TEMPLATE Norsk Gynekologisk Endoskopiregister: Operasjon (Norsk Gynekologisk Endoskopiregister: Operasjon)

TEMPLATE IDNorsk Gynekologisk Endoskopiregister: Operasjon
ConceptNorsk Gynekologisk Endoskopiregister: Operasjon
DescriptionNot Specified
PurposeNot Specified
References
Other Details (Language Independent)
  • MetaDataSet:Sample Set : Template metadata sample set
Language usednb
Citeable Identifier1078.60.605
Root archetype idopenEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1
Norsk Gynekologisk Endoskopiregister: OperasjonNorsk Gynekologisk Endoskopiregister: Operasjon: Interaksjon, kontakt eller omsorgshendelse mellom et individ og helsepersonell.
BakgrunnBakgrunn: A generic section header.
HøydeHøyde: Høyde/lengde fra isse til fotsåle.
80..220 cm

Annotations

  • Notes.Comment: Pasientens høyde i hele cm
VektVekt: Et individs totale kroppsmasse.
30..300 kg

Annotations

  • Notes.Comment: Vekt i kilo med inntil en desimal. Brukt punktum som desimaltegn.
Antall graviditeterAntall graviditeter: *
0..50

Annotations

  • Notes.Comment: Inklusive aborter inntil 24 uker.
Antall pariteterAntall pariteter: *
0..50

Annotations

  • Notes.Comment: Fødsler og aborter etter 24 uker.
Tidligere operasjoner og historikkTidligere operasjoner og historikk: A generic section header.
Tidligere vaginale inngrepTidligere vaginale inngrep: *
  • 0 - Nei
  • 1 - Ja
  • 9 - Vet ikke

Annotations

  • Notes.Comment: Har pasienten hatt tidligere vaginale inngrep
Revisio/AbrasioRevisio/Abrasio: *
0..10

Annotations

  • Notes.Comment: Feltet angir antall inngrep av angitt type.
HysteroskopiHysteroskopi: *
0..10

Annotations

  • Notes.Comment: Feltet angir antall inngrep av angitt type.
KoniseringKonisering: *
0..10

Annotations

  • Notes.Comment: Feltet angir antall inngrep av angitt type.
DescensoperasjonerDescensoperasjoner: *
0..10

Annotations

  • Notes.Comment: Feltet angir antall inngrep av angitt type.
Tidligere laparoskopi inngrepTidligere laparoskopi inngrep: *
  • 0 - Nei
  • 1 - Ja
  • 9 - Vet ikke

Annotations

  • Notes.Comment: Har pasienten hatt tidligere laparoskopiinngrep
LaparoskopiLaparoskopi: *
0..10

Annotations

  • Notes.Comment: Feltet angir antall inngrep av angitt type.
Tidligere laparotomiinngrepTidligere laparotomiinngrep: *
  • 0 - Nei
  • 1 - Ja
  • 9 - Vet ikke

Annotations

  • Notes.Comment: Har pasienten hatt tidligere laparotomiinngrep.
Gynekologisk kirurgiGynekologisk kirurgi: *
0..10

Annotations

  • Notes.Comment: Feltet angir antall inngrep av angitt type.
SectioSectio: *
0..10

Annotations

  • Notes.Comment: Feltet angir antall inngrep av angitt type.
Annen kirurgiAnnen kirurgi: *
0..10

Annotations

  • Notes.Comment: Feltet angir antall inngrep, annen kirurgi som skal telles er - -
    • tarmkirurgi
    • urologisk kirurgi
    • kirurgi på pankreas, milt, lever eller galleblære
    • karkirurgi
    • annen kirurgi i bukhulen
Andre sykdommerAndre sykdommer: A generic section header.
Hjerte / karHjerte / kar: *
DiabetesDiabetes: *
HypertensjonHypertensjon: *
KreftKreft: A generic section header.
Cervix uteriCervix uteri: *
Cavum uteriCavum uteri: *
Ovar/tubeOvar/tube: *
TarmTarm: *
BlæreBlære: *
MammaMamma: *
AnnetAnnet: *
SpesifiserSpesifiser: *
OperasjonOperasjon: A generic section header.
DatoDato: *

