| TEMPLATE ID | Norsk Register for Analinkontinens: Skjema 1B - Symptom |
|---|
| Concept | Norsk Register for Analinkontinens: Skjema 1B - Symptom |
|---|
| Description | Not Specified |
|---|
| Purpose | Not Specified |
|---|
| References | |
|---|
| Other Details (Language Independent) | - MetaDataSet:Sample Set : Template metadata sample set
|
|---|
| Language used | nb |
|---|
| Citeable Identifier | 1078.60.596 |
|---|
| Root archetype id | openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1 |
|---|
| Norsk Register for Analinkontinens: Skjema 1B - Symptom | Norsk Register for Analinkontinens: Skjema 1B - Symptom: Interaksjon, kontakt eller omsorgshendelse mellom et individ og helsepersonell. |
|---|
| . | .: A generic section header. |
|---|
| Før operasjon, dato for utfylling: | Før operasjon, dato for utfylling:: *
Annotations- Notes.Comment: Dato skrives på formatet yyyymmdd. - - Skriver du inn kun dag (dd), så autfylles nåværende måned og år. - - Skriver du inn måned og dato (mmdd), så autofylles nåværende år. - - Eksempel: - For dato 23.11.1980 er følgende verdier gyldig: 801123, eller 19801123, eller 1980-11-23
|
|---|
| Symptomer og St. Marks score | Symptomer og St. Marks score: A generic section header. |
|---|
| Lekkasje av fast avføring: | Lekkasje av fast avføring:: *
- 0 - Aldri
- 1 - Sjelden
- 2 - Av og til
- 3 - Ukentlig
- 4 - Daglig
Annotations- Notes.Comment: Aldri: Ingen tilfeller siste fire uker. - Sjelden: 1 tilfelle siste fire uker. - Av og til: >1 tilfelle siste fire uker, men <1 tilfelle i uka. - Ukentlig: 1 eller flere tilfeller i uka, men <1 tilfelle per dag. - Daglig: 1 eller flere tilfeller per dag.
|
|---|
| Lekkasje av flytende avføring: | Lekkasje av flytende avføring:: *
- 0 - Aldri
- 1 - Sjelden
- 2 - Av og til
- 3 - Ukentlig
- 4 - Daglig
Annotations- Notes.Comment: Aldri: Ingen tilfeller siste fire uker. - Sjelden: 1 tilfelle siste fire uker. - Av og til: >1 tilfelle siste fire uker, men <1 tilfelle i uka. - Ukentlig: 1 eller flere tilfeller i uka, men <1 tilfelle per dag. - Daglig: 1 eller flere tilfeller per dag.
|
|---|
| Lekkasje av luft: | Lekkasje av luft:: *
- 0 - Aldri
- 1 - Sjelden
- 2 - Av og til
- 3 - Ukentlig
- 4 - Daglig
Annotations- Notes.Comment: Aldri: Ingen tilfeller siste fire uker. - Sjelden: 1 tilfelle siste fire uker. - Av og til: >1 tilfelle siste fire uker, men <1 tilfelle i uka. - Ukentlig: 1 eller flere tilfeller i uka, men <1 tilfelle per dag. - Daglig: 1 eller flere tilfeller per dag.
|
|---|
| Endring av livsstil: | Endring av livsstil:: *
- 0 - Aldri
- 1 - Sjelden
- 2 - Av og til
- 3 - Ukentlig
- 4 - Daglig
Annotations- Notes.Comment: Hvor ofte har lekkasjeplagene begrenset aktiviteter i hverdagslivet ditt den siste mnd? - - Aldri: Ingen tilfeller siste fire uker. - Sjelden: 1 tilfelle siste fire uker. - Av og til: >1 tilfelle siste fire uker, men <1 tilfelle i uka. - Ukentlig: 1 eller flere tilfeller i uka, men <1 tilfelle per dag. - Daglig: 1 eller flere tilfeller per dag.
