| TEMPLATE ID | [HKR] Norsk hjertestansregister: Inhospital registrering |
|---|
| Concept | [HKR] Norsk hjertestansregister: Inhospital registrering |
|---|
| Description | Not Specified |
|---|
| Purpose | Not Specified |
|---|
| References | |
|---|
| Other Details (Language Independent) | - MetaDataSet:Sample Set : Template metadata sample set
|
|---|
| Language used | nb |
|---|
| Citeable Identifier | 1078.60.733 |
|---|
| Root archetype id | openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1 |
|---|
| Norsk hjertestansregister: Inhospital registrering | Norsk hjertestansregister: Inhospital registrering: Interaksjon, kontakt eller omsorgshendelse mellom et individ og helsepersonell. |
|---|
| Pasientdata | Pasientdata: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst. |
|---|
| Fødselsnummer | Fødselsnummer: * |
|---|
| Navn | Navn: * |
|---|
| Alder | Alder: *
Enheter: Year |
|---|
| Kjønn | Kjønn: * |
|---|
| Hendelsesdata | Hendelsesdata: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst. |
|---|
| Er tidspunkt for hjertestans kjent? | Er tidspunkt for hjertestans kjent?: *
Annotations- Notes.Comment: Er tidspunkt for hjertestans eller tidspunktet der pasienten ble funnet kjent?
|
|---|
| Dato og tid for hjertestans | Dato og tid for hjertestans: * |
|---|
| Sted hvor hjertestansen skjedde | Sted hvor hjertestansen skjedde: *
- 11: Sengepost
- 12: Akuttmottak
- 13: Operasjonsavdeling
- 14: Intensiv/overvåking og postoperativ avdeling
- 15: Utrednings og behandlingsenheter
- 777: Annet
- 999: Ukjent
Annotations- Notes.Comment: 0. Eget eller andres hjem: Pasientens eget eller andres hus, leilighet, hage eller bakgård. 1. Offentlig sted: Gaten, park, kjøpesenter, underholdning, flyplass, jernbanestasjon, kirke, strand, kontorbygg. 2. Helse og omsorgsinstitusjon: Omsorgsinstitusjon utenfor sykehus. 3. Arbeidsplass: Pasientens arbeidssted eller annet arbeidssted der pasienten oppholdt seg i forbindelse med jobb. 4. Sport/rekreasjonssted: Et sted der det vanligvis utøves fysisk trening. 5. I ambulansen: Pasienten befinner seg i ambulanse, helikopter eller annet transportmiddel for transport til sykehus. 6. På legekontor/legevakt: Offentlig eller privat legekontor og legevakt.
|
|---|
| Kollaps hørt eller sett av | Kollaps hørt eller sett av: *
- 10: Tilstedeværende
- 11: Helsepersonell som ikke er på vakt
- 12: Helsepersonell på vakt
- 99: Ingen
- 999: Ukjent
Annotations- Notes.Comment: Stans sett eller hørt av person i umiddelbar nærhet av pasienten, eller stans som er monitorert. 0. Tilstedeværende: En person som ikke er akuttmedisinsk personell (se under) eller del av et organisert utryknings-system ved hjertestans-hendelsen. Leger, sykepleiere og ambulansepersonell er tilskuere dersom de ikke er en del av utryknings-systemet. 1. Akuttmedisinsk personell: Personell i akuttmedisinsk tjeneste som responderer på en medisinsk nødsituasjon som del av et organisert medisinsk respons team.
