TEMPLATE Nasjonalt hoftebruddregister: Registreringskjema (Nasjonalt hoftebruddregister: Registreringskjema)

TEMPLATE IDNasjonalt hoftebruddregister: Registreringskjema
ConceptNasjonalt hoftebruddregister: Registreringskjema
DescriptionNot Specified
PurposeNot Specified
References
Other Details (Language Independent)
  • MetaDataSet:Sample Set : Template metadata sample set
Language usednb
Citeable Identifier1078.60.613
Root archetype idopenEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1
Nasjonalt hoftebruddregister: RegistreringskjemaNasjonalt hoftebruddregister: Registreringskjema: Interaksjon, kontakt eller omsorgshendelse mellom et individ og helsepersonell.

Annotations

  • Notes.Comment: PRIMÆRE OPERASJONER PÅ BRUDD I PROKSIMALE FEMURENDE og ALLE REOPERASJONER, inkludert lukket reponering av hemiproteser. Ved primæroperasjon med totalprotese og ved reoperasjon til totalprotese brukes kun hofteproteseskjema. Alle produktklistrelapper settes i merket felt på baksiden av skjemaet.
Aktuell operasjonAktuell operasjon: *
  • 1: Primæroperasjon.
  • 2: Reoperasjon.
SideSide: *
  • 1: Høyre
  • 2: Venstre

Annotations

  • Notes.Comment: Bilateral opr.= 2 skjema
OPR TIDSPUNKTOPR TIDSPUNKT: *
BRUDD TIDSPUNKTBRUDD TIDSPUNKT: *

Annotations

  • Notes.Comment: Dersom det er usikkerhet om bruddtidspunkt, fyll ut neste punkt.
Tid fra brudd til operasjon i timerTid fra brudd til operasjon i timer: *
  • 1: 0-6
  • 2: >6-12
  • 3: >12-24
  • 4: >24-48
  • 5: >48
DemensDemens: *
  • 0: Nei
  • 1: Ja
  • 2: Usikker

Annotations

  • Notes.Comment: Demens kan eventuelt testes ved å be pasienten tegne klokken når den er 10 over 11. En dement pasient vil ha problemer med denne oppgaven.
ASA-klasseASA-klasse: *
  • 1: Frisk
  • 2: Asymptomatisk tilstand som gir økt risiko
  • 3: Symptomatisk sykdom
  • 4: Livstruende sykdom
  • 5: Moribund

Annotations

  • Notes.Comment: ASA=American Society of Anesthesiologists. Friske pasienter som røyker mindre enn 5 sigaretter daglig. Pasienter med en asymptomatisk tilstand som behandles medikamentelt (f.eks hypertensjon) eller med kost (f.eks diabetes mellitus type 2) og ellers friske pasienter som røyker 5 sigaretter eller mer daglig. Pasienter med en tilstand som kan gi symptomer, men som holdes under kontroll medikamentelt (f.eks moderat angina pectoris og mild astma). 4: Pasienter med en tilstand som ikke er under kontroll (f.eks hjertesvikt og astma). 5: Moribund/døende pasient
Type primærbruddType primærbrudd: *
  • 1: Lårhalsbrudd udislokert (Garden 1 og 2)
  • 2: Lårhalsbrudd dislokert (Garden 3 og 4)
  • 3: Lateralt lårhalsbrudd
  • 4: Pertrokantært tofragment (AO klassifikasjon A1)
  • 5: Pertrokantært flerfragment (AO klassifikasjon A2)
  • 9: Intertrokantært (AO klassifikasjon A3)
  • 6: Subtrokantært
  • 7: Annet

