TEMPLATE COVID-19 - datasett - Pandemiregister inklusjonsskjema (COVID-19 - datasett - Pandemiregister inklusjonsskjema)

Name: COVID-19 - datasett - Pandemiregister inklusjonsskjema
License: http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/

TEMPLATE ID	COVID-19 - datasett - Pandemiregister inklusjonsskjema
Concept	COVID-19 - datasett - Pandemiregister inklusjonsskjema
Description	For å rapprtere inklusjon av en pasient i Norsk Pandemiregister.
Use	Dette templatet er laget for å forenkle implementasjon av registreringsskjemaet i journalløsninger. Det er ikke en autoritativ oversikt over informasjonsinnholdet i pandemiregisteret. Norsk pandemiregister inneholder opplysninger på individnivå om diagnoser, behandlingstiltak og behandlingsresultat hos alle pandemipasienter innlagt i spesialisthelsetjenesten. Registret lager daglig rapport til myndighetene om pandemipasienter på sykehus. I tillegg kan Norsk pandemiregister generere informasjon om kvalitet i behandlingen fra ulike perspektiver. Registeret vil også brukes til forskning.
Purpose	For å rapprtere inklusjon av en pasient i Norsk Pandemiregister.
References
Authors	name: Silje Ljosland Bakke; organisation: Helse Vest IKT AS; email: silje.ljosland.bakke@helse-vest-ikt.no; date: 2020-04-06
Other Details Language	name: Silje Ljosland Bakke; organisation: Helse Vest IKT AS; email: silje.ljosland.bakke@helse-vest-ikt.no; date: 2020-04-06
Other Details (Language Independent)	Licence: This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/. MD5-CAM-1.0.1: 000d21402457ee934dea842f072ace4a PARENT:MD5-CAM-1.0.1: 8C341BFFA1E20864451EDDD9770E3D0F Original Language: ISO_639-1::nb
Language used	nb
Citeable Identifier	1078.60.876
Root archetype id	openEHR-EHR-COMPOSITION.report.v1
COVID-19 - datasett - Pandemiregister inklusjonsskjema	COVID-19 - datasett - Pandemiregister inklusjonsskjema: Dokument som brukes for å kommunisere informasjon til andre, ofte som svar på en forespørsel.
Inklusjon	Inklusjon: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Omsorgsepisode - institusjon	Omsorgsepisode - institusjon: *Administrative details about a period of admitted patient care between a formal or statistical admission and a formal or statistical separation, characterised by only one care type of care from a healthcare institution.(en)
Data
Tidspunkt for innleggelse ved denne institusjonen	Tidspunkt for innleggelse ved denne institusjonen: *The date of formal or statistical admission to the institution.(en)
Hvor kom pasienten fra ved innleggelse i dette sykehuset?	Hvor kom pasienten fra ved innleggelse i dette sykehuset?: Where the individual was admitted from into the institution. (en) For example: hospital, community, or nursing home. 'Admitted from' should be coded with a terminology, where possible. (en) Terminologi: SNOMED-CT Hospital (environment) Community environment (environment) Unknown (qualifier value)
Diagnose	Diagnose: Detaljer om én identifisert helsetilstand, skade, funksjonshemming eller annet forhold som påvirker et individs fysiske, mentale og/eller sosiale velvære. Det er i praksis ikke lett å oppnå et klart skille mellom et problem og en diagnose. I klinisk dokumentasjon med denne arketypen ses problem og diagnose som et kontinuum, med økende krav til detaljer og støttende evidens for å underbygge en diagnose.
Data
Problem/diagnosenavn	Problem/diagnosenavn: Identifisering av problemet eller diagnosen ved hjelp av navn. Koding av navnet på problemet eller diagnosen med en terminologi er foretrukket, der det er mulig. Terminologi: SNOMED-CT Disease caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (disorder)
Problem/diagnose-kvalifikator	Problem/diagnose-kvalifikator: Kontekst- eller tidsspesifikk kvalifikator for et problem eller en diagnose.
Er infeksjon med COVID-19 hovedårsak til innleggelse	Er infeksjon med COVID-19 hovedårsak til innleggelse: Kategorisering av problemet eller diagnosen innenfor en spesifikk kontakt og/eller lokal behandlingssammenheng. Dette elementet inneholder et verdisett som er i vanlig bruk innen diagnosekategorisering. I episodiske behandlingssammenhenger (som regel spesialisthelsetjenesten) er det vanlig å kategorisere/organisere diagnoser i henhold til deres forhold til hoveddiagnosen som behandles i den aktuelle kontakten. Disse kategoriene kan også brukes for klinisk koding, rapportering og fakturering. I noen land omtales diagnosekategorien som "en DRG". I tillegg gjør muligheten for å legge til annen fri eller kodet tekst at det er mulig å bruke andre lokale verdisett ved behov. Terminologi: SNOMED-CT Admitting diagnosis (contextual qualifier) (qualifier value) Secondary diagnosis (contextual qualifier) (qualifier value) Unknown (qualifier value)
Demografi og epidemiologi	Demografi og epidemiologi: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Reisehendelse	Reisehendelse: Detaljer om reiseaktivitet i et tidsintervall.
