TEMPLATE Innleggelsesnotat_3 (Innleggelsesnotat_3)

TEMPLATE IDInnleggelsesnotat_3
ConceptInnleggelsesnotat_3
DescriptionFor å registrere et innkomstnotat på en pasient som legges inn på sykehuset.
PurposeFor å registrere et innkomstnotat på en pasient som legges inn på sykehuset.
References
Authorsdate: 2021-01-26; name: Liv Laugen; organisation: Oslo universitetssykehus; email: liv.laugen@ous-hf.no
Other Details Languagedate: 2021-01-26; name: Liv Laugen; organisation: Oslo universitetssykehus; email: liv.laugen@ous-hf.no
OtherDetails Language Independent{PARENT:MD5-CAM-1.0.1=6562F732112B8B3F94790E178F4243A5, original_language=ISO_639-1::nb, MD5-CAM-1.0.1=e4ec536aa3fd3bb84c66f5a5063a5b22, sem_ver=0.1.0}
Language usednb
Citeable Identifier1078.60.898
AllOperationalTemplate [rootArchetypeId=openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1, otherContributors=null, tshis=[ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1], code=at0000, itemType=COMPOSITION, level=0, text=Innkomstnotat, description=Interaksjon, kontakt eller omsorgshendelse mellom et individ og helsepersonell., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=COMPOSITION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Innleggelsesdetaljer'], code=at0000, itemType=SECTION, level=1, text=Innleggelsesdetaljer, description=En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=SECTION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Innleggelsesdetaljer']/items[openEHR-EHR-EVALUATION.reason_for_encounter.v1], code=at0000, itemType=EVALUATION, level=2, text=Kontaktårsak, description=For å registrere årsaken til kontakt mellom helsepersonell og individet., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=EVALUATION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Innleggelsesdetaljer']/items[openEHR-EHR-EVALUATION.reason_for_encounter.v1]/data[at0001], code=at0001, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=3, text=Data, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Innleggelsesdetaljer']/items[openEHR-EHR-EVALUATION.reason_for_encounter.v1]/data[at0001]/items[at0002], code=at0002, itemType=ELEMENT, level=4, text=Kontaktårsak, description=Type eller administrativ kategori av helsetjenester som er årsak til at individet oppsøker eller behøver helsetjenester., comment=Koding av "kontaktårsak" med en terminologi foretrekkes når mulig. Eksempler: Helsesjekk før ansettelse, svangerskapskontroll, gynekologisk undersøkelse, preoperativ undersøkelse eller årlig medisinsk kontroll., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=
  • Øyeblikkelig hjelp-innleggelse
  • Elektiv innleggelse
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Behandlingshistorikk'], code=at0000, itemType=SECTION, level=1, text=Behandlingshistorikk, description=En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=SECTION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Behandlingshistorikk']/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1], code=at0000, itemType=EVALUATION, level=2, text=Problem/diagnose, description=Detaljer om én identifisert helsetilstand, skade, funksjonshemming eller annet forhold som påvirker et individs fysiske, mentale og/eller sosiale velvære., comment=Det er i praksis ikke lett å oppnå et klart skille mellom et problem og en diagnose. I klinisk dokumentasjon med denne arketypen ses problem og diagnose som et kontinuum, med økende krav til detaljer og støttende evidens for å underbygge en diagnose., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=EVALUATION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Behandlingshistorikk']/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1]/data[at0001], code=at0001, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=3, text=Data, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Behandlingshistorikk']/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1]/data[at0001]/items[at0002], code=at0002, itemType=ELEMENT, level=4, text=Navn på diagnose, description=Identifisering av problemet eller diagnosen ved hjelp av navn., comment=Koding av navnet på problemet eller diagnosen med en terminologi er foretrukket, der det er mulig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatorisk, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Behandlingshistorikk']/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1]/data[at0001]/items[at0009], code=at0009, itemType=ELEMENT, level=4, text=Beskrivelse, description=Fritekstbeskrivelse av problemet eller diagnosen., comment=Brukes til å gi bakgrunn og kontekst, inkludert utvikling, episoder eller forverringer, fremgang og alle andre relevante detaljer, om problemet eller diagnosen., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Behandlingshistorikk']/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1]/data[at0001]/items[at0003], code=at0003, itemType=ELEMENT, level=4, text=Dato diagnose ble satt, description=Anslått eller faktisk dato/tid da diagnosen eller problemet ble bekreftet av helsepersonell., comment=Delvise datoer er tillatt. Dersom individet er under ett år gammel, må komplett dato eller som et minimum måned og år oppgis for å muliggjøre presise beregninger av alder, f.eks. ved bruk i beslutningsstøttesystemer. Data registrert eller importert som "alder ved tidspunkt når diagnosen stilles" bør konverteres til en dato ved hjelp av individets fødselsdato., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Behandlingshistorikk']/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1]/data[at0001]/items[at0030], code=at0030, itemType=ELEMENT, level=4, text=Dato pasienten ble frisk, description=Estimert eller faktisk dato/tid for bedring eller remisjon av det aktuelle problemet eller diagnosen, fastslått av