| TEMPLATE ID | [KRG] Tykk- og endetarmskreft: Primærsykdom - Kirurgi |
|---|---|
| Concept | [KRG] Tykk- og endetarmskreft: Primærsykdom - Kirurgi |
| Description | Not Specified |
| Purpose | Not Specified |
| References | |
| Other Details (Language Independent) |
|
| Language used | nb |
| Citeable Identifier | 1078.60.564 |
| Root archetype id | openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1 |
| [KRG] Tykk- og endetarmskreft: Primærsykdom - Kirurgi | [KRG] Tykk- og endetarmskreft: Primærsykdom - Kirurgi: Interaksjon, kontakt eller omsorgshendelse mellom et individ og helsepersonell.Annotations
|
| Pasient/behandlingsinstitusjon | Pasient/behandlingsinstitusjon: A generic section header. |
| Fødselsnummer | Fødselsnummer: * |
| Navn | Navn: * |
| Sykehus | Sykehus: *
|
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Avdeling | Avdeling: *
|
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Lokalisasjon primærtumor | Lokalisasjon primærtumor: A generic section header. |
| Lokalisasjon primærtumor | Lokalisasjon primærtumor: *
|
| Avstand fra analåpning til nedre kant av tumor (målt på stivt skop)cm | Avstand fra analåpning til nedre kant av tumor (målt på stivt skop)cm: * <=99 cm |
| Ukjent | Ukjent: * |
| Avstand fra øvre kant av M.puborektalis til nedre kant av tumor (målt ved MR)cm | Avstand fra øvre kant av M.puborektalis til nedre kant av tumor (målt ved MR)cm: * <=99 cm |
| Ukjent | Ukjent: * |
| Behandling rettet mot | Behandling rettet mot: *
|
| Forbehandling | Forbehandling: A generic section header. |
| Ingen | Ingen: * |
| Kjemoterapi | Kjemoterapi: * |
| Strålebehandling | Strålebehandling: * |
| Strålebehandling med kjemoterapi | Strålebehandling med kjemoterapi: * |
| Avlastende stomi | Avlastende stomi: * |
| Stenting | Stenting: * |
| Annet | Annet: * |
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Ukjent | Ukjent: * |
| Siktemål for behandlingen/peroperativ intensjon | Siktemål for behandlingen/peroperativ intensjon: *
|
| Kirurgi av primærtumor | Kirurgi av primærtumor: A generic section header. |
| Hastegrad | Hastegrad: *
|
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| ASA-score | ASA-score: *
|
| Type kirurgi | Type kirurgi: *
|
| Operasjonsdato | Operasjonsdato: * |
| Reseksjon av tumor | Reseksjon av tumor: *
|
| Inngrep colon | Inngrep colon: A generic section header. |
| Høyresidig hemicolectomi | Høyresidig hemicolectomi: * |
| Venstresidig hemicolectomi | Venstresidig hemicolectomi: * |
| Utvidet høyresidig hemicolectomi | Utvidet høyresidig hemicolectomi: * |
| Utvidet vestresidig hemicolectomi | Utvidet vestresidig hemicolectomi: * |
| Transversumreseksjon | Transversumreseksjon: * |
| Transversum fleksurreseksjon | Transversum fleksurreseksjon: * |
| Sigmoidreseksjon | Sigmoidreseksjon: * |
| Subtotal colectomi | Subtotal colectomi: * |
| Polypectomi (slyngereseksjon) | Polypectomi (slyngereseksjon): * |
| Annet | Annet: * |
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Lymfeknutedisseksjon | Lymfeknutedisseksjon: *
|
| Inngrep rectum | Inngrep rectum: A generic section header. |
| Fremre reseksjon | Fremre reseksjon: * |
| Hartmann | Hartmann: * |
| Amputatio recti | Amputatio recti: * |
| Proctocolectomi | Proctocolectomi: * |
| Polypectomi (slyngereseksjon) | Polypectomi (slyngereseksjon): * |
| Konvensjonell transanal eksisjon | Konvensjonell transanal eksisjon: * |
| Transanal endoskopisk mikrokirurgi | Transanal endoskopisk mikrokirurgi: * |
| Annet | Annet: * |
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Anastomosenivå, cm over analåpningen | Anastomosenivå, cm over analåpningen: * 0..99 cm |
| Ukjent | Ukjent: * |
| Anastomoseteknikk | Anastomoseteknikk: *
|
| Anastomose/endostomi | Anastomose/endostomi: A generic section header. |
| Anastomose etter reseksjon | Anastomose etter reseksjon: *
|
| Avlastende stomi etter reseksjon/anastomose | Avlastende stomi etter reseksjon/anastomose: *
|
| Reseksjon av naboorgan | Reseksjon av naboorgan: A generic section header. |
| Reseksjon av naboorgan | Reseksjon av naboorgan: *
|
| Lokalisasjon | Lokalisasjon: A generic section header. |
| Blære | Blære: * |
| Prostata | Prostata: * |
| Vagina | Vagina: * |
| Uterus | Uterus: * |
| Sacrum | Sacrum: * |
