TEMPLATE ID

Nasjonalt traumeregister: Registrere ulykke

Concept

Nasjonalt traumeregister: Registrere ulykke

Description

Not Specified

Purpose

Not Specified

References

Other Details (Language Independent)

MetaDataSet:Sample Set : Template metadata sample set

Language used

Citeable Identifier

1078.60.627

Root archetype id

openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1

Nasjonalt traumeregister: Registrere ulykke

Nasjonalt traumeregister: Registrere ulykke: Interaksjon, kontakt eller omsorgshendelse mellom et individ og helsepersonell.

Enhet for registrering:

Enhet for registrering:: *

Ulykke

Ulykke: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Ulykkesdato

Ulykkesdato: *

Annotations

Notes.Comment: Her kodes den dato ulykken fant sted. Dersom ulykkesdato er ukjent, skal registrar estimere den mest sannsynlige ulykkesdato etter skjønn.

Ulykke klokkeslett

Ulykke klokkeslett: *

Annotations

Notes.Comment: Her registreres det klokkeslettet ulykken fant sted. Ved bevitnede ulykker der AMK kontaktes hurtig settes skadetidspunkt til ett minutt før AMK er kontaktet. Dersom opplysninger om kontakt til AMK mangler, settes ulykkestidspunkt til tre minutter før ambulanse rykker ut (dette gjelder ikke luftambulanse). Dersom ulykken ikke er bevitnet og pasienten blir funnet tilfeldig på skadested skal registrar estimere det mest sannsynlige skadetidspunkt. Det skal, ved bruk av radioknappene ved siden av feltet for klokkeslett, angis om klokkeslettet er eksakt eller estimert.

Traume klokkeslett, nøyaktighet

Traume klokkeslett, nøyaktighet: *

0: Ikke valgt
1: Eksakt klokkeslett
2: Estimert klokkeslett

Ulykkeskommune

Ulykkeskommune: *

Hjemkommune

Hjemkommune: *

Annotations

Notes.Comment: Her registreres pasientens registrerte hjemkommune (i helhold til Folkeregisteret) ved dato for ulykke. Kommunenummer og kommunenavn kan registreres ved å bruke nedtrekksliste eller skrive inn kommunenummer eller kommunenavn direkte i søkefeltet. Dersom kommune er ukjent settes kode "9999: Ukjent". Dersom pasienten er uten fast bopel settes kode "0000: Uten fast bopel". For utenlandske pasienter settes kode "8888: Utland".

ASA score før ulykke

ASA score før ulykke: *

0: Ikke valgt
1: Frisk pasient
2: Moderat organisk lidelse eller forstyrrelse som ikke forårsaker funksjonelle begrensninger
3: Alvorlig organisk sykdom eller forstyrrelse som gir definerte funksjonelle begrensninger
4: Livstruende organisk sykdom
5: Moribund pasient
6: Erklært hjernedød pasient som er en potensiell donor
999: Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Klassifikasjonssystemet skal i denne sammenheng kun brukes til å kategorisere komorbiditet som eksisterte forut for selve skaden. Forverring av tilstand som skyldes skaden skal ikke vurderes. Se Utsteinmalen for nærmere beskrivelser av kategoriene. Definisjonene på ASA kategoriene som er brukt nedenfor korresponderer med American Society of Anesthesiologists Physical Status (ASA-PS) klassifikasjon system14. 1 = ASA-PS 1. Frisk pasient. Retningslinjer: Ingen organisk, fysiologisk, biokjemisk eller psykiatrisk forstyrrelse. Den aktuelle lidelsen er lokalisert og gir ikke generelle systemforstyrrelser. Mindre enn 5 sigaretters røyking per dag. Eksempler: Frisk ikke-røyker, behov for åreknuteoperasjon. 2 = ASA-PS 2. Pasient med mild systemisk sykdom eller forstyrrelse. Retningslinjer: Organisk lidelse eller forstyrrelse som ikke forårsaker funksjonelle begrensninger, men som kan medføre spesielle forholdsregler eller anestesitekniske tiltak. Lidelsen(e) kan enten være forårsaket av den aktuelle sykdommen pasienten skal opereres for, eller av en annen patologisk prosess. Mer enn 5 sigaretters røyking per dag. Eksempler: Lett organisk hjertesykdom. Ukomplisert diabetes (type 1 og 2). Godartet, ukomplisert hypertensjon. Frisk pasient med kjeveleddsperre, osv. 3 = ASA-PS 3. Pasient med alvorlig systemisk sykdom eller forstyrrelse. Eksempler: Diabetes med organkomplikasjoner. Invalidiserende hjertesykdom. Moderat til alvorlig lungesykdom. Angina pectoris. Gjennomgått hjerteinfarkt (mer enn 6 måneder siden), osv. 4 = ASA-PS 4. Pasient med livstruende organisk sykdom som er konstant livstruende. Eksempler: Malign hypertensjon. Nylig gjennomgått hjerteinfarkt (mindre enn 6 måneder siden). Sterkt framskreden lever-, nyre-, lunge- eller endokrin dysfunksjon. Manifest hjertesvikt. Ustabil angina pectoris. subaraknoidalblødning, pasienten våken eller somnolent, osv. 5 = ASA-PS 5. Moribund pasient som ikke forventes å overleve med eller uten kirurgi. Eksempler: Pasient i sjokk med rumpert aortaaneurisme. Dypt komatøs pasient med intrakraniell blødning, osv. 6 = ASA-PS 6. Erklært hjernedød pasient som er en potensiell donor. ASA-PS eksemplene og retningslinjene er oversatt fra Utsteinmalen og fra den norske utgaven av ASA-PS. I henhold til Utsteinmalen, skal ASA-PS klassifikasjonssystemet kun brukes for å kategorisere komorbiditet forut for selve skaden/hendelsen. Forverring av tilstand som skyldes skaden skal ikke vurderes. Kategorien "ukjent" skal bare brukes i de tilfeller der informasjon vedrørende helsestatus forut for skaden ikke er tilgjengelig.

