TEMPLATE COVID-19 - datasett - Selvregistrering ved mistanke om COVID-19 (COVID-19 - datasett - Selvregistrering ved mistanke om COVID-19)

TEMPLATE IDCOVID-19 - datasett - Selvregistrering ved mistanke om COVID-19
ConceptCOVID-19 - datasett - Selvregistrering ved mistanke om COVID-19
DescriptionFor selvregistrering ved mistanke om COVID-19, basert på https://minhelse.helsenorge.no/skjemautfyller?Query=Questionnaire/302.
UseBrukes for selvregistrering ved mistanke om COVID-19, basert på https://minhelse.helsenorge.no/skjemautfyller?Query=Questionnaire/302.
PurposeFor selvregistrering ved mistanke om COVID-19, basert på https://minhelse.helsenorge.no/skjemautfyller?Query=Questionnaire/302.
References
Authorsname: Silje Ljosland Bakke; organisation: Helse Vest IKT AS; email: silje.ljosland.bakke@helse-vest-ikt.no; date: 2020-03-30
Other Details Languagename: Silje Ljosland Bakke; organisation: Helse Vest IKT AS; email: silje.ljosland.bakke@helse-vest-ikt.no; date: 2020-03-30
Other Details (Language Independent)
  • Licence: This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/.
  • MD5-CAM-1.0.1: d411f1f243734531fc06098f9cb0dd9a
  • PARENT:MD5-CAM-1.0.1: 6562F732112B8B3F94790E178F4243A5
Language usednb
Citeable Identifier1078.60.859
Root archetype idopenEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1
COVID-19 - datasett - Selvregistrering ved mistanke om COVID-19COVID-19 - datasett - Selvregistrering ved mistanke om COVID-19: Interaksjon, kontakt eller omsorgshendelse mellom et individ og helsepersonell.
AlderAlder: Detaljer om et individs alder.
Data
Tidspunkt for registeringTidspunkt for registering: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.
Data
AlderAlder: Alder basert på faktisk fødselsdato.
Enheter: Year
KjønnKjønn: Detaljert beskrivelse av et individs kjønn.
Data
Juridisk kjønnJuridisk kjønn: Et individs kjønn brukt til offentlige eller rettslige formål. I Norge vil det normalt også bli brukt til administrative formål.
For eksempel identifikasjonspapirer som fødselsattest eller pass.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Female (finding) 
  • Male (finding) 
SymptomerSymptomer: Et individuelt eller selvrapportert spørreskjema for screening av symptomer og tegn.
Data
Siste 7 dager før registreringstidspunktetSiste 7 dager før registreringstidspunktet: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.
Data
Formål med screeningenFormål med screeningen: Årsaken til screeningen.
For eksempel: Screening for en infeksjonssykdom, som SARS-COV-2.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Suspected disease caused by severe acute respiratory coronavirus 2 (situation) 
Generelle symptomer på COVID-19Generelle symptomer på COVID-19: Tilstedeværelse av relevante symptomer/sykdomstegn.
  • Tilstede 
  • Fraværende 
Hvilken dag fikk du symptomer?Hvilken dag fikk du symptomer?: Dato/klokkeslett når symptom(er) eller tegn først ble oppdaget.
Delvis dato er tillatt.
HosteHoste: Gruppering av dataelementer relatert til screeningen for et enkelt symptom eller tegn.
SymptomSymptom: Navnet til symptomet eller tegnet som blir screenet.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Cough (finding) 
Tilstede?Tilstede?: Tilstedeværelse av symptom eller tegn.
  • Tilstede 
  • Fraværende 
FeberFeber: Gruppering av dataelementer relatert til screeningen for et enkelt symptom eller tegn.
SymptomSymptom: Navnet til symptomet eller tegnet som blir screenet.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Fever (finding) 
Tilstede?Tilstede?: Tilstedeværelse av symptom eller tegn.
  • Tilstede 
  • Fraværende 
Sår halsSår hals: Gruppering av dataelementer relatert til screeningen for et enkelt symptom eller tegn.
SymptomSymptom: Navnet til symptomet eller tegnet som blir screenet.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Sore throat symptom (finding) 
Tilstede?Tilstede?: Tilstedeværelse av symptom eller tegn.
  • Tilstede 
  • Fraværende 
HodepineHodepine: Gruppering av dataelementer relatert til screeningen for et enkelt symptom eller tegn.
SymptomSymptom: Navnet til symptomet eller tegnet som blir screenet.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Headache (finding) 
Tilstede?Tilstede?: Tilstedeværelse av symptom eller tegn.
  • Tilstede 
  • Fraværende 