helsepersonell., comment=Delvise datoer er tillatt. Dersom individet er under ett år gammel, må komplett dato eller som et minimum måned og år oppgis for å muliggjøre presise beregninger av alder, f.eks. ved bruk i beslutningsstøttesystemer. Data registrert eller importert som "alder ved bedring" bør konverteres til en dato ved hjelp av individets fødselsdato., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Behandlingshistorikk']/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1]/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.problem_qualifier.v1], code=at0000, itemType=CLUSTER, level=4, text=Status, description=Kontekst- eller tidsspesifikk kvalifikator for et problem eller en diagnose., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Behandlingshistorikk']/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1]/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.problem_qualifier.v1]/items[at0060], code=at0060, itemType=ELEMENT, level=5, text=Nåværende/tidligere?, description=Kategori som støtter oppdeling av problemer og diagnoser i lister over nåværende og tidligere problemer., comment=Elementene Nåværende/tidligere og Aktiv/inaktiv har lignende klinisk innflytelse, men representerer noe forskjellig betydning. Begge brukes aktivt i forskjellige kliniske sammenhenger, men som regel ikke sammen. Dersom Aktiv/inaktiv er registrert, er dette elementet sannsynligvis overflødig. Et unntak der en tilstand kan være både nåværende og inaktivt, er astma som ikke forårsaker akutte symptomer., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=
  • Nåværende 
  • Tidligere 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Behandlingshistorikk']/items[openEHR-EHR-ACTION.procedure.v1], code=at0000, itemType=ACTION, level=2, text=Prosedyre, description=En klinisk aktivitet som er utført i undersøkende, diagnostisk, kurativ, terapeutisk, evaluerende, prognostisk eller palliativ hensikt., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=ACTION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Behandlingshistorikk']/items[openEHR-EHR-ACTION.procedure.v1]/description[at0001], code=at0001, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=3, text=Description, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Behandlingshistorikk']/items[openEHR-EHR-ACTION.procedure.v1]/description[at0001]/items[at0002], code=at0002, itemType=ELEMENT, level=4, text=Navn på prosedyre, description=Navnet på prosedyren., comment=Det bør om mulig benyttes terminologi for å angi prosedyrenavnet., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatorisk, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Behandlingshistorikk']/items[openEHR-EHR-ACTION.procedure.v1]/description[at0001]/items[at0063], code=at0063, itemType=ELEMENT, level=4, text=Hvor på kroppen ble prosedyren utført?, description=Stedet på kroppen der prosedyren er utført., comment=Forekomster for dette dataelementet er satt ubegrenset for å tillate kliniske scenarier som f.eks. å fjerne flere hudlesjoner på forskjellige steder, men der alle de andre attributtene er identiske. Bruk dette dataelementet til å registrere enkle termer eller prekoordinerte anatomiske lokaliseringer. Dersom behovene for registrering av anatomisk lokalisering bestemmes først av applikasjonen eller krever mer kompleks modellering som f.eks. relative lokaliseringer, kan arketypene CLUSTER.anatomical_location eller CLUSTER.relative_location brukes i SLOTet "Prosedyredetaljer" i denne arketypen. Dersom den anatomiske lokaliseringen inkluderes som en del av "Prosedyrenavn"-elementet ved hjelp av prekoordinerte koder blir dette dataelementet overflødig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Aktuelt'], code=at0000, itemType=SECTION, level=1, text=Aktuelt, description=En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=SECTION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Aktuelt']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.story.v1], code=at0000, itemType=OBSERVATION, level=2, text=Sykehistorie / Anamnese, description=Et individs sykehistorie/anamnese, som fortalt til kliniker eller dokumentert direkte av individet., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=OBSERVATION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Aktuelt']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.story.v1]/data[at0001], code=at0001, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=3, text=Data, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Aktuelt']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.story.v1]/data[at0001]/events[at0002], code=at0002, itemType=EVENT, level=4, text=Uspesifisert hendelse (når skjedde det?), description=Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i en templat eller i en applikasjon., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=EVENT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Aktuelt']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.story.v1]/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003], code=at0003, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=5, text=Data, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Aktuelt']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.story.v1]/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003]/items[at0004], code=at0004, itemType=ELEMENT, level=6, text=Sykehistorie, description=Narrativ beskrivelse av sykehistorie/anamnese for et individ., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Aktuelt']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.story.v1]/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.symptom_sign.v1], code=at0000, itemType=CLUSTER, level=6, text=Symptomer, description=Rapportert observasjon av fysiske tegn eller