| TEMPLATE ID | Bildediagnostikk_utredningsmetoder Alternativ 2 |
|---|---|
| Concept | Bildediagnostikk_utredningsmetoder Alternativ 2 |
| Description | For å registrere status på bildediagnostikk, utførte undersøkelser og eventuelle funn i forbindelse med "Strukturert kreftjournal". Alternativ 2. |
| Use | Bruk av kartleggingsarketype og svararketype (OBSERVATION.imaging.result). Verdisett for undersøkelsesnavn eller modalitet+navn på kroppsdel må defineres i verdisett ved templatutvikling. Anatomisk lokalisering: Om behov for mer detaljert registrering av anatomisk lokalisering f.eks lateralitet, benyttes CLUSTER.anatomical location. Avklaringer: - Skal modellering låses til "Undersøkelsesnavn" eller "Modalitet"+"Navn koppsdel"? - Hvordan skal utredningsmetoder knyttet til primærtumor, lymfeknuter og fjernmetastaser skilles fra hverandre? - Hvilket kodeverk skal benyttes for elementene: undersøkelsesnavn, modalitet og navn på kroppsted |
| Purpose | For å registrere status på bildediagnostikk, utførte undersøkelser og eventuelle funn i forbindelse med "Strukturert kreftjournal". Alternativ 2. |
| References | |
| Authors | date: 2023-03-07 |
| Other Details Language | date: 2023-03-07 |
| Other Details (Language Independent) |
|
| Language used | nb |
| Citeable Identifier | 1078.60.934 |
| Root archetype id | openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 |
| Bildediagnostisk undersøkelse_alt2 | Bildediagnostisk undersøkelse_alt2: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst. |
| Kartleggingsspørsmål om diagnostiske undersøkelser | Kartleggingsspørsmål om diagnostiske undersøkelser: Spørsmål og tilhørende svar som brukes til å kartlegge om det er utført diagnostiske undersøkelser, enten bildeundersøkelser eller laboratorietester. Svarene kan være selvrapporterte. |
| Data | |
| Uspesifikk hendelse | Uspesifikk hendelse: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon. |
| Data | |
| Kartleggingsformål | Kartleggingsformål: Konteksten eller årsaken for kartleggingen. Dette dataelementet er ment for å sette en kontekst for samlingen av spørsmål/svar til bruk senere for å gjøre spørringer på dataene. Det er ikke forventet at dette dataelementet skal være synlig for en bruker av skjemaet, men kun tilgjengelig i de lagrede dataene. For eksempel: "Preoperativ screening" eller navnet på det faktiske spørreskjemaet.
|
| Er bildediagnostiske undersøkelser utført? | Er bildediagnostiske undersøkelser utført?: Finnes det noen tidligere gjennomførte undersøkelser som er innenfor kartleggingsformålet? Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN
|
| Bildediagnostisk svar | Bildediagnostisk svar: Resultatet av en bildediagnostisk undersøkelse av et individ, og som er gjort ved radiologiske metoder. |
| Data | |
| Uspesifisert hendelse | Uspesifisert hendelse: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon. |
| Data | |
| Undersøkelsesnavn | Undersøkelsesnavn: Navnet på den utførte bildediagnostiske undersøkelsen. For eksempel: "CT abdomen", "Doppler ultralyd av nyrearterier", "Røntgen thorax". Det anbefales sterkt å bruke en terminologi der det er mulig, fortrinnsvis en kode som både spesifiserer modalitet og anatomisk lokalisering. Mulige terminologier er NCRP, LOINC, SNOMED CT eller RadLex. Vanligvis tilsvarende FIHR DiagnosticReport.code. |
| Modalitet | Modalitet: Typen bildedannende utstyr, prosess eller metode som opprinnelig innhentet eller produserte dataene som ble brukt til å lage bildene i studien. For eksempel: "Rtg", "CT", "Ultralyd", "UL", "MR", "Bentetthetsmåling", "Tomografi", "Mammografi", "Nukleærmedisin", "PET", "Angiografi" og "Fluoroskopi". Dette dataelementet kan være overflødig hvis modaliteten er tydelig representert i 'Undersøkelsesnavnet'. Alternativt kan det også være mulig å autofylle 'Modalitet' fra et kodet 'Undersøkelsesnavn'. Koding av 'Modalitet' med et verdisett anbefales. For eksempel er verdien i kodeverket "DICOM CID 29 Acquisition Modality". Vanligvis tilsvarer dette ImagingStudy.modality i FHIR og Modality (0008, 0060) i DICOM. |
| Kroppsdel | Kroppsdel: En beskrivelse av den anatomisk regionen, organet, eller organsystemet som var målet for undersøkelsen. Hvis målområde er spesifisert av en kode i undersøkelsesnavnet, er dette feltet ikke nødvendig. Det er anbefalt å kode "Kroppsdel" med en terminologi, som SNOMED CT. Kroppsdelen er vanligvis ekvivalent til FHIR ImagingStudy.series.bodySite. |
| Undersøkelsesdato | Undersøkelsesdato: Dato/Tid da den bildedannende undersøkelsen startet. Tilsvarer FIHR 'ImagingStudy.started. |
| Funn | Funn: Tekstlig beskrivelse eller oversikt over alle funnene. |