TEMPLATE Norsk kvalitetsregister for artrittsykdommer (NorArtritt): Inklusjonskjema (Norsk kvalitetsregister for artrittsykdommer (NorArtritt): Inklusjonskjema)

TEMPLATE ID

Norsk kvalitetsregister for artrittsykdommer (NorArtritt): Inklusjonskjema

Concept

Norsk kvalitetsregister for artrittsykdommer (NorArtritt): Inklusjonskjema

Description

Not Specified

Purpose

Not Specified

References

Other Details (Language Independent)

MetaDataSet:Sample Set : Template metadata sample set

Language used

Citeable Identifier

1078.60.633

Root archetype id

openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1

Norsk kvalitetsregister for artrittsykdommer (NorArtritt): Inklusjonskjema

Norsk kvalitetsregister for artrittsykdommer (NorArtritt): Inklusjonskjema: Interaksjon, kontakt eller omsorgshendelse mellom et individ og helsepersonell.

Signert samtykke gitt

Signert samtykke gitt: *

Dato for inklusjon

Dato for inklusjon: *

Diagnose

Diagnose: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Tidspunkt

Tidspunkt: *

ICD-10

ICD-10: *

Navn

Navn: *

Pasientdata

Pasientdata: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Høyde (cm)

Høyde (cm): *
100..250 cm

Annotations

Notes.Comment: 100 - 250

Vekt (kg)

Vekt (kg): *
25..300 kg

Annotations

Notes.Comment: 25 - 300

Jobbsituasjon

Jobbsituasjon: *

1: Jeg er i jobb
2: Jeg er ikke i jobb

År på skole

År på skole: *

Røykestatus

Røykestatus: *

1: Aldri røkt
2: Tidligere røyker (Røykestopp > 1 mndr)
3: Røyker

Gravid

Gravid: *

1: Ja
2: Nei

Antall uker gravid

Antall uker gravid: *

Komorbide tilstander

Komorbide tilstander: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Komorbid tilstand

Komorbid tilstand: *

1: Diabetes uten organkomplikasjon / skade
2: Diabetes med organskade
3: Stoffskiftesykdom
4: Ulcus sykdom
5: Inflammatorisk tarmsykdom
6: Kronisk leversykdom
7: Cøliaki
8: Hjerteinfarkt
9: Angina pectoris
10: Hypertensjon
11: Hjertesvikt
12: Perifer karsykdom
13: Hjerneslag / hjerneblødning / drypp uten senskade
14: Hjerneslag / hjerneblødning / drypp med senskade
15: Psoriasis
16: Eksemsykdom
17: HIV positiv
18: Hepatitt
19: Annen kronisk infeksjon
46: Tuberkuløs smitte / tuberkulose
20: Ondartet svulst i organer eller vev
21: Leukemi
22: Lymfom
23: Annen ondartet blodsykdom
24: Melanom hudkreft
25: Non-melanom hudkreft
26: Annen kreftsykdom
27: Asthma
28: KOLS
29: Psykisk sykdom som det er søkt helsehjelp for
30: Demens
31: Bindevevssykdom
32: Inflammatorisk leddsykdom
33: Spondyloartritt
34: Artrose
35: Fibromyalgi/kronisk smertesyndrom
36: Osteoporose
37: Sarkoidose
38: Vaskulittsykdom
39: MS/demyeliniserende sykdom
40: Epilepsi
41: Parkinson
42: Nevropati, mono- polynevritt
43: Moderat til alvorlig nyresykdom
44: Uveitt
45: Makulasykdom

Debutår

Debutår: *

Diagnosekriterier

Diagnosekriterier: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

ACR-EULAR Klassifikasjonskriterier for revmatoid artritt (RA)

ACR-EULAR Klassifikasjonskriterier for revmatoid artritt (RA): En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Leddaffeksjon

Leddaffeksjon: *

0: 1 stort ledd
1: 2-10 store ledd
2: 1-3 småledd (store ledd telles ikke)
3: 4-10 småledd (store ledd telles ikke)
5: >10 ledd (minst ett småledd)

Serologi

Serologi: *

0: Negativ RF og negativ ACPA
2: Lav positiv RF eller lav positiv ACPA
3: Høy positiv RF eller høy positiv ACPA

Symptomvarighet

Symptomvarighet: *

0: < 6 uker
1: ≥ 6 uker

Akuttfase reaktanter

Akuttfase reaktanter: *

0: Normal CRP og normal SR
1: Unormal CRP eller unormal SR

ACR-EULAR Klassifikasjonskriterier for revmatoid artritt (RA)

