| TEMPLATE ID | Coloncarcinom |
|---|---|
| Concept | Coloncarcinom |
| Description | Not Specified |
| Purpose | Not Specified |
| References | |
| Other Details (Language Independent) |
|
| Language used | nb |
| Citeable Identifier | 1078.60.672 |
| Root archetype id | openEHR-EHR-COMPOSITION.report.v1 |
| Rapport | Rapport: Dokument som brukes for å kommunisere informasjon til andre, ofte som svar på en forespørsel. |
| Other Context | |
| Rapport ID | Rapport ID: Rapportidentifikator. |
| Status | Status: Status for hele rapporten. NB: Dette er ikke status for enkeltkomponentene i rapporten. |
| Laboratoriesvar | Laboratoriesvar: Funn og tolkning av laboratorieanalyse utført på prøvemateriale fra pasient. Denne arketypen kan brukes for å registrere en enkeltverdi av en analyse, men vil ofte bli spesialisert eller lagt inn i en templat for å representere flere verdier eller pakker av analyser. Denne arketypen fungerer også som forelder for spesialiserte laboratoresvar-arketyper, for eksempel mikrobiologi eller patologi. |
| Data | Data: *@ internal @(en) |
| Uspesifisert hendelse | Uspesifisert hendelse: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i en templat eller i en applikasjon. |
| Data | Data: *@ internal @(en) |
| Colon resection tumor | Colon resection tumor: Identifikasjon av den utførte analysen, av og til inkludert prøvetype og pasientens tilstand Et prøveresultat kan gjelde for en enkelt analyse eller en gruppe av analyser, inkludert analysepakker. Koding med en terminologi, eventuelt med en prekoordinert term inkludert prøvetype er å foretrekke, hvis mulig. Kan bli kodet med LOINC eller SNOMED CT eller nasjonale laboratoriekodeverk. Eksempler kan være "Glukose", "Urea og elektrolytter", "Dyrkning", "Kortisol (morgen)" eller "Leverbiopsi". |
| Specimen | Specimen: To record details of a laboratory specimen. |
| Datetime collected | Datetime collected: The date and time that collection has been ordered to take place or has taken place. |
| Specimen collector identifier | Specimen collector identifier: Identifier of the person or agency responsible for collecting the specimen. Optional[{fhir_mapping=Specimen.collection.collector}] |
| Number of containers | Number of containers: The total number of containers holding this specimen. >=0 |
| Specimen quality | Specimen quality: Problems with the received specimen. |
| Comment | Comment: An additional text comment on the quality of the received specimen. |
| Processing | Processing: Workflow of specimen processing/handling. |
| Datetime received | Datetime received: The date and time that the sample was received at the laboratory. Optional[{fhir_mapping=Specimen.receivedTime}] |
| Laboratory specimen identifier | Laboratory specimen identifier: Unique identifier of the specimen, normally assigned by the laboratory. Sometimes called the Accession Identifier. Optional[{fhir_mapping=Specimen.accessionIdentifier}] Annotations
|
| Analysestatus | Analysestatus: Overordnet status på analyseresultatet.
|
| Dato/tid svarrapport | Dato/tid svarrapport: Dato og/eller tidspunkt hele svaret var utstedt for svarrapporten. |
| Tilgjengelig klinisk informasjon | Tilgjengelig klinisk informasjon: Beskrivelse av klinisk informasjon som er tilgjengelig på tolkningstidspunktet, noe som kan inkludere en lenke til den originale kliniske informasjonen som ble gitt i rekvisisjonen. I HL7 FHIR lagres denne informasjonen innen lenket requestDetail.clinical. Annotations
|
| Container 1 | Container 1: Findings and interpretation of histopathology (anatomic pathology) tests performed on tissues and body fluids. |
| Macroscopic findings | Macroscopic findings: A group of findings within the histopathology examination. The Runtime name constraint allows identification of the type of histopathology examination performed. |
| Histopathology finding | Histopathology finding: Details of an individual histopathology finding, often related to a specific anatomical location or specimen. |
| Tissue available | Tissue available: True if the tissue is available for examination. |
| Specimen | Specimen: To record details of a laboratory specimen. |
| Anatomisk lokalisering | Anatomisk lokalisering: Et fysisk sted på eller inne i menneskekroppen. |