beskrivelse av unormale eller ubehagelige fornemmelser i kropp og/eller sinn., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Aktuelt']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.story.v1]/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.symptom_sign.v1]/items[at0001], code=at0001, itemType=ELEMENT, level=7, text=Navn på symptom, description=Navnet på det rapporterte symptomet eller sykdomstegnet., comment=Navnet på symptom/sykdomstegn bør kodes med en terminologi om mulig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatorisk, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Aktuelt']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.story.v1]/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.symptom_sign.v1]/items[at0035], code=at0035, itemType=ELEMENT, level=7, text=Ikke av betydning, description=Symptomet eller sykdomstegnet ble rapportert som ikke tilstede i betydningsfull grad., comment=Registrer som Sann dersom helsetjenestemottakeren har rapportert symptomet eller sykdomstegnet som ikke tilstede i betydningsfull grad. For eksempel: Dersom individet aldri har opplevd symptomet vil det være riktig registrere "Ikke av betydning". Dersom individet vanligvis opplever symptomet, kan det i noen tilfeller være riktig å registrere "Ikke av betydning" dersom individet ikke har opplevd noen endring fra sin normaltilstand., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_BOOLEAN, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Aktuelt']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.story.v1]/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.symptom_sign.v1]/items[at0151], code=at0151, itemType=ELEMENT, level=7, text=Anatomisk lokalisering, description=Registrering av ett enkelt område på kroppen hvor symptomet eller sykdomstegnet var rapportert., comment=Forekomster for dette dataelementet er satt 0..* for å tillate at flere kroppssted kan trekkes ut i et templat om ønsket. Dette åpner for å representere kliniske scenarier hvor et symptom må registreres flere steder på kroppen eller for å identifisere både opphavssted for smerte og ytterpunkt for utstråling av smerter, og alle andre dataelementer i arketypen som "Innvirkning" og "Varighet" er like. Om kravet for registrering av kroppsplassering er bestemt i en applikasjon eller krever en mer kompleks modellering som for eksempel relativ lokalisering, bruk arketypen CLUSTER.anatomical_location eller CLUSTER.relative_location i "Strukturert anatomisk lokalisering"-SLOTet i denne arketypen. Er den anatomiske lokaliseringen inkludert i "Navn på symptom/sykdomstegn" via prekoordinerte koder er dette dataelementet overflødig. Registreres den anatomiske lokaliseringen i SLOTet "Strukturert anatomisk lokalisering" er bruken av dette dataelementet ikke tillatt. Registrer enten i "Anatomisk lokalisering" eller i "Strukturert anatomisk lokalisering", ikke i begge., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Aktuelt']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.story.v1]/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.symptom_sign.v1]/items[at0002], code=at0002, itemType=ELEMENT, level=7, text=Klinisk beskrivelse, description=Fritekstbeskrivelse av det rapporterte symptomet eller sykdomstegnet., comment=Eksempel: "Svimmelhet med rotasjonsfølelse og av og til besvimelsesfølelse. Hurtig bevegelse fra sittende eller liggende til stående stilling virker å være en utløsende faktor. Opptrer typisk flere ganger daglig, og varer i ca et halvt til ett minutt hver gang. Å sette eller legge seg ned virker lindrende.", uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Livsstil'], code=at0000, itemType=SECTION, level=1, text=Livsstil, description=En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=SECTION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Livsstil']/items[openEHR-EHR-EVALUATION.tobacco_smoking_summary.v1], code=at0000, itemType=EVALUATION, level=2, text=Røykeanamnese, description=Sammendrag eller detaljer om et individs tidligere og nåværende tobakksrøykevaner., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=EVALUATION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Livsstil']/items[openEHR-EHR-EVALUATION.tobacco_smoking_summary.v1]/data[at0001], code=at0001, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=3, text=Data, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Livsstil']/items[openEHR-EHR-EVALUATION.tobacco_smoking_summary.v1]/data[at0001]/items[at0089], code=at0089, itemType=ELEMENT, level=4, text=Status, description=Utsagn om nåværende røykeadferd for alle typer tobakk., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=
  • Aldri røykt 
  • Røyker 
  • Tidligere røyker 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Livsstil']/items[openEHR-EHR-EVALUATION.tobacco_smoking_summary.v1]/data[at0001]/items[at0074], code=at0074, itemType=ELEMENT, level=4, text=Samlet pakkeår, description=Anslått kumulativ mengde av alle tobakkstyper som er røykt., comment=Definisjonen på en pakke kan registreres i protokollen av denne arketypen, ved å bruke dataelementet "Pakkedefinisjon"., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_COUNT, bindings=null, values=>=0, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser'], code=at0000, itemType=SECTION, level=1, text=Funn ved undersøkelser, description=En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=SECTION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Vitale observasjoner'], code=at0000, itemType=SECTION, level=2, text=Vitale observasjoner, description=En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=SECTION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Vitale