Data
Siste 14 dager	Siste 14 dager: Standard, uspesifisert intervallhendelse som om kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.
Data
Har pasienten siste 14 dager vært på reise utenfor Norge	Har pasienten siste 14 dager vært på reise utenfor Norge: Har personen reist i det angitte intervallet? Bruk Event til å angi det relevante intervallet. Ja Nei Ukjent
Innenlands/utenlands	Innenlands/utenlands: Var reisingen innenlands, utenlands eller begge? Utenlands reise
Spørreskjema for eksponering	Spørreskjema for eksponering: Et spørreskjema for registrering av eksponering av kjemisk, fysisk eller biologisk agens som har forårsaket eller kan forårsake skade på et individ.
Data
Siste 14 dager	Siste 14 dager: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.
Data
Agens	Agens: Navnet på den kjemiske, fysiske eller biologiske agensen som et individ kan ha blitt utsatt for. Koding av "Agens" med en terminologi er å foretrekke, der det er mulig. Fritekst skal bare brukes hvis det ikke er noen passende terminologi tilgjengelig. For eksempel: 2019-nCoV; eller hiv. Terminologi: SNOMED-CT Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (organism)
Har pasienten siste 14 dager hatt nærkontakt med en bekreftet eller sannsynlig COVID-19 pasient mens denne pasienten hadde symptomer	Har pasienten siste 14 dager hatt nærkontakt med en bekreftet eller sannsynlig COVID-19 pasient mens denne pasienten hadde symptomer: Detaljer om hvert mulige spesifikke eksponeringsforhold.
Eksponering	Eksponering: Omstendigheten rundt mulig eksponering. For eksempel: Reist til et "utsatt" sted; eksponering for infiserte kroppsvæsker; eller jobbet som tanntekniker. Koding av "Eksponeringssituasjon" med en terminologi er å foretrekke, der det er mulig. Terminologi: SNOMED-CT Finding of close encounter with person with confirmed or probable covid-19 while subject has symptoms (finding)
Tilstedeværelse	Tilstedeværelse: Tilstedeværelse av eksponeringssituasjon. Tilstede Ikke tilstede Ukjent
På registreringstidspunktet	På registreringstidspunktet: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.
Data
Agens	Agens: Navnet på den kjemiske, fysiske eller biologiske agensen som et individ kan ha blitt utsatt for. Koding av "Agens" med en terminologi er å foretrekke, der det er mulig. Fritekst skal bare brukes hvis det ikke er noen passende terminologi tilgjengelig. For eksempel: 2019-nCoV; eller hiv. Terminologi: SNOMED-CT Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (organism)
Er pasienten ansatt som helsepersonell	Er pasienten ansatt som helsepersonell: Detaljer om hvert mulige spesifikke eksponeringsforhold.
Eksponering	Eksponering: Omstendigheten rundt mulig eksponering. For eksempel: Reist til et "utsatt" sted; eksponering for infiserte kroppsvæsker; eller jobbet som tanntekniker. Koding av "Eksponeringssituasjon" med en terminologi er å foretrekke, der det er mulig. Terminologi: SNOMED-CT Employed as healthcare personell (finding)
Tilstedeværelse	Tilstedeværelse: Tilstedeværelse av eksponeringssituasjon. Tilstede Ikke tilstede Ukjent
Jobber pasienten på mikrobiologisk laboratorium	Jobber pasienten på mikrobiologisk laboratorium: Detaljer om hvert mulige spesifikke eksponeringsforhold.
Eksponering	Eksponering: Omstendigheten rundt mulig eksponering. For eksempel: Reist til et "utsatt" sted; eksponering for infiserte kroppsvæsker; eller jobbet som tanntekniker. Koding av "Eksponeringssituasjon" med en terminologi er å foretrekke, der det er mulig. Terminologi: SNOMED-CT Employed at microbiological laboratory (finding)
Tilstedeværelse	Tilstedeværelse: Tilstedeværelse av eksponeringssituasjon. Tilstede Ikke tilstede Ukjent
Kjente risikofaktorer ved innkomst	Kjente risikofaktorer ved innkomst: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Spørreskjema for tilstander	Spørreskjema for tilstander: Et spørreskjema for tilstander, inkludert problemer og diagnoser.
Data
Innkomst	Innkomst: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.
Data
Registreringsformål	Registreringsformål: Årsaken til registreringen. For eksempel: Pre-operativ screening. Identifisere risikofaktorer for alvorlig forløp med COVID-19
Har pasienten kjente risikofaktorer for alvorlig sykdomsforløp ved innleggelse?	Har pasienten kjente risikofaktorer for alvorlig sykdomsforløp ved innleggelse?: Tilstedeværelse av relevante tilstander. Tilstede Fraværende Ukjent
Aktiv kreftsykdom	Aktiv kreftsykdom: Gruppering av dataelementer relatert til registreringen for en enkel tilstand.