|
|---|
| Første antatte årsak til hjertestans | Første antatte årsak til hjertestans: *
- 10: Antatt kardial
- 11: Ikke kardial
Annotations- Notes.Comment: 0. Antatt kardial: En hjertestans er antatt å være av kardial årsak med mindre det er kjent eller overveiende sannsynlig at den er forårsaket av traume, drukning, medikament overdose, asfyksi, hengning eller annen ikke kardial årsak. 1. Respirasjonssvikt: Respirasjonssystemet gir utilstrekkelig oksygenering av blodet (hypoksi), med eller uten svikt i eliminasjon av karbondioksid (hyperkapni). 2. Nevrologisk hendelse: Ikke traumatisk nevrologisk hendelse som hjerneblødning, blodpropp eller epileptisk anfall. 3. Overdose/forgiftning: Bruk, eller utilsiktet feildosering av medikament eller rusmiddel, som fører til alvorlig forgiftning og hjertestans. 4. Drukning: Luftrør og lunger fylles med væske (ofte vann) slik at oksygenopptaket forhindres. En sjeldnere form for drukning er når luftrøret lukkes automatisk som et forsvar mot væske i lungene og blokkerer all ferdsel av luft. 5. Kvelning: Oksygentap eller klemming/tetting av luftveier. 6. Ikke traumatisk blødning: Blødning som ikke er forårsaket av fysisk traume. 7. Hypotermi: Kroppstemperatur målt til eller antatt å være lik eller under 35 grader. 8. Brann: Hjertestans forårsaket av brann. 9. Traume: Mekanisk stimulus på kroppen som fører til fysisk skade. 10. SIDS/krybbedød: Plutselig, uventet død i småbarnsalder. Barn opptil to år kan bli rammet av krybbedød.
|
|---|
| Akutte brystsmerter før stans | Akutte brystsmerter før stans: *
- 0: Ja
- 1: Nei
- 999: Ukjent
- 888: Ikke relevant
Annotations- Notes.Comment: Pasienten har oppgitt klemmende, pressende eller snørende brystsmerter, ofte beskrevet som et intenst trykk («som en elefant sitter på brystkassen»), men kan også være et mildt trykk, skarp eller stikkende smerte. Smertene kan stråle ut i en eller begge armer, til hals, rygg eller underkjeve. Smertene kan være mest dominant i disse regioner, ikke nødvendigvis i brystet. Ledsagende symptomer kan være kvalme, oppkast, tungpust, svette, hjertebank og svimmelhet
|
|---|
| Behandling | Behandling: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst. |
|---|
| HLR utført | HLR utført: *
- 1: Nei
- 2: Ja, tilstedeværende
- 4: Ja, helsepersonell
- 999: Ukjent
|
|---|
| Dato og tid HLR startet av tilstedeværende | Dato og tid HLR startet av tilstedeværende: * |
|---|
| Metode HLR av tilstedeværende | Metode HLR av tilstedeværende: *
- 0: Kompresjon og ventilasjon
- 1: Kun kompresjon
- 2: Kun ventilasjon
|
|---|
| Hjertestarter tilkoblet før ankomst stansteam | Hjertestarter tilkoblet før ankomst stansteam: *
- 1: Nei
- 2: Ja, tilstedeværende
- 4: JaHelsepersonell
- 999: Ukjent
|
|---|
| Sjokk gitt før ankomst stansteam | Sjokk gitt før ankomst stansteam: *
- 1: Ja
- 4: ICD
- 2: Nei
- 999: Ukjent
|
|---|
| Luftveis/åndedrettshåndtering utført av stansteam | Luftveis/åndedrettshåndtering utført av stansteam: *
- 10: Munn til munn/maske
- 1: Maske og bag
- 4: Supraglottisk
- 5: Endotrakeal intubasjon
- 6: Intubert/traceostomert før hendelse
- 888: Ikke relevant
- 999: Ukjent
|
|---|
| Stansteam alarmert | Stansteam alarmert: *
|
|---|
| Dato og tid første person i stansteam fremme hos pasient | Dato og tid første person i stansteam fremme hos pasient: * |
|---|
| HLR ved stansteam | HLR ved stansteam: *
|
|---|
