TEMPLATE Nasjonalt traumeregister: Registrere Skadegradering (Nasjonalt traumeregister: Registrere Skadegradering)

TEMPLATE IDNasjonalt traumeregister: Registrere Skadegradering
ConceptNasjonalt traumeregister: Registrere Skadegradering
DescriptionNot Specified
PurposeNot Specified
References
Other Details (Language Independent)
  • MetaDataSet:Sample Set : Template metadata sample set
Language usednb
Citeable Identifier1078.60.631
Root archetype idopenEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1
Nasjonalt traumeregister: Registrere SkadegraderingNasjonalt traumeregister: Registrere Skadegradering: Interaksjon, kontakt eller omsorgshendelse mellom et individ og helsepersonell.
Enhet for registrering:Enhet for registrering:: *
SkadegraderingSkadegradering: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Pasienten har ingen AIS registrerbare skaderPasienten har ingen AIS registrerbare skader: *
Valgte Ais-koderValgte Ais-koder: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Annotations

  • Notes.Comment: Abbreviated Injury Scale (AIS) kodene som beskriver pasientens skader skal registreres. Aksepterte verdier: syvsifret kode iht. til kodene i AIS kodeverket. Alle skader skal kodes! Skadene skal kodes i henhold til AIS 2005-Update 2008 (AIS08) kodeverket. Alle registrarer og registeransvarlige skal ha gjennomgått AIS-kurs i regi av AAAM før brukerkonto for NTR kan opprettes. I “Søk”-feltet kan både tall eller fritekst skrives inn. Man kan enten begynne å skrive de første sifrene i AIS-koden, og alternativene som stemmer med siffer-søket dukker automatisk opp på høyre side. Man kan også skrive fritekst i feltet. Eksempel: Dersom man skal finne en femurfraktur er det tilstrekkelig å skrive inn “fem”, og alle femurfrakturene blir å finne i listen på høyre side. Man kan også angi kroppsregion, struktur og spesifikk struktur i egen søkeramme, og det vil dukke opp den samme listen med alternativer på høyre side som ved siffer-/fritekstsøket. Når man finner valgt kode dobbeltklikker man på denne, og koden flyttes ned til kodelisten. Dersom man har valgt feil kode, dobbeltklikker man på denne i kodelisten, og det dukker opp en dialogboks med spørsmål om koden skal fjernes.
KodeKode: *
Beregnet ISSBeregnet ISS: *

Annotations

  • Notes.Comment: Feltet kalkuleres automatisk og skal ikke fylles ut av registrar. Automatisk Injury Severity Score (ISS) kode generert på bakgrunn av summasjon av registrerte AIS koder.
Beregnet NISSBeregnet NISS: *

Annotations

  • Notes.Comment: Feltet kalkuleres automatisk og skal ikke fylles ut av registrar. Automatisk New Injury Severity Score (NISS) kode generert på bakgrunn av summasjon av registrerte AIS koder.
Probability of survivalProbability of survival: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Probability of survivalProbability of survival: *

Annotations

  • Notes.Comment: I denne versjonen vil ikke dette feltet få beregnet en verdi. Denne funksjonaliteten forventes klar i neste oppdatering av registeret.