Navn på tilstand	Navn på tilstand: Navnet på tilstanden som blir registrert. Terminologi: SNOMED-CT Malignant neoplastic disease (disorder)
Tilstede?	Tilstede?: Tilstedeværelse av tilstanden. Tilstede Fraværende
Nedsatt immunforsvar, inkludert HIV og immunsuppresiv behandling	Nedsatt immunforsvar, inkludert HIV og immunsuppresiv behandling: Gruppering av dataelementer relatert til registreringen for en enkel tilstand.
Navn på tilstand	Navn på tilstand: Navnet på tilstanden som blir registrert. Terminologi: SNOMED-CT Patient immunocompromised (finding)
Tilstede?	Tilstede?: Tilstedeværelse av tilstanden. Tilstede Fraværende
Diabetes mellitus type 1 eller 2	Diabetes mellitus type 1 eller 2: Gruppering av dataelementer relatert til registreringen for en enkel tilstand.
Navn på tilstand	Navn på tilstand: Navnet på tilstanden som blir registrert. Terminologi: SNOMED-CT Diabetes mellitus (disorder)
Tilstede?	Tilstede?: Tilstedeværelse av tilstanden. Tilstede Fraværende
Astma	Astma: Gruppering av dataelementer relatert til registreringen for en enkel tilstand.
Navn på tilstand	Navn på tilstand: Navnet på tilstanden som blir registrert. Terminologi: SNOMED-CT Asthma (disorder)
Tilstede?	Tilstede?: Tilstedeværelse av tilstanden. Tilstede Fraværende
Kronisk lungesykdom, unntatt astma	Kronisk lungesykdom, unntatt astma: Gruppering av dataelementer relatert til registreringen for en enkel tilstand.
Navn på tilstand	Navn på tilstand: Navnet på tilstanden som blir registrert. Terminologi: SNOMED-CT Chronic lung disease (disorder)
Tilstede?	Tilstede?: Tilstedeværelse av tilstanden. Tilstede Fraværende
Hjertesykdom, inkludert hypertensjon	Hjertesykdom, inkludert hypertensjon: Gruppering av dataelementer relatert til registreringen for en enkel tilstand.
Navn på tilstand	Navn på tilstand: Navnet på tilstanden som blir registrert. Terminologi: SNOMED-CT Disorder of cardiovascular system (disorder)
Tilstede?	Tilstede?: Tilstedeværelse av tilstanden. Tilstede Fraværende
Nyresykdom, inkludert nyresvikt	Nyresykdom, inkludert nyresvikt: Gruppering av dataelementer relatert til registreringen for en enkel tilstand.
Navn på tilstand	Navn på tilstand: Navnet på tilstanden som blir registrert. Terminologi: SNOMED-CT Kidney disease (disorder)
Tilstede?	Tilstede?: Tilstedeværelse av tilstanden. Tilstede Fraværende
Leversykdom, inkludert leversvikt	Leversykdom, inkludert leversvikt: Gruppering av dataelementer relatert til registreringen for en enkel tilstand.
Navn på tilstand	Navn på tilstand: Navnet på tilstanden som blir registrert. Terminologi: SNOMED-CT Disorder of liver (disorder)
Tilstede?	Tilstede?: Tilstedeværelse av tilstanden. Tilstede Fraværende
Kronisk nevrologisk/nevromuskulær sykdom	Kronisk nevrologisk/nevromuskulær sykdom: Gruppering av dataelementer relatert til registreringen for en enkel tilstand.
Navn på tilstand	Navn på tilstand: Navnet på tilstanden som blir registrert. Terminologi: SNOMED-CT Chronic nervous system disorder (disorder)
Tilstede?	Tilstede?: Tilstedeværelse av tilstanden. Tilstede Fraværende
Gravid	Gravid: Gruppering av dataelementer relatert til registreringen for en enkel tilstand.
Navn på tilstand	Navn på tilstand: Navnet på tilstanden som blir registrert. Terminologi: SNOMED-CT Pregnant (finding)
Tilstede?	Tilstede?: Tilstedeværelse av tilstanden. Tilstede Fraværende
Nåværende røyker	Nåværende røyker: Gruppering av dataelementer relatert til registreringen for en enkel tilstand.
Navn på tilstand	Navn på tilstand: Navnet på tilstanden som blir registrert. Terminologi: SNOMED-CT Smoker (finding)
Tilstede?	Tilstede?: Tilstedeværelse av tilstanden. Tilstede Fraværende
Bruker pasienten ACE-hemmer eller A2-blokker fast ved innkomst	Bruker pasienten ACE-hemmer eller A2-blokker fast ved innkomst: Spørreskjemainformasjon om administrering og inntak av et spesifikt legemiddel eller en type eller klasse legemiddel ved eller i løpet av en hendelse, f.eks. et tidspunkt eller et tidsintervall.
Data	Data: *
Innkomst	Innkomst: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.
