| TEMPLATE ID | [HKR] Norsk karkirurgisk register: Carotis - Hovedskjema |
|---|
| Concept | [HKR] Norsk karkirurgisk register: Carotis - Hovedskjema |
|---|
| Description | Not Specified |
|---|
| Purpose | Not Specified |
|---|
| References | |
|---|
| Other Details (Language Independent) | - MetaDataSet:Sample Set : Template metadata sample set
|
|---|
| Language used | nb |
|---|
| Citeable Identifier | 1078.60.535 |
|---|
| Root archetype id | openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1 |
|---|
| Norkar: Carotis - Hovedskjema | Norkar: Carotis - Hovedskjema: Interaksjon, kontakt eller omsorgshendelse mellom et individ og helsepersonell. |
|---|
| Preoperative data | Preoperative data: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst. |
|---|
| Innleggelsesdato | Innleggelsesdato: *
Annotations- Notes.Comment: Dato for innleggelse
|
|---|
| Høyde | Høyde: Høyde/lengde fra isse til fotsåle.
0..500 cm
Annotations- Notes.Comment: Høyde i cm: 0-250
|
|---|
| Vekt | Vekt: Et individs totale kroppsmasse.
0..1000 kg
Annotations- Notes.Comment: Vekt i kg: 0-250
|
|---|
| BMI | BMI: Indeks som beskriver forholdet mellom vekt og høyde.
0..500 kg/m² (UCUM: kg/m2)
Annotations- Notes.Comment: Automatisk beregnet
|
|---|
| Diabetes | Diabetes: *
Annotations- Notes.Comment: Diabetes mellitus, kostregulert eller behandlet
|
|---|
| HbA1C | HbA1C: *
4..20 % |
|---|
| Cerebrovasculær sykdom | Cerebrovasculær sykdom: *
Annotations- Notes.Comment: Tidligere el. nåværende fokale hendelser
|
|---|
| Hjertesykdom | Hjertesykdom: *
Annotations- Notes.Comment: Ischemisk hjertesykdom,hjertesvikt, klaffesykdom
|
|---|
| Atrieflimmer | Atrieflimmer: *
Annotations- Notes.Comment: Verifisert EKG
|
|---|
| Annen arrytmi | Annen arrytmi: *
Annotations- Notes.Comment: Verifisert EKG
|
|---|
| Lungesykdom | Lungesykdom: *
Annotations |
|---|
| Hypertensjon | Hypertensjon: *
Annotations |
|---|
| Tidligere karkirurgi | Tidligere karkirurgi: *
Annotations- Notes.Comment: Tidligere åpen OP eller PTA
|
|---|
| Røykestatus | Røykestatus: *
- 0: Aldri
- 1: Røyker
- 2: Eks-røyker
- 9: Ukjent
|
|---|
| Måned sluttet | Måned sluttet: *
Annotations- Notes.Comment: Sluttet:mm/åååå
|
|---|
| Antall måneder sluttet | Antall måneder sluttet: *
Enheter: Month
Annotations- Notes.Comment: Automatisk beregnet
|
|---|
| S-Kreatinin | S-Kreatinin: *
0..600 {AMOUNT (mole)/VOLUME} |
|---|
| Kolesterol (total) | Kolesterol (total): The total cholesterol concentration in the sample.
0..20 mmol/l
Annotations- Notes.Comment: mmol/l (tall 0-20, en desimal)
|
|---|
| LDL kolesterol | LDL kolesterol: LDL-Cholesterol level in the sample.
0..20 mmol/l
Annotations- Notes.Comment: mmol/l (tall 0-20, en desimal)
|
|---|
| Statinbehandling | Statinbehandling: *
|
|---|
| Acetylsalisylsyre | Acetylsalisylsyre: *
|
|---|
| Annen Platehemmer | Annen Platehemmer: *
|
|---|
| Antikoagulasjon | Antikoagulasjon: *
- 0: Nei
- 1: Apixaban (Eliquis)
- 2: Dabigatran (Pradaxa)
- 3: Rivaroksaban (Xarelto)
- 4: Warfarin (Marevan)
- 5: Annen
- 9: Ukjent
|
|---|
| Immunsuppressjon | Immunsuppressjon: *
Annotations- Notes.Comment: Cyclosporin, MTX, post-transplantasjon
|
|---|
| ASA Grad | ASA Grad: *
- 1: Frisk person
- 2: Mild systemsykdom
- 3: Alvorlig systemsykdom
- 4: Alvorlig livstruende systemsykdom
- 5: Moribund person som ikke kan overleve med eller uten operasjon
|
|---|
| Systolisk BT / ABI | Systolisk BT / ABI: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst. |
|---|
| Arm | Arm: Maksimalt systemisk arterielt blodtrykk - målt i systolen, det vil si i hjertets kontraksjonsfase.