ACR-EULAR Klassifikasjonskriterier for revmatoid artritt (RA): *

Dato for oppfylte ACR-EULAR kriterier

Dato for oppfylte ACR-EULAR kriterier: *

ASAS-kriterier for aksial spondyloartritt (SpA)

ASAS-kriterier for aksial spondyloartritt (SpA): En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Ryggsmerter ≥ 3 mnd og alder ved symptomdebut < 45 år

Ryggsmerter ≥ 3 mnd og alder ved symptomdebut < 45 år: *

1: Ja
2: Nei

Sacroiliitt påvist radiologisk

Sacroiliitt påvist radiologisk: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Aktiv inflammasjon på MR forenlig med SpA

Aktiv inflammasjon på MR forenlig med SpA: *

Definitiv radiografisk IS-artritt som oppfyller modifiserte New York-kriterier

Definitiv radiografisk IS-artritt som oppfyller modifiserte New York-kriterier: *

SpA manifestasjoner

SpA manifestasjoner: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Alder ved debut < 40 år

Alder ved debut < 40 år: *

1: Ja
2: Nei

Snikende debut

Snikende debut: *

1: Ja
2: Nei

Bedring ved aktivitet

Bedring ved aktivitet: *

1: Ja
2: Nei

Ingen bedring

Ingen bedring: *

1: Ja
2: Nei

Nattlige smerter (bedring ved å stå opp)

Nattlige smerter (bedring ved å stå opp): *

1: Ja
2: Nei

Artritt

Artritt: *

1: Ja
2: Nei

Entesitt (hæl)

Entesitt (hæl): *

1: Ja
2: Nei

Uveitt

Uveitt: *

1: Ja
2: Nei

Daktylitt

Daktylitt: *

1: Ja
2: Nei

Psoriasis

Psoriasis: *

1: Ja
2: Nei

Crohns sykdom / ulcerøs colitt

Crohns sykdom / ulcerøs colitt: *

1: Ja
2: Nei

God respons på NSAIDs

God respons på NSAIDs: *

1: Ja
2: Nei

Familiær opphopning av SpA

Familiær opphopning av SpA: *

1: Ja
2: Nei

HLA-B27 positiv

HLA-B27 positiv: *

1: Ja
2: Nei

Forhøyet CRP

Forhøyet CRP: *

1: Ja
2: Nei

Dato for oppfylte ASAS kriterier

Dato for oppfylte ASAS kriterier: *

ASAS-kriterier for perifer spondyloartritt (SpA)

ASAS-kriterier for perifer spondyloartritt (SpA): En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Kun perifer manifestasjon (obligatorisk)

Kun perifer manifestasjon (obligatorisk): *

1: Ja
2: Nei

Forutsetning 1 av disse

Forutsetning 1 av disse: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Artritt

Artritt: *

Entesitt

Entesitt: *

Daktylitt

Daktylitt: *

SpA manifestasjoner

SpA manifestasjoner: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Uveitt

Uveitt: *

1: Ja
2: Nei

Psoriasis

Psoriasis: *

1: Ja
2: Nei

Inflammatorisk tarmsykdom

Inflammatorisk tarmsykdom: *

1: Ja
2: Nei

Forutgående infeksjon

Forutgående infeksjon: *

1: Ja
2: Nei

HLA-B27

HLA-B27: *

1: Ja
2: Nei

Sacroiliitt påvist radiologisk

Sacroiliitt påvist radiologisk: *

1: Ja
2: Nei

Andre SpA manifestasjoner

Andre SpA manifestasjoner: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Artritt

Artritt: *

1: Ja
2: Nei

Entesitt

Entesitt: *

1: Ja
2: Nei

Daktylitt

Daktylitt: *

1: Ja
2: Nei

Inflammatoriske ryggsmerter

Inflammatoriske ryggsmerter: *

1: Ja
2: Nei

Familiær opphopning av SpA

Familiær opphopning av SpA: *

1: Ja
2: Nei

Kun perifer manifestasjon (obligatorisk)

Kun perifer manifestasjon (obligatorisk): *

1: Ja
2: Nei

Dato for oppfylte ASAS kriterier for perifer SpA

Dato for oppfylte ASAS kriterier for perifer SpA: *

CASPAR kriterier for psoriasisartritt

CASPAR kriterier for psoriasisartritt: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Inflammatorisk leddsykdom i form av

Inflammatorisk leddsykdom i form av: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Perifer artritt

Perifer artritt: *

Spondyloartritt

Spondyloartritt: *

Entesitt

Entesitt: *

Categories (>= 3 points)

Categories (>= 3 points): En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Psoriasis

Psoriasis: *

0: Current psoriasis
1: A history of psoriasis
2: A family history of psoriasis

Negledystrofi

Negledystrofi: *

Negativ RF

Negativ RF: *

Daktylitt

Daktylitt: *

Juxtaartikulær bennydannelse

Juxtaartikulær bennydannelse: *

Dato for oppfylte CASPAR kriterier

Dato for oppfylte CASPAR kriterier: *

Funksjon

Funksjon: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

MHAQ:

MHAQ:: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Kle på deg selv, inkl å knytte skolisser og å kneppe knapper?

