| TEMPLATE ID | Bildediagnostisk undersøkelse_utredningsmetoder |
|---|---|
| Concept | Bildediagnostisk undersøkelse_utredningsmetoder |
| Description | For å registrere overordnet status på bildediagnostiske undersøkelser, utførte undersøkelser og funn i forbindelse med "Strukturert kreftjournal". |
| Use | - Relevante undersøkelser må defineres i verdisett ved templatutvikling. - Om behov for mer detaljert registrering av anatomisk lokalisering f.eks lateralitet, benyttes CLUSTER.anatomical location. Avklaringer: - Hvordan skal utredningsmetoder knyttet til primærtumor, lymfeknuter og fjernmetastaser skilles fra hverandre? |
| Purpose | For å registrere overordnet status på bildediagnostiske undersøkelser, utførte undersøkelser og funn i forbindelse med "Strukturert kreftjournal". |
| References | |
| Authors | date: 2023-05-23; name: Kanika Kuwlker; organisation: Helse Vest IKT; email: kanika.kuwelker@helse-vest-ikt.no |
| Other Details Language | date: 2023-05-23; name: Kanika Kuwlker; organisation: Helse Vest IKT; email: kanika.kuwelker@helse-vest-ikt.no |
| Other Details (Language Independent) |
|
| Language used | nb |
| Citeable Identifier | 1078.60.961 |
| Root archetype id | openEHR-EHR-OBSERVATION.investigation_screening.v0 |
| Kartleggingsspørsmål om diagnostiske undersøkelser | Kartleggingsspørsmål om diagnostiske undersøkelser: Spørsmål og tilhørende svar som brukes til å kartlegge om det er utført diagnostiske undersøkelser, enten bildeundersøkelser eller laboratorietester. Svarene kan være selvrapporterte. |
| Data | |
| Uspesifikk hendelse | Uspesifikk hendelse: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon. |
| Data | |
| Kartleggingsformål | Kartleggingsformål: Konteksten eller årsaken for kartleggingen. Dette dataelementet er ment for å sette en kontekst for samlingen av spørsmål/svar til bruk senere for å gjøre spørringer på dataene. Det er ikke forventet at dette dataelementet skal være synlig for en bruker av skjemaet, men kun tilgjengelig i de lagrede dataene. For eksempel: "Preoperativ screening" eller navnet på det faktiske spørreskjemaet.
|
| Er bildediagnostiske undersøkelser gjennomført? | Er bildediagnostiske undersøkelser gjennomført?: Finnes det noen tidligere gjennomførte undersøkelser som er innenfor kartleggingsformålet? Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN
|
| Overordnet merknad bildediagnostiske undersøkelse | Overordnet merknad bildediagnostiske undersøkelse: Fritekstbeskrivelse om undersøkelser som er tidligere utført og som er innenfor kartleggingsformålet. |
| Spesifikk undersøkelse | Spesifikk undersøkelse: Detaljer om en spesifikk undersøkelse eller gruppe av undersøkelser som er innenfor kartleggingsformålet. Bruk separate instanser av denne CLUSTER'en for å skille mellom spesifikke undersøkelser eller grupperinger av undersøkelser. |
| Undersøkelsesnavn | Undersøkelsesnavn: Navnet på en undersøkelse eller gruppe av undersøkelser. For eksempel: "Urea og elektrolytter" eller "HIV screeningpanel". Koding av "Undersøkelsesnavn" med en terminologi foretrekkes der det er mulig. Annotations
|
| Er spesifikk undersøkelse utført? | Er spesifikk undersøkelse utført?: Er den spesifikke undersøkelsen noen gang blitt gjennomført? Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN.
|
| Dato | Dato: Datoen og/eller klokkeslettet for den siste undersøkelsen. Kan være en delvis dato, for eksempel bare et år. |
| Resultat | Resultat: Undersøkelsesresultatet eller funnene fra screeningundersøkelsen. For eksempel: positiv/negativ. |
| Kommentar | Kommentar: Ytterligere fritekst om den spesifikke undersøkelsen som ikke er omfattet av andre felt. |