TEMPLATE Nasjonalt Kvalitetsregister for Ryggkirurgi: Deformitet - 2A-1 (Nasjonalt Kvalitetsregister for Ryggkirurgi: Deformitet - 2A-1)

TEMPLATE IDNasjonalt Kvalitetsregister for Ryggkirurgi: Deformitet - 2A-1
ConceptNasjonalt Kvalitetsregister for Ryggkirurgi: Deformitet - 2A-1
DescriptionNot Specified
PurposeNot Specified
References
Other Details (Language Independent)
  • MetaDataSet:Sample Set : Template metadata sample set
Language usednb
Citeable Identifier1078.60.585
Root archetype idopenEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1
Nasjonalt Kvalitetsregister for Ryggkirurgi: Deformitet - 2A Legeskjema for deformitetoperasjoner, del 1 - DiagnoserNasjonalt Kvalitetsregister for Ryggkirurgi: Deformitet - 2A Legeskjema for deformitetoperasjoner, del 1 - Diagnoser: Interaksjon, kontakt eller omsorgshendelse mellom et individ og helsepersonell.
PasientdataPasientdata: A generic section header.
HøydeHøyde: *
50..230 cm

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgis i antall cm
VektVekt: *
6..250 kg

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgis i antall (hele) kg
BakgrunnBakgrunn: A generic section header.
DiagnosegruppeDiagnosegruppe: *
  • 1 - Idiopatisk skoliose
  • 2 - Kongenitt skoliose
  • 3 - Nevromuskulær skoliose
  • 4 - Annen/sekundær skoliose
  • 5 - Kyfose
  • 6 - Spondylistese hos barn
Diagnosekode ICD-10Diagnosekode ICD-10: *
  • Ved 1 - Idiopatisk skoliose:
  • M41.0 Infantil idiopatisk skoliose
  • M41.1 Juvenil idiopatisk skoliose
  • M41.2 Annen idiopatisk skoliose
  • M41.3 Torakogen skoliose
  • -
  • Ved 2 - Kongenitt skoliose:
  • Q76.0 Spina bifida occulta
  • Q76.1 Klippel-Feils syndrom
  • Q76.3 Medfødt skoliose som skyldes medfødt knokkelmisdannelse
  • Q76.5 Halsribbe
  • -
  • Ved 4 - Annen/sekundær skoliose:
  • M41.5 Annen sekundær skoliose
  • M41.8 Andre spesifiserte former for skoliose
  • M41.9 Uspesifisert skoliose
  • -
  • Ved 5 - Kyfose:
  • M40.0 Postural kyfose
  • M40.1 Annen sekundær kyfose
  • M40.2 Annen og uspesifisert kyfose
  • M40.3 Rettrygg-syndrom
  • M40.4 Annen spesifisert lordose
  • M40.5 Uspesifisert lordose
  • M42.0 Juvenil osteokondrose i ryggsøyle
  • -
  • Ved 6 - Spondylistese hos barn:
  • M43.0 Spondylolyse
  • M43.1 Spondylolistese
  • M43.2 Annen sammenvoksing i ryggsøyle
  • M43.3 Residiverende atlantoaxial subluksasjon med myelopati
  • Q76.2 Medfødt spondylolyse og spondylolistese
Dato for operasjonDato for operasjon: *

Annotations

  • Notes.Comment: Registrer dato for den aktuelle operasjon/inngrep. Ikke dato for registering eller utfylling.
Dato for utfylling av skjemaetDato for utfylling av skjemaet: *

Annotations

  • Notes.Comment: Dato for utfylt skjema. Ikke dato ved elektronisk registering dersom det er en forskjell.
Andre relevante sykdommerAndre relevante sykdommer: A generic section header.
NeiNei: *

Annotations

  • Notes.Comment: Ingen andre relevante sykdommer.
JaJa: *

Annotations

  • Notes.Comment: Hak av dersom en eller flere relevante sykdommer
Diabetes mellitusDiabetes mellitus: *

Annotations

  • Notes.Comment: Hak av dersom diabetes
ADHD/ADDADHD/ADD: *

Annotations

  • Notes.Comment: Hak av dersom ADHD/ADD
Astma/lungesykdomAstma/lungesykdom: *

Annotations

  • Notes.Comment: Hak av dersom astma eller annen lungesykdom
VeksthemmingVeksthemming: *

Annotations

  • Notes.Comment: Hak av dersom veksthemming
Behandling med veksthormonerBehandling med veksthormoner: *

Annotations

  • Notes.Comment: Hak av dersom behandling med veksthormoner.
Reumatisk sykdomReumatisk sykdom: *