observasjoner']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.blood_pressure.v2], code=at0000, itemType=OBSERVATION, level=3, text=Blodtrykk, description=Måling av blodtrykket som uttrykk for det arterielle blodtrykk i det systemiske kretsløp., comment=Vanligvis brukes begrepet "blodtrykk" om måling av brakialt arterietrykk i overarmen., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=OBSERVATION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Vitale observasjoner']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.blood_pressure.v2]/data[at0001], code=at0001, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=4, text=Data, description=History Structural node., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Vitale observasjoner']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.blood_pressure.v2]/data[at0001]/events[at0006 and name/value='Basline'], code=at0006, itemType=EVENT, level=5, text=Basline, description=Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=EVENT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Vitale observasjoner']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.blood_pressure.v2]/data[at0001]/events[at0006 and name/value='Basline']/data[at0003], code=at0003, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=6, text=Data, description=*@ internal @(en), comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Vitale observasjoner']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.blood_pressure.v2]/data[at0001]/events[at0006 and name/value='Basline']/data[at0003]/items[at0004], code=at0004, itemType=ELEMENT, level=7, text=Systolisk, description=Maksimalt systemisk arterielt blodtrykk - målt i systolen, det vil si i hjertets kontraksjonsfase., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_QUANTITY, bindings=null, values=0..450 mm[Hg], extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Vitale observasjoner']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.blood_pressure.v2]/data[at0001]/events[at0006 and name/value='Basline']/data[at0003]/items[at0005], code=at0005, itemType=ELEMENT, level=7, text=Diastolisk, description=Laveste systemiske arterielle blodtrykk - målt i diastolen, det vil si under hjertets relaksasjonsfase., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_QUANTITY, bindings=null, values=0..350 mm[Hg], extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Vitale observasjoner']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.blood_pressure.v2]/data[at0001]/events[at0006 and name/value='10 minutter'], code=at0006, itemType=EVENT, level=5, text=10 minutter, description=Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=EVENT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Vitale observasjoner']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.blood_pressure.v2]/data[at0001]/events[at0006 and name/value='10 minutter']/data[at0003], code=at0003, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=6, text=Data, description=*@ internal @(en), comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Vitale observasjoner']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.blood_pressure.v2]/data[at0001]/events[at0006 and name/value='10 minutter']/data[at0003]/items[at0004], code=at0004, itemType=ELEMENT, level=7, text=Systolisk, description=Maksimalt systemisk arterielt blodtrykk - målt i systolen, det vil si i hjertets kontraksjonsfase., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_QUANTITY, bindings=null, values=0..450 mm[Hg], extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Vitale observasjoner']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.blood_pressure.v2]/data[at0001]/events[at0006 and name/value='10 minutter']/data[at0003]/items[at0005], code=at0005, itemType=ELEMENT, level=7, text=Diastolisk, description=Laveste systemiske arterielle blodtrykk - målt i diastolen, det vil si under hjertets relaksasjonsfase., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_QUANTITY, bindings=null, values=0..350 mm[Hg], extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Vitale observasjoner']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.blood_pressure.v2]/protocol[at0011], code=at0011, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=4, text=Protocol, description=Struktur liste, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Vitale observasjoner']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.blood_pressure.v2]/protocol[at0011]/items[at0014], code=at0014, itemType=ELEMENT, level=5, text=Målested, description=Anatomisk sted hvor blodtrykket måles. Bruk listen over interne koder for valg av vanlige målesteder. Bruk fri eller kodet tekst for registrering av mer spesifikke detaljer eller et målested som ikke inngår i listen over vanlige steder. Henvis eventuelt til ekstern terminologi., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=Terminologi: SNOMED-CT
  • Overarm, høyre 
  • Overarm, venstre 
  • Lår, høyre 
  • Lår, venstre 
  • Håndledd, høyre 
  • Håndledd, venstre 
  • Ankel, høyre 
  • Ankel, venstre 
  • Finger 
  • Tå 
  • Fotrygg 
  • Intra-arterielt 
  • Left upper arm 
