| TEMPLATE ID | Norsk kvinnelig inkontinensregister: Klinisk skjema |
|---|---|
| Concept | Norsk kvinnelig inkontinensregister: Klinisk skjema |
| Description | Not Specified |
| Purpose | Not Specified |
| References | |
| Other Details (Language Independent) |
|
| Language used | nb |
| Citeable Identifier | 1078.60.619 |
| Root archetype id | openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1 |
| Norsk kvinnelig inkontinensregister: Klinisk skjema | Norsk kvinnelig inkontinensregister: Klinisk skjema: Interaksjon, kontakt eller omsorgshendelse mellom et individ og helsepersonell. |
| Dato for innfylling av skjemaet | Dato for innfylling av skjemaet: * |
| utredernummer | utredernummer: * |
| dato for inkontinensbehandling | dato for inkontinensbehandling: * |
| operatør nummer | operatør nummer: * |
| operasjonsnummer | operasjonsnummer: * |
| antall tidligere gjennomgåtte inkontinensoperasjoner | antall tidligere gjennomgåtte inkontinensoperasjoner: * |
| operert for inkontinens ved vår avdeling tidligere | operert for inkontinens ved vår avdeling tidligere: *
|
| pasientens pnr ved siste operasjon | pasientens pnr ved siste operasjon: * |
| inkontinens og prolapsoperasjon samtidig | inkontinens og prolapsoperasjon samtidig: *
|
| antall vannlatinger per 24 timer | antall vannlatinger per 24 timer: * |
| gjennomsnitt vannlatingsvolum (ml) | gjennomsnitt vannlatingsvolum (ml): * Enheter: ml |
| lekkasje ved 24 timers bleitest (ml) | lekkasje ved 24 timers bleitest (ml): * Enheter: ml |
| maksimum lukketrykk (cm H2O) | maksimum lukketrykk (cm H2O): * Enheter: cm[H20] |
| lekkasje ved stress test (gr) | lekkasje ved stress test (gr): * Enheter: gn |
| resturin (ml) | resturin (ml): * Enheter: ml |
| maksimum flow (ml/sec) | maksimum flow (ml/sec): * Enheter: ml/s |
| pasientens høyde (cm) | pasientens høyde (cm): * Enheter: cm |
| pasientens vekt (kg) | pasientens vekt (kg): * Enheter: kg |
| dato for avbrutt og ikke fullført inkontinensoperasjon | dato for avbrutt og ikke fullført inkontinensoperasjon: * |
| dato for å justere bånd operativt | dato for å justere bånd operativt: * |
| dato for å klippe bånd | dato for å klippe bånd: * |
| dato for operasjon for erosjon | dato for operasjon for erosjon: * |
| komplikasjon | komplikasjon: *
|
| blæreperforasjon | blæreperforasjon: *
|
| hematom > 3 cm | hematom > 3 cm: *
|
| overfladisk sårinfeksjon | overfladisk sårinfeksjon: *
|
| dyp sårinfeksjon | dyp sårinfeksjon: *
|
| kateter > 1 uke < 1mnd. | kateter > 1 uke < 1mnd.: *
|
| kateter > 1 mnd. | kateter > 1 mnd.: *
|
| Justere bånd operativt | Justere bånd operativt: *
|
| tarmperformasjon | tarmperformasjon: *
|
| karskade | karskade: *
|
| blødning > 500ml | blødning > 500ml: *
|
| urethra skade | urethra skade: *
|
| cystitt 14 dg. e. op. | cystitt 14 dg. e. op.: *
|
| smertestyrke på skala fra 0 til 10 | smertestyrke på skala fra 0 til 10: * |
| varighet av smerter | varighet av smerter: *
|
| Andre komplikasjoner | Andre komplikasjoner: * |