|
|---|
| Behov for å bruke bind eller propp pga lekkasje av avføring: | Behov for å bruke bind eller propp pga lekkasje av avføring:: *
|
|---|
| Bruk av forstoppende medikament: | Bruk av forstoppende medikament:: *
|
|---|
| Manglende evne til å utsette avføring i 15 minutter: | Manglende evne til å utsette avføring i 15 minutter:: *
Annotations- Notes.Comment: Ved trang.
|
|---|
| Urinlekkasje | Urinlekkasje: A generic section header. |
|---|
| Urinlekkasje: | Urinlekkasje:: *
|
|---|
| Livskvalitet | Livskvalitet: A generic section header. |
|---|
| Hvordan er din generelle livskvalitet: | Hvordan er din generelle livskvalitet:: *
- 0 - Verst tenkelig
- 1 -
- 2 -
- 3 -
- 4 -
- 5 -
- 6 -
- 7 -
- 8 -
- 9 -
- 10 - Best tenkelig
|
|---|
| I hvor stor grad har din analinkontinens påvirket ditt seksualliv: | I hvor stor grad har din analinkontinens påvirket ditt seksualliv:: *
- 0 - I svært liten grad
- 1 -
- 2 -
- 3 -
- 4 -
- 5 -
- 6 -
- 7 -
- 8 -
- 9 -
- 10 - I svært stor grad
|
|---|
| Endoanal ultralyd (fylles ut før sfinkterplastikk eller SNM) | Endoanal ultralyd (fylles ut før sfinkterplastikk eller SNM): A generic section header. |
|---|
| Er endoanal ultralyd utført: | Er endoanal ultralyd utført:: *
|
|---|
| Kun partiell defekt i ytre sfinkter: | Kun partiell defekt i ytre sfinkter:: *
Annotations- Notes.Comment: Defekt som omfatter > 50 % av sfinktertykkelsen. Vurdering i midtre analkanal midtveis mellom distale begrensning av puborectalslyngen og den distale begrensning av eksterne sfinkter.
|
|---|
| Fullveggsdefekt i ytre sfinkter: | Fullveggsdefekt i ytre sfinkter:: *
- 0 - Nei
- 1 - Ja
- 2 - Ja, utstrekning ukjent
Annotations- Notes.Comment: Vurdering i midtre analkanal midtveis mellom distale begrensning av puborectalslyngen og den distale begrensning av eksterne sfinkter.
|
|---|
| Utstrekning av defekt: | Utstrekning av defekt:: A generic section header. |
|---|
| Fra kl: | Fra kl:: *
- 1 -
- 2 -
- 3 -
- 4 -
- 5 -
- 6 -
- 7 -
- 8 -
- 9 -
- 10 -
- 11 -
- 12 -
|
|---|
| Til kl: | Til kl:: *
- 1 -
- 2 -
- 3 -
- 4 -
- 5 -
- 6 -
- 7 -
- 8 -
- 9 -
- 10 -
- 11 -
- 12 -
|
|---|
| Fullveggsdefekt i indre sfinkter: | Fullveggsdefekt i indre sfinkter:: *
- 0 - Nei
- 1 - Ja
- 2 - Ja, utstrekning ukjent
Annotations- Notes.Comment: Vurdering i midtre analkanal midtveis mellom distale begrensning av puborectalslyngen og den distale begrensning av eksterne sfinkter.
|
|---|
| Utstrekning av defekt: #1 | Utstrekning av defekt: #1: A generic section header. |
|---|
| Fra kl: | Fra kl:: *
- 1 -
- 2 -
- 3 -
- 4 -
- 5 -
- 6 -
- 7 -
- 8 -
- 9 -
- 10 -
- 11 -
- 12 -
|
|---|
| Til kl: | Til kl:: *
- 1 -
- 2 -
- 3 -
- 4 -
- 5 -
- 6 -
- 7 -
- 8 -
- 9 -
- 10 -
- 11 -
- 12 -
|
|---|
| Øvrig | Øvrig: A generic section header. |
|---|
| Kommentarer: | Kommentarer:: *
Annotations- Notes.Comment: Eventuelle tilleggskommentarer, maks 2000 tegn.
|
|---|