TEMPLATE [HKR] Norsk register for invasiv kardiologi: [Planlagt/Subakutt] CT-angio ([HKR] Norsk register for invasiv kardiologi: [Planlagt/Subakutt] CT-angio)

TEMPLATE ID

[HKR] Norsk register for invasiv kardiologi: [Planlagt/Subakutt] CT-angio

Concept

[HKR] Norsk register for invasiv kardiologi: [Planlagt/Subakutt] CT-angio

Description

Not Specified

Purpose

Not Specified

References

Other Details (Language Independent)

MetaDataSet:Sample Set : Template metadata sample set

Language used

Citeable Identifier

1078.60.523

Root archetype id

openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1

Noric: [Planlagt/Subakutt] CT-angio

Noric: [Planlagt/Subakutt] CT-angio: Interaksjon, kontakt eller omsorgshendelse mellom et individ og helsepersonell.

CT-Angio

CT-Angio: A generic section header.

Dato for prosedyre

Dato for prosedyre: *

Studiedeltagelse

Studiedeltagelse: *

Annotations

Notes.Comment: Hvilket studie pasienten deltar i

Inklusjonsdato

Inklusjonsdato: *

Kliniske bakgrunnsdata

Kliniske bakgrunnsdata: A generic section header.

Høyde (cm)

Høyde (cm): Høyde/lengde fra isse til fotsåle.
50..250 cm

Annotations

Notes.Comment: Oppgi pasientens høyde i cm. (Estimert eller målt)

Vekt (kg)

Vekt (kg): Et individs totale kroppsmasse.
3..250 kg

Annotations

Notes.Comment: Oppgi pasientens vekt (estimert eller målt)

Begrunnelse for justering

Begrunnelse for justering: Begrunnelse for hvorfor feltet "Justert vekt" er benyttet.

S-Kreatinin (mikromol/L)

S-Kreatinin (mikromol/L): *
0..999

Kreatinin clearance

Kreatinin clearance: *

Annotations

Notes.Comment: Automatisk generert (140-alder)*vekt/KREA, x(1.2 for menn, 1 for kvinner) - Cockroft-Gault formel

Tidligere PCI

Tidligere PCI: *

0 - Nei
1 - Ja
9 - Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Oppgi om pasienten tidligere har gjort en PCI

Tidligere ACB-operasjon

Tidligere ACB-operasjon: *

0 - Nei
1 - Ja
9 - Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Oppgi om pasienten tidligere har fått gjort en ACB-operasjon (Aorta-Coronary-Bypass operasjon) før aktuell innleggelse.

Diabetes

Diabetes: *

0 - Nei
1 - Ja
9 - Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Oppgi om pasienten har en kjent diabetes, uavhengig av hvilken behandling som gis, også om den bare er kostregulert.

Insulin

Insulin: *

0 - Nei
1 - Insulin
9 - Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Oppgi om pasienten bruker insulin eller ikke.

Røyking

Røyking: *

0 - Aldri røykt
1 - Eks-røyker >1 mnd
2 - Røyker
9 - Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Oppgi om pasienten røyker eller ikke. Pasienten betraktes som eks-røyker dersom det har gått > 1 mnd siden røykeslutt. Noen øvre grense (preskripsjonstid) finnes ikke.

Behandlet hypertoni

Behandlet hypertoni: *

0 - Nei
1 - Ja
9 - Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Medikamentell behandling pga hypertoni nå eller tidligere.

Lipidsenkende middel

Lipidsenkende middel: *

0 - Nei
1 - Ja
9 - Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Lipidsenkende medisinering, statin eller annen.

Tidligere infarkt

Tidligere infarkt: *

0 - Nei
1 - Ja
9 - Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Før aktuell behandling. Bekreft hjerteinfarkt selv om det har vært stumt dvs. pasienten ikke er klar over det, men EKG eller ekkokardiografi viser tydlige infarktforandringer.

Angiografiske bakgrunnsdata

Angiografiske bakgrunnsdata: A generic section header.