| Navn på kroppssted | Navn på kroppssted: Identifikasjon av et enkelt fysisk sted enten på eller i menneskekroppen. Dette dataelementet er det eneste obligatoriske dataelementet i arketypen og bør brukes som det primære dataelementet for registrering av en anatomisk lokalisering. Det er sterkt anbefalt at "Navn på kroppssted" registreres så anatomisk spesifikt som mulig. For eksempel; registrer "øvre øyelokk" heller enn "øyelokk" med "øvre" som kvalifikator; "femte ribben" heller enn "ribben" med en numerisk kvalifikator. Bruk de andre dataelementene for lateralitet, aspekt, region og anatomisk linje for å gi mer detaljer. Dette dataelementet bør kodes med en terminologi som kan assistere beslutningsstøtte når mulig - en passende terminologi for bruk her kunne omfatte individuelle konsepter eller lister av prekoordinerte termer. Fritekst bør kun brukes hvis det ikke finnes en passende terminologi. Annotations
|
| Spesifikt sted | Spesifikt sted: Ytterligere detaljer gitt ved hjelp av en spesifikk region eller et punkt på eller i det spesifiserte kroppsstedet. Brukes til å øke presisjonen ved spesifisering av kroppsstedet, dersom påkrevd. For eksempel den øvre høyre kvadranten eller McBurneys punkt på bukveggen, eller interfalangealleddet på stortåen. Dersom dataelementet "Navn på kroppssted" er registrert ved hjelp av prekoordinerte termer som omfatter det spesifikke stedet er dette dataelementet overflødig. |
| Hemikolektomi | Hemikolektomi: For registrering av de fysiske egenskaper til et objekt som en kroppsdel eller en lesjon. |
| Navn på det fysiske objektet | Navn på det fysiske objektet: Den aktuelle gjenstanden. Kan være en kroppsdel, enhet eller prøve.
|
| Dimensjon | Dimensjon: Dimensjonene til objektet. |
| Lengde | Lengde: Lengden til objektet. |
| Beskrivelse | Beskrivelse: En tekstbeskrivelse av andre fysiske egenskapene til objektet. Anvendes ikke til å registrere egenskaper som kan påvirke kvaliteten på en tolkning av tester - bruk 'Specimen received issues' i Specimen-arketypen for dette formålet. |
| Bilde | Bilde: Bilde av objektet. |
| Tumor | Tumor: For registrering av de fysiske egenskaper til et objekt som en kroppsdel eller en lesjon. |
| Navn på det fysiske objektet | Navn på det fysiske objektet: Den aktuelle gjenstanden. Kan være en kroppsdel, enhet eller prøve.
|
| Dimensjon | Dimensjon: Dimensjonene til objektet. |
| Største diameter | Største diameter: Diameteren til objektet.Annotations
|
| Beskrivelse | Beskrivelse: En tekstbeskrivelse av andre fysiske egenskapene til objektet. Anvendes ikke til å registrere egenskaper som kan påvirke kvaliteten på en tolkning av tester - bruk 'Specimen received issues' i Specimen-arketypen for dette formålet. |
| Bilde | Bilde: Bilde av objektet. |
| Specimen container | Specimen container: Details of a specimen container. This is often integral to workflow and reporting of pathology specimens, particularly anatomical and histological pathology specimens. |
| Container additive | Container additive: Any special fixative or transport medium requirements.
|
| Description | Description: A narrative description of the histopathology finding. |
| Tumour - Surgical resection margins | Tumour - Surgical resection margins: Details of tumour involvement at margins of surgical resections/biopsies. |
| Nærmeste endereseksjonsrand | Nærmeste endereseksjonsrand: The name of the margin being described e.g. Deep margin, Vascular margin, Bronchial margin. |
| Relativ anatomisk lokalisering | Relativ anatomisk lokalisering: Ett enkelt identifisert fysisk sted på eller i menneskekroppen plassert ved hjelp av andre overflatemarkeringer og kroppsdeler. |
| Relativ lokalisering | Relativ lokalisering: Detalj for identifisering av ett enkelt identifisert fysisk sted, enten på eller i menneskekroppen, som beskrives ved dets relasjon til andre makroskopiske anatomiske landemerker. Mer enn én relativ lokalisering kan bli nødvendig for å gi en nøyaktig kryssreferanse. |
| Navn på landemerke | Navn på landemerke: Identifisert kroppssted som benyttes som referansepunkt for det aktuelle kroppsstedet. "Navn på landemerke" kan identifisere en anatomisk struktur (som umbilicus), en anatomisk linje (som midt-claviculær linjen) og et veldefinert anatomisk punkt (som MacBurney's punkt). Dette dataelementet bør kodes i en terminologi som understøtter beslutningsstøtte når mulig. En passende terminologi for dette kunne omfatte enkle konsepter eller en liste over prekoordinerte termer. Fritekst bør bare brukes når det ikke finnes en passende terminologi. Det anbefales sterkt at "Navn på landemerke" registreres så spesifikt som det er anatomisk mulig. For eksempel registrer øvre øyelokk fremfor øyelokk med øvre som kvalifikator, eller femte ribbein frem for ribbein med femte som numerisk kvalifikator.