GOS før ulykke

GOS før ulykke: *

0: Ikke valgt
5: Ingen eller ubetydelig funksjonshemning
4: Moderat funksjonshemning
3: Alvorlig funksjonshemning
2: Vegeterende tilstand
999: Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Pasientens Glasgow Outcome Scale score før aktuelle skade. Skalaen ble opprinnelig utviklet for pasienter med hodeskader, men den representerer også en estimert vurdering av pasientens funksjonelle tilstand og pleiebehov, før ulykken. Definisjoner GOS kategorier: 5 = Ingen eller ubetydelig funksjonshemning. Ingen kjent eller ubetydelig funksjonshemning. 4 = Moderat funksjonshemning. Eksempel: funksjonshemmet, men ikke avhengig av pleie. 3 = Alvorlig funksjonshemning. Eksempel: bevisst, men funksjonshemmet. Pleietrengende. Intubert. En fullt bevisst tetraplegisk pasient er GOS score 3 siden pasienten er alvorlig funksjonshemmet og pleietrengende. 2 = Vegeterende tilstand. Eksempel: ikke i stand til å interagere med omgivelsene, reagerer ikke/ikke bevisst; pleietrengende.

Bruk av hjelm

Bruk av hjelm: *

0: Ikke valgt
1: Ja
2: Nei
999: Ukjent
888: Ikke relevant

Annotations

Notes.Comment: Feltet fylles ut med Ja, Nei eller Ukjent for alle typer ulykker der hjelmbruk kan være naturlig å bruke. Eksempler: Motrorsykkel- og sykkelulykker. Arbeidsulykker, spesielt bygg og anleggsarbeid. Sport og fritisdulykker, spesielt ridning, klatring, hanggliding, kiting, snowboard, skateboard o.l. Feltet fylles ut med Ikke relevant på bilførere, bilpassasjerer, fotgjengere, arbeidsulykker hvor det ikke er vanlig å bruke hjelm (f.eks parkeringsvakt) og for sport og fritidsulykker hvor det ikke er vanlig å bruke hjelm (f.eks fotball).

Transportulykke

Transportulykke: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Transportulykke

Transportulykke: *

0: Ikke valgt
1: Ja
2: Nei
999: Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Transport/veitrafikk rolle. En transportulykke er en hvilken som helst ulykke som involverer en kjøretøysanordning som primært er designet for, eller blir brukt til å transportere personer eller gods fra et sted til et annet. Ulykker der personer skades i forbindelse med bruk av hestetrukne eller andre dyretrukne vogner skal klassifiseres som Transportulykke. Ridning kan være Transportulykke og/eller Sport og Fritidsulykke. Ridning defineres som ren Sport og fritidsulykke dersom aktiviteten foregår utenfor offentlig vei, men defineres som både Transportulykke og Sport og fritidsulykke dersom aktiviteten foregår på offentlig vei. Ulykker under organisert travløp defineres som Transportulykke og Sport og fritidsulykke, men ikke Veitrafikkulykke. Sykkelulykke under sykkelritt på vei defineres som Transportulykke, Veitrafikkulykke og Sport og fritidsulykke. Sykkelulykke i terreng (offroad) defineres som Transportulykke og Sport og fritidsulykke, men ikke Veitrafikkulykke. Rulleski og rulleskøyter skal registreres som Transportulykke og Veitrafikkulykke i tilegg til Sport og fritidsulykke dersom aktiviteten foregår på/langs vei. Rallycross defineres som Transportulykke og Sport og fritidsulykke, men ikke Veitrafikkulykke. Sjåfører som skades i arbeidstiden skal registreres både som Transportulykke, Veitrafikkulykke og som Arbeidsulykke.

Veitrafikkulykke

Veitrafikkulykke: *

0: Ikke valgt
1: Ja
2: Nei
999: Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Her registreres om ulykken var en veitrafikkulykke. Veitrafikkulykke defineres som personskade som har skjedd på offentlig eller privat veg, gate eller plass åpen for alminnelig ferdsel og som involverer minst ett kjøretøy i bevegelse. Inkluderer også sykkelvelt på vei.

Transport/veitrafikk type

Transport/veitrafikk type: *

0: Ikke valgt
1: Bil
2: Mc
7: Moped
3: Sykkel
4: Båt
5: Tog
6: Fly
99: Annet
999: Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Spesifiser hvilken type fremkomstmiddel som ble brukt av den skadde under transport-/veitrafikkulykken.