  • Right upper arm 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Vitale observasjoner']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.blood_pressure.v2]/protocol[at0011]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.device.v1], code=at0000, itemType=CLUSTER, level=5, text=Utstyr brukt i målingen, description=Et instrument, apparat, implantat, materiale, programvare eller lignende som er benyttet i utførelsen av helsetjenester. I denne konteksten er medisinsk utstyr et bredt spekter utstyr med fysiske, mekaniske, termiske, programvaremessige eller tilsvarende virkemåter. Utstyr som har en farmakologisk, metabolsk eller immunologisk virkning ekskluderes spesifikt. Arketypen tar høyde for registrering av engangsutstyr samt varig utstyr som krever sporing, vedlikehold eller jevnlig kalibrering, og tar høyde for at hvert enkelt medisinsk utstyr har spesifikke behov for dataregistrering., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Vitale observasjoner']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.blood_pressure.v2]/protocol[at0011]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.device.v1]/items[at0001], code=at0001, itemType=ELEMENT, level=6, text=Navn på medisinsk utstyr, description=Identifisering av det medisinske utstyret, fortrinnsvis ved et vanlig navn, et formelt og fullstendig navn, eller om nødvendig ved utstyrets klasse eller kategori., comment=Dette dataelementet vil fange termen, frasen eller kategorien i bruk i klinisk praksis. For eksempel: : [produsentnavn][maskin] (XYZ Audiometer); [størrelse][produsentnavn][intravenøst kateter] (14G Jelco IV-kateter), eller [produsentnavn/type][implantat]. Koding med en terminologi er ønskelig om mulig, selv om denne kan være lokal og avhenger av hvilke produkter som er tilgjengelig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatorisk, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=
  • Digitalt sphygmomanometer
Standard verdi: Digitalt sphygmomanometer, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Vitale observasjoner']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.pulse.v2], code=at0000, itemType=OBSERVATION, level=3, text=Puls/Hjertefrekvens, description=Måling av puls/hjertefrekvens, eller eksplisitt puls eller hjertefrekvens, og beskrivelse av tilhørende egenskaper., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=OBSERVATION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Vitale observasjoner']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.pulse.v2]/data[at0002], code=at0002, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=4, text=Data, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Vitale observasjoner']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.pulse.v2]/data[at0002]/events[at0003], code=at0003, itemType=EVENT, level=5, text=Uspesifisert hendelse, description=Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i en template eller i en applikasjon., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=EVENT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Vitale observasjoner']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.pulse.v2]/data[at0002]/events[at0003]/data[at0001], code=at0001, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=6, text=Data, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Vitale observasjoner']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.pulse.v2]/data[at0002]/events[at0003]/data[at0001]/items[at0004], code=at0004, itemType=ELEMENT, level=7, text=Pulsfrekvens, description=Puls- eller hjertefrekvens, målt i støt/slag per minutt., comment=Det er spesifisert begrensninger i navn for å gjøre det lettere å eksplisitt merke dette elementet som Pulsfrekvens eller Hjertefrekvens ved behov., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_QUANTITY, bindings=null, values=0..1000 /min, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Vitale observasjoner']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.pulse.v2]/protocol[at0010], code=at0010, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=4, text=Protocol, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Vitale observasjoner']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.pulse.v2]/protocol[at0010]/items[at1019], code=at1019, itemType=ELEMENT, level=5, text=Målemetode, description=Metode brukt for å observere pulsen eller hjerteslagene., comment=For eksempel palpasjon, auskultasjon eller elektronisk monitorering., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=
  • Palpasjon 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Vitale observasjoner']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.pulse.v2]/protocol[at0010]/items[at1037], code=at1037, itemType=ELEMENT, level=5, text=Anatomisk lokalisering /Målested, description=Anatomisk sted hvor pulsen eller hjerteslagene ble observert., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=
  • Radialisarterien, venstre 
  • Radialisarterien, høyre 
  • Carotisarterien, venstre 
  • Carotisarterien, høyre 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Vitale observasjoner']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.body_temperature.v2], code=at0000, itemType=OBSERVATION, level=3, text=Kroppstemperatur, description=Måling av kroppstemperatur som skal gjenspeile et individs kjernetemperatur., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=OBSERVATION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Vitale observasjoner']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.body_temperature.v2]/data[at0002], code=at0002, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=4, text=Data, description=*@ internal @(en), comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Vitale observasjoner']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.body_temperature.v2]/data[at0002]/events[at0003], code=at0003, itemType=EVENT, level=5, text=Uspesifisert hendelse, description=Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i en template eller i en applikasjon., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=EVENT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Vitale observasjoner']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.body_temperature.v2]/data[at0002]/events[at0003]/data[at0001], code=at0001, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=6, text=Data, description=**(en), comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Vitale observasjoner']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.body_temperature.v2]/data[at0002]/events[at0003]/data[at0001]/items[at0004], code=at0004, itemType=ELEMENT, level=7, text=Temperatur, description=Målt kroppstemperatur som uttrykk for kjernetemperatur., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatorisk, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_QUANTITY, bindings=null, values=0..100; 30..200