| Halebein (coccygis) | Halebein (coccygis): * |
| Bekkenvegg (glandel) | Bekkenvegg (glandel): * |
| Bukvegg (tumor) | Bukvegg (tumor): * |
| Annet | Annet: * |
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Ukjent | Ukjent: * |
| Operasjon uten reseksjon av tumorbærende tarmsegment | Operasjon uten reseksjon av tumorbærende tarmsegment: A generic section header. |
| Bypass | Bypass: * |
| Avlastende stomi | Avlastende stomi: * |
| Kun eksplorativ laporatomi | Kun eksplorativ laporatomi: * |
| Stenting | Stenting: * |
| Intraoperative funn | Intraoperative funn: A generic section header. |
| Levermetastaser | Levermetastaser: *
|
| Peritoneal metastase/carcinomatose | Peritoneal metastase/carcinomatose: *
|
| Lymfeknutemetastaser utenfor reseksjonsområde | Lymfeknutemetastaser utenfor reseksjonsområde: *
|
| Innvekst i naboorgan | Innvekst i naboorgan: *
|
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Perforasjon under operasjonen | Perforasjon under operasjonen: A generic section header. |
| Ingen perforasjon | Ingen perforasjon: * |
| Perforasjon tarm | Perforasjon tarm: * |
| Perforasjon tumor | Perforasjon tumor: * |
| Ukjent | Ukjent: * |
| Resttumor lokalt (kirurgens vurdering) | Resttumor lokalt (kirurgens vurdering): *
|
| Komplikasjoner | Komplikasjoner: A generic section header. |
| Ingen | Ingen: * |
| Anastomoselekkasje | Anastomoselekkasje: * |
| Reoperasjon | Reoperasjon: *
|
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Dato for reoperasjon | Dato for reoperasjon: * |
| Ukjent | Ukjent: * |
| Annet | Annet: * |
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Ukjent | Ukjent: * |
| Kirurgi av metastase | Kirurgi av metastase: A generic section header.Annotations
|
| Lokalisasjon av behandlet metastase | Lokalisasjon av behandlet metastase: A generic section header. |
| Lever | Lever: * |
| Lunge | Lunge: * |
| Peritoneum/carcinomatose | Peritoneum/carcinomatose: * |
| Lymfeknuter utenfor reseksjonsområdet | Lymfeknuter utenfor reseksjonsområdet: * |
| Annet | Annet: * |
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Operasjonsdato | Operasjonsdato: * |
| CEA kirurgi metastaser (mg/l) | CEA kirurgi metastaser (mg/l): * <=99999 {Mass (Units)/VOLUME} |
| Ukjent | Ukjent: * |
| Inngrep metastase/Inngrep ekstrahepatisk metastase | Inngrep metastase/Inngrep ekstrahepatisk metastase: A generic section header. |
| Reseksjon av metastase | Reseksjon av metastase: * |
| Annet | Annet: * |
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Makroskopisk resttumor (kirurgens vurdering) | Makroskopisk resttumor (kirurgens vurdering): *
|
| Kirurgi av levermetastaser | Kirurgi av levermetastaser: A generic section header. |
| Preoperativ informasjon | Preoperativ informasjon: A generic section header. |
| Kirurgi for tidligere levermetastaser | Kirurgi for tidligere levermetastaser: *
|
| Dagens kirurgi ledd i 2-seanse reseksjon | Dagens kirurgi ledd i 2-seanse reseksjon: *
|
| Tidligere reduksjon av tumormasse | Tidligere reduksjon av tumormasse: *
|
| Antall metastaser preoperativt | Antall metastaser preoperativt: * 1..99 |
| Ukjent | Ukjent: * |
| Største diameter (cm) | Største diameter (cm): * <=99 cm |
| Ukjent | Ukjent: * |
| Segment affisert | Segment affisert: A generic section header. |
| I | I: * |
| II | II: * |
| III | III: * |
| IV | IV: * |
| V | V: * |
| VI | VI: * |
| VII | VII: * |
| VIII | VIII: * |
| Forbehandling i forbindelse med dagens kirurgi | Forbehandling i forbindelse med dagens kirurgi: A generic section header. |
| Embolisering | Embolisering: *
|
| FLR volumøkning fra (cm) | FLR volumøkning fra (cm): * 1..999 cm |
| FLR volumøkning til (cm) | FLR volumøkning til (cm): * 1..999 cm |
| Ukjent | Ukjent: * |
| Kjemoterapi | Kjemoterapi: *
|
| Respons (Kjemo=1) | Respons (Kjemo=1): *
|
| Respons (Kjemo=2) | Respons (Kjemo=2): *
|
| Kirurgi av levermetastase | Kirurgi av levermetastase: A generic section header. |
| Tilgang/type kirurgi | Tilgang/type kirurgi: *
|
| Funn av ytterligere metastaser på intraoperative ultralyd | Funn av ytterligere metastaser på intraoperative ultralyd: *
|
| Spesifiser | Spesifiser: *
|
| Konsekvenser | Konsekvenser: *
|
| Kirurgisk inngrep levermetastaser | Kirurgisk inngrep levermetastaser: A generic section header.Annotations