Tett eller rennende neseTett eller rennende nese: Gruppering av dataelementer relatert til screeningen for et enkelt symptom eller tegn.
SymptomSymptom: Navnet til symptomet eller tegnet som blir screenet.
  • Tett eller rennende nese
Tilstede?Tilstede?: Tilstedeværelse av symptom eller tegn.
  • Tilstede 
  • Fraværende 
MuskelsmerterMuskelsmerter: Gruppering av dataelementer relatert til screeningen for et enkelt symptom eller tegn.
SymptomSymptom: Navnet til symptomet eller tegnet som blir screenet.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Muscle pain (finding) 
Tilstede?Tilstede?: Tilstedeværelse av symptom eller tegn.
  • Tilstede 
  • Fraværende 
TungpustethetTungpustethet: Gruppering av dataelementer relatert til screeningen for et enkelt symptom eller tegn.
SymptomSymptom: Navnet til symptomet eller tegnet som blir screenet.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Dyspnea (finding) 
Tilstede?Tilstede?: Tilstedeværelse av symptom eller tegn.
  • Tilstede 
  • Fraværende 
Magesmerter/kvalme/diaréMagesmerter/kvalme/diaré: Gruppering av dataelementer relatert til screeningen for et enkelt symptom eller tegn.
SymptomSymptom: Navnet til symptomet eller tegnet som blir screenet.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Gastrointestinal symptom (finding) 
Tilstede?Tilstede?: Tilstedeværelse av symptom eller tegn.
  • Tilstede 
  • Fraværende 
Tap av smak- eller luktesansTap av smak- eller luktesans: Gruppering av dataelementer relatert til screeningen for et enkelt symptom eller tegn.
SymptomSymptom: Navnet til symptomet eller tegnet som blir screenet.
  • Tap av smak- eller luktesans
Tilstede?Tilstede?: Tilstedeværelse av symptom eller tegn.
  • Tilstede 
  • Fraværende 
Annet symptomAnnet symptom: Gruppering av dataelementer relatert til screeningen for et enkelt symptom eller tegn.
SymptomSymptom: Navnet til symptomet eller tegnet som blir screenet.
  • Andre symptomer
Tilstede?Tilstede?: Tilstedeværelse av symptom eller tegn.
  • Tilstede 
  • Fraværende 
Hvordan er formen din i dag?Hvordan er formen din i dag?: En skala som brukes til å vurdere funksjonsstatus til en pasient med symptomer på COVID-19.
Data
RegistreringstidspunktRegistreringstidspunkt: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i en template eller i en applikasjon.
Data
FunksjonsstatusFunksjonsstatus: Funksjonsstatus hos en pasient med COVID-19.
  • 0: Som vanlig 
  • 1: Er mer sliten enn vanlig, men er for det meste oppe 
  • 2: Trenger mye hvile, men er oppe innimellom 
  • 3: Er sengeliggende og trenger noe hjelp 
  • 4: Er sengeliggende og trenger hjelp til det meste 
Hak av om du får behandling for noen av disse sykdommeneHak av om du får behandling for noen av disse sykdommene: Vurdering av potensiale og sannsynlighet for fremtidige uønskede helseeffekter, bestemt ut fra spesifikke risikofaktorer.
Data
HelserisikoHelserisiko: Navnet på den potensielle fremtidige sykdommen, tilstanden eller helseproblemet som risikoen gjelder.
Dersom mulig foretrekkes det at "Helserisiko" kodes med en terminologi. Fritekst bør kun brukes dersom ingen passende terminologi er tilgjengelig. Eksempel: Risiko for kardiovaskulær sykdom, med risikofaktorene hypertensjon og hyperkolesterolemi.
  • COVID-19 med alvorlig forløp
Høyt blodtrykkHøyt blodtrykk: Detaljer om hver enkelt mulige risikofaktor.
RisikofaktorRisikofaktor: Navnet på risikofaktoren.
For eksempel hypertensjon og hyperkolesterolemi, som kan brukes som del av den totale vurderingen for kardiovaskulær sykdom, eller en genetisk markør. Der det er mulig foretrekkes koding av "Risikofaktor" med en terminologi.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Hypertensive disorder, systemic arterial (disorder) 
TilstedeværelseTilstedeværelse: Risikofaktorens tilstedeværelse.
  • Tilstede 
  • Fraværende 
Hjerte-kar-sykdomHjerte-kar-sykdom: Detaljer om hver enkelt mulige risikofaktor.
RisikofaktorRisikofaktor: Navnet på risikofaktoren.
For eksempel hypertensjon og hyperkolesterolemi, som kan brukes som del av den totale vurderingen for kardiovaskulær sykdom, eller en genetisk markør. Der det er mulig foretrekkes koding av "Risikofaktor" med en terminologi.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Disorder of cardiovascular system (disorder) 