Enheter:
  • Cel
  • [degF]
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Målinger'], code=at0000, itemType=SECTION, level=2, text=Målinger, description=En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=SECTION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Målinger']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.height.v2], code=at0000, itemType=OBSERVATION, level=3, text=Høyde, description=Individets høyde eller lengde målt fra isse til fotsåle., comment=Høyde måles stående og lengde liggende., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=OBSERVATION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Målinger']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.height.v2]/data[at0001], code=at0001, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=4, text=Data, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Målinger']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.height.v2]/data[at0001]/events[at0002], code=at0002, itemType=EVENT, level=5, text=Uspesifisert hendelse, description=Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=EVENT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Målinger']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.height.v2]/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003], code=at0003, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=6, text=Data, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Målinger']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.height.v2]/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003]/items[at0004], code=at0004, itemType=ELEMENT, level=7, text=Høyde/lengde, description=Høyde/lengde fra isse til fotsåle., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatorisk, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_QUANTITY, bindings=null, values=0..1000; 0..250
Enheter:
  • cm
  • [in_i]
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Målinger']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.height.v2]/data[at0001]/events[at0002]/state[at0013], code=at0013, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=6, text=State, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Målinger']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.height.v2]/data[at0001]/events[at0002]/state[at0013]/items[at0014], code=at0014, itemType=ELEMENT, level=7, text=Kroppsstilling, description=Individets kroppsstilling på måletidspunktet., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=
  • Stående 
Antatt verdi: Stående, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Målinger']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.body_weight.v2], code=at0000, itemType=OBSERVATION, level=3, text=Kroppsvekt, description=Individets kroppsvekt., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=OBSERVATION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Målinger']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.body_weight.v2]/data[at0002], code=at0002, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=4, text=Data, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Målinger']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.body_weight.v2]/data[at0002]/events[at0003], code=at0003, itemType=EVENT, level=5, text=Uspesifisert hendelse, description=Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=EVENT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Målinger']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.body_weight.v2]/data[at0002]/events[at0003]/data[at0001], code=at0001, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=6, text=Data, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Målinger']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.body_weight.v2]/data[at0002]/events[at0003]/data[at0001]/items[at0004], code=at0004, itemType=ELEMENT, level=7, text=Kroppsvekt, description=Et individs totale kroppsmasse., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatorisk, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_QUANTITY, bindings=null, values=0..500; 0..2000; 0..1000000
Enheter:
  • kg
  • [lb_av]
  • g
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Målinger']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.body_mass_index.v2], code=at0000, itemType=OBSERVATION, level=3, text=BMI/Kroppsmasseindeks, description=Beregnet verdi som gjenspeiler individets kroppsmasse på grunnlag av dens høyde og vekt., comment=Kroppsmasseindeks er en beregnet verdi som beskriver hvordan individets kroppsvekt forholder seg til høyden., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=OBSERVATION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Målinger']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.body_mass_index.v2]/data[at0001], code=at0001, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=4, text=Data, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Målinger']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.body_mass_index.v2]/data[at0001]/events[at0002], code=at0002, itemType=EVENT, level=5, text=Uspesifisert hendelse, description=Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i en templat eller i en applikasjon., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=EVENT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Målinger']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.body_mass_index.v2]/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003], code=at0003, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=6, text=Data, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Funn ved undersøkelser']/items[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Målinger']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.body_mass_index.v2]/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003]/items[at0004], code=at0004, itemType=ELEMENT, level=7, text=BMI, description=Indeks som beskriver forholdet mellom vekt og høyde., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatorisk, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_QUANTITY, bindings=null, values=0..1000; 0..1000