Kle på deg selv, inkl å knytte skolisser og å kneppe knapper?: *

0: Uten problemer
1: Med visse problemer
2: Med store problemer
3: Kunne ikke

Komme opp i og ut av sengen?

Komme opp i og ut av sengen?: *

0: Uten problemer
1: Med visse problemer
2: Med store problemer
3: Kunne ikke

Løfte en full kopp eller et fullt glass til munnen?

Løfte en full kopp eller et fullt glass til munnen?: *

0: Uten problemer
1: Med visse problemer
2: Med store problemer
3: Kunne ikke

Gå utendørs på flat mark?

Gå utendørs på flat mark?: *

0: Uten problemer
1: Med visse problemer
2: Med store problemer
3: Kunne ikke

Vaske og tørke deg over hele kroppen?

Vaske og tørke deg over hele kroppen?: *

0: Uten problemer
1: Med visse problemer
2: Med store problemer
3: Kunne ikke

Bøye deg for å ta opp klær fra gulvet?

Bøye deg for å ta opp klær fra gulvet?: *

0: Uten problemer
1: Med visse problemer
2: Med store problemer
3: Kunne ikke

Skru vanlige kraner opp og igjen?

Skru vanlige kraner opp og igjen?: *

0: Uten problemer
1: Med visse problemer
2: Med store problemer
3: Kunne ikke

Komme inn og ut av en bil?

Komme inn og ut av en bil?: *

0: Uten problemer
1: Med visse problemer
2: Med store problemer
3: Kunne ikke

MHAQ

MHAQ: *

Blodprøvesvar

Blodprøvesvar: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Revmatoid faktor

Revmatoid faktor: *

1: Negativ
2: Svak positiv
3: Positiv
9: Ukjent

Annotations

Notes.Comment: I ACR EULAR kriterier inngår følgende verdier for revmatoid faktor: Svak positiv: > øvre normalverdi for RF-testen men = 3 x øvre normalverdi, Positiv: > 3 ganger øvre normalverdi. F.eks. brukes ved mange sentra revmatoid faktor som oppgis i IU/ml: Negativ: 0-25 Svakt positiv 26-75 Positiv >75

Revmatoid faktor verdi

Revmatoid faktor verdi: *

Annotations

Notes.Comment: Prøvesvar fra Waalers test, RA lateks eller annen test for revmatoid faktor

Anti-CCP

Anti-CCP: *

1: Negativ
2: Svak positiv
3: Positiv
9: Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Negativ: < 3 U/mL, Svak positiv: 3-9 U/mL, Positiv: > 9 U/mL

Billeddiagnostikk

Billeddiagnostikk: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Registrer billeddiagnostikk

Registrer billeddiagnostikk: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Røntgen hender / føtter

Røntgen hender / føtter: *

1: Erosjoner
2: Ikke erosjoner

Rtg IS-ledd

Rtg IS-ledd: *

1: IS-artritt
2: Ikke IS-artritt

MR IS-ledd

MR IS-ledd: *

1: IS-artritt
2: Ikke IS-artritt

Dato

Dato: *

Sykdomsaktivitet

Sykdomsaktivitet: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Total BASDAI

Total BASDAI: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Hvordan vil du beskrive den generelle graden av utmattelse /tretthet du har erfart?

Hvordan vil du beskrive den generelle graden av utmattelse /tretthet du har erfart?: *
0..100 '

Hvordan vil du beskrive den generelle graden av smerter i nakke- , rygg eller hofter i forbindelse med Bekhterev sykdom?

Hvordan vil du beskrive den generelle graden av smerter i nakke- , rygg eller hofter i forbindelse med Bekhterev sykdom?: *
0..100 '

Hvordan vil du beskrive det generelle nivået av smerte/hevelse du har hatt i andre ledd enn nakken-, ryggen eller hoftene?

