| TEMPLATE ID | Register for Hidradenitis suppurativa: Kontroll |
|---|
| Concept | Register for Hidradenitis suppurativa: Kontroll |
|---|
| Description | Not Specified |
|---|
| Purpose | Not Specified |
|---|
| References | |
|---|
| Other Details (Language Independent) | - MetaDataSet:Sample Set : Template metadata sample set
|
|---|
| Language used | nb |
|---|
| Citeable Identifier | 1078.60.588 |
|---|
| Root archetype id | openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1 |
|---|
| Register for Hidradenitis suppurativa: Kontroll | Register for Hidradenitis suppurativa: Kontroll: Interaksjon, kontakt eller omsorgshendelse mellom et individ og helsepersonell. |
|---|
| Pasientdata | Pasientdata: A generic section header. |
|---|
| Dato for innhenting av opplysninger | Dato for innhenting av opplysninger: *
Annotations- Notes.Comment: Skriv inn dato for innhentings tidspunkt for opplysninger. - - Dato skrives på formatet yyyymmdd. - - Skriver du inn kun dag (dd), så autfylles nåværende måned og år. - - Skriver du inn måned og dato (mmdd), så autofylles nåværende år. - - Eksempel: - For dato 23.11.1980 er følgende verdier gyldig: 801123, eller 19801123, eller 1980-11-23
|
|---|
| Antall byller siste 4 uker | Antall byller siste 4 uker: *
0..99
Annotations- Notes.Comment: Fyll inn hvor mange byller pasienten har hatt siste 4 uker. - - Maks antall siffer er 2. - - Eksempel - Pasienten har hatt 12 byller siste 4 uker: 12
|
|---|
| Hvor smertefull var byllen som plaget mest | Hvor smertefull var byllen som plaget mest: *
0..10
Annotations- Notes.Comment: Hvor smertefull er de byllene siste 4 uker som har plaget pasienten mest på en skala fra 0 til 10, hvor 0 er ingen opplevd smerte og 10 er mest opplevd smerte.
|
|---|
| Hvordan mye plaget er du av din hudsykdom nå | Hvordan mye plaget er du av din hudsykdom nå: *
0..10
Annotations- Notes.Comment: Her spør man hvordan sykdommen påvirker pasienten nå. Bruk skala 0 - 10, hvor 0 er minst opplevd plage og 10 er mest opplevd plage. Bruk visuell analog skala (VAS) fra 0-10.
|
|---|
| Yrkesstatus | Yrkesstatus: *
- 1 - Fult arbeid/student
- 2 - Sykemeldt (fult eller delt)
- 3 - Uføretrygdet (fult eller delt)
- 4 - Attføring/rehabilitering
- 5 - Alders pensjonist
- 6 - Ukjent
Annotations- Notes.Comment: Velg pasientens yrkesstatus ved denne registreringen.
|
|---|
| Livskvalitetsskjema (DLQI) | Livskvalitetsskjema (DLQI): A generic section header. |
|---|
| 1. I hvilken grad har du hat kløe, sårhet, smerte eller svie i huden den siste uken | 1. I hvilken grad har du hat kløe, sårhet, smerte eller svie i huden den siste uken: *
- 1 - Veldig mye
- 2 - Mye
- 3 - Lite
- 4 - Ikke i det hele tatt
Annotations- Notes.Comment: Pasientens egne vurderinger
|
|---|
| 2. I hvilken grad har du følt deg brydd eller forlegen p.g.a. huden din den siste uken? | 2. I hvilken grad har du følt deg brydd eller forlegen p.g.a. huden din den siste uken?: *
- 1 - Veldig mye
- 2 - Mye
- 3 - Lite
- 4 - Ikke i det hele tatt
Annotations- Notes.Comment: Pasientens egne vurderinger
|
|---|
| 3. I hvilken grad har huden din hindret deg i å gå i butikker eller gjøre hus- eller hagearbeid den siste uken? | 3. I hvilken grad har huden din hindret deg i å gå i butikker eller gjøre hus- eller hagearbeid den siste uken?: *
- 1 - Veldig mye
- 2 - Mye
- 3 - Lite
- 4 - Ikke i det hele tatt
- 5 - Ikke aktuelt
Annotations- Notes.Comment: Pasientens egne vurderinger
|
|---|