0..1000 mmHg (UCUM: mm[Hg])
Annotations- Notes.Comment: Systolisk BT i mm Hg (0-300)
|
|---|
| Operasjonsdata | Operasjonsdata: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst. |
|---|
| Behandlingsdato | Behandlingsdato: *
Annotations- Notes.Comment: Operasjonsdato (dd/mm/åååå)
|
|---|
| Hastegrad | Hastegrad: *
Annotations- Notes.Comment: akutt= innen 24 timer etter innleggelse eller akutt oppstått sykdom på innlagt pas
|
|---|
| Operasjonsklassifikasjon | Operasjonsklassifikasjon: *
- 1: Primær
- 2: Sekundær
- 3: Reoperasjon < 30 d
|
|---|
| Indikasjon CAROTIS | Indikasjon CAROTIS: *
- 0: Asymptomatisk
- 1: Apoplexi
- 2: TIA/amaurosis fugax
- 3: Annet
- 4: Carotisaneurisme
|
|---|
| Aneurismediameter carotis | Aneurismediameter carotis: *
0..250 mm
Annotations- Notes.Comment: Maximal diameter (0 - 250 mm)
|
|---|
| Crescendo TIA | Crescendo TIA: *
|
|---|
| Preoperativ trombolyse | Preoperativ trombolyse: *
|
|---|
| Dobbel platehemming preoperativ | Dobbel platehemming preoperativ: *
|
|---|
| Stenosegrad | Stenosegrad: *
- 1: 50-69%
- 2: 70-90%
- 3: Over 90%
Annotations- Notes.Comment: Stenosegrad aktuell side, kalk. iflg. NASCET (Angis i %)
|
|---|
| Stenosegrad kontralat | Stenosegrad kontralat: *
- 0: Under 50%
- 1: 50-69%
- 2: 70-90%
- 3: Over 90%
- 4: Okkludert
Annotations- Notes.Comment: stenosegrad kontralateralt, kalk. iflg. NASCET
|
|---|
| Tidligere ipsilat.beh. | Tidligere ipsilat.beh.: *
Annotations- Notes.Comment: tidl. behandlet på aktuelle side
|
|---|
| Preop. Rankin score | Preop. Rankin score: *
- 0: Ingen symptomer
- 1: Ikke signifikant funksjonstap, selvhjulpen
- 2: Lett funksjonstap, stort sett selvhjulpen
- 3: Moderat funksjonstap, kan gå alene, men trenger noe hjelp
- 4: Relativt alvorlig funksjosntap, kan ikke gå alene og trenger hjelp til eget stell
- 5: Alvorlig funksjonstap, sengeliggende, krever stell, inkontinent
Annotations- Notes.Comment: Grad av funksjonsnedsettelse el. avhengighet av hjelp til daglig etter gjennomgått CVI
|
|---|
| Hovedprosedyre CAROTIS | Hovedprosedyre CAROTIS: *
- 1: Standard CEA
- 2: Eversjon CEA
- 3: Stent
- 4: Annen OP for carotisstenose (f. eks bypass)
- 5: OP for carotisaneurisme
|
|---|
| Operasjonsside | Operasjonsside: *
|
|---|
| Patch/Implantat/Drug eluting balloon | Patch/Implantat/Drug eluting balloon: *
|
|---|
| Type graft/patch | Type graft/patch: *
- 1: Ingen
- 2: Autolog vene
- 3: Autolog arterie
- 4: Biograft
- 5: PTFE
- 6: Dacron - ubehandlet
- 7: Dacron - Impregnert
- 8: Composite
- 9: Stent
- 11: Drug eluting balloon
- 12: Annet
|
|---|
| Lokalisasjon proksimalt | Lokalisasjon proksimalt: *