Annotations

  • Notes.Comment: Skriv inn dato da operasjonen ble gjort. - - Dato skrives på formatet yyyymmdd. - - Skriver du inn kun dag (dd), så autofylles nåværende måned og år. - - Skriver du inn måned og dato (mmdd), så autofylles nåværende år. - - Eksempel: - For dato 23.11.1980 er følgende verdier gyldig: 801123, eller 19801123, eller 1980-11-23
TypeType: *
  • 1 - Primærinngrep
  • 2 - Reoperasjon

Annotations

  • Notes.Comment: Feltet angir hvorvidt det er et primærinngrep eller reoperasjon.
Er årsak til reoperasjon en komplikasjon?Er årsak til reoperasjon en komplikasjon?: *
  • 0 - Nei
  • 1 - Ja
KomplikasjonKomplikasjon: *
  • 1 - Blødning
  • 2 - Organskade
  • 3 - Infeksjon
  • 4 - Annet

Annotations

  • Notes.Comment: Angi type komplikasjon.
SpesifiserSpesifiser: *
Merknad vedr komplikasjonMerknad vedr komplikasjon: *

Annotations

  • Notes.Comment: Generell fritt tekstfelt, maks 2000 tegn.
KategoriKategori: *
  • 1 - Elektiv
  • 2 - Akutt
  • 3 - Øyeblikkelig hjelp

Annotations

  • Notes.Comment: Øyeblikkelig hjelp er innen 2 timer. Akutt betyr hjelp mellom 2-4 timer.
MetodeMetode: *

Annotations

  • Notes.Comment: Hvilke(n) type(r) inngrep som ble gjort.
DagkirurgiDagkirurgi: *
  • 0 - Nei
  • 1 - Ja

Annotations

  • Notes.Comment: Ja dersom pasienten reiser hjem/utskrives samme dag. - Nei dersom pasienten legges inn.
IndikasjonIndikasjon: *

Annotations

  • Notes.Comment: Indikasjon som gyldig ICD-10 kode. - - Merk at koden skrives uten punktum, eks: F509
Indikasjon 2Indikasjon 2: *

Annotations

  • Notes.Comment: Eventuell sekundær indikasjon som gyldig ICD-10 kode. - - Merk at koden skrives uten punktum, eks: F509
Indikasjon 3Indikasjon 3: *

Annotations

  • Notes.Comment: Eventuell tertiær indikasjon som gyldig ICD-10 kode. - - Merk at koden skrives uten punktum, eks: F509
AnestesiAnestesi: *
  • 1 - Ingen
  • 2 - Lokal
  • 3 - Generell
  • 4 - Spinal
  • 5 - Annet

Annotations

  • Notes.Comment: Ved kombinasjons av narkosemetoder velger man det viktigste. F. eks ved bruk av generell og spinal velger man generell.
ASA-grad (fra anestesi)ASA-grad (fra anestesi): *
  • 1 - Grad I
  • 2 - Grad II
  • 3 - Grad III
  • 4 - Grad IV
  • 5 - Grad V

Annotations

  • Notes.Comment: NB!! Verdien skal hentes fra anestesiskjema. - - 1=Ingen organisk, fysiologisk, biokjemisk eller psykisk forstyrrelse. Den aktuelle lidelsen er lokalisert og gir ikke generelle systemforstyrrelser. - - 2=Moderat sykdom eller forstyrrelser som ikke forårsaker funksjonelle begrensninger. - - 3=Alvorlig sykdom eller forstyrrelse som gir definerte funksjonelle begrensninger. - - 4=Livstruende organisk sykdom som ikke behøver å være knyttet til den aktuelle kirurgiske lidelsen eller som ikke alltid bedres ved det planlagte kirurgiske inngrepet. - - 5=Døende pasient som ikke forventes å overleve 24 timer uten kirurgi.
OperasjonstidOperasjonstid: *
0..999 min

Annotations

  • Notes.Comment: Knivtid (hud til hud) i antall minutter inkludert vaginale prosedyrer som Hulkas tang, uterusmanipulator etc...
Er det gitt antibiotiotisk profylakse?Er det gitt antibiotiotisk profylakse?: *
  • 0 - Nei
  • 1 - Ja
Overlevde pasienten inngrepet?Overlevde pasienten inngrepet?: *
  • 0 - Nei
  • 1 - Ja
Status og merknadStatus og merknad: A generic section header.
Generell merknadGenerell merknad: *

Annotations

  • Notes.Comment: Generell fri kommentar, maks 2000 tegn.