Transport/veitrafikk rolle

Transport/veitrafikk rolle: *

0: Ikke valgt
1: Fører
2: Passasjer
3: Fotgjenger
999: Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Klassifiser hvilken rolle den skadde hadde i ulykken. Ved skader under gange langs gate eller vei regnes den skadde som en fotgjenger. Barn som blir skadde liggende i barnevogn regnes som fotgjengere.

Andre typer ulykker

Andre typer ulykker: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Fallulykke

Fallulykke: *

0: Ikke valgt
1: Ja
2: Nei
999: Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Inkluderer fall på samme eller til lavere nivå, snubling, glidning, fall i trapp osv. Fall på rulleski, ski, skøyter osv, samt fall fra hest registreres både som Fallulykke og som Sport og fritidsulykke. Fall eller velt på sykkel regnes som Transportulykke, ikke som fall. Ved fall ut av bil i fart regnes pasienten enten som fører eller passasjer av kjøretøyet. Ulykken skal da ikke registreres som fallulykke, men bare under Transportulykke. Fallulykker på arbeidsplassen registreres både under Fallulykke og Arbeidsulykke.

Voldsulykke

Voldsulykke: *

0: Ikke valgt
1: Ja
2: Nei
999: Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Inkluderer interpersonell vold, dvs. skader som er påført av en annen person med intensjon om å skade. Inkluderer ikke selvpåført skade. Personer som utsettes for voldshandlinger i forbindelse med sitt arbeid, registreres både under Voldsulykke og Arbeidsulykke.

Selvpåført skade

Selvpåført skade: *

0: Ikke valgt
1: Ja
2: Nei
999: Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Inkluderer forsettlig selvpåført skade, selvmordsforsøk eller selvmord.

Arbeidsulykke

Arbeidsulykke: *

0: Ikke valgt
1: Ja
2: Nei
999: Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Inkluderer pasienter som skades på arbeidsplassen/mens vedkommende er i arbeid. Fallulykker på arbeidsplassen registreres både under Arbeidsulykke og Fallulykke. Personer som utsettes for voldshandlinger i forbindelse med sitt arbeid, registreres både under Arbeidsulykke og Voldsulykke. Profesjonelle idrettsutøvere som skades i forbindelse trening og konkurranse registreres ikke som Arbeidsulykke. Skade som inntrer på vei til eller fra jobb skal heller ikke regnes som Arbeidsulykke.

Sport og fritid

Sport og fritid: *

0: Ikke valgt
1: Ja
2: Nei
999: Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Ulykker som skjer i forbindelse med utøvelse av idrett (inkludert konkurranse og aktiv trening) og fritidsaktiviteter (som aking, hopping i hagetrampoline, fjellturer, skogsturer, skiturer eller annen aktiv lek). Fall på rulleski, ski, skøyter osv, samt fall fra hest registreres som Sport og fritidsulykke og som Fallulykke. Sykling til og fra arbeid, eller bruk av sykkel som transportmiddel føres ikke opp som Sport og fritidsulykke. Sykkelulykke under sykkelritt defineres som Transportulykke, Veitrafikkulykke og Sport og fritidsulykke. Sykkelulykke (offroad) i terreng klassifiseres som Transportulykke og Sport og fritidsulykke, men ikke som Veitrafikkulykke. Skade under transport ved hjelp av kjøretøy langs landevei er Transportulykke unntatt dersom kjøringen foregår som organisert konkurranse i enten bil-, MC-, eller sykkelrace. Slike ulykker skal registreres under både Transportulykke og Sport og fritidsulykke. Sykkelcross defineres som Transportulykke og Sport og fritidsulykke, men ikke Veitrafikkulykke. Ulykker der personer skades i forbindelse med bruk av hestetrukne eller andre dyretrukne vogner skal klassifiseres som Transportulykke. Ulykker under organisert travløp defineres som Transportulykke og Sport og fritidsulykke, men ikke Veitrafikkulykke. Ridning kan være Transportulykke og/eller Sport og Fritidsulykke. Ridning defineres som ren Sport og fritidsulykke dersom aktiviteten foregår utenfor offentlig vei, men defineres som både Transportulykke og Sport og fritidsulykke dersom aktiviteten foregår på offentlig vei. Fall fra hest registreres i tillegg som Fallulykke.

Brann- og inhalasjonsskade

Brann- og inhalasjonsskade: *

0: Ikke valgt
1: Ja
2: Nei
999: Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Herunder registreres om skaden ble forårsaket av brann og/eller inhalasjonsskade.

Annen ulykke

Annen ulykke: *

0: Ikke valgt
1: Ja
2: Nei
999: Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Ulykker som ikke passer inn i noen av de øvrige ulykkesmekanismer, for eksempel klemskade, gjenstander som faller over/treffer pasienten, sprengningsulykke, angrep/skade påført av dyr kan regnes som Annen ulykke. Ytterligere detaljer rundt skaden kan spesifiseres på siden for Kommentarer.

Skade

Skade: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Stump skade

Stump skade: *

0: Ikke valgt
1: Ja
2: Nei
999: Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Definisjon av stump skade: Skade forårsaket av stumpe krefter/støt mot kroppen (f.eks. skade oppstått når kroppen treffer/treffes av et objekt). Eksempler på stumpe skader: Pasienter som er utsatt for knusningsskader og amputasjoner som skyldes krefter som ”river i stykker”. Pasient som får en laserasjon i pannen etter direkte sammenstøt mot frontruten i en bil. Eksplosjonsskader registreres som stumpe hvis en ekstremitet har blitt skadd eller amputert på grunn av lufttrykk (barotraume).