- 1: Aorta ascendens
- 2: Arcus aortae
- 3: Truncus brachiocephalicus
- 4: Arteria subclavia dx
- 5: Arteria subclavia sin
- 6: Arteria carotis communis
- 7: Arteria carotis interna
- 8: Arteria vertebralis
- 9: Annen arterie fra aortabuen og dens greiner
- 10: Arteria axillaris
- 11: Arteria brachialis
- 12: Arteria cubitalis
- 13: Arteria radialis
- 14: Arteria ulnaris
- 15: Annen overekstremitetsarterie
- 16: Aorta descendens
- 17: Ovre abdominalaorta
- 18: Truncus coeliacus
- 19: Arteria hepatica og grener
- 20: Arteria gastrica og grener
- 21: Arteria gastroduodenale og grener
- 22: Arteria lienalis og grener
- 23: Arteria mesenterica superior
- 24: Arteria renalis dx
- 25: Arteria renalis sin
- 26: Arteria mesenterica inferior
- 27: Annen visceralarterie
- 28: Infrarenal aorta
- 29: Arteria iliaca communis
- 30: Arteria iliaca interna
- 31: Arteria iliaca eksterna
- 32: Arteria femoralis communis
- 33: Arteria femoralis profunda
- 34: Arteria femoralis superficialis
- 35: Arteria poplitea AK
- 36: Arteria poplitea BK
- 37: Truncus tibiofibularis
- 38: Arteria tibialis anterior
- 39: Arteria tibialis posterior
- 40: Arteria fibularis
- 41: Fotarterie distalt for ankelledd
- 42: Annen underekstremitetsarterie
|
|---|
| Lokalisasjon distalt | Lokalisasjon distalt: *
- 1: Aorta ascendens
- 2: Arcus aortae
- 3: Truncus brachiocephalicus
- 4: Arteria subclavia dx
- 5: Arteria subclavia sin
- 6: Arteria carotis communis
- 7: Arteria carotis interna
- 8: Arteria vertebralis
- 9: Annen arterie fra aortabuen og dens greiner
- 10: Arteria axillaris
- 11: Arteria brachialis
- 12: Arteria cubitalis
- 13: Arteria radialis
- 14: Arteria ulnaris
- 15: Annen overekstremitetsarterie
- 16: Aorta descendens
- 17: Ovre abdominalaorta
- 18: Truncus coeliacus
- 19: Arteria hepatica og grener
- 20: Arteria gastrica og grener
- 21: Arteria gastroduodenale og grener
- 22: Arteria lienalis og grener
- 23: Arteria mesenterica superior
- 24: Arteria renalis dx
- 25: Arteria renalis sin
- 26: Arteria mesenterica inferior
- 27: Annen visceralarterie
- 28: Infrarenal aorta
- 29: Arteria iliaca communis
- 30: Arteria iliaca interna
- 31: Arteria iliaca eksterna
- 32: Arteria femoralis communis
- 33: Arteria femoralis profunda
- 34: Arteria femoralis superficialis
- 35: Arteria poplitea AK
- 36: Arteria poplitea BK
- 37: Truncus tibiofibularis
- 38: Arteria tibialis anterior
- 39: Arteria tibialis posterior
- 40: Arteria fibularis
- 41: Fotarterie distalt for ankelledd
- 42: Annen underekstremitetsarterie
|
|---|
| Produsent | Produsent: *
- Abbott
- Andre
- Atrium
- Bard
- Baxter
- Biovascular
- Bolten
- Boston Scie.