|
| Kun eksplorasjon | Kun eksplorasjon: * |
| Årsak | Årsak: * |
| Mobilsering av lever | Mobilsering av lever: * |
| Spesifiser | Spesifiser: A generic section header. |
| Høyre lapp | Høyre lapp: * |
| Venstre lapp | Venstre lapp: * |
| Ingen formell mobilisering | Ingen formell mobilisering: * |
| Ukjent | Ukjent: * |
| Leverreseksjon | Leverreseksjon: * |
| Segment | Segment: A generic section header. |
| Segment I | Segment I: * |
| Segment I spesifiser | Segment I spesifiser: *
|
| Segment II | Segment II: * |
| Segment II spesifiser | Segment II spesifiser: *
|
| Segment III | Segment III: * |
| Segment III spesifiser | Segment III spesifiser: *
|
| Segment IV | Segment IV: * |
| Segment IV spesifiser | Segment IV spesifiser: *
|
| Segment V | Segment V: * |
| Segment V spesifiser | Segment V spesifiser: *
|
| Segment VI | Segment VI: * |
| Segment VI spesifiser | Segment VI spesifiser: *
|
| Segment VII | Segment VII: * |
| Segment VII spesifiser | Segment VII spesifiser: *
|
| Segment VIII | Segment VIII: * |
| Segment VIII spesifiser | Segment VIII spesifiser: *
|
| Reseksjon av lymfeknuter i leverhilus | Reseksjon av lymfeknuter i leverhilus: * |
| Ekstrahepatisk metastasereseksjon | Ekstrahepatisk metastasereseksjon: * |
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Auto TX | Auto TX: * |
| TX | TX: * |
| Intraoperativt blodtap (ml) | Intraoperativt blodtap (ml): * 0..9999 ml |
| Ukjent | Ukjent: * |
| Pringle manøver | Pringle manøver: *
|
| Varm ischemi tid (min +) | Varm ischemi tid (min +): * 0..99 min |
| Varm ischemi tid (min +) | Varm ischemi tid (min +): * 0..99 min |
| Varm ischemi tid (min +) | Varm ischemi tid (min +): * 0..99 min |
| Varm ischemi tid (min +) | Varm ischemi tid (min +): * 0..99 min |
| Varm ischemi tid (min +) | Varm ischemi tid (min +): * 0..99 min |
| Ukjent | Ukjent: * |
| Vurdering av leverreseksjonens radikalitet | Vurdering av leverreseksjonens radikalitet: *
|
| Peroperativ utilsiktet inn i metastase | Peroperativ utilsiktet inn i metastase: *
|
| Etterlatt ektrahepatisk metastase/residiv i abdomen | Etterlatt ektrahepatisk metastase/residiv i abdomen: *
|
| Patologilaboratorium | Patologilaboratorium: *
|
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Oppfølging tiltak | Oppfølging tiltak: A generic section header. |
| Tiltak | Tiltak: *
|
| Hvor skjer neste trinn i behandlingen | Hvor skjer neste trinn i behandlingen: *
|
| Institusjon | Institusjon: *
|
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Avdeling | Avdeling: *
|
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Årsak ingen behandling | Årsak ingen behandling: A generic section header. |
| Ikke indikasjon i følge retningslinjene | Ikke indikasjon i følge retningslinjene: * |
| Pasientens ønske | Pasientens ønske: * |
| Annet | Annet: * |
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Kontroll | Kontroll: *
|
| Institusjon | Institusjon: *
|
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Årsak ingen videre kontroll | Årsak ingen videre kontroll: A generic section header. |
| Komorbiditet | Komorbiditet: * |
| Alder | Alder: * |
| Avansert kreftsykdom | Avansert kreftsykdom: * |
| Død | Død: * |
| Pasientens ønske | Pasientens ønske: * |
| Fullført behandlingsregime | Fullført behandlingsregime: * |
| Annet | Annet: * |
| Ukjent | Ukjent: * |
| Planlagt etterbehandling | Planlagt etterbehandling: A generic section header. |
| Fullført neoadjuvant kjemoterapi | Fullført neoadjuvant kjemoterapi: * |
| Adjuvant kjemoterapi | Adjuvant kjemoterapi: * |
| 2-seanse leverkirurgi | 2-seanse leverkirurgi: * |
| Lungemetastasekirurgi | Lungemetastasekirurgi: * |
| Operasjon av primærtumor (ved lever først) | Operasjon av primærtumor (ved lever først): * |
| Fullført behandlingsregime | Fullført behandlingsregime: * |
| Annet | Annet: * |
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Ikke avklart | Ikke avklart: * |
| Ukjent | Ukjent: * |
| Kommentar | Kommentar: A generic section header. |
| Kommentarer til utfylling av melding | Kommentarer til utfylling av melding: * |
| Melder | Melder: A generic section header. |
| Meldedato | Meldedato: * |
| Melders navn | Melders navn: * |
| Melder ID | Melder ID: * |