| TEMPLATE ID | DRAFT_Komorbiditet_templat |
|---|---|
| Concept | DRAFT_Komorbiditet_templat |
| Description | Not Specified |
| Use | For å registrere overordnet status på komorbiditet og spesifikke tilstander i forbindelse med "Strukturert kreftjournal". Tilstander registreres som fritekst eller ICD-10 kode (obligatorisk), sykdomskategori er alternativt. Avklaringer: - Verdisett for "Kartleggingsformål" - Hvordan følgende elementer skal benyttes: - Tilstand (Hypotese: sykdomskategori), kodeverk? - Underlag (Hypotese: spesifikk diagnose), kodeverk? - Kategori (Hypotese: kode med verdien "Komorbiditet"), kodeverk? |
| Purpose | Not Specified |
| References | |
| Authors | date: 2023-05-30; name: Kanika Kuwelker; organisation: Helse Vest IKT; email: kanika.kuwelker@helse-vest-ikt.no |
| Other Details Language | date: 2023-05-30; name: Kanika Kuwelker; organisation: Helse Vest IKT; email: kanika.kuwelker@helse-vest-ikt.no |
| Other Details (Language Independent) |
|
| Language used | nb |
| Citeable Identifier | 1078.60.969 |
| Root archetype id | openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 |
| Komorbiditet_templat_draft | Komorbiditet_templat_draft: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst. |
| Kartleggingsspørsmål om problemer eller diagnoser | Kartleggingsspørsmål om problemer eller diagnoser: Spørsmål og tilhørende svar som brukes til å kartlegge bekymringer, plager, problemer eller diagnoser. Svarene kan være selvrapporterte. |
| Data | |
| Uspesifisert hendelse | Uspesifisert hendelse: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon. |
| Data | |
| Kartleggingsformål | Kartleggingsformål: Konteksten eller årsaken for kartleggingen. Dette dataelementet er ment for å sette en kontekst for spørsmålene, dersom man senere ønsker å gjøre spørringer på dataene. Det er ikke forventet at dette dataelementet skal være synlig for en bruker av skjemaet, men kun tilgjengelig i de lagrede dataene. For eksempel: "Preoperativ screening" eller navnet på det faktiske spørreskjemaet. |
| Har pasient kjent komorbiditet? | Har pasient kjent komorbiditet?: Finnes det noen bekymringer, plager, problemer eller diagnoser. som er innenfor kartleggingsformålet? Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN.
|
| Overordnet merknad komorbiditet | Overordnet merknad komorbiditet: Fritekstbeskrivelse om bekymringer, plager, problemer eller diagnoser som er innenfor kartleggingsformålet. |
| Forholdsregel | Forholdsregel: En klinisk tilstand eller status som er unik eller særegen for et individ, og som regnes som viktig informasjon i forbindelse med beslutninger om behandling. |
| Data | |
| Tilstand | Tilstand: Navnet på tilstanden eller statusen. Koding av tilstanden med en terminologi er ønskelig, dersom mulig. |
| Status | Status: Forholdsregelens nåværende status. Beslutningsstøtte vil typisk utløse advarsler for "Aktiv", og ignorere "Opphørt" eller "Avkreftet". Kliniske systemer kan velge å ikke vise registreringer med status "Avkreftet" i en liste. Likevel kan "Avkreftet" være nyttig for sammenstilling av ulike lister eller ved kommunikasjon mellom systemer. Noen systemer kan velge å gjøre dette elementet obligatorisk. "Opphørt" kan brukes ulikt i ulike systemer avhengig av klinisk bruk og kontekst. Fritekst-datatypen tillater lokal variasjon ved å gjøre det mulig å bruke andre verdisett for dette dataelementet i en templat. Det er i denne situasjonen anbefalt å kode verdiene med en terminologi. |
| Kategori | Kategori: Type "Tilstand". Dette dataelementet er inkludert fordi det registreres i flere eksisterende kliniske systemer. Informasjonen kan avledes fra Tilstand dersom hierarkiske kodesystemer er brukt, og vil i slike tilfeller være redundant. |
| Merknad | Merknad: Ytterligere informasjon om forholdsregelen, som ikke kan registreres i andre felter. |