|
| Avstand fra landemerke | Avstand fra landemerke: Avstanden til lokaliseringen fra det identifiserte landemerket. >=0; >=0 Enheter:
|
| Retning | Retning: Detalj om den relative retningen fra kroppsstedet til landemerket. Vanlige aspekter er tatt med som verdisett som kan utvides over tid, og fritekstbeskrivelse er også en mulighet. Det antas at kroppen beskrives når den er i den anatomiske utgangsstillingen. Det tillates maksimalt registrering av 6 retninger. Med dette verdisettet er det 8 gjensidige parvise utelukkelser - for eksempel kan et kroppssted ikke både være "medialt for" og "lateralt for" et identifisert landemerke. Andre parvise gjensidige utelukkelser er "ovenfor" og "nedenfor", "anteriort" og "posteriort", "proksimalt" og "distalt", "overfladisk" og "dypt", "kranialt" og "kaudalt", "rostralt og kaudalt", og "inni" og "utenfor". Kombinasjoner valgt innenfor hvert av de 8 parene er i prinsippet gyldige, selv om det i praksis er usannsynlig at det er behov for registrering av mer enn to retninger samtidig for å beskrive retningen til et kroppssted.
|
| Tumour - Surgical resection margins #1 | Tumour - Surgical resection margins #1: Details of tumour involvement at margins of surgical resections/biopsies. |
| Fjerneste endereseksjonsrand | Fjerneste endereseksjonsrand: The name of the margin being described e.g. Deep margin, Vascular margin, Bronchial margin. |
| Relativ anatomisk lokalisering | Relativ anatomisk lokalisering: Ett enkelt identifisert fysisk sted på eller i menneskekroppen plassert ved hjelp av andre overflatemarkeringer og kroppsdeler. |
| Relativ lokalisering | Relativ lokalisering: Detalj for identifisering av ett enkelt identifisert fysisk sted, enten på eller i menneskekroppen, som beskrives ved dets relasjon til andre makroskopiske anatomiske landemerker. Mer enn én relativ lokalisering kan bli nødvendig for å gi en nøyaktig kryssreferanse. |
| Navn på landemerke | Navn på landemerke: Identifisert kroppssted som benyttes som referansepunkt for det aktuelle kroppsstedet. "Navn på landemerke" kan identifisere en anatomisk struktur (som umbilicus), en anatomisk linje (som midt-claviculær linjen) og et veldefinert anatomisk punkt (som MacBurney's punkt). Dette dataelementet bør kodes i en terminologi som understøtter beslutningsstøtte når mulig. En passende terminologi for dette kunne omfatte enkle konsepter eller en liste over prekoordinerte termer. Fritekst bør bare brukes når det ikke finnes en passende terminologi. Det anbefales sterkt at "Navn på landemerke" registreres så spesifikt som det er anatomisk mulig. For eksempel registrer øvre øyelokk fremfor øyelokk med øvre som kvalifikator, eller femte ribbein frem for ribbein med femte som numerisk kvalifikator.
|
| Avstand fra landemerke | Avstand fra landemerke: Avstanden til lokaliseringen fra det identifiserte landemerket. >=0; >=0 Enheter:
|
| Retning | Retning: Detalj om den relative retningen fra kroppsstedet til landemerket. Vanlige aspekter er tatt med som verdisett som kan utvides over tid, og fritekstbeskrivelse er også en mulighet. Det antas at kroppen beskrives når den er i den anatomiske utgangsstillingen. Det tillates maksimalt registrering av 6 retninger. Med dette verdisettet er det 8 gjensidige parvise utelukkelser - for eksempel kan et kroppssted ikke både være "medialt for" og "lateralt for" et identifisert landemerke. Andre parvise gjensidige utelukkelser er "ovenfor" og "nedenfor", "anteriort" og "posteriort", "proksimalt" og "distalt", "overfladisk" og "dypt", "kranialt" og "kaudalt", "rostralt og kaudalt", og "inni" og "utenfor". Kombinasjoner valgt innenfor hvert av de 8 parene er i prinsippet gyldige, selv om det i praksis er usannsynlig at det er behov for registrering av mer enn to retninger samtidig for å beskrive retningen til et kroppssted.