TilstedeværelseTilstedeværelse: Risikofaktorens tilstedeværelse.
  • Tilstede 
  • Fraværende 
LungesykdomLungesykdom: Detaljer om hver enkelt mulige risikofaktor.
RisikofaktorRisikofaktor: Navnet på risikofaktoren.
For eksempel hypertensjon og hyperkolesterolemi, som kan brukes som del av den totale vurderingen for kardiovaskulær sykdom, eller en genetisk markør. Der det er mulig foretrekkes koding av "Risikofaktor" med en terminologi.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Disorder of lung (disorder) 
TilstedeværelseTilstedeværelse: Risikofaktorens tilstedeværelse.
  • Tilstede 
  • Fraværende 
KreftKreft: Detaljer om hver enkelt mulige risikofaktor.
RisikofaktorRisikofaktor: Navnet på risikofaktoren.
For eksempel hypertensjon og hyperkolesterolemi, som kan brukes som del av den totale vurderingen for kardiovaskulær sykdom, eller en genetisk markør. Der det er mulig foretrekkes koding av "Risikofaktor" med en terminologi.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Malignant neoplastic disease (disorder) 
TilstedeværelseTilstedeværelse: Risikofaktorens tilstedeværelse.
  • Tilstede 
  • Fraværende 
DiabetesDiabetes: Detaljer om hver enkelt mulige risikofaktor.
RisikofaktorRisikofaktor: Navnet på risikofaktoren.
For eksempel hypertensjon og hyperkolesterolemi, som kan brukes som del av den totale vurderingen for kardiovaskulær sykdom, eller en genetisk markør. Der det er mulig foretrekkes koding av "Risikofaktor" med en terminologi.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Diabetes mellitus (disorder) 
TilstedeværelseTilstedeværelse: Risikofaktorens tilstedeværelse.
  • Tilstede 
  • Fraværende 
Behandlings- eller sykdomshåndteringsaktiviteterBehandlings- eller sykdomshåndteringsaktiviteter: Et individuelt eller selvrapportert spørreskjema for screening av sykdomshåndtering eller behandling utført.
Data
Siste 7 dager før registreringstidspunktetSiste 7 dager før registreringstidspunktet: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.
Data
Formål med screeningenFormål med screeningen: Årsaken til generell screening.
For eksempel: Screening for en infeksjonssykdom, som SARS-COV-2.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Suspected disease caused by severe acute respiratory coronavirus 2 (situation) 
Har du vært i kontakt med lege eller legevakt på grunn av symptomene dine?Har du vært i kontakt med lege eller legevakt på grunn av symptomene dine?: Gruppering av dataelementer relatert til screeningen for en enkel sykdomshåndtering eller behandlingsaktivitet.
Navn på aktivitetenNavn på aktiviteten: Navnet på sykdomshåndteringen (tiltaket) eller behandlingsaktiviteten som blir screenet.
  • Kontakt med lege eller legevakt
Iverksatt?Iverksatt?: Fant tiltaket eller aktiviteten sted?
  • Iverksatt 
  • Ikke iverksatt 
Har du blitt testet for koronavirus i løpet av denne sykdomsperioden?Har du blitt testet for koronavirus i løpet av denne sykdomsperioden?: Et spørreskjema screening for screening, undersøkende, diagnostiske, helbredende, terapeutiske, evaluerende eller palliative prosedyrer utført.
Data
RegistreringstidspunktRegistreringstidspunkt: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.
Data
Formål med screeningenFormål med screeningen: Årsaken til screeningen.
For eksempel: Screening for post-operativinfeksjon.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Suspected disease caused by severe acute respiratory coronavirus 2 (situation) 
Test for koronavirusTest for koronavirus: Gruppering av dataelementer relatert til screeningen for en enkel prosedyre.
ProsedyrenavnProsedyrenavn: Navnet på prosedyren som blir screenet.
Terminologi: NPU
  • Us-SARS-CoV-2 RNA 
Utført?Utført?: Prosedyren utført?
  • Utført 
  • Ikke utført 
Hva var svaret på prøven?Hva var svaret på prøven?: Resultatet av en individuell laboratorieanalyse.
AnalysenavnAnalysenavn: Navnet på analyseresultatet.
Verdien for dette elementet blir vanligvis lagt inn i en spesialisering av denne arketypen, i en templat, eller i applikasjonen. For eksempel "serum natrium" eller "hemoglobin". Det er sterkt anbefalt å kode dette elementet med en terminologi, for eksempel Norsk laboratoriekodeverk, NPU, LOINC, SNOMED CT eller lokale kodesett.
Optional[{fhir_mapping=Observation.code, hl7v2_mapping=OBX.3}]
Terminologi: NPU
  • Us-SARS-CoV-2 RNA 