- Braun
- Cook
- Cordis
- EV3
- Gore
- Impra
- Intervascular
- Invatec
- Joh&Joh
- Meadox
- Medtronic
- Optimed
- Schneider
- St. Jude Medical
- Sulzer Vascutek
- Synovis
- Vingmed
Annotations- Notes.Comment: Navn på produsent av graft/patch
|
|---|
| Annen produsent | Annen produsent: *
Annotations- Notes.Comment: Navn på produsent av graft/patch
|
|---|
| Type | Type: *
- Absolute stent
- Advanta VXT (PTFE)
- Anakonda
- Andre
- AneurRx
- Angio-seal
- Assurant Cobalt
- Atrium
- Baxter PTFE
- Biograft (Umbilicalvene)
- Biologisk graft
- Carbo-flo
- Carbograft
- Chromis deep
- Cooley Verisoft
- Cragg
- Cromaxx (Stent)
- Dacron graft
- Dacron wown double velour
- Diastat
- Distaflo bypass graft
- Embol. Coils: Nester. MReye. Jackson. Tornado. Hilal
- Endologic
- Endurant (Stentgraft)
- Excluder
- Express
- Exxel
- Flixene
- Fluency stentgraft
- Fluoropassiv Thin Wall
- Gelseal
- Gelsoft Plus
- Gelweave
- Genesis
- Gore-Tex
- Haemobahn
- Hema Carotid Patch
- Hemashield
- Herevlink
- Hippocampus
- Impra PTFE
- Intergard
- Interlock- emboliserings Coil
- Intravasculær Stent
- Intravasculær Stentgraft
- Jostent covered
- Jostent nitinol
- Life stent
- Luminexx
- Luminexx nitinolstent
- Maris
- Memotherm aortic stent
- Microvel
- Nitinol stent
- Omilink Elite
- Palmaz Corinthian
- Palmaz genesis
- Palmaz stent
- Porosity Zero
- Precise
- Propaten
- Protégé
- Protégé Everflex
- Protegraft low por
- PTFE-graft
- Relay
- Saxx
- Scuba
- Seal PTFE
- Silvergraft (Impregnert dacrongraft)
- Sinus XL Stent
- Smart
- Smart Control stent
- Stentor
- Supera
- Symphony
- TAG (stentgraft)
- Talent
- Thin Wall Carotid Patches
- TX2 (stentgraft)
- ULP-dacron
- Ultramax (Polyester)
- Uni Endoprosthesis
- Unigraft
- USCI - albumincoated
- USCI - dacron
- Valiant
- Vanguard
- Vascu -Gard
- Vascugard
- Vascular patch
- Viabahn (stentgraft)
- Visipro
- Wallgraft
- Wallstent
- Zenith
- Zenith Flex
- Zenith LP
- Zilver
- Zilver Flex 35
- Zilver PTX
Annotations- Notes.Comment: Protesenavn
|
|---|
| Annen type | Annen type: *
Annotations- Notes.Comment: Protesenavn
|
|---|
| Anestesi | Anestesi: *
- 1: Generell
- 2: Regional
- 3: Kombinasjon
- 4: Lokal
Annotations- Notes.Comment: Type bedøvelse
|
|---|
| Operasjonstid | Operasjonstid: *
Enheter: Minute
Annotations- Notes.Comment: Operasjonstid i minutter
|
|---|
| Hovedoperasjonskode | Hovedoperasjonskode: *
Annotations |
|---|
| Operasjonskode 3 | Operasjonskode 3: *
Annotations |
|---|
| Prosjektkode | Prosjektkode: *
Annotations- Notes.Comment: Lokal kode, en bokstav og tre tall
|
|---|
| Beskrivelse | Beskrivelse: *
Annotations- Notes.Comment: Fritekst, vises kun i lokalregister. Max. 30 tegn
|
|---|
| Operasjonskode 2 | Operasjonskode 2: *
Annotations |
|---|
| Operatør 1 | Operatør 1: *
Annotations |
|---|
| Spesialitet | Spesialitet: * |
|---|
| Operatør 2 | Operatør 2: *
Annotations |
|---|
| Spesialitet | Spesialitet: * |
|---|
| Operatør 3 | Operatør 3: *
Annotations |
|---|
| Spesialitet | Spesialitet: * |
|---|
| Assistent | Assistent: * |
|---|
| Spesialitet | Spesialitet: * |
|---|
| Postoperative data | Postoperative data: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst. |
|---|
| Utskrivningsdato | Utskrivningsdato: *
Annotations- Notes.Comment: Dato for utskrivning (dd/mm/åååå)
|
|---|
| Hoveddiagnose (ICD10) | Hoveddiagnose (ICD10): * |
|---|
| Komplikasjoner | Komplikasjoner: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst. |
|---|
| Sårinfeksjon | Sårinfeksjon: *
Annotations- Notes.Comment: Behandlingstrengende; antibiotika el kirurgi
|
