TEMPLATE Biopsi_utredningsmetoder_eksempel (Biopsi_utredningsmetoder_eksempel)

Name: Biopsi_utredningsmetoder_eksempel
License: http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/

TEMPLATE ID	Biopsi_utredningsmetoder_eksempel
Concept	Biopsi_utredningsmetoder_eksempel
Description	For å registrere status på biopsiundersøkelser, utførte undersøkelser og eventuelle funn i forbindelse med "Strukturert kreftjournal". Alternativ 4
Use	- FORDEL: Status utredning registrert i kartleggingsarketype (OBSERVATION.investigation_screening.v0), funn registrert i nøstet svararketyper - dermed modellert for sekundær registrering av undersøkelsesfunn - ULEMPE: Egnet for caser hvor biopsityper i stor grad er forhåndsbestemt - Anatomisk lokalisering: Om behov for mer detaljert registrering av anatomisk lokalisering f.eks lateralitet, benyttes CLUSTER.anatomical location. Avklaringer: - Nøste inn CLUSTER.biopsy_taking.v0 og CLUSTER.anatomical_pathology_exam.v0, eller tilstrekkelig uten? - Kodeverk for biopsiundersøkelse? Foreløpig brukt SNOMED-CT. - Er det behov for å knytte ID til biopsi?
Purpose	For å registrere status på biopsiundersøkelser, utførte undersøkelser og eventuelle funn i forbindelse med "Strukturert kreftjournal". Alternativ 4
References
Authors	date: 2023-03-07
Other Details Language	date: 2023-03-07
Other Details (Language Independent)	Licence: This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/. Custodian Organisation: openEHR Foundation Original Namespace: org.openehr Original Publisher: openEHR Foundation Custodian Namespace: org.openehr MD5-CAM-1.0.1: 62b661e11e7d1343e583c3bae12d0cf4 PARENT:MD5-CAM-1.0.1: 9D358EB1048EA1401802C3E1FDFB9A29 Original Language: ISO_639-1::nb
Language used	nb
Citeable Identifier	1078.60.951
Root archetype id	openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1
Biopsi_eksempel	Biopsi_eksempel: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Kartleggingsspørsmål om diagnostiske undersøkelser	Kartleggingsspørsmål om diagnostiske undersøkelser: Spørsmål og tilhørende svar som brukes til å kartlegge om det er utført diagnostiske undersøkelser, enten bildeundersøkelser eller laboratorietester. Svarene kan være selvrapporterte.
Data
Uspesifikk hendelse	Uspesifikk hendelse: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.
Data
Kartleggingsformål	Kartleggingsformål: Konteksten eller årsaken for kartleggingen. Dette dataelementet er ment for å sette en kontekst for samlingen av spørsmål/svar til bruk senere for å gjøre spørringer på dataene. Det er ikke forventet at dette dataelementet skal være synlig for en bruker av skjemaet, men kun tilgjengelig i de lagrede dataene. For eksempel: "Preoperativ screening" eller navnet på det faktiske spørreskjemaet. Kartlegging av biopsiundersøkelser ved kreftutredning
Er biopsi utført?	Er biopsi utført?: Finnes det noen tidligere gjennomførte undersøkelser som er innenfor kartleggingsformålet? Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN Ja Nei Ukjent
Overordnet merknad biopsi	Overordnet merknad biopsi: Fritekstbeskrivelse om undersøkelser som er tidligere utført og som er innenfor kartleggingsformålet.
Grovnålsbiopsi	Grovnålsbiopsi: Detaljer om en spesifikk undersøkelse eller gruppe av undersøkelser som er innenfor kartleggingsformålet. Bruk separate instanser av denne CLUSTER'en for å skille mellom spesifikke undersøkelser eller grupperinger av undersøkelser.