Hvordan vil du beskrive det generelle nivået av smerte/hevelse du har hatt i andre ledd enn nakken-, ryggen eller hoftene?: *
0..100 '

Hvordan vil du beskrive den generelle graden av ubehag du har hatt på eventuelle steder som gjør vondt ved berøring eller trykk?

Hvordan vil du beskrive den generelle graden av ubehag du har hatt på eventuelle steder som gjør vondt ved berøring eller trykk?: *
0..100 '

Hvordan vil du beskrive den generelle graden av stivhet du har opplevd om morgenen fra det tidspunktet du våkner?

Hvordan vil du beskrive den generelle graden av stivhet du har opplevd om morgenen fra det tidspunktet du våkner?: *
0..100 '

Hvor lenge varer morgenstivheten fra det tidspunktet du våkner?

Hvor lenge varer morgenstivheten fra det tidspunktet du våkner?: *
0..100 '

Ømme ledd

Ømme ledd: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Høyre skulder

Høyre skulder: *

Venstre skulder

Venstre skulder: *

Høyre albue

Høyre albue: *

Venstre albue

Venstre albue: *

Høyre håndledd

Høyre håndledd: *

Venstre håndledd

Venstre håndledd: *

Høyre MCP-1

Høyre MCP-1: *

Høyre MCP-2

Høyre MCP-2: *

Høyre MCP-3

Høyre MCP-3: *

Høyre MCP-4

Høyre MCP-4: *

Høyre MCP-5

Høyre MCP-5: *

Venstre MCP-1

Venstre MCP-1: *

Venstre MCP-2

Venstre MCP-2: *

Venstre MCP-3

Venstre MCP-3: *

Venstre MCP-4

Venstre MCP-4: *

Venstre MCP-5

Venstre MCP-5: *

Høyre PIP-1

Høyre PIP-1: *

Høyre PIP-2

Høyre PIP-2: *

Høyre PIP-3

Høyre PIP-3: *

Høyre PIP-4

Høyre PIP-4: *

Høyre PIP-5

Høyre PIP-5: *

Venstre PIP-1

Venstre PIP-1: *

Venstre PIP-2

Venstre PIP-2: *

Venstre PIP-3

Venstre PIP-3: *

Venstre PIP-4

Venstre PIP-4: *

Venstre PIP-5

Venstre PIP-5: *

Høyre kne

Høyre kne: *

Venstre kne

Venstre kne: *

Høyre kjeve

Høyre kjeve: *

Venstre kjeve

Venstre kjeve: *

Venstre acromio

Venstre acromio: *

Høyre acromio

Høyre acromio: *

Høyre sternocostal

Høyre sternocostal: *

Venstre sternocostal

Venstre sternocostal: *

Høyre hånd DIP-2

Høyre hånd DIP-2: *

Høyre hånd DIP-3

Høyre hånd DIP-3: *

Høyre hånd DIP-4

Høyre hånd DIP-4: *

Høyre hånd DIP-5

Høyre hånd DIP-5: *

Venstre hånd DIP-2

Venstre hånd DIP-2: *

Venstre hånd DIP-3

Venstre hånd DIP-3: *

Venstre hånd DIP-4

Venstre hånd DIP-4: *

Venstre hånd DIP-5

Venstre hånd DIP-5: *

Høyre hofte

Høyre hofte: *

Venstre hofte

Venstre hofte: *

Høyre ankel

Høyre ankel: *

Venstre ankel

Venstre ankel: *

Venstre fotrot

Venstre fotrot: *

Høyre fotrot

Høyre fotrot: *

Høyre MTP-1

Høyre MTP-1: *

Høyre MTP-2

Høyre MTP-2: *

Høyre MTP-3

Høyre MTP-3: *

Høyre MTP-4

Høyre MTP-4: *

Høyre MTP-5

Høyre MTP-5: *

Venstre MTP-1

Venstre MTP-1: *

Venstre MTP-2

Venstre MTP-2: *

Venstre MTP-3

Venstre MTP-3: *

Venstre MTP-4

Venstre MTP-4: *

Venstre MTP-5

Venstre MTP-5: *

Høyre tå-1

Høyre tå-1: *

Høyre tå-2

Høyre tå-2: *

Høyre tå-3

Høyre tå-3: *

Høyre tå-4

Høyre tå-4: *

Høyre tå-5

Høyre tå-5: *

Venstre tå-1

Venstre tå-1: *

Venstre tå-2

Venstre tå-2: *

Venstre tå-3

Venstre tå-3: *

Venstre tå-4

Venstre tå-4: *

Venstre tå-5

Venstre tå-5: *

Antall ømme ledd (ØL)