| 4. I hvilken grad har huden din påvirket klesvalget ditt den siste uken? | 4. I hvilken grad har huden din påvirket klesvalget ditt den siste uken?: *
- 1 - Veldig mye
- 2 - Mye
- 3 - Lite
- 4 - Ikke i det hele tatt
- 5 - Ikke aktuelt
Annotations- Notes.Comment: Pasientens egne vurderinger
|
|---|
| 5. I hvilken grad har huden din hatt innvirkning på ditt sosial liv eller dine fritidsaktiviteter den siste uken? | 5. I hvilken grad har huden din hatt innvirkning på ditt sosial liv eller dine fritidsaktiviteter den siste uken?: *
- 1 - Veldig mye
- 2 - Mye
- 3 - Lite
- 4 - Ikke i det hele tatt
- 5 - Ikke aktuelt
Annotations- Notes.Comment: Pasientens egne vurderinger
|
|---|
| 6. I hvilken grad har huden din gjort det vanskelig for deg å utføre sportslige aktiviteter den siste uken | 6. I hvilken grad har huden din gjort det vanskelig for deg å utføre sportslige aktiviteter den siste uken: *
- 1 - Veldig mye
- 2 - Mye
- 3 - Lite
- 4 - Ikke i det hele tatt
- 5 - Ikke aktuelt
Annotations- Notes.Comment: Pasientens egne vurderinger
|
|---|
| 7. Har huden din forhindret deg i å arbeide eller å studere den siste uken? | 7. Har huden din forhindret deg i å arbeide eller å studere den siste uken?: *
- 1 - Ja
- 2 - Nei
- 3 - Ikke aktuelt
Annotations- Notes.Comment: Pasientens egne vurderinger
|
|---|
| Hvis "nei", hvor mye problemer har du hatt pga huden når du har arbeidet eller studert den siste uken? | Hvis "nei", hvor mye problemer har du hatt pga huden når du har arbeidet eller studert den siste uken?: *
- 2 - Mye
- 3 - Lite
- 4 - Ikke i det hele tatt
Annotations- Notes.Comment: Pasientens egne vurderinger
|
|---|
| 8. I hvilken grad har huden din skapt problemer i forhold til partneren din eller noen av dine nærmeste venner eller slektninger den siste uken? | 8. I hvilken grad har huden din skapt problemer i forhold til partneren din eller noen av dine nærmeste venner eller slektninger den siste uken?: *
- 1 - Veldig mye
- 2 - Mye
- 3 - Lite
- 4 - Ikke i det hele tatt
- 5 - Ikke aktuelt
Annotations- Notes.Comment: Pasientens egne vurderinger
|
|---|
| 9. I hvilken grad har huden din ført til seksuelle problemer for deg den siste uken? | 9. I hvilken grad har huden din ført til seksuelle problemer for deg den siste uken?: *
- 1 - Veldig mye
- 2 - Mye
- 3 - Lite
- 4 - Ikke i det hele tatt
- 5 - Ikke aktuelt
Annotations- Notes.Comment: Pasientens egne vurderinger
|
|---|
| 10. I hvilken grad har behandlingen av huden din vært et problem for deg den siste uken, f. eks. ved å tilgrise hjemmet ditt, eller ved at det har htatt mye av din tid? | 10. I hvilken grad har behandlingen av huden din vært et problem for deg den siste uken, f. eks. ved å tilgrise hjemmet ditt, eller ved at det har htatt mye av din tid?: *
- 1 - Veldig mye
- 2 - Mye
- 3 - Lite
- 4 - Ikke i det hele tatt
- 5 - Ikke aktuelt
Annotations- Notes.Comment: Pasientens egne vurderinger
|
|---|
| Dermatologisk vurdering | Dermatologisk vurdering: A generic section header. |
|---|
| Hurley Score I-III | Hurley Score I-III: *
- 1 - Stadium I
- 2 - Stadium II
- 3 - Stadium III
Annotations- Notes.Comment: Hurley stadium I - En eller flere byller som tilheles uten merkbare forandringer av huden. - - Hurley stadium II - Residiverende abscesser med synlige ganger og arrdannelser. Hud er ikke merkbart involvert mellom hver definerbar lesjon - - Hurley stadium III - Betent hud mellom aktive og inaktive residiverende og persisterende lesjoner, ganger og arr.
