TEMPLATE Kreftutbredelse_smaatemplat (Kreftutbredelse_smaatemplat)

Name: Kreftutbredelse_smaatemplat
License: http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/

TEMPLATE ID	Kreftutbredelse_smaatemplat
Concept	Kreftutbredelse_smaatemplat
Description	For å registrere kreftutbredelse (primærtumor, regional metastase/lymfeknutemetastase og fjernmetastase).
Purpose	For å registrere kreftutbredelse (primærtumor, regional metastase/lymfeknutemetastase og fjernmetastase).
References
Authors	date: 2023-06-20; name: Kanika Kuwelker; organisation: Helse Vest IKT; email: kanika.kuwelker@helse-vest-ikt.no
Other Details Language	date: 2023-06-20; name: Kanika Kuwelker; organisation: Helse Vest IKT; email: kanika.kuwelker@helse-vest-ikt.no
Other Details (Language Independent)	Licence: This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/. Custodian Organisation: openEHR Foundation Original Namespace: org.openehr Original Publisher: openEHR Foundation Custodian Namespace: org.openehr MD5-CAM-1.0.1: 833392299b0586c3a3825659679aa016 PARENT:MD5-CAM-1.0.1: 9D358EB1048EA1401802C3E1FDFB9A29 Original Language: ISO_639-1::en
Language used	nb
Citeable Identifier	1078.60.989
Root archetype id	openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1
Templat-overskrift	Templat-overskrift: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Problem/diagnose	Problem/diagnose: Detaljer om én identifisert helsetilstand, skade, funksjonshemming eller annet forhold som påvirker et individs fysiske, mentale og/eller sosiale velvære. Det er i praksis ikke lett å oppnå et klart skille mellom et problem og en diagnose. I klinisk dokumentasjon med denne arketypen ses problem og diagnose som et kontinuum, med økende krav til detaljer og støttende evidens for å underbygge en diagnose.
Data
Problem/diagnosenavn	Problem/diagnosenavn: Identifisering av problemet eller diagnosen ved hjelp av navn. Koding av navnet på problemet eller diagnosen med en terminologi er foretrukket, der det er mulig. Terminologi: SNOMED-CT Primary malignant neoplasm (disorder)
Klinisk grunnlag	Klinisk grunnlag: Grunnlaget for et klinisk utsagn.
Beskrivelse av funn	Beskrivelse av funn: Fritekstbeskrivelse av funnet.
Resultat	Resultat: Måling eller verdi knyttet til funnet. For eksempel mantouxtestresultat. >=0 mm
Metode	Metode: Typen undersøkelse eller utredning som er utført for å komme fram til funnet. Metoden bør vurderes kodet med en terminologi der dette er mulig. For eksempel fysisk undersøkelse, røntgen thorax, patologisvar, koloskopi.
Kartleggingsspørsmål om problemer eller diagnoser	Kartleggingsspørsmål om problemer eller diagnoser: Spørsmål og tilhørende svar som brukes til å kartlegge bekymringer, plager, problemer eller diagnoser. Svarene kan være selvrapporterte.
Data
Uspesifisert hendelse	Uspesifisert hendelse: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.
Data
Kartleggingsformål	Kartleggingsformål: Konteksten eller årsaken for kartleggingen. Dette dataelementet er ment for å sette en kontekst for spørsmålene, dersom man senere ønsker å gjøre spørringer på dataene. Det er ikke forventet at dette dataelementet skal være synlig for en bruker av skjemaet, men kun tilgjengelig i de lagrede dataene. For eksempel: "Preoperativ screening" eller navnet på det faktiske spørreskjemaet. Utredning kreft
Beskrivelse	Beskrivelse: Fritekstbeskrivelse om bekymringer, plager, problemer eller diagnoser som er innenfor kartleggingsformålet.
Specific problem or diagnosis (2)	Specific problem or diagnosis (2): Detaljer om en spesifikt bekymring, plage, problem eller diagnose eller gruppe av bekymringer, plager, problemer eller diagnoser som er innenfor kartleggingsformålet.
Problem/diagnosenavn	Problem/diagnosenavn: Navnet på en bekymring, plage, problem eller diagnose, eller grupper av bekymringer, plager, problemer eller diagnoser. Koding av problem/diagnosenavnet med en terminologi foretrekkes, der det er mulig. Terminologi: SNOMED-CT Metastatic malignant neoplasm to lymph node (disorder)
Tilstede?	Tilstede?: Har den spesifikke bekymring, plage, problem eller diagnose noen gang vært til stede? Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN. Kodet tekst Ja Nei Usikker Fri eller kodet tekst Boolsk
Klinisk grunnlag	Klinisk grunnlag: Grunnlaget for et klinisk utsagn.
Beskrivelse av funn	Beskrivelse av funn: Fritekstbeskrivelse av funnet.
Resultat	Resultat: Måling eller verdi knyttet til funnet. For eksempel mantouxtestresultat. Boolsk Identifikator Multimedia Kvantitet Antall Dato/Klokkeslett Dato Klokkeslett Varighet Ordinal Skala Proporsjon URI Fri eller kodet tekst Kodet tekst Analyserbar Intervall Intervall Intervall Intervall Intervall Intervall URI
Metode	Metode: Typen undersøkelse eller utredning som er utført for å komme fram til funnet. Metoden bør vurderes kodet med en terminologi der dette er mulig. For eksempel fysisk undersøkelse, røntgen thorax, patologisvar, koloskopi.
Kommentar	Kommentar: Ytterligere informasjon om funnet, som ikke kan registreres i andre felter.
Specific problem or diagnosis	Specific problem or diagnosis: Detaljer om en spesifikt bekymring, plage, problem eller diagnose eller gruppe av bekymringer, plager, problemer eller diagnoser som er innenfor kartleggingsformålet.
Problem/diagnosenavn	Problem/diagnosenavn: Navnet på en bekymring, plage, problem eller diagnose, eller grupper av bekymringer, plager, problemer eller diagnoser. Koding av problem/diagnosenavnet med en terminologi foretrekkes, der det er mulig. Fjernmetastase Standard verdi: Fjernmetastase
Tilstede?	Tilstede?: Har den spesifikke bekymring, plage, problem eller diagnose noen gang vært til stede? Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN. Kodet tekst Ja Nei Usikker Fri eller kodet tekst Boolsk
Klinisk grunnlag	Klinisk grunnlag: Grunnlaget for et klinisk utsagn.
Beskrivelse av funn	Beskrivelse av funn: Fritekstbeskrivelse av funnet.
Resultat	Resultat: Måling eller verdi knyttet til funnet. For eksempel mantouxtestresultat. Boolsk Identifikator Multimedia Kvantitet Antall Dato/Klokkeslett Dato Klokkeslett Varighet Ordinal Skala Proporsjon URI Fri eller kodet tekst Kodet tekst Analyserbar Intervall Intervall Intervall Intervall Intervall Intervall URI
Metode	Metode: Typen undersøkelse eller utredning som er utført for å komme fram til funnet. Metoden bør vurderes kodet med en terminologi der dette er mulig. For eksempel fysisk undersøkelse, røntgen thorax, patologisvar, koloskopi.
Kommentar	Kommentar: Ytterligere informasjon om funnet, som ikke kan registreres i andre felter.