Annotations

  • Notes.Comment: Hak av ved reumatisk sykdom
HjertesykdomHjertesykdom: *

Annotations

  • Notes.Comment: Hak av dersom hjertesykdom
Annen sykdomAnnen sykdom: *

Annotations

  • Notes.Comment: Hak av dersom sykdommen ikke kan kategoriseres som en av de andre avkrysninsboksene.
Tidligere operasjonerTidligere operasjoner: *
  • 0 - Nei
  • 1 - Ja
Tidligere operasjoner, spesifiserTidligere operasjoner, spesifiser: *
ASA-gradASA-grad: *
  • 1 - Grad I
  • 2 - Grad II
  • 3 - Grad III
  • 4 - Grad IV
  • 5 - Grad V

Annotations

  • Notes.Comment: 1=Ingen organisk, fysiologisk, biokjemisk eller psykisk forstyrrelse. Den aktuelle lidelsen er lokalisert og gir ikke generelle systemforstyrrelser. - - 2=Moderat sykdom eller forstyrrelser som ikke forårsaker funksjonelle begrensninger. - - 3=Alvorlig sykdom eller forstyrrelse som gir definerte funksjonelle begrensninger. - - 4=Livstruende organisk sykdom som ikke behøver å være knyttet til den aktuelle kirurgiske lidelsen eller som ikke alltid bedres ved det planlagte kirurgiske inngrepet. - - 5=Døende pasient som ikke forventes å overleve 24 timer uten kirurgi.
LungefunksjonLungefunksjon: A generic section header.
LungefunksjonLungefunksjon: *
  • 0 - Normal
  • 1 - Redusert
RespirasjonsstøtteRespirasjonsstøtte: *
  • 0 - Trenger ingen respirasjonsstøtte
  • 1 - Trenger O₂
  • 2 - Trenger CPAP om natten
  • 3 - Trenger CPAP om natten og delvis om dagen
  • 4 - Trenger respirator
SpirometriSpirometri: A generic section header.
FEV1FEV1: unknown
FEV1, literFEV1, liter: *
0..9 l

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgis i antall liter, med to desimaler
FEV1, prosentFEV1, prosent: *
0..150 %

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgis i prosent
FVCFVC: unknown
FVC, literFVC, liter: *
0..9 l

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgis i antall liter, med to desimaler
FVC, prosentFVC, prosent: *
0..150 %

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgis i prosent
PEFPEF: unknown
PEF, literPEF, liter: *
0..9 l

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgis i antall liter, med to desimaler
PEF, prosentPEF, prosent: *
0..150 %

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgis i prosent
FunksjonsnivåFunksjonsnivå: A generic section header.
FunksjonsnivåFunksjonsnivå: *
  • 0 - Normal
  • 1 - Funksjonshemming
ErnæringErnæring: *
  • 1 - Spiser selv
  • 2 - Må mates
  • 3 - PEG
MobilitetMobilitet: *
  • 1 - Kan gå uten ganghjelpemiddel
  • 2 - Kan gå med ganghjelpemiddel
  • 3 - Kan stå uten ganghjelpemiddel
  • 4 - Kan stå med ganghjelpemiddel
  • 5 - Rullestol
  • 6 - Sengeliggende
MentaltMentalt: *
  • 0 - Normal
  • 1 - Lett utviklingshemmet
  • 2 - Sterkt utviklingshemmet
Sykdomsspesifikke spørsmålSykdomsspesifikke spørsmål: A generic section header.
For idiopatisk skolioseFor idiopatisk skoliose: A generic section header.
Idiopatisk skolioseIdiopatisk skoliose: *
  • 1 - Infantil (0-3 år)
  • 2 - Juvenil (3-10 år)
  • 3 - Adolescent (10-18 år)
  • 4 - Adult (> 18 år)

Annotations

  • Notes.Comment: Klassifisering av idiopatisk skoliose.
Sykehistorie - Tidligere behandlingSykehistorie - Tidligere behandling: A generic section header.
IngenIngen: *
Observasjon <2 årObservasjon <2 år: *

Annotations

  • Notes.Comment: Observasjon i mindre enn 2 år
Observasjon >2 årObservasjon >2 år: *

Annotations

  • Notes.Comment: Observasjon i mer enn 2 år
Heltidskorsett <2 årHeltidskorsett <2 år: *

Annotations

  • Notes.Comment: Heltidskorsett i mindre enn 2 år
Heltidskorsett >2 årHeltidskorsett >2 år: *

Annotations

  • Notes.Comment: Heltidskorsett i mer enn 2 år
Nattkorsett <2 årNattkorsett <2 år: *

Annotations

  • Notes.Comment: Nattkorsett i mindre enn 2 år
Nattkorsett >2 årNattkorsett >2 år: *