|
|---|
| Hidradenitis Suppurativa Score (Sartorius) | Hidradenitis Suppurativa Score (Sartorius): A generic section header. |
|---|
| Høyre armhule | Høyre armhule: *
Annotations- Notes.Comment: Finnes det synlige tegn på affeksjon
|
|---|
| Hvis "Ja" | Hvis "Ja": A generic section header. |
|---|
| Antall noduli | Antall noduli: *
0..99
Annotations- Notes.Comment: Kun antall noduli
|
|---|
| Antall fistulae | Antall fistulae: *
0..99
Annotations- Notes.Comment: Kun antall fistulae og sinus
|
|---|
| Største avstand | Største avstand: *
- 1 - 0
- 2 - Mindre enn 5 cm
- 3 - Fra 5 cm til 10 cm
- 4 - Mer enn 10 cm
Annotations- Notes.Comment: Måle største avstand mellom to relevante lesjoner: papler, pustler eller sinuser. - - Komedoner/arr skal ikke telles.
|
|---|
| Hurley III | Hurley III: *
Annotations- Notes.Comment: Hurley stadium I - En eller flere byller som tilheles uten merkbare forandringer av huden. - - Hurley stadium II - Residiverende abscesser med synlige ganger og arrdannelser. Hud er ikke merkbart involvert mellom hver definerbar lesjon - - Hurley stadium III - Betent hud mellom aktive og inaktive residiverende og persisterende lesjoner, ganger og arr.
|
|---|
| Høyre Lyske | Høyre Lyske: *
Annotations- Notes.Comment: Finnes det synlige tegn på affeksjon
|
|---|
| Hvis "Ja" | Hvis "Ja": A generic section header. |
|---|
| Antall noduli | Antall noduli: *
0..99
Annotations- Notes.Comment: Kun antall noduli
|
|---|
| Antall fistulae | Antall fistulae: *
0..99
Annotations- Notes.Comment: Kun antall fistulae og sinus
|
|---|
| Største avstand | Største avstand: *
- 1 - 0
- 2 - Mindre enn 5 cm
- 3 - Fra 5 cm til 10 cm
- 4 - Mer enn 10 cm
Annotations- Notes.Comment: Måle største avstand mellom to relevante lesjoner: papler, pustler eller sinuser. - - Komedoner/arr skal ikke telles.
|
|---|
| Hurley III | Hurley III: *
Annotations- Notes.Comment: Hurley stadium I - En eller flere byller som tilheles uten merkbare forandringer av huden. - - Hurley stadium II - Residiverende abscesser med synlige ganger og arrdannelser. Hud er ikke merkbart involvert mellom hver definerbar lesjon - - Hurley stadium III - Betent hud mellom aktive og inaktive residiverende og persisterende lesjoner, ganger og arr.
|
|---|
| Høyre Seteballe | Høyre Seteballe: *
Annotations- Notes.Comment: Finnes det synlige tegn på affeksjon
|
|---|
| Hvis "Ja" | Hvis "Ja": A generic section header. |
|---|
| Antall noduli | Antall noduli: *
0..99
Annotations- Notes.Comment: Kun antall noduli
|
|---|
| Antall fistulae | Antall fistulae: *
0..99
Annotations- Notes.Comment: Kun antall fistulae og sinus
|
|---|
| Største avstand | Største avstand: *
- 1 - 0
- 2 - Mindre enn 5 cm
- 3 - Fra 5 cm til 10 cm
- 4 - Mer enn 10 cm
Annotations- Notes.Comment: Måle største avstand mellom to relevante lesjoner: papler, pustler eller sinuser. - - Komedoner/arr skal ikke telles.
|
|---|
| Hurley III | Hurley III: *
Annotations- Notes.Comment: Hurley stadium I - En eller flere byller som tilheles uten merkbare forandringer av huden. - - Hurley stadium II - Residiverende abscesser med synlige ganger og arrdannelser. Hud er ikke merkbart involvert mellom hver definerbar lesjon - - Hurley stadium III - Betent hud mellom aktive og inaktive residiverende og persisterende lesjoner, ganger og arr.