Data
Spesifikk legemiddelklasse	Spesifikk legemiddelklasse: Detaljer om bruk av en spesifikk legemiddelklasse.
ACE-hemmer	ACE-hemmer: Detaljer om bruk av et spesifikt legemiddel eller en spesifikk underklasse av legemiddelklassen.
Legemiddelnavn	Legemiddelnavn: Navn på legemiddelet eller underklassen av legemiddelklassen. For eksempel oksykodon. Terminologi: SNOMED-CT Substance with angiotensin-converting enzyme inhibitor mechanism of action (substance)
Legemiddel i bruk?	Legemiddel i bruk?: Bruker individet legemiddelet eller underklassen legemiddel ved eller i løpet av hendelsen? I bruk Ikke i bruk Ukjent
A2-blokker	A2-blokker: Detaljer om bruk av et spesifikt legemiddel eller en spesifikk underklasse av legemiddelklassen.
Legemiddelnavn	Legemiddelnavn: Navn på legemiddelet eller underklassen av legemiddelklassen. For eksempel oksykodon. Terminologi: SNOMED-CT Substance with alpha-2 adrenergic receptor antagonist mechanism of action (substance)
Legemiddel i bruk?	Legemiddel i bruk?: Bruker individet legemiddelet eller underklassen legemiddel ved eller i løpet av hendelsen? I bruk Ikke i bruk Ukjent
Status ved innkomst	Status ved innkomst: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Vitale målinger	Vitale målinger: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Høyde/Lengde	Høyde/Lengde: Individets høyde eller lengde målt fra isse til fotsåle. Høyde måles stående og lengde liggende.
Data
Innkomst	Innkomst: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.
Data
Høyde (cm)	Høyde (cm): Høyde/lengde fra isse til fotsåle. 0..1000 cm
Kroppsvekt	Kroppsvekt: Individets kroppsvekt.
Data
Innkomst	Innkomst: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.
Data
Vekt (kg)	Vekt (kg): Et individs totale kroppsmasse. 0..1000 kg
Kroppstemperatur	Kroppstemperatur: Måling av kroppstemperatur som skal gjenspeile et individs kjernetemperatur.
Data	Data: *@ internal @(en)
Innkomst	Innkomst: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i en template eller i en applikasjon.
Data	Data: **(en)
Temperatur (°C)	Temperatur (°C): Målt kroppstemperatur som uttrykk for kjernetemperatur. 0..100 °C (UCUM: Cel)
Pulsoksymetri	Pulsoksymetri: Blodoksygen og beslektede målinger, målt ved pulsoksymetri eller puls-CO-oksymetri.
Data	Data: *@ internal @(en)
Innkomst	Innkomst: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i en template eller i en applikasjon.
Data	Data: *@ internal @(en)
Oksygenmetning (%)	Oksygenmetning (%): Oksygenmetning i perifert blod, målt via pulsoksymetri. SpO₂ er definert som forholdet mellom oksyhemoglobin (HbO₂) og den totale konsentrasjonen av hemoglobin (HbO₂ + deoksyhemoglobin) i perifert blod. Prosent
Åndedrett	Åndedrett: De observerte karakteristika ved spontant åndedrett til et individ.
Data	Data: *@ internal @(en)
Innkomst	Innkomst: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.
Data	Data: *@ internal @(en)
Respirasjonsfrekvens (/min)	Respirasjonsfrekvens (/min): Åndedrettsfrekvensen målt som åndedrag per minutt. 0..200 /min
Blodtrykk	Blodtrykk: Måling av blodtrykket som uttrykk for det arterielle blodtrykk i det systemiske kretsløp. Vanligvis brukes begrepet "blodtrykk" om måling av brakialt arterietrykk i overarmen.
Data	Data: History Structural node.
Innkomst	Innkomst: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.
Data	Data: *@ internal @(en)
Systolisk blodtrykk	Systolisk blodtrykk: Maksimalt systemisk arterielt blodtrykk - målt i systolen, det vil si i hjertets kontraksjonsfase. 0..300 mmHg (UCUM: mm[Hg])
Diastolisk blodtrykk	Diastolisk blodtrykk: Laveste systemiske arterielle blodtrykk - målt i diastolen, det vil si under hjertets relaksasjonsfase. 0..200 mmHg (UCUM: mm[Hg])
Puls/Hjertefrekvens	Puls/Hjertefrekvens: Måling av puls/hjertefrekvens, eller eksplisitt puls eller hjertefrekvens, og beskrivelse av tilhørende egenskaper.
Data
Innkomst	Innkomst: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i en template eller i en applikasjon.
Data
Hjertefrekvens (/min)	Hjertefrekvens (/min): Puls- eller hjertefrekvens, målt i støt/slag per minutt. Det er spesifisert begrensninger i navn for å gjøre det lettere å eksplisitt merke dette elementet som Pulsfrekvens eller Hjertefrekvens ved behov. 0..400 /min
Komplikasjoner	Komplikasjoner: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Spørreskjema for tilstander	Spørreskjema for tilstander: Et spørreskjema for tilstander, inkludert problemer og diagnoser.