Antall ømme ledd (ØL): *

Hovne ledd

Hovne ledd: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Høyre skulder

Høyre skulder: *

Venstre skulder

Venstre skulder: *

Høyre albue

Høyre albue: *

Venstre albue

Venstre albue: *

Høyre håndledd

Høyre håndledd: *

Venstre håndledd

Venstre håndledd: *

Høyre MCP-1

Høyre MCP-1: *

Høyre MCP-2

Høyre MCP-2: *

Høyre MCP-3

Høyre MCP-3: *

Høyre MCP-4

Høyre MCP-4: *

Høyre MCP-5

Høyre MCP-5: *

Venstre MCP-1

Venstre MCP-1: *

Venstre MCP-2

Venstre MCP-2: *

Venstre MCP-3

Venstre MCP-3: *

Venstre MCP-4

Venstre MCP-4: *

Venstre MCP-5

Venstre MCP-5: *

Høyre PIP-1

Høyre PIP-1: *

Høyre PIP-2

Høyre PIP-2: *

Høyre PIP-3

Høyre PIP-3: *

Høyre PIP-4

Høyre PIP-4: *

Høyre PIP-5

Høyre PIP-5: *

Venstre PIP-1

Venstre PIP-1: *

Venstre PIP-2

Venstre PIP-2: *

Venstre PIP-3

Venstre PIP-3: *

Venstre PIP-4

Venstre PIP-4: *

Venstre PIP-5

Venstre PIP-5: *

Høyre kne

Høyre kne: *

Venstre kne

Venstre kne: *

Høyre kjeve

Høyre kjeve: *

Venstre kjeve

Venstre kjeve: *

Venstre acromio

Venstre acromio: *

Høyre acromio

Høyre acromio: *

Høyre sternocostal

Høyre sternocostal: *

Venstre sternocostal

Venstre sternocostal: *

Høyre hånd DIP-2

Høyre hånd DIP-2: *

Høyre hånd DIP-3

Høyre hånd DIP-3: *

Høyre hånd DIP-4

Høyre hånd DIP-4: *

Høyre hånd DIP-5

Høyre hånd DIP-5: *

Venstre hånd DIP-2

Venstre hånd DIP-2: *

Venstre hånd DIP-3

Venstre hånd DIP-3: *

Venstre hånd DIP-4

Venstre hånd DIP-4: *

Venstre hånd DIP-5

Venstre hånd DIP-5: *

Høyre hofte

Høyre hofte: *

Venstre hofte

Venstre hofte: *

Høyre ankel

Høyre ankel: *

Venstre ankel

Venstre ankel: *

Venstre fotrot

Venstre fotrot: *

Høyre fotrot

Høyre fotrot: *

Høyre MTP-1

Høyre MTP-1: *

Høyre MTP-2

Høyre MTP-2: *

Høyre MTP-3

Høyre MTP-3: *

Høyre MTP-4

Høyre MTP-4: *

Høyre MTP-5

Høyre MTP-5: *

Venstre MTP-1

Venstre MTP-1: *

Venstre MTP-2

Venstre MTP-2: *

Venstre MTP-3

Venstre MTP-3: *

Venstre MTP-4

Venstre MTP-4: *

Venstre MTP-5

Venstre MTP-5: *

Høyre tå-1

Høyre tå-1: *

Høyre tå-2

Høyre tå-2: *

Høyre tå-3

Høyre tå-3: *

Høyre tå-4

Høyre tå-4: *

Høyre tå-5

Høyre tå-5: *

Venstre tå-1

Venstre tå-1: *

Venstre tå-2

Venstre tå-2: *

Venstre tå-3

Venstre tå-3: *

Venstre tå-4

Venstre tå-4: *

Venstre tå-5

Venstre tå-5: *

Antall hovne ledd (HL)

Antall hovne ledd (HL): *

Pasient global sykdomsaktivitet

Pasient global sykdomsaktivitet: *
0..100 '

Lege global sykdomsaktivitet (lege SA)

Lege global sykdomsaktivitet (lege SA): *
0..100 '

Senkning (ESR)

Senkning (ESR): *
0..150 mm

Annotations

Notes.Comment: 0 - 150 (mm)

CRP

CRP: *
0..300 '

Annotations

Notes.Comment: 0 - 300

DAS 28

DAS 28: *

Annotations

Notes.Comment: 0.56 x v Ømme Ledd + 0.28 x v Hovne Ledd + 0.70 x ln(ESR) + 0.014 x PSA.