Penetrerende skade

Penetrerende skade: *

0: Ikke valgt
1: Ja
2: Nei
999: Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Definisjon av penetrerende skade: Skade forårsaket av vevsgjennomtrenging ved skarpt objekt (f.eks., kule, kniv, spyd, glassbit, spiker, påle, bombefragment). Eksempler på penetrerende skader: En ekstremitet som har blitt amputert (kuttet av) med kniv eller sverd. Et stumpt objekt (f.eks. rør, påle) som penetrerer kroppen. En bittskade (f.eks. hundebitt) klassifiseres som penetrerende dersom tennene penetrerer underhud. Skader som skyldes eksplosjoner (eksplosjonsskader) defineres som penetrerende hvis det er anatomisk bevis for at skaden skyldes bombefragmenter. En finger som har blitt amputert av et skarpt objekt eller prosjektil.

Dominerende skade

Dominerende skade: *

0: Ikke valgt
1: Stump
2: Penetrerende
999: Ukjent

Annotations

Notes.Comment: En pasient kan være skadet av både stump og penetrerende mekanisme. I dette feltet skal den dominerende skaden registreres. Den dominerende skade er definert som skaden med høyest AIS score. Hvis pasienten både har stumpt og penetrerende traume med samme AIS score, skal det penetrerende traumet defineres som dominerende skadetype.

Skademekanisme/Årsak

Skademekanisme/Årsak: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Skademekanisme

Skademekanisme: *

0: Ikke valgt
1: Trafikk: Ulykke med motorkjøretøy - ikke motorsykkel
2: Trafikk: Motorsykkelulykke
3: Trafikk: Sykkelulykke
4: Trafikk: Fotgjenger
5: Trafikk: Annet
6: Skutt av håndvåpen: Hagle, rifle eller annen type skytevåpen
7: Stukket av kniv, sverd, dolk, andre skarpe eller spisse objekter
8: Truffet av eller slått med stumpe objekt
9: Lavenergifall
10: Høyenergifall
11: Eksplosjonsskade
99: Annet
999: Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Her registreres den mekanismen eller eksterne faktor som forårsaket skaden. Ved flere skademekanismer skal mekanismen som korresponderer med den dominerende skade defineres som dominerende mekanisme. 1 = Trafikk: ulykke med motorkjøretøy - ikke motorsykkel (skadd pasient er passasjer eller fører av et motorkjøretøy, f.eks. bil, varebil, tungtransport kjøretøy, buss) 2 = Trafikk: motorsykkelulykke (skadd pasient er passasjer eller fører av en motorsykkel) 3 = Trafikk: sykkelulykke (skadd pasient er passasjer eller fører av en sykkel) 4 = Trafikk: fotgjenger (skadd pasient er fotgjenger) 5 = Trafikk: annet (skadd pasient er passasjer eller fører av andre transportmidler) (f.eks., båt, skip, fly, tog) 6 = Skutt av handvåpen: hagle, rifle, eller annen type skytevåpen 7 = Stukket av kniv, sverd, dolk, andre skarpe eller spisse objekter 8 = Truffet av/slått med stumpe objekt (f.eks. tre, gren, stang, stein, menneskelig kroppsdel, metall, annet) 9 = Lavenergi fall (fall på samme nivå) 10 = Høyenergi fall (fall fra høyere nivå) 11 = Eksplosjonsskade (skadd pasient er involvert i en eksplosjon) 99 = Annet 999 = Ukjent I denne datavariabelen skal fallulykkene inndeles i høy- og lavenergi fall, der sammenstøtet er viktigere enn den eksakte høyden; fall fra samme nivå tilhører lavenergifall mens fall fra en eller flere etasjer er høyenergifall.

Skadeintensjon

Skadeintensjon: *

0: Ikke valgt
1: Ulykke
2: Selvpåført
3: Overfall
99: Annen intensjon
999: Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Her registreres den menneskelige intensjon bak skadehendelsen. 1 = Ulykke: utilsiktet hendelse som medfører skade av person 2 = Selvpåført: villet egenskade, eksempelvis selvmordsforsøk eller selvmord 3 = Overfall: hendelser som er påført av en annen person som, ved bruk av alle typer hjelpemidler, har til hensikt å skade eller drepe. 99 = Annen intensjon: Eksempel: skader som følge av angrep fra dyr. Skadeintensjonen er primært bestemt av hendelsen og ikke av resultatet.

