TEMPLATE Registeret for organspesifikke autoimmune sjukdommar (ROAS): Primær binyrebarksvikt (Addisons sykdom) (Registeret for organspesifikke autoimmune sjukdommar (ROAS): Primær binyrebarksvikt (Addisons sykdom))

TEMPLATE IDRegisteret for organspesifikke autoimmune sjukdommar (ROAS): Primær binyrebarksvikt (Addisons sykdom)
ConceptRegisteret for organspesifikke autoimmune sjukdommar (ROAS): Primær binyrebarksvikt (Addisons sykdom)
DescriptionNot Specified
PurposeNot Specified
References
Other Details (Language Independent)
  • MetaDataSet:Sample Set : Template metadata sample set
Language usednb
Citeable Identifier1078.60.626
Root archetype idopenEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1
Registeret for organspesifikke autoimmune sjukdommar (ROAS): Primær binyrebarksvikt (Addisons sykdom)Registeret for organspesifikke autoimmune sjukdommar (ROAS): Primær binyrebarksvikt (Addisons sykdom): Interaksjon, kontakt eller omsorgshendelse mellom et individ og helsepersonell.
AktueltAktuelt: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Annotations

  • Notes.Comment: Ved sekundær eller legemiddelutløst binyrebarksvikt, bruk skjema for hypofysesvikt.
Dagens problemstillingDagens problemstilling: *
BakgrunnBakgrunn: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Addison typeAddison type: *
  • 1: Autoimmun/idiopatisk
  • 2: Enzymdefekt
  • 3: Adrenalektomi
  • 4: Infeksjon
  • 5: Andre
DiagnostisertDiagnostisert: *

Annotations

  • Notes.Comment: Diagnoseår Addisons sykdom
Samtykke for ROASSamtykke for ROAS: *
  • 1: Ja
  • 2: Nei
  • 3: Trukket tilbake
  • 4: Ukjent

Annotations

  • Notes.Comment: Register for organspesifikke autoimmune sykdommer. Kontaktperson Kristian Løvås.
DiagnosekriterierDiagnosekriterier: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Høy ACTH, lav kortisolHøy ACTH, lav kortisol: *
  • 1: Ja
  • 2: Nei
  • 3: Ukjent

Annotations

  • Notes.Comment: Svar Ja hvis dette noen gang har vært tilfelle
Patologisk synacthen testPatologisk synacthen test: *
  • 1: Ja
  • 2: Nei
  • 3: Ukjent / Ikke utført
Kronisk bruk av kortison og fludrokortisonKronisk bruk av kortison og fludrokortison: *
  • 1: Ja
  • 2: Nei
  • 3: Ukjent
Positiv for 21-hydroksylase antistoffPositiv for 21-hydroksylase antistoff: *
  • 1: Ja
  • 2: Nei
  • 3: Ukjent

Annotations

  • Notes.Comment: Svar Ja hvis den har vært positiv minst én gang.
AddisonkriserAddisonkriser: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Addisonkrise noensinneAddisonkrise noensinne: *
  • 1: Ja
  • 2: Nei
  • 3: Usikker

Annotations

  • Notes.Comment: Definert som innleggelse i sykehus med behov for hydrokortison og væske intravenøst
Addisonkrise ved debutAddisonkrise ved debut: *
  • 1: Ja
  • 2: Nei*
  • 3: Usikker*
Addisonkriser siste åretAddisonkriser siste året: *
  • 1: Ja
  • 2: Nei
  • 3: Usikker

Annotations

  • Notes.Comment: Definert som innleggelse i sykehus med behov for hydrokortison og væske intravenøst
InnlagtInnlagt: *
0..99

Annotations

  • Notes.Comment: Sykehusinnleggelser pga Addisonkriser siste året (ganger siste år)
Hovedårsak til addisonkriseHovedårsak til addisonkrise: *
  • 1: Diare/oppkast
  • 2: Feber
  • 3: Ulykke, kirurgi, medisinsk undersøkelse
  • 4: Manglende inntak av medisin
  • 5: Psykisk stress/krise
  • 6: Sterk fysisk belastning
  • 9: Annet
Doseøkninger av kortisonDoseøkninger av kortison: *
  • 1: Ja
  • 2: Nei
  • 3: Usikker

Annotations

  • Notes.Comment: Er kortisondosen forbigående økt (stressdosering) siste året
StressdoseringStressdosering: *
0..99

Annotations

  • Notes.Comment: Antall ganger økt dosen siste året (dager siste år)
Norsk Steroidkort utlevertNorsk Steroidkort utlevert: *
  • 1: Ja
  • 2: Nei
  • 3: Ukjent
Kortisonsprøyte forordnetKortisonsprøyte forordnet: *
  • 1: Ja
  • 2: Nei*
  • 3: Ikke aktuelt
KomorbiditetKomorbiditet: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Polyendokrint syndromPolyendokrint syndrom: *
  • 0: Nei
  • 1: APS I
  • 2: APS II
  • 3: APS III.

