TEMPLATE Kreftregisterets Kolorektal kjemoterapiskjema (Kreftregisterets Kolorektal kjemoterapiskjema)

TEMPLATE IDKreftregisterets Kolorektal kjemoterapiskjema
ConceptKreftregisterets Kolorektal kjemoterapiskjema
DescriptionNot Specified
PurposeNot Specified
References
Other Details (Language Independent)
  • MetaDataSet:Sample Set : Template metadata sample set
Language usednb
Citeable Identifier1078.60.686
Root archetype idopenEHR-EHR-COMPOSITION.report.v1
KjemoterapiskjemaKjemoterapiskjema: Dokument som brukes for å kommunisere informasjon til andre, ofte som svar på en forespørsel.
Other Context
KommentarKommentar: Status for hele rapporten. NB: Dette er ikke status for enkeltkomponentene i rapporten.
PrimærtumorPrimærtumor: Detaljer om én identifisert helsetilstand, skade, funksjonshemming eller annet forhold som påvirker et individs fysiske, mentale og/eller sosiale velvære.
Det er i praksis ikke lett å oppnå et klart skille mellom et problem og en diagnose. I klinisk dokumentasjon med denne arketypen ses problem og diagnose som et kontinuum, med økende krav til detaljer og støttende evidens for å underbygge en diagnose.
Lokalisasjon av primærtumorLokalisasjon av primærtumor: Identifisering av problemet eller diagnosen ved hjelp av navn.
Koding av navnet på problemet eller diagnosen med en terminologi er foretrukket, der det er mulig.
Terminologi: ICD10
  • Cøkum 
  • Appendix 
  • Ascendens 
  • Høyre fleksur 
  • Transversum 
  • Venstre fleksur 
  • Descendens 
  • Sigmoideum, ≥ 20 cm 
  • Tykktarm, overlappende 
  • Tykktarm uspesifisert 
  • Rectosigmoid ≥ 16 og < 20 cm 
  • Rectum 
FjernspredningFjernspredning: Detaljer om én identifisert helsetilstand, skade, funksjonshemming eller annet forhold som påvirker et individs fysiske, mentale og/eller sosiale velvære.
Det er i praksis ikke lett å oppnå et klart skille mellom et problem og en diagnose. I klinisk dokumentasjon med denne arketypen ses problem og diagnose som et kontinuum, med økende krav til detaljer og støttende evidens for å underbygge en diagnose.
MetastaserMetastaser: Identifisering av problemet eller diagnosen ved hjelp av navn.
Koding av navnet på problemet eller diagnosen med en terminologi er foretrukket, der det er mulig.
  • Metastaser
Anatomisk lokaliseringAnatomisk lokalisering: Registrering av et enkelt og usammensatt anatomisk sted der problemet eller diagnosen er lokalisert.
Koding av navnet på den anatomiske lokaliseringen ved hjelp av en terminologi er foretrukket når dette er mulig. Bruk dette dataelementet for å registrere prekoordinerte anatomiske lokaliseringer. Dersom behovene for å registrere anatomisk sted bestemmes i applikasjonen eller trenger større grad av kompleksitet som f.eks. relativ lokalisering, er det anbefalt å bruke CLUSTER.anatomical_location eller CLUSTER.relative_location innenfor SLOTet "Strukturert anatomisk lokalisering" i denne arketypen. Dette dataelementet kan ha ubegrenset antall forekomster, for å gjøre det mulig å registrere kliniske scenarier som f.eks. å beskrive et utslett som opptrer flere steder på kroppen, men der alle andre attributter er identiske. Dersom den anatomiske lokaliseringen inkluderes i feltet "Problem/diagnosenavn" via prekoordinerte koder blir dette dataelementet overflødig.
  • Lever
  • Lunge
  • Peritoneum/peritoneal carcinomatose
  • Skjelett
  • Hjerne
  • Lymfeknuter utenfor reseksjonsområdet
  • Annet
  • [...]
Funksjonsstatus (ECOG)Funksjonsstatus (ECOG): Funksjonsstatus hos en pasient med kreft.
  • 0: Asymptomatisk 
  • 1: Symptomatisk men oppegående 
  • 2: Symptomatisk, sengeliggende < 50 % av tiden 
  • 3: Symptomatisk, sengeliggende > 50 % av tiden 
  • 4: Helt sengeliggende 
CEACEA: Funn og tolkning av laboratorieanalyse utført på prøvemateriale fra pasient.