|
| Tumour - Surgical resection margins #2 | Tumour - Surgical resection margins #2: Details of tumour involvement at margins of surgical resections/biopsies. |
| Sirkumferent reseksjonsrand | Sirkumferent reseksjonsrand: The name of the margin being described e.g. Deep margin, Vascular margin, Bronchial margin. |
| Relativ anatomisk lokalisering | Relativ anatomisk lokalisering: Ett enkelt identifisert fysisk sted på eller i menneskekroppen plassert ved hjelp av andre overflatemarkeringer og kroppsdeler. |
| Relativ lokalisering | Relativ lokalisering: Detalj for identifisering av ett enkelt identifisert fysisk sted, enten på eller i menneskekroppen, som beskrives ved dets relasjon til andre makroskopiske anatomiske landemerker. Mer enn én relativ lokalisering kan bli nødvendig for å gi en nøyaktig kryssreferanse. |
| Navn på landemerke | Navn på landemerke: Identifisert kroppssted som benyttes som referansepunkt for det aktuelle kroppsstedet. "Navn på landemerke" kan identifisere en anatomisk struktur (som umbilicus), en anatomisk linje (som midt-claviculær linjen) og et veldefinert anatomisk punkt (som MacBurney's punkt). Dette dataelementet bør kodes i en terminologi som understøtter beslutningsstøtte når mulig. En passende terminologi for dette kunne omfatte enkle konsepter eller en liste over prekoordinerte termer. Fritekst bør bare brukes når det ikke finnes en passende terminologi. Det anbefales sterkt at "Navn på landemerke" registreres så spesifikt som det er anatomisk mulig. For eksempel registrer øvre øyelokk fremfor øyelokk med øvre som kvalifikator, eller femte ribbein frem for ribbein med femte som numerisk kvalifikator.
|
| Avstand fra landemerke | Avstand fra landemerke: Avstanden til lokaliseringen fra det identifiserte landemerket. >=0; >=0 Enheter:
|
| Retning | Retning: Detalj om den relative retningen fra kroppsstedet til landemerket. Vanlige aspekter er tatt med som verdisett som kan utvides over tid, og fritekstbeskrivelse er også en mulighet. Det antas at kroppen beskrives når den er i den anatomiske utgangsstillingen. Det tillates maksimalt registrering av 6 retninger. Med dette verdisettet er det 8 gjensidige parvise utelukkelser - for eksempel kan et kroppssted ikke både være "medialt for" og "lateralt for" et identifisert landemerke. Andre parvise gjensidige utelukkelser er "ovenfor" og "nedenfor", "anteriort" og "posteriort", "proksimalt" og "distalt", "overfladisk" og "dypt", "kranialt" og "kaudalt", "rostralt og kaudalt", og "inni" og "utenfor". Kombinasjoner valgt innenfor hvert av de 8 parene er i prinsippet gyldige, selv om det i praksis er usannsynlig at det er behov for registrering av mer enn to retninger samtidig for å beskrive retningen til et kroppssted.
|
| Tumors dypeste infiltrasjon | Tumors dypeste infiltrasjon: unknownAnnotations
|
| Primary tumour (pT) | Primary tumour (pT): Pathological assessment of the primary tumour. As each tumour has different classifications and TNM codes are available in different versions, these should be sourced from a reliable external source or tumour based terminology value set |
| Lymfeknutestatus | Lymfeknutestatus: unknown |
| Regional lymph node (pN) | Regional lymph node (pN): *Annotations
|
| Tumour site | Tumour site: Et fysisk sted på eller inne i menneskekroppen. |
| Navn på kroppssted | Navn på kroppssted: Identifikasjon av et enkelt fysisk sted enten på eller i menneskekroppen. Dette dataelementet er det eneste obligatoriske dataelementet i arketypen og bør brukes som det primære dataelementet for registrering av en anatomisk lokalisering. Det er sterkt anbefalt at "Navn på kroppssted" registreres så anatomisk spesifikt som mulig. For eksempel; registrer "øvre øyelokk" heller enn "øyelokk" med "øvre" som kvalifikator; "femte ribben" heller enn "ribben" med en numerisk kvalifikator. Bruk de andre dataelementene for lateralitet, aspekt, region og anatomisk linje for å gi mer detaljer. Dette dataelementet bør kodes med en terminologi som kan assistere beslutningsstøtte når mulig - en passende terminologi for bruk her kunne omfatte individuelle konsepter eller lister av prekoordinerte termer. Fritekst bør kun brukes hvis det ikke finnes en passende terminologi. |
| Spesifikt sted | Spesifikt sted: Ytterligere detaljer gitt ved hjelp av en spesifikk region eller et punkt på eller i det spesifiserte kroppsstedet. Brukes til å øke presisjonen ved spesifisering av kroppsstedet, dersom påkrevd. For eksempel den øvre høyre kvadranten eller McBurneys punkt på bukveggen, eller interfalangealleddet på stortåen. Dersom dataelementet "Navn på kroppssted" er registrert ved hjelp av prekoordinerte termer som omfatter det spesifikke stedet er dette dataelementet overflødig. |
| Description | Description: A narrative description of the group of histopathology findings. |