|---|
| Sårruptur | Sårruptur: *
Annotations- Notes.Comment: Behandlingstrengende
|
|---|
| Graftinfeksjon | Graftinfeksjon: *
Annotations- Notes.Comment: Behandlingstrengende; antibiotika el kirurgi
|
|---|
| Blødning | Blødning: *
Annotations- Notes.Comment: Behandlingstrengende; kirurgi
|
|---|
| Accesspunkt | Accesspunkt: *
Annotations- Notes.Comment: Komplikasjon ved innstikk, okklusjon eller blødning
|
|---|
| Serom/lymfocele | Serom/lymfocele: *
Annotations- Notes.Comment: Behandlingstrengende
|
|---|
| Nerveskade | Nerveskade: *
|
|---|
| Hjerte | Hjerte: *
Annotations- Notes.Comment: Akutt coronar syndrom
|
|---|
| Lunge | Lunge: *
Annotations- Notes.Comment: Assistert ventilasjon (Respirator og CPAP)
|
|---|
| Nyre | Nyre: *
Annotations- Notes.Comment: Hemofiltrasjon el dialyse
|
|---|
| Hjerne | Hjerne: *
- 0: Ingen
- 1: Slag
- 2: TIA/amaurosis fugax
- 3: Blødning
|
|---|
| Type slag | Type slag: *
- 0: Ingen
- 1: Ikke invalidiserende
- 2: Invalidiserende
|
|---|
| Side | Side: *
- 0: Ipsilateralt
- 1: Kontralateralt
|
|---|
| Dato for postoperativt slag | Dato for postoperativt slag: * |
|---|
| Hyperperfusjonssyndrom | Hyperperfusjonssyndrom: *
|
|---|
| Sepsis | Sepsis: *
Annotations- Notes.Comment: Klinisk septisk tilstand med eller uten oppvekst i blodkultur
|
|---|
| Multiorgansvikt | Multiorgansvikt: *
Annotations- Notes.Comment: Svikt i flere organsystemer
|
|---|
| Andre komplikasjoner | Andre komplikasjoner: *
|
|---|
| Spesifiser | Spesifiser: * |
|---|
| Reoperasjonskode 1 | Reoperasjonskode 1: * |
|---|
| Reoperasjonskode 2 | Reoperasjonskode 2: * |
|---|
| Reoperasjonskode 3 | Reoperasjonskode 3: * |
|---|
| Status ved utskrivelse | Status ved utskrivelse: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst. |
|---|
| Utskrevet i live | Utskrevet i live: * |
|---|
| Dødsdato | Dødsdato: * |
|---|
| Antall dager etter operasjon = | Antall dager etter operasjon =: *
Enheter: Day |
|---|
| Utskrives til | Utskrives til: *
- 1: Hjemmet
- 2: Annet sykehus
- 3: Sykehjem
- 4: Rehabilitering
- 5: Annen avdeling
|
|---|
| Statinbehandling | Statinbehandling: *
|
|---|
| Acetylsalisylsyre | Acetylsalisylsyre: *
|
|---|
| Annen Platehemmer | Annen Platehemmer: *
|
|---|
| Antikoagulasjon | Antikoagulasjon: *
- 0: Nei
- 1: Apixaban (Eliquis)
- 2: Dabigatran (Pradaxa)
- 3: Rivaroksaban (Xarelto)
- 4: Warfarin (Marevan)
- 5: Annen
- 9: Ukjent
|
|---|
| Systolisk BT / ABI | Systolisk BT / ABI: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst. |
|---|
| Arm | Arm: Maksimalt systemisk arterielt blodtrykk - målt i systolen, det vil si i hjertets kontraksjonsfase.
0..1000 mmHg (UCUM: mm[Hg])
Annotations- Notes.Comment: Systolisk BT i mm Hg (hele tall 0 - 300)
|
|---|
| Klinisk | Klinisk: *
- 1: Bedre
- 2: Uendret
- 3: Verre
- 4: Uaktuelt
Annotations- Notes.Comment: Klinisk resultat ved utreise
|
|---|
| Rekonstruksjon | Rekonstruksjon: *
- 1: Åpen
- 2: Åpen etter reintervensjon
- 3: Okkludert
- 4: Mislykket prosedyre
- 5: Uaktuelt
|
|---|
| Okkludert dato | Okkludert dato: * |
|---|
| Postop. Rankin score | Postop. Rankin score: *
- 0: Ingen symptomer
- 1: Ikke signifikant funksjonstap, selvhjulpen
- 2: Lett funksjonstap, stort sett selvhjulpen
- 3: Moderat funksjonstap, kan gå alene, men trenger noe hjelp
- 4: Relativt alvorlig funksjosntap, kan ikke gå alene og trenger hjelp til eget stell
- 5: Alvorlig funksjonstap, sengeliggende, krever stell, inkontinent
Annotations- Notes.Comment: Grad av funksjonsnedsettelse el. avhengighet av hjelp til daglig etter gjennomgått CVI
|
|---|