TEMPLATE ID	Nasjonalt traumeregister: Registrere ulykke
Concept	Nasjonalt traumeregister: Registrere ulykke
Description	Not Specified
Purpose	Not Specified
References
Other Details (Language Independent)	MetaDataSet:Sample Set : Template metadata sample set
Language used	nb
Citeable Identifier	1078.60.627
Root archetype id	openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1
Nasjonalt traumeregister: Registrere ulykke	Nasjonalt traumeregister: Registrere ulykke: Interaksjon, kontakt eller omsorgshendelse mellom et individ og helsepersonell.
Enhet for registrering:	Enhet for registrering:: *
Ulykke	Ulykke: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Ulykkesdato	Ulykkesdato: * Annotations Notes.Comment: Her kodes den dato ulykken fant sted. Dersom ulykkesdato er ukjent, skal registrar estimere den mest sannsynlige ulykkesdato etter skjønn.
Ulykke klokkeslett	Ulykke klokkeslett: * Annotations Notes.Comment: Her registreres det klokkeslettet ulykken fant sted. Ved bevitnede ulykker der AMK kontaktes hurtig settes skadetidspunkt til ett minutt før AMK er kontaktet. Dersom opplysninger om kontakt til AMK mangler, settes ulykkestidspunkt til tre minutter før ambulanse rykker ut (dette gjelder ikke luftambulanse). Dersom ulykken ikke er bevitnet og pasienten blir funnet tilfeldig på skadested skal registrar estimere det mest sannsynlige skadetidspunkt. Det skal, ved bruk av radioknappene ved siden av feltet for klokkeslett, angis om klokkeslettet er eksakt eller estimert.
Traume klokkeslett, nøyaktighet	Traume klokkeslett, nøyaktighet: * 0: Ikke valgt 1: Eksakt klokkeslett 2: Estimert klokkeslett
Ulykkeskommune	Ulykkeskommune: *
Hjemkommune	Hjemkommune: * Annotations Notes.Comment: Her registreres pasientens registrerte hjemkommune (i helhold til Folkeregisteret) ved dato for ulykke. Kommunenummer og kommunenavn kan registreres ved å bruke nedtrekksliste eller skrive inn kommunenummer eller kommunenavn direkte i søkefeltet. Dersom kommune er ukjent settes kode "9999: Ukjent". Dersom pasienten er uten fast bopel settes kode "0000: Uten fast bopel". For utenlandske pasienter settes kode "8888: Utland".
ASA score før ulykke	ASA score før ulykke: * 0: Ikke valgt 1: Frisk pasient 2: Moderat organisk lidelse eller forstyrrelse som ikke forårsaker funksjonelle begrensninger 3: Alvorlig organisk sykdom eller forstyrrelse som gir definerte funksjonelle begrensninger 4: Livstruende organisk sykdom 5: Moribund pasient 6: Erklært hjernedød pasient som er en potensiell donor 999: Ukjent Annotations Notes.Comment: Klassifikasjonssystemet skal i denne sammenheng kun brukes til å kategorisere komorbiditet som eksisterte forut for selve skaden. Forverring av tilstand som skyldes skaden skal ikke vurderes. Se Utsteinmalen for nærmere beskrivelser av kategoriene. Definisjonene på ASA kategoriene som er brukt nedenfor korresponderer med American Society of Anesthesiologists Physical Status (ASA-PS) klassifikasjon system14. 1 = ASA-PS 1. Frisk pasient. Retningslinjer: Ingen organisk, fysiologisk, biokjemisk eller psykiatrisk forstyrrelse. Den aktuelle lidelsen er lokalisert og gir ikke generelle systemforstyrrelser. Mindre enn 5 sigaretters røyking per dag. Eksempler: Frisk ikke-røyker, behov for åreknuteoperasjon. 2 = ASA-PS 2. Pasient med mild systemisk sykdom eller forstyrrelse. Retningslinjer: Organisk lidelse eller forstyrrelse som ikke forårsaker funksjonelle begrensninger, men som kan medføre spesielle forholdsregler eller anestesitekniske tiltak. Lidelsen(e) kan enten være forårsaket av den aktuelle sykdommen pasienten skal opereres for, eller av en annen patologisk prosess. Mer enn 5 sigaretters røyking per dag. Eksempler: Lett organisk hjertesykdom. Ukomplisert diabetes (type 1 og 2). Godartet, ukomplisert hypertensjon. Frisk pasient med kjeveleddsperre, osv. 3 = ASA-PS 3. Pasient med alvorlig systemisk sykdom eller forstyrrelse. Eksempler: Diabetes med organkomplikasjoner. Invalidiserende hjertesykdom. Moderat til alvorlig lungesykdom. Angina pectoris. Gjennomgått hjerteinfarkt (mer enn 6 måneder siden), osv. 4 = ASA-PS 4. Pasient med livstruende organisk sykdom som er konstant livstruende. Eksempler: Malign hypertensjon. Nylig gjennomgått hjerteinfarkt (mindre enn 6 måneder siden). Sterkt framskreden lever-, nyre-, lunge- eller endokrin dysfunksjon. Manifest hjertesvikt. Ustabil angina pectoris. subaraknoidalblødning, pasienten våken eller somnolent, osv. 5 = ASA-PS 5. Moribund pasient som ikke forventes å overleve med eller uten kirurgi. Eksempler: Pasient i sjokk med rumpert aortaaneurisme. Dypt komatøs pasient med intrakraniell blødning, osv. 6 = ASA-PS 6. Erklært hjernedød pasient som er en potensiell donor. ASA-PS eksemplene og retningslinjene er oversatt fra Utsteinmalen og fra den norske utgaven av ASA-PS. I henhold til Utsteinmalen, skal ASA-PS klassifikasjonssystemet kun brukes for å kategorisere komorbiditet forut for selve skaden/hendelsen. Forverring av tilstand som skyldes skaden skal ikke vurderes. Kategorien "ukjent" skal bare brukes i de tilfeller der informasjon vedrørende helsestatus forut for skaden ikke er tilgjengelig.