Undersøkelsesnavn	Undersøkelsesnavn: Navnet på en undersøkelse eller gruppe av undersøkelser. For eksempel: "Urea og elektrolytter" eller "HIV screeningpanel". Koding av "Undersøkelsesnavn" med en terminologi foretrekkes der det er mulig. Terminologi: SNOMED-CT Needle biopsy (procedure)
Grovnålsbiopsi	Grovnålsbiopsi: Er den spesifikke undersøkelsen noen gang blitt gjennomført? Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN. Ja Nei
Dato	Dato: Datoen og/eller klokkeslettet for den siste undersøkelsen. Kan være en delvis dato, for eksempel bare et år.
Funn	Funn: Undersøkelsesresultatet eller funnene fra screeningundersøkelsen. For eksempel: positiv/negativ.
Kommentar	Kommentar: Ytterligere fritekst om den spesifikke undersøkelsen som ikke er omfattet av andre felt.
Finnålsaspirasjon	Finnålsaspirasjon: Detaljer om en spesifikk undersøkelse eller gruppe av undersøkelser som er innenfor kartleggingsformålet. Bruk separate instanser av denne CLUSTER'en for å skille mellom spesifikke undersøkelser eller grupperinger av undersøkelser.
Undersøkelsesnavn	Undersøkelsesnavn: Navnet på en undersøkelse eller gruppe av undersøkelser. For eksempel: "Urea og elektrolytter" eller "HIV screeningpanel". Koding av "Undersøkelsesnavn" med en terminologi foretrekkes der det er mulig. Terminologi: SNOMED-CT Fine needle biopsy (procedure)
Tidligere undersøkelse?	Tidligere undersøkelse?: Er den spesifikke undersøkelsen noen gang blitt gjennomført? Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN. Ja Nei
Dato	Dato: Datoen og/eller klokkeslettet for den siste undersøkelsen. Kan være en delvis dato, for eksempel bare et år.
Funn	Funn: Undersøkelsesresultatet eller funnene fra screeningundersøkelsen. For eksempel: positiv/negativ.
Kommentar	Kommentar: Ytterligere fritekst om den spesifikke undersøkelsen som ikke er omfattet av andre felt.
Åpen kirurgisk biopsi	Åpen kirurgisk biopsi: Detaljer om en spesifikk undersøkelse eller gruppe av undersøkelser som er innenfor kartleggingsformålet. Bruk separate instanser av denne CLUSTER'en for å skille mellom spesifikke undersøkelser eller grupperinger av undersøkelser.
Undersøkelsesnavn	Undersøkelsesnavn: Navnet på en undersøkelse eller gruppe av undersøkelser. For eksempel: "Urea og elektrolytter" eller "HIV screeningpanel". Koding av "Undersøkelsesnavn" med en terminologi foretrekkes der det er mulig. Terminologi: SNOMED-CT Open biopsy (procedure)
Åpen kirurgisk biopsi	Åpen kirurgisk biopsi: Er den spesifikke undersøkelsen noen gang blitt gjennomført? Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN. Ja Nei
Dato	Dato: Datoen og/eller klokkeslettet for den siste undersøkelsen. Kan være en delvis dato, for eksempel bare et år.
Funn	Funn: Undersøkelsesresultatet eller funnene fra screeningundersøkelsen. For eksempel: positiv/negativ.
Kommentar	Kommentar: Ytterligere fritekst om den spesifikke undersøkelsen som ikke er omfattet av andre felt.
Eksisjon	Eksisjon: Detaljer om en spesifikk undersøkelse eller gruppe av undersøkelser som er innenfor kartleggingsformålet. Bruk separate instanser av denne CLUSTER'en for å skille mellom spesifikke undersøkelser eller grupperinger av undersøkelser.
Undersøkelsesnavn	Undersøkelsesnavn: Navnet på en undersøkelse eller gruppe av undersøkelser. For eksempel: "Urea og elektrolytter" eller "HIV screeningpanel". Koding av "Undersøkelsesnavn" med en terminologi foretrekkes der det er mulig. Terminologi: SNOMED-CT Excisional biopsy (procedure)
Eksisjon	Eksisjon: Er den spesifikke undersøkelsen noen gang blitt gjennomført? Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN. Ja Nei
Dato	Dato: Datoen og/eller klokkeslettet for den siste undersøkelsen. Kan være en delvis dato, for eksempel bare et år.