Data
Innkomst	Innkomst: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.
Data
Registreringsformål	Registreringsformål: Årsaken til registreringen. For eksempel: Pre-operativ screening. Kartlegging av komplikasjoner som var tilstede ved innkomst
Akutt nyresvikt	Akutt nyresvikt: Gruppering av dataelementer relatert til registreringen for en enkel tilstand.
Navn på tilstand	Navn på tilstand: Navnet på tilstanden som blir registrert. Terminologi: SNOMED-CT Acute renal failure syndrome (disorder)
Tilstede?	Tilstede?: Tilstedeværelse av tilstanden. Tilstede Fraværende Ukjent
Akutt sirkulasjonssvikt	Akutt sirkulasjonssvikt: Gruppering av dataelementer relatert til registreringen for en enkel tilstand.
Navn på tilstand	Navn på tilstand: Navnet på tilstanden som blir registrert. Terminologi: SNOMED-CT Shock (disorder)
Tilstede	Tilstede: Tilstedeværelse av tilstanden. Tilstede Fraværende Ukjent
Spørreskjemadetaljer	Spørreskjemadetaljer: Forhåndsdefinerte spørsmål som tilfører detaljer om en tilstand, symptom, prosedyre eller lignende.
Når opptrer symptomene?	Når opptrer symptomene?: Et spesifikt spørsmål om tilstanden, symptomet, prosedyren eller lignende. Det spesifikke spørsmålet bør kodes med en terminologi, der dette er mulig. Symptomer ved høy aktivitet/anstrengelse Symptomer ved moderat aktivitet Symptomer ved lett aktivitet Symptomer i hvile
Akutt respirasjonssvikt	Akutt respirasjonssvikt: Gruppering av dataelementer relatert til registreringen for en enkel tilstand.
Navn på tilstand	Navn på tilstand: Navnet på tilstanden som blir registrert. Terminologi: SNOMED-CT Acute respiratory failure (disorder)
Tilstede?	Tilstede?: Tilstedeværelse av tilstanden. Tilstede Fraværende Ukjent
Spørreskjemadetaljer	Spørreskjemadetaljer: Forhåndsdefinerte spørsmål som tilfører detaljer om en tilstand, symptom, prosedyre eller lignende.
Når opptrer symptomene?	Når opptrer symptomene?: Et spesifikt spørsmål om tilstanden, symptomet, prosedyren eller lignende. Det spesifikke spørsmålet bør kodes med en terminologi, der dette er mulig. Symptomer ved høy aktivitet/anstrengelse Symptomer ved moderat aktivitet Symptomer ved lett aktivitet Symptomer i hvile
Endret bevissthetsnivå eller forvirring	Endret bevissthetsnivå eller forvirring: Gruppering av dataelementer relatert til registreringen for en enkel tilstand.
Navn på tilstand	Navn på tilstand: Navnet på tilstanden som blir registrert. Terminologi: SNOMED-CT Disturbance of consciousness (finding)
Tilstede?	Tilstede?: Tilstedeværelse av tilstanden. Tilstede Fraværende Ukjent
Diagnostiske undersøkelser	Diagnostiske undersøkelser: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Laboratorieresultat	Laboratorieresultat: Resultat, inkludert funn og laboratoriets tolkning, av en laboratorieundersøkelse utført på prøvemateriale fra et individ eller relatert til individet.
Data	Data: *@ internal @(en)
Innkomst	Innkomst: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i en templat eller i en applikasjon.
Data	Data: *@ internal @(en)
Undersøkelsesnavn	Undersøkelsesnavn: Navn på laboratorieundersøkelsen som er utført på prøvematerialet. Undersøkelsesnavnet kan dekke ett enkelt resultat eller en gruppe av resultater. Undersøkelsesnavnet kan kodes med medisinsk kodeverk som for eksempel NLK (Norsk laboratoriekodeverk), LOINC, SNOMED CT eller lokale laboratoriekodeverk. Eksempler kan være "Glukose", "Elektrolytter", "Blodgass", "Differensialtelling", "Dyrkning", "Kortisol (morgen)" eller "histologi melanom". Navnet kan noen ganger inneholde typen prøvemateriale og/eller pasientstatus, for eksempel "fastende blodglukose" "Kalium i svette", eller inneholde annen informasjon, som "Kalium (PNA blodgass)". Innkomstprøver COVID-19
Leukocytter	Leukocytter: Resultatet av en individuell laboratorieanalyse.