Annotations

  • Hl7V2 Mapping: OBX.3
  • Fhir Mapping: Observation.code
AnalyseresultatAnalyseresultat: Verdien av analyseresultatet.
For eksempel "7,3 mmol/L" eller "Forhøyet". Datatypen "Udefinert datatype" må begrenses til en passende datatype i en spesialisering, et templat eller i applikasjonen. Datatypen Quantity har attributter fra referansemodellen som dekker flagg for normalt/unormalt, referanseområder og approksimeringer. Se https://specifications.openehr.org/releases/RM/latest/data_types.html#_dv_quantity_class for mer detaljer.
Optional[{fhir_mapping=Observation.value[x], hl7v2_mapping=OBX.2, OBX.5, OBX.6, OBX.7, OBX.8}]
Terminologi: SNOMED-CT
  • Positive (qualifier value) 
  • Negative (qualifier value) 

Annotations

  • Hl7V2 Mapping: OBX.2, OBX.5, OBX.6, OBX.7, OBX.8
  • Fhir Mapping: Observation.value[x]
ResultatstatusResultatstatus: Status for analyseresultatet.
Verdiene er valgt spesifikt for å samsvare med verdiene i HL7 FHIR-ressursen "Diagnostic report", som historisk sett kommer fra praksis i HL7 v2. Andre lokale koder eller termer kan brukes ved å bruke datatypen "Fri eller kodet tekst.
Optional[{fhir_mapping=Observation.status, hl7v2_mapping=OBX.11}]
  • Venter på svar

Annotations

  • Hl7V2 Mapping: OBX.11
  • Fhir Mapping: Observation.status