Ansvarlig gransker

Ansvarlig gransker: *

Indikasjon

Indikasjon: *

1 - Stabil koronarsykdom
2 - UAP
3 - NSTEMI
4 - STEMI
5 - STEMI > 24h
6 - STEMI/Rescue PCI
7 - Risikovurdering etter vellykket trombolyse
8 - Hjertestans med STEMI
9 - Hjertestans uten STEMI
10 - Uklare brystsmerter
11 - Vitieutredning
12 - Arytmiutredning
13 - Hjertesvikt/kardiomyopati
14 - Kontroll etter transplantasjon
15 - Stum ischemi
16 - AMI - mekanisk komplikasjon
17 - Aortaaneurysme/disseksjon
18 - Forskning og utvikling
19 - CT før/etter lungvensablasjon
20 - Mistenkt komplikasjon Angio/PCI
21 - Mistenkt komplikasjon ved ACB-operasjon
22 - CT før re-operasjon
23 - Triple rule-out
88 - Annet

Annotations

Notes.Comment: Grunnen til at undersøkelsen gjøres. - Bare hovedindikasjon. - Stabil angina: - Typisk eller trolig symptomatisk angina pectoris (definitiv angina eller sannsynlig angina iht. CASS). - Ustabilt koronarsyndrom (NSTEMI/UAP): - Typiske symptom med/uten nye EKG-forandringer og med/uten lett forhøyede infarktmarkører. - Symptom: - • kjent angina som i løpet av de siste 4 ukene har markert endret karakter; blitt daglige, mer lettutløst, mer langvarig, reagerer dårlig på nitroglycerin eller kommer i hvile - • nyoppstått angina med progredierende symptom i løpet av de siste 4 ukene - • lettutløst angina pectoris i løpet av de 4 første ukene etter akutt hjerteinfarkt - • forbigående eller vedvarende ST- og/eller T-veggforandringer uten Q- veggutvikling eller R- veggtap - • biokjemiske markører eventuelt stigende men ikke slik at definisjonen for infarkt oppfylles. - ST-elevasjon infarkt/Direkte PCI: - ST-elevasjon eller nytilkommet venstre grenblokk og samtidig mistanke om pågående ischemi. - ST-elevasjons infarkt/Rescue PCI: - Etter mislykket trombolyse. Mistanke om gjenværende eller tilbakevendende (innen ett døgn) ST-elevasjon og mistanke om pågående ischemi. - ST-elevasjons infarkt uten pågaående ischemi: - Der angiografien gjøres for risikovurdering eller PCI hovedsakelig gjøres for risikominimering. Angina etter ST-elevasjonsinfarkt referer til ustabil kransåresykdom. - Hjertestans: - Hjertestans som ikke oppfyller annen indikasjon.

Viktigste symptomer

Viktigste symptomer: *

1 - Brystsmerter
2 - Dyspnoe
3 - Ingen (risikoestimering)
9 - Ukjent

Undersøkelse avsluttet f̲ø̲r kontrast

Undersøkelse avsluttet f̲ø̲r kontrast: *

0 - Nei
1 - Ja

Høy calcium score

Høy calcium score: *

0 - Nei
1 - Ja
9 - Ukjent

Andre årsaker (arytmi, uro)

Andre årsaker (arytmi, uro): *

0 - Nei
1 - Ja
9 - Ukjent

Angiografi - Angiografiske funn

Angiografi - Angiografiske funn: A generic section header.

Calcium score

Calcium score: *
0..4000

Konklusiv undersøkelse

Konklusiv undersøkelse: *

0 - Nei
1 - Ja
9 - Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Konklusiv undersøkelse betyr at undersøkelsen var av teknisk tilfredsstillende kvalitet til å besvare hovedspørsmålet uten behov for supplerende undersøkelser.

Stenose/okklusjon i tidigere PCI-behandlet segment

Stenose/okklusjon i tidigere PCI-behandlet segment: *

0 - Nei
1 - Ja
9 - Ukjent

Graft

Graft: A generic section header.