Analysenavn	Analysenavn: Navnet på analyseresultatet. Verdien for dette elementet blir vanligvis lagt inn i en spesialisering av denne arketypen, i en templat, eller i applikasjonen. For eksempel "serum natrium" eller "hemoglobin". Det er sterkt anbefalt å kode dette elementet med en terminologi, for eksempel Norsk laboratoriekodeverk, NPU, LOINC, SNOMED CT eller lokale kodesett. Optional[{fhir_mapping=Observation.code, hl7v2_mapping=OBX.3}] Terminologi: NPU B-Leukocytter
Analyseresultat	Analyseresultat: Verdien av analyseresultatet. For eksempel "7,3 mmol/L" eller "Forhøyet". Datatypen "Udefinert datatype" må begrenses til en passende datatype i en spesialisering, et templat eller i applikasjonen. Datatypen Quantity har attributter fra referansemodellen som dekker flagg for normalt/unormalt, referanseområder og approksimeringer. Se https://specifications.openehr.org/releases/RM/latest/data_types.html#_dv_quantity_class for mer detaljer. Optional[{fhir_mapping=Observation.value[x], hl7v2_mapping=OBX.2, OBX.5, OBX.6, OBX.7, OBX.8}] 0..99 10⁹/L (UCUM: 10*9/L)
Trombocytter	Trombocytter: Resultatet av en individuell laboratorieanalyse.
Analysenavn	Analysenavn: Navnet på analyseresultatet. Verdien for dette elementet blir vanligvis lagt inn i en spesialisering av denne arketypen, i en templat, eller i applikasjonen. For eksempel "serum natrium" eller "hemoglobin". Det er sterkt anbefalt å kode dette elementet med en terminologi, for eksempel Norsk laboratoriekodeverk, NPU, LOINC, SNOMED CT eller lokale kodesett. Optional[{fhir_mapping=Observation.code, hl7v2_mapping=OBX.3}] Terminologi: NPU B-Trombocytter
Analyseresultat	Analyseresultat: Verdien av analyseresultatet. For eksempel "7,3 mmol/L" eller "Forhøyet". Datatypen "Udefinert datatype" må begrenses til en passende datatype i en spesialisering, et templat eller i applikasjonen. Datatypen Quantity har attributter fra referansemodellen som dekker flagg for normalt/unormalt, referanseområder og approksimeringer. Se https://specifications.openehr.org/releases/RM/latest/data_types.html#_dv_quantity_class for mer detaljer. Optional[{fhir_mapping=Observation.value[x], hl7v2_mapping=OBX.2, OBX.5, OBX.6, OBX.7, OBX.8}] 0..2000 10⁹/L (UCUM: 10*9/L)
Kreatinin	Kreatinin: Resultatet av en individuell laboratorieanalyse.
Analysenavn	Analysenavn: Navnet på analyseresultatet. Verdien for dette elementet blir vanligvis lagt inn i en spesialisering av denne arketypen, i en templat, eller i applikasjonen. For eksempel "serum natrium" eller "hemoglobin". Det er sterkt anbefalt å kode dette elementet med en terminologi, for eksempel Norsk laboratoriekodeverk, NPU, LOINC, SNOMED CT eller lokale kodesett. Optional[{fhir_mapping=Observation.code, hl7v2_mapping=OBX.3}] Terminologi: NPU P-Kreatinin
Analyseresultat	Analyseresultat: Verdien av analyseresultatet. For eksempel "7,3 mmol/L" eller "Forhøyet". Datatypen "Udefinert datatype" må begrenses til en passende datatype i en spesialisering, et templat eller i applikasjonen. Datatypen Quantity har attributter fra referansemodellen som dekker flagg for normalt/unormalt, referanseområder og approksimeringer. Se https://specifications.openehr.org/releases/RM/latest/data_types.html#_dv_quantity_class for mer detaljer. Optional[{fhir_mapping=Observation.value[x], hl7v2_mapping=OBX.2, OBX.5, OBX.6, OBX.7, OBX.8}] 0..999 umol/L
Bilirubin	Bilirubin: Resultatet av en individuell laboratorieanalyse.
Analysenavn	Analysenavn: Navnet på analyseresultatet. Verdien for dette elementet blir vanligvis lagt inn i en spesialisering av denne arketypen, i en templat, eller i applikasjonen. For eksempel "serum natrium" eller "hemoglobin". Det er sterkt anbefalt å kode dette elementet med en terminologi, for eksempel Norsk laboratoriekodeverk, NPU, LOINC, SNOMED CT eller lokale kodesett. Optional[{fhir_mapping=Observation.code, hl7v2_mapping=OBX.3}] Terminologi: NPU P-Bilirubin
Analyseresultat	Analyseresultat: Verdien av analyseresultatet. For eksempel "7,3 mmol/L" eller "Forhøyet". Datatypen "Udefinert datatype" må begrenses til en passende datatype i en spesialisering, et templat eller i applikasjonen. Datatypen Quantity har attributter fra referansemodellen som dekker flagg for normalt/unormalt, referanseområder og approksimeringer. Se https://specifications.openehr.org/releases/RM/latest/data_types.html#_dv_quantity_class for mer detaljer. Optional[{fhir_mapping=Observation.value[x], hl7v2_mapping=OBX.2, OBX.5, OBX.6, OBX.7, OBX.8}] 0..999 umol/L
D-dimer	D-dimer: Resultatet av en individuell laboratorieanalyse.
