| TEMPLATE ID | Laboratorie_utredningsmetoder |
|---|---|
| Concept | Laboratorie_utredningsmetoder |
| Description | For å registrere status på laboratorieundersøkelser, utførte undersøkelser og eventuelle funn i forbindelse med "Strukturert kreftjournal". Alternativ 2. |
| Use | Alternativt modelleringsmønster med mulighet for å spesifisere prøvemateriale i kartleggingsarketype. Dette alternativet holder registreringene om ulike utredningsmetoder og svar adskilt fra mer formelle labsvar. P.t. lagres ikke formelle labsvar i OBSERVATION.laboratory_test_result.v1. Relevante parametre og prøvemateriale må defineres i verdisett ved templatutvikling. Avklaringer: - Skal man dele lab inn i "Core routine biochemical blood tests", "Biochemical test other biomaterial" og "Tumormarkører". - Kodeverk for parametre? - Hvordan få frem enhet? Inkorporere det i parameternavn fx. Hb (g/dL)? - Maksimalt verdisett for prøvemateriale, hva skal tas med da? (https://analyseoversikten.no/analyser). Eller lage verdisett ved templatutvikling? - Kodeverk for prøvemateriale? |
| Purpose | For å registrere status på laboratorieundersøkelser, utførte undersøkelser og eventuelle funn i forbindelse med "Strukturert kreftjournal". Alternativ 2. |
| References | |
| Authors | date: 2023-03-07 |
| Other Details Language | date: 2023-03-07 |
| Other Details (Language Independent) |
|
| Language used | nb |
| Citeable Identifier | 1078.60.959 |
| Root archetype id | openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 |
| Laboratorie | Laboratorie: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst. |
| Kartleggingsspørsmål om laboratorieundersøkelser | Kartleggingsspørsmål om laboratorieundersøkelser: Spørsmål og tilhørende svar som brukes til å kartlegge om det er utført diagnostiske undersøkelser, enten bildeundersøkelser eller laboratorietester. Svarene kan være selvrapporterte. |
| Data | |
| Uspesifikk hendelse | Uspesifikk hendelse: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon. |
| Data | |
| Kartleggingsformål | Kartleggingsformål: Konteksten eller årsaken for kartleggingen. Dette dataelementet er ment for å sette en kontekst for samlingen av spørsmål/svar til bruk senere for å gjøre spørringer på dataene. Det er ikke forventet at dette dataelementet skal være synlig for en bruker av skjemaet, men kun tilgjengelig i de lagrede dataene. For eksempel: "Preoperativ screening" eller navnet på det faktiske spørreskjemaet.
|
| Er laboratorieundersøkelser utført? | Er laboratorieundersøkelser utført?: Finnes det noen tidligere gjennomførte undersøkelser som er innenfor kartleggingsformålet? Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN
|
| Overordnet beskrivelse av laboratorieundersøkelsene | Overordnet beskrivelse av laboratorieundersøkelsene: Fritekstbeskrivelse om undersøkelser som er tidligere utført og som er innenfor kartleggingsformålet. |
| Spesifikk analyse | Spesifikk analyse: Detaljer om en spesifikk undersøkelse eller gruppe av undersøkelser som er innenfor kartleggingsformålet. Bruk separate instanser av denne CLUSTER'en for å skille mellom spesifikke undersøkelser eller grupperinger av undersøkelser. |
| Analysenavn | Analysenavn: Navnet på en undersøkelse eller gruppe av undersøkelser. For eksempel: "Urea og elektrolytter" eller "HIV screeningpanel". Koding av "Undersøkelsesnavn" med en terminologi foretrekkes der det er mulig. Annotations
|
| Tidligere undersøkelse? | Tidligere undersøkelse?: Er den spesifikke undersøkelsen noen gang blitt gjennomført? Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN.
|
| Prøvetakingsdato | Prøvetakingsdato: Datoen og/eller klokkeslettet for den siste undersøkelsen. Kan være en delvis dato, for eksempel bare et år. |
| Resultat | Resultat: Undersøkelsesresultatet eller funnene fra screeningundersøkelsen. For eksempel: positiv/negativ. Annotations
|
| Prøvemateriale | Prøvemateriale: Et fysisk prøvemateriale tatt fra eller relatert til et individ, for undersøkelse eller analyse. For eksempel kroppsvev eller kroppsvæske. |
| Type prøvemateriale | Type prøvemateriale: Type prøvemateriale. For eksempel venøst blod, bakteriekultur, celleprøve eller vevsprøve. Koding av prøvetypen med en terminologi er foretrukket, dersom mulig. Annotations
|
| Prøvetakingsmetode | Prøvetakingsmetode: Prøvetakingsmetoden som er brukt. For eksempel venepunksjon, biopsi eller reseksjon. Koding av prøvetakingsmetoden med en terminologi er foretrukket, når det er mulig. Dersom prøvetakingsmetoden er inkludert i "Type prøvemateriale" gjennom bruk av prekoordinerte koder blir dette elementet overflødig. Annotations
|
| Opprinnelsessted | Opprinnelsessted: Kroppssted eller annen lokalisering som prøven er tatt fra. For eksempel "sår på venstre legg", "venekateter på høyre arm", "høyre nyre". Koding av den anatomiske lokaliseringen med en terminologi er foretrukket der det er mulig. Bruk dette dataelementet til å registrere prekoordinerte anatomiske lokaliseringer. Dersom behovene for registrering av den anatomiske lokaliseringen bestemmes i applikasjonen eller krever kompleks modellering slik som relative lokaliseringer, bruk SLOTet "Strukturert anatomisk lokalisering" i denne arketypen. Dersom den anatomiske lokaliseringen er med i "Type prøvemateriale" via prekoordinerte koder, blir dette dataelementet overflødig. Annotations
|