Annotations

  • Notes.Comment: GARDENS KLASSIFISERING AV LÅRHALSBRUDD. 1: Ikke komplett brudd av lårhalsen (såkalt innkilt). 2: Komplett lårhalsbrudd uten dislokasjon. 3: Komplett lårhalsbrudd med delvis dislokasjon. Fragmentene er fortsatt i kontakt, men det er feilstilling av lårhalsens trabekler. Caputfragmentet ligger uanatomisk i acetabulum. 4: Komplett lårhalsbrudd med full dislokasjon. Caputfragmentet er fritt og ligger korrekt i acetabulum slik at trabeklene er normalt orientert. A1: Pertrokantært tofragment brudd A2: Pertrokantært flerfragment brudd A3: Intertrokantært brudd. Subtrokantært brudd: Bruddsentrum er mellom nedre kant av trokanter minor og 5 cm distalt for denne.
SpesifiserSpesifiser: *
Type primæroperasjonType primæroperasjon: *
  • 1: To skruer eller pinner.
  • 2: Tre skruer eller pinner.
  • 3: Bipolar hemiprotese.
  • 4: Unipolar hemiprotese.
  • 5: Glideskrue og plate.
  • 6: Glideskrue og plate med trochantær støtteplate.
  • 7: Vinkelplate.
  • 8: Kort margnagle uten distal sperre.
  • 9: Kort margnagle med distal sperre.
  • 10: Lang margnagle uten distal sperre.
  • 11: Lang margnagle med distal sperre.
  • 12: Annet, spesifiser*
SpesifiserSpesifiser: *
Navn / størrelse og katalognummerNavn / størrelse og katalognummer: *
ÅRSAK TIL REOPERASJON (Flere enn ett kryss kan brukes)ÅRSAK TIL REOPERASJON (Flere enn ett kryss kan brukes): A generic section header.
Osteosyntesesvikt/havariOsteosyntesesvikt/havari: *
Ikke tilhelet brudd (non-union/pseudartrose)Ikke tilhelet brudd (non-union/pseudartrose): *
Caputnekrose (segmentalt kollaps)Caputnekrose (segmentalt kollaps): *
Lokal smerte pga prominerende osteosyntesematerialeLokal smerte pga prominerende osteosyntesemateriale: *
Brudd tilhelet med feilstillingBrudd tilhelet med feilstilling: *
Sårinfeksjon – overfladiskSårinfeksjon – overfladisk: *
Sårinfeksjon – dypSårinfeksjon – dyp: *
HematomHematom: *
Luksasjon av hemiproteseLuksasjon av hemiprotese: *
Osteosyntesematerialet skåret gjennom caputOsteosyntesematerialet skåret gjennom caput: *
Nytt brudd rundt implantatNytt brudd rundt implantat: *
Løsning av hemiproteseLøsning av hemiprotese: *
AnnetAnnet: *
SpesifiserSpesifiser: *
TYPE REOPERASJON (Flere enn ett kryss kan brukes)TYPE REOPERASJON (Flere enn ett kryss kan brukes): A generic section header.
Fjerning av implantat (Brukes når dette er eneste prosedyre)Fjerning av implantat (Brukes når dette er eneste prosedyre): *

Annotations

  • Notes.Comment: Implantattype må angis entydig. Produktklistrelapp er ønskelig for å angi katalognummer for osteosyntesematerialet eller protesen som er brukt.
Girdlestone (= fjerning av implantat og caput)Girdlestone (= fjerning av implantat og caput): *
Bipolar hemiproteseBipolar hemiprotese: *
Unipolar hemiproteseUnipolar hemiprotese: *
Re-osteosynteseRe-osteosyntese: *
Debridement for infeksjonDebridement for infeksjon: *
Lukket reposisjon av luksert hemiproteseLukket reposisjon av luksert hemiprotese: *
Åpen reposisjon av luksert hemiproteseÅpen reposisjon av luksert hemiprotese: *
AnnetAnnet: *
SpesifiserSpesifiser: *
Navn / størrelse og katalognummerNavn / størrelse og katalognummer: *
Fiksasjon av hemiproteseFiksasjon av hemiprotese: *
  • 1: Usementert
  • 2: Sement med antibiotika
  • 3: Sement uten antibiotika
HAHA: *
  • 1: med HA
  • 2: uten HA
Patologisk bruddPatologisk brudd: *
  • 0: Nei
  • 1: Ja
Tilgang til hofteleddet ved hemiproteseTilgang til hofteleddet ved hemiprotese: *
  • 1: Fremre (mellom sartorius og tensor)
  • 2: Anterolateral (mellom gluteus medius og tensor)
  • 3: Direkte lateral (transgluteal)
  • 4: Bakre (bak gluteus medius)
  • 5: Annet
AnestesitypeAnestesitype: *
  • 1: Narkose
  • 2: Spinal
  • 3: Annet*
SpesifiserSpesifiser: *
Peroperative komplikasjonerPeroperative komplikasjoner: *
  • 0: Nei
  • 1: Ja