Annotations

  • Notes.Comment: Nattkorsett i mer enn 2 år
KliniskKlinisk: A generic section header.
SkulderasymmetriSkulderasymmetri: *
  • 1 - Nei
  • 2 - Ja, < 2cm
  • 3 - Ja, > 2cm
Truncal shiftTruncal shift: *
  • 0 - Nei
  • 1 - Ja
GibbusGibbus: A generic section header.
ToracalToracal: unknown
Toracal GraderToracal Grader: *
0..50 °
Toracal cmToracal cm: *
0..50 cm
LumbalLumbal: unknown
Lumbal GraderLumbal Grader: *
0..50 °
Lumbal cmLumbal cm: *
0..50 cm
Balanse/dekompensasjon (antall cm fra midtlinjen)Balanse/dekompensasjon (antall cm fra midtlinjen): A generic section header.
CoronalCoronal: *
0..50 cm
SagittalSagittal: *
0..50 cm
King Moe klassifiseringKing Moe klassifisering: *
  • 1 - Type I
  • 2 - Type II
  • 3 - Type III
  • 4 - Type IV
  • 5 - Type V

Annotations

  • Notes.Comment: Type I: - Lumbalkurve større enn den thorakale eller den thorakale kurven er mer fleksibel. - - Type II: - Thorakal kurve større enn den lumbale. Den lumbale kurven krysser ikke midtlinjen og er mer fleksibel. - - Type III: - Thorakal kurve større enn den lumbale. Den lumbale kurven krysser ikke midtlinjen og er mer fleksibel enn den thorakale. - - Type IV: - Lang thorakal kurve, L4 tilt er inne thorakal kurven. - - Type V - dobbel thorakal kurve hvor T1tilter mot kaviteten av den øvre kurven
LenkeklassifikasjonLenkeklassifikasjon: *

Annotations

  • Notes.Comment: Skriv inn klassifikasjon, f.eks. "2C+".
RadiologiskRadiologisk: A generic section header.
KurvebeskrivelseKurvebeskrivelse: *
  • 1 - Single major
  • 2 - Double major
  • 3 - Triple major
LokalisasjonLokalisasjon: A generic section header.
ThorakalThorakal: unknown
Major 1Major 1: *
Major 3Major 3: *
Kompensatorisk kurveKompensatorisk kurve: *
Major 2Major 2: *
Thorakal-lumbalThorakal-lumbal: unknown
Major 1Major 1: *
Major 3Major 3: *
Kompensatorisk kurveKompensatorisk kurve: *
Major 2Major 2: *
LumbalLumbal: unknown
Major 1Major 1: *
Major 3Major 3: *
Kompensatorisk kurveKompensatorisk kurve: *
Major 2Major 2: *
KonveksitetKonveksitet: A generic section header.
HøyreHøyre: unknown
Major 1Major 1: *
Major 3Major 3: *
Kompensatorisk kurveKompensatorisk kurve: *
Major 2Major 2: *
VenstreVenstre: unknown
Major 1Major 1: *
Major 3Major 3: *
Kompensatorisk kurveKompensatorisk kurve: *
Major 2Major 2: *
Cobb vinkelCobb vinkel: A generic section header.
StåendeStående: unknown
Major 1Major 1: *
10..150 °

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgis i grader
Major 3Major 3: *
10..150 °

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgis i grader
Kompensatorisk kurveKompensatorisk kurve: *
10..150 °

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgis i grader
Major 2Major 2: *
10..150 °

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgis i grader
SidebøySidebøy: unknown
Major 1Major 1: *
10..150 °

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgis i grader
Major 3Major 3: *
10..150 °

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgis i grader
Kompensatorisk kurveKompensatorisk kurve: *
10..150 °

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgis i grader
Major 2Major 2: *
10..150 °

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgis i grader
BukleieBukleie: unknown
Major 1Major 1: *
10..150 °

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgis i grader
Major 3Major 3: *
10..150 °

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgis i grader
Kompensatorisk kurveKompensatorisk kurve: *
10..150 °

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgis i grader
Major 2Major 2: *
10..150 °

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgis i grader
Apex virvel nivåApex virvel nivå: A generic section header.
Apex virvel nivåApex virvel nivå: unknown
Major 1Major 1: *
Major 3Major 3: *
Kompensatorisk kurveKompensatorisk kurve: *
Major 2Major 2: *
Apex rotasjonApex rotasjon: unknown
Major 1Major 1: *
0..90 °

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgis i grader
Major 3Major 3: *
0..90 °

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgis i grader
Kompensatorisk kurveKompensatorisk kurve: *
0..90 °

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgis i grader
Major 2Major 2: *
0..90 °