Analysenavn	Analysenavn: Navnet på analyseresultatet. Verdien for dette elementet blir vanligvis lagt inn i en spesialisering av denne arketypen, i en templat, eller i applikasjonen. For eksempel "serum natrium" eller "hemoglobin". Det er sterkt anbefalt å kode dette elementet med en terminologi, for eksempel Norsk laboratoriekodeverk, NPU, LOINC, SNOMED CT eller lokale kodesett. Optional[{fhir_mapping=Observation.code, hl7v2_mapping=OBX.3}] Terminologi: NPU P-D-dimer
Analyseresultat	Analyseresultat: Verdien av analyseresultatet. For eksempel "7,3 mmol/L" eller "Forhøyet". Datatypen "Udefinert datatype" må begrenses til en passende datatype i en spesialisering, et templat eller i applikasjonen. Datatypen Quantity har attributter fra referansemodellen som dekker flagg for normalt/unormalt, referanseområder og approksimeringer. Se https://specifications.openehr.org/releases/RM/latest/data_types.html#_dv_quantity_class for mer detaljer. Optional[{fhir_mapping=Observation.value[x], hl7v2_mapping=OBX.2, OBX.5, OBX.6, OBX.7, OBX.8}] 0..20 mg/L
Bildediagnostisk svar	Bildediagnostisk svar: Registrering av funn og tolkning av en bildediagnostisk undersøkelse eller en serie av bildediagnostiske undersøkelser.
Data
Innkomst	Innkomst: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i en template eller i en applikasjon.
Data
Undersøkelse	Undersøkelse: The name of the imaging examination or procedure performed. (en) Coding with a terminology, potentially a pre-coordinated term specifying both modality and anatomical location, is desirable where possible. Possible candidate terminologies: LOINC, SNOMED CT or RadLex. (en) Terminologi: NCRP RG Toraks
Eksklusjon av en undersøkelse	Eksklusjon av en undersøkelse: Eksplisitt utsagn for å registrere at en fysisk eller klinisk undersøkelse, skåring eller test ikke ble gjennomført.
Undersøkelse ikke utført	Undersøkelse ikke utført: Utsagn for å eksplisitt registrere at en undersøkelse ikke ble utført. Registrer som Sann om undersøkelsen ikke ble utført.
Bildediagnostisk diagnose	Bildediagnostisk diagnose: Single word, phrase or brief description representing the likely condition or diagnosis. (en) This data element has multiple occurrences to allow for more than one diagnoses. Coding with a terminology is preferred, where possible. This data element should be regarded as mutually exclusive to 'Differential diagnoses' - only one of 'Differential diagnoses' OR 'Imaging diagnosis' should be present in the each Imaging examination result. (en) Terminologi: SNOMED-CT Soft tissue X-ray chest normal (finding) Radiologic infiltrate of lung (disorder) Pulmonary venous congestion (finding)
Ordinasjon ved innkomst	Ordinasjon ved innkomst: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Registreringsskjema for sykdomshåndtering/behandling	Registreringsskjema for sykdomshåndtering/behandling: Et individuelt eller selvrapportert registreringsskjema for sykdomshåndtering eller behandling som blir utført.
Data
Innkomst	Innkomst: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.
Data
Antibiotika	Antibiotika: Gruppering av dataelementer relatert til registreringen for en enkel sykdomshåndtering eller behandlingsaktivitet.
Navn på aktiviteten	Navn på aktiviteten: Navnet på sykdomshåndteringen (tiltaket) eller behandlingsaktiviteten som blir registrert. Terminologi: SNOMED-CT Antibiotic therapy (procedure)
Iverksatt?	Iverksatt?: Ble tiltaket eller aktiviteten iverksatt? Iverksatt Ikke iverksatt Ukjent
Ble pasienten isolert fra innkomst	Ble pasienten isolert fra innkomst: Gruppering av dataelementer relatert til registreringen for en enkel sykdomshåndtering eller behandlingsaktivitet.
Navn på aktiviteten	Navn på aktiviteten: Navnet på sykdomshåndteringen (tiltaket) eller behandlingsaktiviteten som blir registrert. Terminologi: SNOMED-CT Isolation of infected patient (procedure)
Iverksatt?	Iverksatt?: Ble tiltaket eller aktiviteten iverksatt? Iverksatt Ikke iverksatt Ukjent
Spørreskjema for legemiddelbruk	Spørreskjema for legemiddelbruk: Spørreskjemainformasjon om administrering og inntak av et spesifikt legemiddel eller en type eller klasse legemiddel ved eller i løpet av en hendelse, f.eks. et tidspunkt eller et tidsintervall.
Data	Data: *
Innkomst	Innkomst: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.
Data
Antibiotika	Antibiotika: Detaljer om bruk av en spesifikk legemiddelklasse.
Legemiddelklasse	Legemiddelklasse: Navnet på klassen eller typen legemiddel. For eksempel opioid eller smertestillende. Terminologi: SNOMED-CT Substance with antibacterial mechanism of action (substance)
Legemiddelklasse i bruk?	Legemiddelklasse i bruk?: Bruker individet klassen eller typen legemiddel ved eller i løpet av hendelsen? I bruk
Penicillin	Penicillin: Detaljer om bruk av et spesifikt legemiddel eller en spesifikk underklasse av legemiddelklassen.