Annotations

  • Notes.Comment: Variablen beregnes i skjema Bakgrunn - Autoimmunitet, og kan ikke redigeres her.
KoronarsykdomKoronarsykdom: *
  • 1: Ja
  • 2: Nei
  • 3: Vet ikke

Annotations

  • Notes.Comment: angina, hjerteinfarkt eller PCI/bypass
Debut av koronar hjertesykdomDebut av koronar hjertesykdom: *

Annotations

  • Notes.Comment: Årstall for første tilfelle av enten angina/hjerteinfarkt/bypass /PCI
OsteoporoseOsteoporose: *
  • 1: Ja
  • 2: Nei
  • 3: Usikker

Annotations

  • Notes.Comment: Definert som BMD T-Score i rygg eller hofte under -2.5 eller patologisk brudd. Svarer til ICD-10 koder M80 og M81.
Kronisk sykdom*Kronisk sykdom*: *

Annotations

  • Notes.Comment: Andre kroniske sykdommer
SymptomerSymptomer: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Annotations

  • Notes.Comment: Svar Ja hvis symptomet er tilstede minst halvparten av dagene.
SlapphetSlapphet: *
  • 1: Ja
  • 2: Nei
  • 3: Usikker
AnorexiAnorexi: *
  • 1: Ja
  • 2: Nei
  • 3: Usikker
GastrointestinaleGastrointestinale: *
  • 1: Ja
  • 2: Nei
  • 3: Usikker
SalthungerSalthunger: *
  • 1: Ja
  • 2: Nei
  • 3: Usikker
Muskel/leddsmerterMuskel/leddsmerter: *
  • 1: Ja
  • 2: Nei
  • 3: Usikker
SøvnforstyrrelserSøvnforstyrrelser: *
  • 1: Ja
  • 2: Nei
  • 3: Usikker
Ortostatisk svimmelhetOrtostatisk svimmelhet: *
  • 1: Ja
  • 2: Nei
  • 3: Usikker
KvalmeKvalme: *
  • 1: Ja
  • 2: Nei
  • 3: Usikker
Kliniske funnKliniske funn: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Høyde (cm)Høyde (cm): *
50..220 cm

Annotations

  • Notes.Comment: Uten sko.
Vekt (kg)Vekt (kg): *
10..400 kg

Annotations

  • Notes.Comment: Uten sko og yttertøy.
BMI (kg/m2)BMI (kg/m2): *
5..100 kg/m²

Annotations

  • Notes.Comment: Beregnes automatisk
Økt pigmenteringØkt pigmentering: *
  • 1: Ja
  • 2: Nei
  • 3: Usikker
Puls (slag/min)Puls (slag/min): *
30..200 rev/min
PulskvalitetPulskvalitet: *
  • 1: Regelmessig puls.
  • 2: Uregelmessig puls som ved atrieflimmer.
  • 3: Uregelmessig puls som ved ekstrasystoli.
Systolisk blodtrykk (mmHg)Systolisk blodtrykk (mmHg): *
50..250 mmHg

Annotations

  • Notes.Comment: Standard BT-måling, dvs. gj.snittet av de to siste av tre målinger med 1 min. mellom.
Diastolisk blodtrykk (mmHg)Diastolisk blodtrykk (mmHg): *
30..150 mmHg

Annotations

  • Notes.Comment: Måles umiddelbart etter stillingsendring.
Systolisk BT stående (mmHg)Systolisk BT stående (mmHg): *
50..250 mmHg
Diastolisk BT stående (mmHg)Diastolisk BT stående (mmHg): *
30..150 mmHg

Annotations

  • Notes.Comment: Måles umiddelbart etter stillingsendring.
Supplerende undersøkelserSupplerende undersøkelser: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
BentetthetsmålingBentetthetsmåling: *
  • 1: Ja
  • 2: Nei
  • 3: Ukjent
Bentetthetsmåling utførtBentetthetsmåling utført: *

Annotations

  • Notes.Comment: Dato for siste måling.
T-score ryggT-score rygg: *
-5..5 '

Annotations

  • Notes.Comment: L2-L4
T-score hofteT-score hofte: *
-5..5 '

Annotations

  • Notes.Comment: Dårligste side
OppsummeringOppsummering: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Vurdering*Vurdering*: *

Annotations

  • Notes.Comment: Vurdering og plan videre. Inkludert eventuelle avtaler gjort med pasienten, unntatt timeavtale som er eget punkt.
Neste kontrollNeste kontroll: *

Annotations

  • Notes.Comment: Avtale og evt tidspunkt for neste kontroll