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgis i grader
CTCT: *
  • 0 - Nei
  • 1 - Ja
KyfoseKyfose: *
10..150 °

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgis i grader
For annen deformitet/skolioseFor annen deformitet/skoliose: A generic section header.
Spondylolistese hos barnSpondylolistese hos barn: A generic section header.
Spondylolistese hos barnSpondylolistese hos barn: *
  • 1 - Istmisk
  • 2 - Dysplastisk
  • 3 - Kongenitt
  • 9 - Ukjent
Meyerding GradMeyerding Grad: *
  • 0 - Grad 0
  • 1 - Grad 1
  • 2 - Grad 2
  • 3 - Grad 3
  • 4 - Grad 4
  • 5 - Grad 5
KyfoseKyfose: A generic section header.
KyfoseKyfose: *
  • 1 - Medfødt
  • 2 - Idiopatisk
  • 3 - Scheuerman
  • 4 - Fraktur sekvele
  • 5 - Bechterew
  • 6 - Postoperativ sekvele
  • 7 - Tuberkuløs infeksjon
  • 8 - Annen årsak
  • 9 - Annen infeksjon
  • 99 - Ukjent

Annotations

  • Notes.Comment: Angi type kyfose
Kongenitt skolioseKongenitt skoliose: A generic section header.
HalvirvelHalvirvel: *
KilevirvelKilevirvel: *
Ribbein anomaliRibbein anomali: *
BlokkvirvelBlokkvirvel: *
BarBar: *
Nevromuskulær skolioseNevromuskulær skoliose: A generic section header.
Nevromuskulær skolioseNevromuskulær skoliose: *
  • 1 - CP
  • 2 - Paralytisk skoliose
  • 3 - Myelomeningocele (tethred cord, chiari)
  • 4 - Nevrofibromatose (MbRecklinghausen)
  • 5 - Spinal muskelatrofi
  • 6 - Duchenne
  • 7 - Arthrogrypose
  • 8 - Annen muskeldystrofi
  • 9 - Annen nevromuskulær skoliose
  • 99 - Ukjent
Annen nevromuskulær skolioseAnnen nevromuskulær skoliose: *
Annen/sekundær skolioseAnnen/sekundær skoliose: A generic section header.
Syndromrelatert skolioseSyndromrelatert skoliose: *
  • 0 - Ingen
  • 1 - Down
  • 2 - Microcephali
  • 3 - Prader-Willi
  • 4 - Dandy-Walker
  • 5 - Di-George
  • 6 - Angelmann
  • 7 - Rett's
  • 8 - Annet syndrom
Annen syndrom, spesifiserAnnen syndrom, spesifiser: *
Annen sekundær skolioseAnnen sekundær skoliose: *
  • 0 - Ingen
  • 1 - Marfan
  • 2 - De Novo skoliose
  • 3 - Sekundær (stråling, infeksjon)
  • 4 - Ehler Danlos
  • 5 - Osteogenesis imperfecta
  • 6 - Annet
Annen sekundær skolioseAnnen sekundær skoliose: *
RadiologiskRadiologisk: A generic section header.
KurvebeskrivelseKurvebeskrivelse: *
  • 1 - Single major
LokalisasjonLokalisasjon: A generic section header.
ThorakalThorakal: unknown
Major 1Major 1: *
Kompensatorisk kurveKompensatorisk kurve: *
Thorakal-lumbalThorakal-lumbal: unknown
Major 1Major 1: *
Kompensatorisk kurveKompensatorisk kurve: *
LumbalLumbal: unknown
Major 1Major 1: *
Kompensatorisk kurveKompensatorisk kurve: *
Cobb vinkelCobb vinkel: A generic section header.
StåendeStående: unknown
Major 1Major 1: *
10..150 °

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgis i grader
Kompensatorisk kurveKompensatorisk kurve: *
10..150 °

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgis i grader
BukleieBukleie: unknown
Major 1Major 1: *
10..150 °

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgis i grader
Kompensatorisk kurveKompensatorisk kurve: *
10..150 °

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgis i grader
Traksjon-pressTraksjon-press: unknown
Major 1Major 1: *
10..150 °

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgis i grader
Kompensatorisk kurveKompensatorisk kurve: *
10..150 °

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgis i grader
Apex virvel nivåApex virvel nivå: A generic section header.
Apex virvel nivåApex virvel nivå: unknown
Major 1Major 1: *
Kompensatorisk kurveKompensatorisk kurve: *
KyfoseKyfose: *
10..150 °

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgis i grader
Levering og kommentarLevering og kommentar: A generic section header.
InternkommentarInternkommentar: *

Annotations

  • Notes.Comment: Generell fri kommentar, max 2000 tegn.