|
|---|
| Venstre Armhule | Venstre Armhule: *
Annotations- Notes.Comment: Finnes det synlige tegn på affeksjon
|
|---|
| Hvis "Ja" | Hvis "Ja": A generic section header. |
|---|
| Antall noduli | Antall noduli: *
0..99
Annotations- Notes.Comment: Kun antall noduli
|
|---|
| Antall fistulae | Antall fistulae: *
0..99
Annotations- Notes.Comment: Kun antall fistulae og sinus
|
|---|
| Største avstand | Største avstand: *
- 1 - 0
- 2 - Mindre enn 5 cm
- 3 - Fra 5 cm til 10 cm
- 4 - Mer enn 10 cm
Annotations- Notes.Comment: Måle største avstand mellom to relevante lesjoner: papler, pustler eller sinuser. - - Komedoner/arr skal ikke telles.
|
|---|
| Hurley III | Hurley III: *
Annotations- Notes.Comment: Hurley stadium I - En eller flere byller som tilheles uten merkbare forandringer av huden. - - Hurley stadium II - Residiverende abscesser med synlige ganger og arrdannelser. Hud er ikke merkbart involvert mellom hver definerbar lesjon - - Hurley stadium III - Betent hud mellom aktive og inaktive residiverende og persisterende lesjoner, ganger og arr.
|
|---|
| Venstre Lyske | Venstre Lyske: *
Annotations- Notes.Comment: Finnes det synlige tegn på affeksjon
|
|---|
| Hvis "Ja" | Hvis "Ja": A generic section header. |
|---|
| Antall noduli | Antall noduli: *
0..99
Annotations- Notes.Comment: Kun antall noduli
|
|---|
| Antall fistulae | Antall fistulae: *
0..99
Annotations- Notes.Comment: Kun antall fistulae og sinus
|
|---|
| Største avstand | Største avstand: *
- 1 - 0
- 2 - Mindre enn 5 cm
- 3 - Fra 5 cm til 10 cm
- 4 - Mer enn 10 cm
Annotations- Notes.Comment: Måle største avstand mellom to relevante lesjoner: papler, pustler eller sinuser. - - Komedoner/arr skal ikke telles.
|
|---|
| Hurley III | Hurley III: *
Annotations- Notes.Comment: Hurley stadium I - En eller flere byller som tilheles uten merkbare forandringer av huden. - - Hurley stadium II - Residiverende abscesser med synlige ganger og arrdannelser. Hud er ikke merkbart involvert mellom hver definerbar lesjon - - Hurley stadium III - Betent hud mellom aktive og inaktive residiverende og persisterende lesjoner, ganger og arr.
|
|---|
| Venstre Seteballe | Venstre Seteballe: *
Annotations- Notes.Comment: Finnes det synlige tegn på affeksjon
|
|---|
| Hvis "Ja" | Hvis "Ja": A generic section header. |
|---|
| Antall noduli | Antall noduli: *
0..99
Annotations- Notes.Comment: Kun antall noduli
|
|---|
| Antall fistulae | Antall fistulae: *
0..99
Annotations- Notes.Comment: Kun antall fistulae og sinus
|
|---|
| Største avstand | Største avstand: *
- 1 - 0
- 2 - Mindre enn 5 cm
- 3 - Fra 5 cm til 10 cm
- 4 - Mer enn 10 cm
Annotations- Notes.Comment: Måle største avstand mellom to relevante lesjoner: papler, pustler eller sinuser. - - Komedoner/arr skal ikke telles.
|
|---|
| Hurley III | Hurley III: *
Annotations- Notes.Comment: Hurley stadium I - En eller flere byller som tilheles uten merkbare forandringer av huden. - - Hurley stadium II - Residiverende abscesser med synlige ganger og arrdannelser. Hud er ikke merkbart involvert mellom hver definerbar lesjon - - Hurley stadium III - Betent hud mellom aktive og inaktive residiverende og persisterende lesjoner, ganger og arr.