DAS 28(3)

DAS 28(3): *

Annotations

Notes.Comment: 0.56 x v Ømme Ledd + 0.28 x v Hovne Ledd + 0.70 x ln(ESR) + 0.014 x LSA.

DAS 28-CRP

DAS 28-CRP: *

Annotations

Notes.Comment: 0.56 x v Ømme Ledd + 0.28 x v Hovne Ledd + 0.70 x ln(CRP) + 0.014 x Pasient Global Sykdomsaktivitet.

DAS 28-CRP(3)

DAS 28-CRP(3): *

Annotations

Notes.Comment: 0.56 x v Ømme Ledd + 0.28 x v Hovne Ledd + 0.70 x ln(CRP) + 0.014 x LSA.

CDAI

CDAI: *

Annotations

Notes.Comment: Ømme Ledd + Hovne Ledd + Pasient Global Sykdomsaktivitet + lege SA

SDAI

SDAI: *

Annotations

Notes.Comment: Ømme Ledd + Hovne Ledd + Pasient Global Sykdomsaktivitet + lege SA + CRP (i mg/dl, 0,1-10,0)

ASDAS med senkning

ASDAS med senkning: *

Annotations

Notes.Comment: 0.08 x ryggsmerter + 0.07 x varighet morgenstivhet + 0.11 x pasient global + 0.09 x perifere ledd + 0.29 x vSR

DAPSA

DAPSA: *

Annotations

Notes.Comment: Ømme Ledd + Hovne Ledd + PGA + PS + CRP (Tell alle ledd!)

Medisinering

Medisinering: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Legemiddel

Legemiddel: *

1: Cimzia (certolizumab pegol) injeksjon
2: Enbrel (etanercept) injeksjon
3: Humira (adalimumab) injeksjon
4: Ilaris (canakinumab) injeksjon
5: Inflektra (infliximab) infusjon
6: Kineret (anakinra) injeksjon
7: MabThera (rituximab) infusjon
8: Orencia (abatacept) infusjon
9: Orencia (abatacept) s.c.
10: Remicade (infliximab) infusjon
11: Remsima (infliximab) infusjon
12: RoActemra (tocilizumab) infusjon
13: RoActemra (tocilizumab) s.c.
14: Simponi (golimumab) injeksjon
15: Arava (leflunomid)
16: CellCept (Mycofenolat mofetil) p.o.
17: Folsyre
18: Imurel (azathioprin)
19: Lodotra
20: Methotrexate i.m / s.c
21: Methotrexate p.o.
22: Plaquenil (hydroxychlorochin)
23: Prednisolon
24: Salazopyrin EN (sulfasalazin)
25: Sandimmun neoral (cyclosporin A)
26: Sendoxan (cyclofosfamid) i.v.
27: Sendoxan (cyclofosfamid) p.o.

Dosering

Dosering: *
Enheter: mg

Intervall

Intervall: *

1: En gang
2: Daglig
3: 2 x daglig
4: 3 x daglig
5: Hver 2. dag
6: Hver 3. dag
7: Hver 4. dag
8: Hver 5. dag
9: Hver 6. dag
10: Ukentlig
11: Hver 2. uke
12: Hver 3. uke
13: Hver 4. uke
14: Hver 5. uke
15: Hver 6. uke
16: Hver 7. uke
17: Hver 8. uke
18: Hver 9. uke
19: Hver 10. uke
20: Hver 11. uke
21: Hver 12. uke
22: Månedlig
23: Hver 2. måned
24: Hver 3. måned
25: Hver 4. måned
26: Hver 5. måned
27: Hver 6. måned
56: Hver 7. måned
57: Hver 8. måned
58: Hver 9. måned
28: Hver 12 måned
29: Hver 18 måned
59: Hver 24 måned
30: 1 x uke 2 ganger
31: 1 x uke 3 ganger
32: 1 x uke 4 ganger
33: Uke 0, 2, 6, + 8
34: Uke 0 + 2
35: Uke 0, 2 og 4
36: Uke 0, 2, 4, + 4
37: 2 uke 0, 1 uke 1 + 1 hver 2. uke
38: Uke 0, 4 + 12
39: Daglig 5 dager x 3 årlig
40: Uke 0 + 2 hver 6. mnd
41: Uke 0 + 2 hver 9. mnd
42: Uke 0 + 2 hver 12. mnd
43: 2 x uke
44: 3 x uke
45: 4 x uke
46: 5 x uke
47: 6 x uke
48: Daglig 3 uker
49: Daglig 4 uker
50: Daglig 5 uker
51: Daglig 6 uker
52: Daglig 7 uker
53: Daglig 8 uker
54: To ganger
55: Tre ganger