Legemiddelnavn	Legemiddelnavn: Navn på legemiddelet eller underklassen av legemiddelklassen. For eksempel oksykodon. Terminologi: SNOMED-CT Penicillin (substance)
Legemiddel i bruk?	Legemiddel i bruk?: Bruker individet legemiddelet eller underklassen legemiddel ved eller i løpet av hendelsen? I bruk Ikke i bruk
Penicillin med enzymhemmer	Penicillin med enzymhemmer: Detaljer om bruk av et spesifikt legemiddel eller en spesifikk underklasse av legemiddelklassen.
Legemiddelnavn	Legemiddelnavn: Navn på legemiddelet eller underklassen av legemiddelklassen. For eksempel oksykodon. Penicillin med enzymhemmer
Legemiddel i bruk?	Legemiddel i bruk?: Bruker individet legemiddelet eller underklassen legemiddel ved eller i løpet av hendelsen? I bruk Ikke i bruk
Aminoglykosid	Aminoglykosid: Detaljer om bruk av et spesifikt legemiddel eller en spesifikk underklasse av legemiddelklassen.
Legemiddelnavn	Legemiddelnavn: Navn på legemiddelet eller underklassen av legemiddelklassen. For eksempel oksykodon. Terminologi: SNOMED-CT Aminoglycoside (substance)
Legemiddel i bruk?	Legemiddel i bruk?: Bruker individet legemiddelet eller underklassen legemiddel ved eller i løpet av hendelsen? I bruk Ikke i bruk
2. generasjons cefalosporin	2. generasjons cefalosporin: Detaljer om bruk av et spesifikt legemiddel eller en spesifikk underklasse av legemiddelklassen.
Legemiddelnavn	Legemiddelnavn: Navn på legemiddelet eller underklassen av legemiddelklassen. For eksempel oksykodon. Terminologi: SNOMED-CT Second generation cephalosporin (substance)
Legemiddel i bruk?	Legemiddel i bruk?: Bruker individet legemiddelet eller underklassen legemiddel ved eller i løpet av hendelsen? I bruk Ikke i bruk
3. generasjons cefalosporin	3. generasjons cefalosporin: Detaljer om bruk av et spesifikt legemiddel eller en spesifikk underklasse av legemiddelklassen.
Legemiddelnavn	Legemiddelnavn: Navn på legemiddelet eller underklassen av legemiddelklassen. For eksempel oksykodon. Terminologi: SNOMED-CT Third generation cephalosporin (substance)
Legemiddel i bruk?	Legemiddel i bruk?: Bruker individet legemiddelet eller underklassen legemiddel ved eller i løpet av hendelsen? I bruk Ikke i bruk
Kinolon	Kinolon: Detaljer om bruk av et spesifikt legemiddel eller en spesifikk underklasse av legemiddelklassen.
Legemiddelnavn	Legemiddelnavn: Navn på legemiddelet eller underklassen av legemiddelklassen. For eksempel oksykodon. Terminologi: SNOMED-CT Quinolone (substance)
Legemiddel i bruk?	Legemiddel i bruk?: Bruker individet legemiddelet eller underklassen legemiddel ved eller i løpet av hendelsen? I bruk Ikke i bruk
Karbapenem	Karbapenem: Detaljer om bruk av et spesifikt legemiddel eller en spesifikk underklasse av legemiddelklassen.
Legemiddelnavn	Legemiddelnavn: Navn på legemiddelet eller underklassen av legemiddelklassen. For eksempel oksykodon. Terminologi: SNOMED-CT Carbapenem (substance)
Legemiddel i bruk?	Legemiddel i bruk?: Bruker individet legemiddelet eller underklassen legemiddel ved eller i løpet av hendelsen? I bruk Ikke i bruk
Makrolid	Makrolid: Detaljer om bruk av et spesifikt legemiddel eller en spesifikk underklasse av legemiddelklassen.
Legemiddelnavn	Legemiddelnavn: Navn på legemiddelet eller underklassen av legemiddelklassen. For eksempel oksykodon. Terminologi: SNOMED-CT Macrolide (substance)
Legemiddel i bruk?	Legemiddel i bruk?: Bruker individet legemiddelet eller underklassen legemiddel ved eller i løpet av hendelsen? I bruk Ikke i bruk
Annet antibiotikum	Annet antibiotikum: Detaljer om bruk av et spesifikt legemiddel eller en spesifikk underklasse av legemiddelklassen.
Legemiddelnavn	Legemiddelnavn: Navn på legemiddelet eller underklassen av legemiddelklassen. For eksempel oksykodon.
Legemiddel i bruk?	Legemiddel i bruk?: Bruker individet legemiddelet eller underklassen legemiddel ved eller i løpet av hendelsen? I bruk Ikke i bruk