GOS før ulykke	GOS før ulykke: * 0: Ikke valgt 5: Ingen eller ubetydelig funksjonshemning 4: Moderat funksjonshemning 3: Alvorlig funksjonshemning 2: Vegeterende tilstand 999: Ukjent Annotations Notes.Comment: Pasientens Glasgow Outcome Scale score før aktuelle skade. Skalaen ble opprinnelig utviklet for pasienter med hodeskader, men den representerer også en estimert vurdering av pasientens funksjonelle tilstand og pleiebehov, før ulykken. Definisjoner GOS kategorier: 5 = Ingen eller ubetydelig funksjonshemning. Ingen kjent eller ubetydelig funksjonshemning. 4 = Moderat funksjonshemning. Eksempel: funksjonshemmet, men ikke avhengig av pleie. 3 = Alvorlig funksjonshemning. Eksempel: bevisst, men funksjonshemmet. Pleietrengende. Intubert. En fullt bevisst tetraplegisk pasient er GOS score 3 siden pasienten er alvorlig funksjonshemmet og pleietrengende. 2 = Vegeterende tilstand. Eksempel: ikke i stand til å interagere med omgivelsene, reagerer ikke/ikke bevisst; pleietrengende.
Bruk av hjelm	Bruk av hjelm: * 0: Ikke valgt 1: Ja 2: Nei 999: Ukjent 888: Ikke relevant Annotations Notes.Comment: Feltet fylles ut med Ja, Nei eller Ukjent for alle typer ulykker der hjelmbruk kan være naturlig å bruke. Eksempler: Motrorsykkel- og sykkelulykker. Arbeidsulykker, spesielt bygg og anleggsarbeid. Sport og fritisdulykker, spesielt ridning, klatring, hanggliding, kiting, snowboard, skateboard o.l. Feltet fylles ut med Ikke relevant på bilførere, bilpassasjerer, fotgjengere, arbeidsulykker hvor det ikke er vanlig å bruke hjelm (f.eks parkeringsvakt) og for sport og fritidsulykker hvor det ikke er vanlig å bruke hjelm (f.eks fotball).
Transportulykke	Transportulykke: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Transportulykke	Transportulykke: * 0: Ikke valgt 1: Ja 2: Nei 999: Ukjent Annotations Notes.Comment: Transport/veitrafikk rolle. En transportulykke er en hvilken som helst ulykke som involverer en kjøretøysanordning som primært er designet for, eller blir brukt til å transportere personer eller gods fra et sted til et annet. Ulykker der personer skades i forbindelse med bruk av hestetrukne eller andre dyretrukne vogner skal klassifiseres som Transportulykke. Ridning kan være Transportulykke og/eller Sport og Fritidsulykke. Ridning defineres som ren Sport og fritidsulykke dersom aktiviteten foregår utenfor offentlig vei, men defineres som både Transportulykke og Sport og fritidsulykke dersom aktiviteten foregår på offentlig vei. Ulykker under organisert travløp defineres som Transportulykke og Sport og fritidsulykke, men ikke Veitrafikkulykke. Sykkelulykke under sykkelritt på vei defineres som Transportulykke, Veitrafikkulykke og Sport og fritidsulykke. Sykkelulykke i terreng (offroad) defineres som Transportulykke og Sport og fritidsulykke, men ikke Veitrafikkulykke. Rulleski og rulleskøyter skal registreres som Transportulykke og Veitrafikkulykke i tilegg til Sport og fritidsulykke dersom aktiviteten foregår på/langs vei. Rallycross defineres som Transportulykke og Sport og fritidsulykke, men ikke Veitrafikkulykke. Sjåfører som skades i arbeidstiden skal registreres både som Transportulykke, Veitrafikkulykke og som Arbeidsulykke.
Veitrafikkulykke	Veitrafikkulykke: * 0: Ikke valgt 1: Ja 2: Nei 999: Ukjent Annotations Notes.Comment: Her registreres om ulykken var en veitrafikkulykke. Veitrafikkulykke defineres som personskade som har skjedd på offentlig eller privat veg, gate eller plass åpen for alminnelig ferdsel og som involverer minst ett kjøretøy i bevegelse. Inkluderer også sykkelvelt på vei.
Transport/veitrafikk type	Transport/veitrafikk type: * 0: Ikke valgt 1: Bil 2: Mc 7: Moped 3: Sykkel 4: Båt 5: Tog 6: Fly 99: Annet 999: Ukjent Annotations Notes.Comment: Spesifiser hvilken type fremkomstmiddel som ble brukt av den skadde under transport-/veitrafikkulykken.