Denne arketypen kan brukes for å registrere en enkeltverdi av en analyse, men vil ofte bli spesialisert eller lagt inn i en templat for å representere flere verdier eller pakker av analyser. Denne arketypen fungerer også som forelder for spesialiserte laboratoresvar-arketyper, for eksempel mikrobiologi eller patologi.
2.16.578.1.12.4.1.1.7280::NPU19719::P-CEA2.16.578.1.12.4.1.1.7280::NPU19719::P-CEA: Svarets verdi. Navnet på dette elementet vil ordinært erstattes i en templat eller applikasjon med navnet og/eller koden på analysen, f.eks. Serum natrium.
Ukjent
KjemoterapiKjemoterapi: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Startdato for behandlingenStartdato for behandlingen: The activity should take place on a specific date.
e.g. 'on 12 Jan 2017'
Klinisk indikasjonKlinisk indikasjon: Den kliniske begrunnelsen for å ordinere legemiddelet, vaksinen eller det medisinske forbruksmateriellet.
For eksempel "Angina". Koding av klinisk indikasjon med en terminologi foretrekkes, der det er mulig. Dette dataelementet kan repeteres. Elementet er ikke ment for administrativ autorisering.
  • Bivirkninger/toksisitet
  • Progresjon
  • Annet
  • [...]
Palliativ linjePalliativ linje: Den kliniske begrunnelsen for å ordinere legemiddelet, vaksinen eller det medisinske forbruksmateriellet.
For eksempel "Angina". Koding av klinisk indikasjon med en terminologi foretrekkes, der det er mulig. Dette dataelementet kan repeteres. Elementet er ikke ment for administrativ autorisering.
  • 1. linje palliativ behandling
  • 2. linje palliativ behandling
  • 3. linje palliativ behandling
  • Seinere palliativ linje
Hensikten med behandlingsplanenHensikten med behandlingsplanen: Overordnet terapeutisk hensikt med legemiddelordineringen.
For eksempel "smertelindring", "palliasjon", "lavdose profylakse", "rehydrering" eller "ernæringsinfusjon".
  • Adjuvant kjemoterapi
  • Strålesensitiviserende behandling
  • Kjemoterapi før planlagt kirurgi
  • Livsforlengende og lindrende behandling
KapecitabinKapecitabin: The medicine, vaccine or other therapeutic good which was the focus of the action. This element will normally be coded with a medicines terminology but free text may be required in some cases.
For example: 'Atenolol 100mg' or 'Atenolol tablets 100mg'.
  • Kapecitabin
5-FU5-FU: The medicine, vaccine or other therapeutic good which was the focus of the action. This element will normally be coded with a medicines terminology but free text may be required in some cases.
For example: 'Atenolol 100mg' or 'Atenolol tablets 100mg'.
  • 5-FU
KalsiumfolinatKalsiumfolinat: The medicine, vaccine or other therapeutic good which was the focus of the action. This element will normally be coded with a medicines terminology but free text may be required in some cases.
For example: 'Atenolol 100mg' or 'Atenolol tablets 100mg'.
  • Kalsiumfolinat
OksaliplatinOksaliplatin: The medicine, vaccine or other therapeutic good which was the focus of the action. This element will normally be coded with a medicines terminology but free text may be required in some cases.
For example: 'Atenolol 100mg' or 'Atenolol tablets 100mg'.
  • Oksaliplatin
IrinotecanIrinotecan: The medicine, vaccine or other therapeutic good which was the focus of the action. This element will normally be coded with a medicines terminology but free text may be required in some cases.
For example: 'Atenolol 100mg' or 'Atenolol tablets 100mg'.
  • Irinotecan
VEGF-hemmerVEGF-hemmer: The medicine, vaccine or other therapeutic good which was the focus of the action. This element will normally be coded with a medicines terminology but free text may be required in some cases.
For example: 'Atenolol 100mg' or 'Atenolol tablets 100mg'.
  • VEGF-hemmer
EGFR-hemmerEGFR-hemmer: The medicine, vaccine or other therapeutic good which was the focus of the action. This element will normally be coded with a medicines terminology but free text may be required in some cases.
For example: 'Atenolol 100mg' or 'Atenolol tablets 100mg'.
  • EGFR-hemmer
SpesifiserSpesifiser: The medicine, vaccine or other therapeutic good which was the focus of the action. This element will normally be coded with a medicines terminology but free text may be required in some cases.
For example: 'Atenolol 100mg' or 'Atenolol tablets 100mg'.