|
|---|
| Andre relevante områder | Andre relevante områder: *
Annotations- Notes.Comment: Finnes det synlige tegn på affeksjon
|
|---|
| Hvis "Ja" | Hvis "Ja": A generic section header. |
|---|
| Antall noduli | Antall noduli: *
0..99
Annotations- Notes.Comment: Kun antall noduli
|
|---|
| Antall fistulae | Antall fistulae: *
0..99
Annotations- Notes.Comment: Kun antall fistulae og sinus
|
|---|
| Største avstand | Største avstand: *
- 1 - 0
- 2 - Mindre enn 5 cm
- 3 - Fra 5 cm til 10 cm
- 4 - Mer enn 10 cm
Annotations- Notes.Comment: Måle største avstand mellom to relevante lesjoner: papler, pustler eller sinuser. - - Komedoner/arr skal ikke telles.
|
|---|
| Hurley III | Hurley III: *
Annotations- Notes.Comment: Hurley stadium I - En eller flere byller som tilheles uten merkbare forandringer av huden. - - Hurley stadium II - Residiverende abscesser med synlige ganger og arrdannelser. Hud er ikke merkbart involvert mellom hver definerbar lesjon - - Hurley stadium III - Betent hud mellom aktive og inaktive residiverende og persisterende lesjoner, ganger og arr.
|
|---|
| HS Score Sum | HS Score Sum: *
0..9999 |
|---|
| Medisinske tiltak | Medisinske tiltak: A generic section header. |
|---|
| Biologisk behandling | Biologisk behandling: *
- 1 - Uendret behandling
- 2 - Økt dose
- 3 - Supplerende behandling (initierer ny registrering)
- 4 - Redusert dose
- 5 - Seponering av behandling
Annotations- Notes.Comment: Endring og justering av allerde ingangsatt behandling. Velg hva det blir gjort med bilogisk behandling ved kontroll.
|
|---|
| Biologiske behandlingen avsluttes pga bivirkninger av medisinen | Biologiske behandlingen avsluttes pga bivirkninger av medisinen: *
Annotations- Notes.Comment: Bivirkning som defineres livstruende eller sterk trussel for helse. Fyll inn Ja, nei eller ukjent.
|
|---|
| Antibiotisk behandling | Antibiotisk behandling: *
- 1 - Uendret behandling
- 2 - Økt dose
- 3 - Supplerende behandling (initierer ny registrering)
- 4 - Redusert dose
- 5 - Seponering av behandling
Annotations- Notes.Comment: Endring og justering av allerde ingangsatt behandling. Velg hva det blir gjort med antibiotisk behandling ved kontroll.
|
|---|
| Antibiotiske behandlingen avsluttes pga bivirkninger av medisinen | Antibiotiske behandlingen avsluttes pga bivirkninger av medisinen: *
Annotations- Notes.Comment: Bivirkning som defineres livstruende eller sterk trussel for helse. Fyll inn Ja, nei eller ukjent.
|
|---|
| Antiinflammatorisk behandling | Antiinflammatorisk behandling: *
- 1 - Uendret behandling
- 2 - Økt dose
- 3 - Supplerende behandling (initierer ny registrering)
- 4 - Redusert dose
- 5 - Seponering av behandling
Annotations- Notes.Comment: Endring og justering av allerede igangsatt behandling. Velg hva det blir gjort med antiinflammatorisk behandling ved kontroll.
|
|---|
| Antiinflammatorisk behandlingen avsluttes pga bivirkninger av medisinen | Antiinflammatorisk behandlingen avsluttes pga bivirkninger av medisinen: *
Annotations- Notes.Comment: Bivirkning som defineres livstruende eller sterk trussel for helse. Fyll inn Ja, nei eller ukjent.
|
|---|
| Analgetika | Analgetika: *
- 1 - Uendret behandling
- 2 - Økt dose
- 3 - Supplerende behandling (initierer ny registrering)
- 4 - Redusert dose
- 5 - Seponering av behandling
Annotations- Notes.Comment: Endring og justering av allerde ingangsatt behandling. Velg hva det blir gjort med analgetika ved kontroll.
|
|---|
| Analgetika behandlingen avsluttes pga bivirkninger av medisinen | Analgetika behandlingen avsluttes pga bivirkninger av medisinen: *
Annotations- Notes.Comment: Bivirkning som defineres livstruende eller sterk trussel for helse. Fyll inn Ja, nei eller ukjent.
|
|---|