Transport/veitrafikk rolle	Transport/veitrafikk rolle: * 0: Ikke valgt 1: Fører 2: Passasjer 3: Fotgjenger 999: Ukjent Annotations Notes.Comment: Klassifiser hvilken rolle den skadde hadde i ulykken. Ved skader under gange langs gate eller vei regnes den skadde som en fotgjenger. Barn som blir skadde liggende i barnevogn regnes som fotgjengere.
Andre typer ulykker	Andre typer ulykker: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Fallulykke	Fallulykke: * 0: Ikke valgt 1: Ja 2: Nei 999: Ukjent Annotations Notes.Comment: Inkluderer fall på samme eller til lavere nivå, snubling, glidning, fall i trapp osv. Fall på rulleski, ski, skøyter osv, samt fall fra hest registreres både som Fallulykke og som Sport og fritidsulykke. Fall eller velt på sykkel regnes som Transportulykke, ikke som fall. Ved fall ut av bil i fart regnes pasienten enten som fører eller passasjer av kjøretøyet. Ulykken skal da ikke registreres som fallulykke, men bare under Transportulykke. Fallulykker på arbeidsplassen registreres både under Fallulykke og Arbeidsulykke.
Voldsulykke	Voldsulykke: * 0: Ikke valgt 1: Ja 2: Nei 999: Ukjent Annotations Notes.Comment: Inkluderer interpersonell vold, dvs. skader som er påført av en annen person med intensjon om å skade. Inkluderer ikke selvpåført skade. Personer som utsettes for voldshandlinger i forbindelse med sitt arbeid, registreres både under Voldsulykke og Arbeidsulykke.
Selvpåført skade	Selvpåført skade: * 0: Ikke valgt 1: Ja 2: Nei 999: Ukjent Annotations Notes.Comment: Inkluderer forsettlig selvpåført skade, selvmordsforsøk eller selvmord.
Arbeidsulykke	Arbeidsulykke: * 0: Ikke valgt 1: Ja 2: Nei 999: Ukjent Annotations Notes.Comment: Inkluderer pasienter som skades på arbeidsplassen/mens vedkommende er i arbeid. Fallulykker på arbeidsplassen registreres både under Arbeidsulykke og Fallulykke. Personer som utsettes for voldshandlinger i forbindelse med sitt arbeid, registreres både under Arbeidsulykke og Voldsulykke. Profesjonelle idrettsutøvere som skades i forbindelse trening og konkurranse registreres ikke som Arbeidsulykke. Skade som inntrer på vei til eller fra jobb skal heller ikke regnes som Arbeidsulykke.
Sport og fritid	Sport og fritid: * 0: Ikke valgt 1: Ja 2: Nei 999: Ukjent Annotations Notes.Comment: Ulykker som skjer i forbindelse med utøvelse av idrett (inkludert konkurranse og aktiv trening) og fritidsaktiviteter (som aking, hopping i hagetrampoline, fjellturer, skogsturer, skiturer eller annen aktiv lek). Fall på rulleski, ski, skøyter osv, samt fall fra hest registreres som Sport og fritidsulykke og som Fallulykke. Sykling til og fra arbeid, eller bruk av sykkel som transportmiddel føres ikke opp som Sport og fritidsulykke. Sykkelulykke under sykkelritt defineres som Transportulykke, Veitrafikkulykke og Sport og fritidsulykke. Sykkelulykke (offroad) i terreng klassifiseres som Transportulykke og Sport og fritidsulykke, men ikke som Veitrafikkulykke. Skade under transport ved hjelp av kjøretøy langs landevei er Transportulykke unntatt dersom kjøringen foregår som organisert konkurranse i enten bil-, MC-, eller sykkelrace. Slike ulykker skal registreres under både Transportulykke og Sport og fritidsulykke. Sykkelcross defineres som Transportulykke og Sport og fritidsulykke, men ikke Veitrafikkulykke. Ulykker der personer skades i forbindelse med bruk av hestetrukne eller andre dyretrukne vogner skal klassifiseres som Transportulykke. Ulykker under organisert travløp defineres som Transportulykke og Sport og fritidsulykke, men ikke Veitrafikkulykke. Ridning kan være Transportulykke og/eller Sport og Fritidsulykke. Ridning defineres som ren Sport og fritidsulykke dersom aktiviteten foregår utenfor offentlig vei, men defineres som både Transportulykke og Sport og fritidsulykke dersom aktiviteten foregår på offentlig vei. Fall fra hest registreres i tillegg som Fallulykke.
Brann- og inhalasjonsskade	Brann- og inhalasjonsskade: * 0: Ikke valgt 1: Ja 2: Nei 999: Ukjent Annotations Notes.Comment: Herunder registreres om skaden ble forårsaket av brann og/eller inhalasjonsskade.
Annen ulykke	Annen ulykke: * 0: Ikke valgt 1: Ja 2: Nei 999: Ukjent Annotations Notes.Comment: Ulykker som ikke passer inn i noen av de øvrige ulykkesmekanismer, for eksempel klemskade, gjenstander som faller over/treffer pasienten, sprengningsulykke, angrep/skade påført av dyr kan regnes som Annen ulykke. Ytterligere detaljer rundt skaden kan spesifiseres på siden for Kommentarer.