| Microscopic findings | Microscopic findings: A group of findings within the histopathology examination. The Runtime name constraint allows identification of the type of histopathology examination performed. |
| Histopathology finding | Histopathology finding: Details of an individual histopathology finding, often related to a specific anatomical location or specimen. |
| Description | Description: A narrative description of the histopathology finding. |
| Pathological interpretation | Pathological interpretation: Single word, phrase of brief description representing the interpretation of the histopathology finding. A coded term is preferred. |
| Test representation | Test representation: Rich text or other multimedia representation of this particular result as issued by the diagnostic service. Multiple formats are allowed but they must be semantically equivalent. |
| Description | Description: A narrative description of the group of histopathology findings. |
| Container 2 | Container 2: Findings and interpretation of histopathology (anatomic pathology) tests performed on tissues and body fluids. |
| Macroscopic findings | Macroscopic findings: A group of findings within the histopathology examination. The Runtime name constraint allows identification of the type of histopathology examination performed. |
| Histopathology finding | Histopathology finding: Details of an individual histopathology finding, often related to a specific anatomical location or specimen. |
| Tissue available | Tissue available: True if the tissue is available for examination. |
| Specimen | Specimen: To record details of a laboratory specimen. |
| Specimen type | Specimen type: The type of specimen to be collected e.g venous blood, prostatic biopsy. Optional[{fhir_mapping=Specimen.type}] |
| Datetime collected | Datetime collected: The date and time that collection has been ordered to take place or has taken place. |
| Sampling conditions | Sampling conditions: Any conditions to be met before the sample should be taken. e.g. fasting, 'full bladder', 'sterile field' or any special instructions on the handling or immediate processing of the sample e.g. centrifuge on receipt. Can also be used to document any known deviations from collection or handling instructions e.g patient was not fasted. |
| Fysiske egenskaper til et objekt | Fysiske egenskaper til et objekt: For registrering av de fysiske egenskaper til et objekt som en kroppsdel eller en lesjon. |
| Navn på det fysiske objektet | Navn på det fysiske objektet: Den aktuelle gjenstanden. Kan være en kroppsdel, enhet eller prøve. |
| Dimensjon | Dimensjon: Dimensjonene til objektet. |
| Lengde | Lengde: Lengden til objektet. |
| Specimen container | Specimen container: Details of a specimen container. This is often integral to workflow and reporting of pathology specimens, particularly anatomical and histological pathology specimens. |
| Container additive | Container additive: Any special fixative or transport medium requirements. |
| Description | Description: A narrative description of the group of histopathology findings. |
| Microscopic findings | Microscopic findings: A group of findings within the histopathology examination. The Runtime name constraint allows identification of the type of histopathology examination performed. |
| Histopathology finding | Histopathology finding: Details of an individual histopathology finding, often related to a specific anatomical location or specimen. |
| Tissue available | Tissue available: True if the tissue is available for examination. |
| Description | Description: A narrative description of the histopathology finding. |
| Pathological interpretation | Pathological interpretation: Single word, phrase of brief description representing the interpretation of the histopathology finding. A coded term is preferred. |
| Test representation | Test representation: Rich text or other multimedia representation of this particular result as issued by the diagnostic service. Multiple formats are allowed but they must be semantically equivalent. |
| Description | Description: A narrative description of the group of histopathology findings. |
| Vurdering | Vurdering: Konsis, tekstlig tolkning av laboratoriesvaret, satt i en klinisk sammenheng. |
| Diagnose fritekst | Diagnose fritekst: Enkeltord, frase eller kort beskrivelse som beskriver teksten i "Konklusjon". Koding med en terminologi foretrekkes, der det er mulig. |
| Diagnose terminologi | Diagnose terminologi: Enkeltord, frase eller kort beskrivelse som beskriver teksten i "Konklusjon". Koding med en terminologi foretrekkes, der det er mulig. |
| Kommentar | Kommentar: Tekstlig tilleggsinformasjon som ikke er registrert i andre felt. |
| Protocol | Protocol: *@ internal @(en) |
| SvarID | SvarID: Lokal ID som er gitt til analysesvaret av laboratoriesystemet (LIS).Annotations
|