Administrasjonsform

Administrasjonsform: *

1: Peroral
2: Intravenøs
3: Subkutan
4: Intramuskulær

Start dato

Start dato: *

Bivirkninger

Bivirkninger: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Registrer ny bivirkning

Registrer ny bivirkning: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Legemiddel

Legemiddel: *

1: Cimzia (certolizumab pegol) injeksjon
2: Enbrel (etanercept) injeksjon
3: Humira (adalimumab) injeksjon
4: Ilaris (canakinumab) injeksjon
5: Inflektra (infliximab) infusjon
6: Kineret (anakinra) injeksjon
7: MabThera (rituximab) infusjon
8: Orencia (abatacept) infusjon
9: Orencia (abatacept) s.c.
10: Remicade (infliximab) infusjon
11: Remsima (infliximab) infusjon
12: RoActemra (tocilizumab) infusjon
13: RoActemra (tocilizumab) s.c.
14: Simponi (golimumab) injeksjon
15: Arava (leflunomid)
16: CellCept (Mycofenolat mofetil) p.o.
17: Folsyre
18: Imurel (azathioprin)
19: Lodotra
20: Methotrexate i.m / s.c
21: Methotrexate p.o.
22: Plaquenil (hydroxychlorochin)
23: Prednisolon
24: Salazopyrin EN (sulfasalazin)
25: Sandimmun neoral (cyclosporin A)
26: Sendoxan (cyclofosfamid) i.v.
27: Sendoxan (cyclofosfamid) p.o.

Bivirkning kategori

Bivirkning kategori: *

1: Infusjonsreaksjon/akutt allergisk reaksjon
2: Urticarielt/allergisk utslett
3: Lokalisert utslett (relatert til injeksjon av biologisk legemiddel)
4: Psoriasis (nytuviklet eller uvanlig oppbluss)
5: Annet utslett
6: Leukopeni ( <2,5 )
7: Trombocytopeni (<100)
8: Hudinfeksjon
9: Øvre luftvegsinfeksjon
10: Nedre luftvegsinfeksjon
11: Urinvegsinfeksjon
12: Infeksjon i genialtraktus
13: infeksjon i GI-traktus
14: Infeksjon i CNS
15: Sepsis
16: TBC
17: Pneumocystis jiroveci infeksjon
18: CMV infeksjon
19: Soppinfeksjon
20: Herpes zoster infeksjon
21: Infeksjon med atypiske mycobakterier
22: Leverpåvirkning (transaminaser > N x 3)
23: Magesmerter
24: Colitt
25: Kvalme/oppkast
26: SLE-lignende sykdomsbilde
27: Interstitiell lungesykdom (verifisert ved HRCT)
28: Demyeliniserende sykdom
29: Nevropati / mono-/polynevritt
30: Epileptiske kramper/anfall
31: Hodepine
32: Spastisitet
33: Lymfom
34: Leukemi
35: Hudkreft (non melanom)
36: Melanom hudkreft
37: Solid tumor
38: Nyfødt barn SGA (small for gestational age)
39: Prematurt barn (< 37 svangerskapsuke)
40: Preeklampsi/eklampsi
41: Abort (spontan < 10 ukers svangerskap)
42: Dødfødsel (> 10 ukers svangerskap)
43: Annen fosterskade
44: Uveitt - nyoppstått eller forverret
45: Redusert syn
46: Redusert hørsel
47: Endring av smakssans
48: Endring av luktesans
49: Feber
50: Influensalignende symptomer
51: Svimmelhet
52: Nesetetthet
53: Tretthet
54: Fri tekst
55: PML (progressiv multifokal leukoencephalopathi)
56: Fri tekst
57: Annet
58: Annet
59: Annet
60: Annet
61: Vektøkning
62: Pancreatitt
63: Leddsmerter

Beskrivelse av udefinert bivirkning

Beskrivelse av udefinert bivirkning: *

Beskrevet i SPC

Beskrevet i SPC: *

1: Ja
2: Nei

Etter bytte til biotilsvarende/generisk

Etter bytte til biotilsvarende/generisk: *

1: Ja
2: Nei

Foreligger det en SAE

Foreligger det en SAE: *

1: Ja
2: Nei

Grad av alvorlighet

Grad av alvorlighet: *

1: Resulterte i død
2: Livstruende hendelse
3: Resulterte i sykehusinnleggelse
4: Resulterte i forlenget sykehusopphold
5: Resulterte i vedvarende uførhet / nedsatt funksjonsevne
6: Bestod i anomali / fødselsdefekt