Enheter:
  • kg/m2
  • [lb_av]/[in_i]2
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Fysisk undersøkelse'], code=at0000, itemType=SECTION, level=1, text=Fysisk undersøkelse, description=En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=SECTION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Fysisk undersøkelse']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.exam.v1], code=at0000, itemType=OBSERVATION, level=2, text=Funn ved fysisk undersøkelse, description=Funn ved fysisk undersøkelse av en helsetjenestemottaker., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=OBSERVATION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Fysisk undersøkelse']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.exam.v1]/data[at0001], code=at0001, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=3, text=Data, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Fysisk undersøkelse']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.exam.v1]/data[at0001]/events[at0002], code=at0002, itemType=EVENT, level=4, text=Uspesifisert hendelse, description=Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i en template eller i en applikasjon., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=EVENT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Fysisk undersøkelse']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.exam.v1]/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003], code=at0003, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=5, text=Data, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Fysisk undersøkelse']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.exam.v1]/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.exam-eyes.v0], code=at0000.1, itemType=CLUSTER, level=6, text=Undersøkelse av begge øyne, description=Funn ved fysisk undersøkelse av et organsystem eller anatomisk struktur., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Fysisk undersøkelse']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.exam.v1]/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.exam-eyes.v0]/items[at0001.1], code=at0001.1, itemType=ELEMENT, level=7, text=Undersøkt øye, description=Identifisering av det undersøkte organsystemet eller anatomiske strukturen., comment=Det er anbefalt å kode det undersøkte systemet eller strukturen med en terminologi, der det er mulig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatorisk, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=
  • Begge øyne 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Fysisk undersøkelse']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.exam.v1]/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.exam-eyes.v0]/items[at0002.1], code=at0002.1, itemType=ELEMENT, level=7, text=Like pupiller, reagerer på lys, description=Pupiller runde og sidelike, reagerer normalt på lys., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_BOOLEAN, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Fysisk undersøkelse']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.exam.v1]/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.exam-eyes.v0]/items[at0003], code=at0003, itemType=ELEMENT, level=7, text=Beskrivelse, description=Fritekstbeskrivelse av de overordnede funnene ved den fysiske undersøkelsen., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Fysisk undersøkelse']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.exam.v1]/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.exam-eyes.v0]/items[at0.4], code=at0.4, itemType=ELEMENT, level=7, text=Symmetri, description=Beskrivelse av i hvilken grad øynene er symmetriske i forhold til hverandre., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=
  • Symetrisk
  • Ikke symetrisk
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Fysisk undersøkelse']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.exam.v1]/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.exam-eyes.v0]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.exam-eye.v0 and name/value='Venstre øye'], code=at0000.1, itemType=CLUSTER, level=7, text=Venstre øye, description=Funn ved fysisk undersøkelse av et organsystem eller anatomisk struktur., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Fysisk undersøkelse']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.exam.v1]/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.exam-eyes.v0]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.exam-eye.v0 and name/value='Venstre øye']/items[at0001.1], code=at0001.1, itemType=ELEMENT, level=8, text=Undersøkt øye, description=Identifisering av det undersøkte organsystemet eller anatomiske strukturen., comment=Koding av organsystem eller struktur med en terminologi er anbefalt, dersom det er mulig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatorisk, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=