Skade	Skade: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Stump skade	Stump skade: * 0: Ikke valgt 1: Ja 2: Nei 999: Ukjent Annotations Notes.Comment: Definisjon av stump skade: Skade forårsaket av stumpe krefter/støt mot kroppen (f.eks. skade oppstått når kroppen treffer/treffes av et objekt). Eksempler på stumpe skader: Pasienter som er utsatt for knusningsskader og amputasjoner som skyldes krefter som ”river i stykker”. Pasient som får en laserasjon i pannen etter direkte sammenstøt mot frontruten i en bil. Eksplosjonsskader registreres som stumpe hvis en ekstremitet har blitt skadd eller amputert på grunn av lufttrykk (barotraume).
Penetrerende skade	Penetrerende skade: * 0: Ikke valgt 1: Ja 2: Nei 999: Ukjent Annotations Notes.Comment: Definisjon av penetrerende skade: Skade forårsaket av vevsgjennomtrenging ved skarpt objekt (f.eks., kule, kniv, spyd, glassbit, spiker, påle, bombefragment). Eksempler på penetrerende skader: En ekstremitet som har blitt amputert (kuttet av) med kniv eller sverd. Et stumpt objekt (f.eks. rør, påle) som penetrerer kroppen. En bittskade (f.eks. hundebitt) klassifiseres som penetrerende dersom tennene penetrerer underhud. Skader som skyldes eksplosjoner (eksplosjonsskader) defineres som penetrerende hvis det er anatomisk bevis for at skaden skyldes bombefragmenter. En finger som har blitt amputert av et skarpt objekt eller prosjektil.
Dominerende skade	Dominerende skade: * 0: Ikke valgt 1: Stump 2: Penetrerende 999: Ukjent Annotations Notes.Comment: En pasient kan være skadet av både stump og penetrerende mekanisme. I dette feltet skal den dominerende skaden registreres. Den dominerende skade er definert som skaden med høyest AIS score. Hvis pasienten både har stumpt og penetrerende traume med samme AIS score, skal det penetrerende traumet defineres som dominerende skadetype.
Skademekanisme/Årsak	Skademekanisme/Årsak: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Skademekanisme	Skademekanisme: * 0: Ikke valgt 1: Trafikk: Ulykke med motorkjøretøy - ikke motorsykkel 2: Trafikk: Motorsykkelulykke 3: Trafikk: Sykkelulykke 4: Trafikk: Fotgjenger 5: Trafikk: Annet 6: Skutt av håndvåpen: Hagle, rifle eller annen type skytevåpen 7: Stukket av kniv, sverd, dolk, andre skarpe eller spisse objekter 8: Truffet av eller slått med stumpe objekt 9: Lavenergifall 10: Høyenergifall 11: Eksplosjonsskade 99: Annet 999: Ukjent Annotations Notes.Comment: Her registreres den mekanismen eller eksterne faktor som forårsaket skaden. Ved flere skademekanismer skal mekanismen som korresponderer med den dominerende skade defineres som dominerende mekanisme. 1 = Trafikk: ulykke med motorkjøretøy - ikke motorsykkel (skadd pasient er passasjer eller fører av et motorkjøretøy, f.eks. bil, varebil, tungtransport kjøretøy, buss) 2 = Trafikk: motorsykkelulykke (skadd pasient er passasjer eller fører av en motorsykkel) 3 = Trafikk: sykkelulykke (skadd pasient er passasjer eller fører av en sykkel) 4 = Trafikk: fotgjenger (skadd pasient er fotgjenger) 5 = Trafikk: annet (skadd pasient er passasjer eller fører av andre transportmidler) (f.eks., båt, skip, fly, tog) 6 = Skutt av handvåpen: hagle, rifle, eller annen type skytevåpen 7 = Stukket av kniv, sverd, dolk, andre skarpe eller spisse objekter 8 = Truffet av/slått med stumpe objekt (f.eks. tre, gren, stang, stein, menneskelig kroppsdel, metall, annet) 9 = Lavenergi fall (fall på samme nivå) 10 = Høyenergi fall (fall fra høyere nivå) 11 = Eksplosjonsskade (skadd pasient er involvert i en eksplosjon) 99 = Annet 999 = Ukjent I denne datavariabelen skal fallulykkene inndeles i høy- og lavenergi fall, der sammenstøtet er viktigere enn den eksakte høyden; fall fra samme nivå tilhører lavenergifall mens fall fra en eller flere etasjer er høyenergifall.
Skadeintensjon	Skadeintensjon: * 0: Ikke valgt 1: Ulykke 2: Selvpåført 3: Overfall 99: Annen intensjon 999: Ukjent Annotations Notes.Comment: Her registreres den menneskelige intensjon bak skadehendelsen. 1 = Ulykke: utilsiktet hendelse som medfører skade av person 2 = Selvpåført: villet egenskade, eksempelvis selvmordsforsøk eller selvmord 3 = Overfall: hendelser som er påført av en annen person som, ved bruk av alle typer hjelpemidler, har til hensikt å skade eller drepe. 99 = Annen intensjon: Eksempel: skader som følge av angrep fra dyr. Skadeintensjonen er primært bestemt av hendelsen og ikke av resultatet.

TEMPLATE Nasjonalt traumeregister: Registrere ulykke (Nasjonalt traumeregister: Registrere ulykke)

Annotations

Annotations

Annotations

Annotations

Annotations

Annotations

Annotations

Annotations

Annotations

Annotations

Annotations

Annotations

Annotations

Annotations

Annotations

Annotations

Annotations

Annotations

Annotations

Annotations

Annotations

Annotations