Annotations

  • Notes.Comment: Vi ønsker også å få meldt dødsfall på operasjonsbordet og peroperativ transfusjonstrengende blødning.
KomplikasjonerKomplikasjoner: *
OPERASJONSTID (hud til hud)OPERASJONSTID (hud til hud): *
Enheter: Minute
SYSTEMISK ANTIBIOTIKASYSTEMISK ANTIBIOTIKA: A generic section header.

Annotations

  • Notes.Comment: Her føres det på hvilket antibiotikum som er blitt benyttet i forbindelse med operasjonen. Det anføres dose, antall doser og profylaksens varighet. F.eks. Medkament 1: Keflin 2g x 4, med varighet 12 timer.
Systemisk antibiotikaSystemisk antibiotika: *
  • 0: Nei
  • 1: Ja*
Hvorfor gis det antibiotika?Hvorfor gis det antibiotika?: *
  • 1: Profylakse
  • 2: Behandling
Medikament 1Medikament 1: A generic section header.
NavnNavn: *
DoseringDosering: *
VarighetVarighet: *
Enheter: Day
Medikament 2Medikament 2: A generic section header.
NavnNavn: *
DoseringDosering: *
VarighetVarighet: *
Enheter: Day
Medikament 3Medikament 3: A generic section header.
NavnNavn: *
DoseringDosering: *
VarighetVarighet: *
Enheter: Day
TROMBOSEPROFYLAKSETROMBOSEPROFYLAKSE: A generic section header.

Annotations

  • Notes.Comment: Medikament, dose og antatt varighet av profylaksen skal angis separat for oprerasjonsdagen og senere. Det skal også oppgis om pasienten står fast på antikoagulantia (AlbylE, Marevan, Plavix ol).
TromboseprofylakseTromboseprofylakse: *
  • 0: Nei
  • 1: Ja
Første doseFørste dose: *
  • 1: Preoperativt
  • 2: Postoperativt
Medikament 1Medikament 1: A generic section header.
NavnNavn: *
Dosering opr.dagDosering opr.dag: *
Dosering videreDosering videre: *
VarighetVarighet: *
Enheter: Day
Medikament 2Medikament 2: A generic section header.
NavnNavn: *
DoseringDosering: *
VarighetVarighet: *
Enheter: Day
Fast antikoagulasjonFast antikoagulasjon: *
  • 0: Nei
  • 1: Ja
TypeType: *
FIBRINOLYSEHEMMERFIBRINOLYSEHEMMER: A generic section header.

Annotations

  • Notes.Comment: Her føres det på om en benytter blødningsreduserende legemidler i forbindelse med operasjonen (f.eks. Cyklokapron).
FibrinolysehemmerFibrinolysehemmer: *
  • 0: Nei
  • 1: Ja
MedikamentMedikament: A generic section header.
NavnNavn: *
DoseringDosering: *
Har en av operatørene mer enn 3 års erfaring i bruddbehandlingHar en av operatørene mer enn 3 års erfaring i bruddbehandling: *
  • 0: Nei
  • 1: Ja