Funn	Funn: Undersøkelsesresultatet eller funnene fra screeningundersøkelsen. For eksempel: positiv/negativ.
Kommentar	Kommentar: Ytterligere fritekst om den spesifikke undersøkelsen som ikke er omfattet av andre felt.
Endoskopisk biopsi	Endoskopisk biopsi: Detaljer om en spesifikk undersøkelse eller gruppe av undersøkelser som er innenfor kartleggingsformålet. Bruk separate instanser av denne CLUSTER'en for å skille mellom spesifikke undersøkelser eller grupperinger av undersøkelser.
Undersøkelsesnavn	Undersøkelsesnavn: Navnet på en undersøkelse eller gruppe av undersøkelser. For eksempel: "Urea og elektrolytter" eller "HIV screeningpanel". Koding av "Undersøkelsesnavn" med en terminologi foretrekkes der det er mulig. Terminologi: SNOMED-CT Endoscopic biopsy (procedure)
Endoskopisk biopsi	Endoskopisk biopsi: Er den spesifikke undersøkelsen noen gang blitt gjennomført? Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN. Ja Nei
Dato	Dato: Datoen og/eller klokkeslettet for den siste undersøkelsen. Kan være en delvis dato, for eksempel bare et år.
Funn	Funn: Undersøkelsesresultatet eller funnene fra screeningundersøkelsen. For eksempel: positiv/negativ.
Kommentar	Kommentar: Ytterligere fritekst om den spesifikke undersøkelsen som ikke er omfattet av andre felt.
Pipelle/uterin abrasio	Pipelle/uterin abrasio: Detaljer om en spesifikk undersøkelse eller gruppe av undersøkelser som er innenfor kartleggingsformålet. Bruk separate instanser av denne CLUSTER'en for å skille mellom spesifikke undersøkelser eller grupperinger av undersøkelser.
Undersøkelsesnavn	Undersøkelsesnavn: Navnet på en undersøkelse eller gruppe av undersøkelser. For eksempel: "Urea og elektrolytter" eller "HIV screeningpanel". Koding av "Undersøkelsesnavn" med en terminologi foretrekkes der det er mulig. Terminologi: SNOMED-CT Endometrial sampling using pipelle (procedure)
Pipelle/uterin abrasio?	Pipelle/uterin abrasio?: Er den spesifikke undersøkelsen noen gang blitt gjennomført? Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN. Ja Nei
Dato	Dato: Datoen og/eller klokkeslettet for den siste undersøkelsen. Kan være en delvis dato, for eksempel bare et år.
Funn	Funn: Undersøkelsesresultatet eller funnene fra screeningundersøkelsen. For eksempel: positiv/negativ.
Kommentar	Kommentar: Ytterligere fritekst om den spesifikke undersøkelsen som ikke er omfattet av andre felt.
Andre biopsiundersøkelser	Andre biopsiundersøkelser: Detaljer om en spesifikk undersøkelse eller gruppe av undersøkelser som er innenfor kartleggingsformålet. Bruk separate instanser av denne CLUSTER'en for å skille mellom spesifikke undersøkelser eller grupperinger av undersøkelser.
Undersøkelsesnavn	Undersøkelsesnavn: Navnet på en undersøkelse eller gruppe av undersøkelser. For eksempel: "Urea og elektrolytter" eller "HIV screeningpanel". Koding av "Undersøkelsesnavn" med en terminologi foretrekkes der det er mulig.
Tidligere undersøkelse?	Tidligere undersøkelse?: Er den spesifikke undersøkelsen noen gang blitt gjennomført? Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN. Kodet tekst Ja Nei Ukjent Fri eller kodet tekst Boolsk
Dato	Dato: Datoen og/eller klokkeslettet for den siste undersøkelsen. Kan være en delvis dato, for eksempel bare et år.
Funn	Funn: Undersøkelsesresultatet eller funnene fra screeningundersøkelsen. For eksempel: positiv/negativ.
Kommentar	Kommentar: Ytterligere fritekst om den spesifikke undersøkelsen som ikke er omfattet av andre felt.