| Tidspunkt HLR startet av stansteam | Tidspunkt HLR startet av stansteam: * |
|---|
| Årsak ikke startet HLR av stansteam | Årsak ikke startet HLR av stansteam: *
- 1: HLR vurderes som nytteløst
- 2: HLR minus
- 3: Anamnese tilsier avslutning
- 4: Pasienten har tegn til sikrulasjon
- 888: Ikke relevant
- 999: Ukjent
|
|---|
| Første hjerterytme etter ankomst av akuttmedisinsk personell | Første hjerterytme etter ankomst av akuttmedisinsk personell: *
- 0: VF
- 1: VT uten puls
- 2: Asystole
- 3: PEA
- 4: Pulsgivende rytme
|
|---|
| Defibrillering utført av stansteam | Defibrillering utført av stansteam: *
- 1: Nei
- 2: Ja manuell modus
- 3: Ja halvautomatisk
- 888: Ikke relevant
- 999: Ukjent
|
|---|
| Antall sjokk | Antall sjokk: * |
|---|
| Tid første sjokk | Tid første sjokk: * |
|---|
| Luftveis/åndedrettshåndtering utført av stansteam | Luftveis/åndedrettshåndtering utført av stansteam: *
- 0: Munn til munn/maske
- 1: Maske og bag
- 2: Supraglottisk luftvei
- 3: Endotrakeal intubasjon
- 888: Ikke relevant
- 999: Ukjent
|
|---|
| Kapnografi/kapnometri | Kapnografi/kapnometri: *
- 0: Ja
- 1: Nei
- 999: Ukjent
- 888: Ikke relevant
|
|---|
| Adrenalin | Adrenalin: *
- 0: Ja
- 1: Nei
- 999: Ukjent
- 888: Ikke relevant
|
|---|
| Amiodaron (Cordarone*) | Amiodaron (Cordarone*): *
- 0: Ja
- 1: Nei
- 999: Ukjent
- 888: Ikke relevant
|
|---|
| Trombolyse | Trombolyse: *
- 1: Nei
- 2: Ja før resuscitering
- 3: Ja under resuscitering
- 4: Ja etter ROSC
- 888: Ikke relevant
- 999: Ukjent
|
|---|
| Mekanisk brystkompresjonsmaskin brukt | Mekanisk brystkompresjonsmaskin brukt: *
- 1: Nei
- 2: Ja Lukas
- 888: Ikke relevant
- 999: Ukjent
|
|---|
| Tid startet mekanisk brystkompresjonsmakin | Tid startet mekanisk brystkompresjonsmakin: * |
|---|
| Årsak HLR avsluttet | Årsak HLR avsluttet: *
- 0: HLR minus
- 1: Aldri ROSC
- 2: ROSC
- 3: Tidligere sykehistorie
- 777: Annet
- 999: Ukjent
|
|---|
| Dato og tid HLR avsluttet | Dato og tid HLR avsluttet: * |
|---|
| Vedvarende ROSC | Vedvarende ROSC: *
|
|---|
| Dato og tid vedvarende ROSC | Dato og tid vedvarende ROSC: * |
|---|
| Transportert til sykehusets angio/PCI lab | Transportert til sykehusets angio/PCI lab: *
|
|---|
| Status ved overlevering annen post | Status ved overlevering annen post: *
- 0: Våken
- 1: Bevisstløs
- 4: HLR pågår
- 5: Død
- 999: Ukjent
|
|---|
| Overført til sykehus med PCI/angio | Overført til sykehus med PCI/angio: *
|
|---|
| Temperaturkontroll | Temperaturkontroll: *
- 10: Aktiv temperaturkontroll
- 1: Terapeutisk hypotermi
- 2: Ingen temperaturkontroll
- 999: Ukjent
|
|---|
| Mekanisk sirkulasjonsstøtte første 24 timer | Mekanisk sirkulasjonsstøtte første 24 timer: *
- 0: IABP
- 1: Impella
- 2: ECMO
- 777: Annet
|
|---|
| Status 24 timer etter hendelse | Status 24 timer etter hendelse: *
- 0: I live
- 5: Død
- 999: Ukjent
|
|---|
| Dato og tid for utskrivelse fra akuttsykehus | Dato og tid for utskrivelse fra akuttsykehus: * |
|---|
| CPC score ved utskrivelse | CPC score ved utskrivelse: *
- 0: 1
- 1: 2
- 2: 3
- 3: 4
- 4: 5
- 5: Død
|
|---|
| Overlevelse 30 dager | Overlevelse 30 dager: *
- 0: I live
- 1: Død
- 999: Ukjent
|
|---|
| Bekreftet årsak til hjertestans | Bekreftet årsak til hjertestans: *
- 11: Kardial årsak
- 1: Respirasjonssvikt
- 2: Nevrologisk hendelse
- 3: Overdose/forgiftning
- 6: Ikke traumatisk blødning
- 9: Traume
- 12: Sepsis
- 13: Lungeemboli
- 777: Annet
|
|---|