Tidspunkt for hendelse

Tidspunkt for hendelse: *

Tidspunkt for opphør av hendelse

Tidspunkt for opphør av hendelse: *

Alvorlighetsgrad

Alvorlighetsgrad: *

1: Mild
2: Moderat
3: Alvorlig

Relasjon til legemiddel

Relasjon til legemiddel: *

1: Svært sannsynlig
2: Sannsynlig
3: Lite sannsynlig

Konsekvens av hendelse

Konsekvens av hendelse: *

1: Restituert uten ettervirkning
2: I bedring, ikke fullstendig restituert
3: Restituert, med ettervirkning
4: Ikke bedret
5: Død
6: Uavklart tilstand

Melding til RELIS

Melding til RELIS: *

1: Ja
2: Nei

Injeksjoner

Injeksjoner: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Dato

Dato: *

Injeksjonspunkt(er)

Injeksjonspunkt(er): En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Høyre skulder

Høyre skulder: *

Venstre skulder

Venstre skulder: *

Høyre albue

Høyre albue: *

Venstre albue

Venstre albue: *

Høyre håndledd

Høyre håndledd: *

Venstre håndledd

Venstre håndledd: *

Høyre MCP-1

Høyre MCP-1: *

Høyre MCP-2

Høyre MCP-2: *

Høyre MCP-3

Høyre MCP-3: *

Høyre MCP-4

Høyre MCP-4: *

Høyre MCP-5

Høyre MCP-5: *

Venstre MCP-1

Venstre MCP-1: *

Venstre MCP-2

Venstre MCP-2: *

Venstre MCP-3

Venstre MCP-3: *

Venstre MCP-4

Venstre MCP-4: *

Venstre MCP-5

Venstre MCP-5: *

Høyre PIP-1

Høyre PIP-1: *

Høyre PIP-2

Høyre PIP-2: *

Høyre PIP-3

Høyre PIP-3: *

Høyre PIP-4

Høyre PIP-4: *

Høyre PIP-5

Høyre PIP-5: *

Venstre PIP-1

Venstre PIP-1: *

Venstre PIP-2

Venstre PIP-2: *

Venstre PIP-3

Venstre PIP-3: *

Venstre PIP-4

Venstre PIP-4: *

Venstre PIP-5

Venstre PIP-5: *

Høyre kne

Høyre kne: *

Venstre kne

Venstre kne: *

Høyre kjeve

Høyre kjeve: *

Venstre kjeve

Venstre kjeve: *

Venstre acromio

Venstre acromio: *

Høyre acromio

Høyre acromio: *

Høyre sternocostal

Høyre sternocostal: *

Venstre sternocostal

Venstre sternocostal: *

Høyre hånd DIP-2

Høyre hånd DIP-2: *

Høyre hånd DIP-3

Høyre hånd DIP-3: *

Høyre hånd DIP-4

Høyre hånd DIP-4: *

Høyre hånd DIP-5

Høyre hånd DIP-5: *

Venstre hånd DIP-2

Venstre hånd DIP-2: *

Venstre hånd DIP-3

Venstre hånd DIP-3: *

Venstre hånd DIP-4

Venstre hånd DIP-4: *

Venstre hånd DIP-5

Venstre hånd DIP-5: *

Høyre hofte

Høyre hofte: *

Venstre hofte

Venstre hofte: *

Høyre ankel

Høyre ankel: *

Venstre ankel

Venstre ankel: *

Venstre fotrot

Venstre fotrot: *

Høyre fotrot

Høyre fotrot: *

Høyre MTP-1

Høyre MTP-1: *

Høyre MTP-2

Høyre MTP-2: *

Høyre MTP-3

Høyre MTP-3: *

Høyre MTP-4

Høyre MTP-4: *

Høyre MTP-5

Høyre MTP-5: *

Venstre MTP-1

Venstre MTP-1: *

Venstre MTP-2

Venstre MTP-2: *

Venstre MTP-3

Venstre MTP-3: *

Venstre MTP-4

Venstre MTP-4: *

Venstre MTP-5

Venstre MTP-5: *

Høyre tå-1

Høyre tå-1: *

Høyre tå-2

Høyre tå-2: *

Høyre tå-3

Høyre tå-3: *

Høyre tå-4

Høyre tå-4: *

Høyre tå-5

Høyre tå-5: *

Venstre tå-1

Venstre tå-1: *

Venstre tå-2

Venstre tå-2: *

Venstre tå-3

Venstre tå-3: *

Venstre tå-4

Venstre tå-4: *

Venstre tå-5

Venstre tå-5: *