  • Venstre øye 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Fysisk undersøkelse']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.exam.v1]/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.exam-eyes.v0]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.exam-eye.v0 and name/value='Venstre øye']/items[at0002], code=at0002, itemType=ELEMENT, level=8, text=Uten anmerkning, description=Utsagn om at ingen avvik var oppdaget ved undersøkelsen (U.a.)., comment=*Record as True if no abnormality was detected on examination. Specific statements about the examination can be included in the 'Clinical Interpretation' data element. If 'No abnormality detected' is selected, then recording of other examination data elements becomes redundant, with the exception of only the 'Clinical interpretation' data element, which may be useful if a normal statement is desired for recording, for example 'Normal examination'. (en), uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_BOOLEAN, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Fysisk undersøkelse']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.exam.v1]/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.exam-eyes.v0]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.exam-eye.v0 and name/value='Venstre øye']/items[at0003], code=at0003, itemType=ELEMENT, level=8, text=Klinisk beskrivelse, description=Fritekstbeskrivelse av de overordnede funnene ved den fysiske undersøkelsen., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Fysisk undersøkelse']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.exam.v1]/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.exam-eyes.v0]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.exam-eye.v0 and name/value='Høyre øye'], code=at0000.1, itemType=CLUSTER, level=7, text=Høyre øye, description=Funn ved fysisk undersøkelse av et organsystem eller anatomisk struktur., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Fysisk undersøkelse']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.exam.v1]/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.exam-eyes.v0]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.exam-eye.v0 and name/value='Høyre øye']/items[at0001.1], code=at0001.1, itemType=ELEMENT, level=8, text=Undersøkt øye, description=Identifisering av det undersøkte organsystemet eller anatomiske strukturen., comment=Koding av organsystem eller struktur med en terminologi er anbefalt, dersom det er mulig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatorisk, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=
  • Høyre øye 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Fysisk undersøkelse']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.exam.v1]/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.exam-eyes.v0]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.exam-eye.v0 and name/value='Høyre øye']/items[at0002], code=at0002, itemType=ELEMENT, level=8, text=Uten anmerkning, description=Utsagn om at ingen avvik var oppdaget ved undersøkelsen (U.a.)., comment=*Record as True if no abnormality was detected on examination. Specific statements about the examination can be included in the 'Clinical Interpretation' data element. If 'No abnormality detected' is selected, then recording of other examination data elements becomes redundant, with the exception of only the 'Clinical interpretation' data element, which may be useful if a normal statement is desired for recording, for example 'Normal examination'. (en), uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_BOOLEAN, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Fysisk undersøkelse']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.exam.v1]/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.exam-eyes.v0]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.exam-eye.v0 and name/value='Høyre øye']/items[at0003], code=at0003, itemType=ELEMENT, level=8, text=Klinisk beskrivelse, description=Fritekstbeskrivelse av de overordnede funnene ved den fysiske undersøkelsen., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Fysisk undersøkelse']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.exam.v1]/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.exam-eyes.v0]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.exclusion_exam.v1], code=at0000, itemType=CLUSTER, level=7, text=Eksklusjon av en undersøkelse, description=Eksplisitt utsagn for å registrere at en fysisk eller klinisk undersøkelse, skåring eller test ikke ble gjennomført., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Fysisk undersøkelse']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.exam.v1]/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.exam-eyes.v0]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.exclusion_exam.v1]/items[at0001], code=at0001, itemType=ELEMENT, level=8, text=Undersøkelse ikke utført, description=Utsagn for å eksplisitt registrere at en undersøkelse ikke ble utført., comment=Registrer som Sann om undersøkelsen ikke ble utført., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatorisk, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_BOOLEAN, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1]/content[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 and name/value='Fysisk undersøkelse']/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.exam.v1]/data[at0001]/events[at0002]/data[at0003]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.exam-eyes.v0]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.exclusion_exam.v1]/items[at0002], code=at0002, itemType=ELEMENT, level=8, text=Årsak til at undersøkelsen ikke er utført, description=Årsak for utsagnet "ikke utført"., comment=For eksempel: faktorer knyttet til pasient, utstyr eller tidsbegrensninger., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null]], templateType=normal]