Graft til

Graft til: *

0 - Nei
1 - Arteriell
2 - Vene

Segmentnummer

Segmentnummer: *

1 - Proximale RCA (1)
2 - Midtre RCA (2)
3 - Distale RCA (3)
4 - PDA/RPD (4)
5 - Ve hovedstamme (5)
6 - Proximale LAD (6)
7 - Midtre LAD (7)
8 - Distale LAD (8)
9 - Første diagonal (9)
10 - Andre diagonal (10)
11 - Proximale LCx (11)
12 - Første obtusa marginal (12)
13 - Andre obtusa marginal (13)
14 - Distale LCx (14)
15 - LPD (15)
16 - PLA fra venstre (16)
17 - Intermediær (17)
18 - PLA (18)
19 - Høyrekammergren (19)
20 - Septal (20)

Stenosegrad

Stenosegrad: *

0-29%
30-49%
50-69%
70-89%
90-99%
100%

Andre funn

Andre funn: A generic section header.

Myokardmasse [gram]

Myokardmasse [gram]: *
50..300 gn

Koronar anomali

Koronar anomali: *

0 - Nei
1 - Ja

Funksjonsundersøkelse

Funksjonsundersøkelse: *

0 - Nei
1 - Ja

Videre utredning/behandling

Videre utredning/behandling: A generic section header.

Videre utredning/behandling

Videre utredning/behandling: *

0 - Ingen videre utredning
1 - Generell kardiologisk vurdering
2 - Koronar angiografi
3 - Billedbasert iskemitest
4 - Kirurgisk behandling
5 - Ny CT-angio på et senere tidspunkt
9 - Ukjent

CT-Angiografi oppsummering

CT-Angiografi oppsummering: A generic section header.

CT-Angio beskrivelse

CT-Angio beskrivelse: *

Adjuvant terapi

Adjuvant terapi: A generic section header.

Medikamenter i tilknytning til CT-angio

Medikamenter i tilknytning til CT-angio: *

0 - Nei
1 - Ja
9 - Ukjent

Betablokkere

Betablokkere: *

0 - Nei
1 - Ja
9 - Ukjent

Nitroglycerin

Nitroglycerin: *

0 - Nei
1 - Ja
9 - Ukjent

Annet

Annet: *

0 - Nei
1 - Ja
9 - Ukjent

Prosedyredata

Prosedyredata: A generic section header.

CT-teknikk

CT-teknikk: *

1 - Prospektiv EKG-triggning
2 - Retrospektiv EKG-triggning

Prospektiv EKG-triggning. Spesifiser.

Prospektiv EKG-triggning. Spesifiser.: *

0 - Uspesifisert
1 - Ettslagopptak
2 - Flerslagopptak

DLP (mGycm)

DLP (mGycm): *
50..15000

Kontrastmiddel

Kontrastmiddel: *

1 - Hexabrix, 320 mgI/ml
21 - Iomeron, 300 mgI/ml
22 - Iomeron, 350 mgI/ml
2 - Iomeron, 400 mgI/ml
3 - Iopamiro, 300 mgII/ml
31 - Iopamiro, 370 mgI/ml
4 - Omnipaque, 300 mgI/ml
41 - Omnipaque, 350 mgI/ml
5 - Optiray, 300 mgI/ml
6 - Ultravist, 300 mgI/ml
7 - Visipaque, 270 mgI/ml
8 - Visipaque, 320 mgI/ml
9 - Xenetix, 300 mgI/ml
91 - Xenetix, 350 mgI/ml
88 - Annet

Kontrastmiddel mengde (ml)

Kontrastmiddel mengde (ml): *
0..2000 ml

Annotations

Notes.Comment: Til pasienten gitt mengde i (ml). - Total mengde røntgenkontrastmiddel som gis til pasienten. Inkluderer også kontrastmiddel som gis ved eks. vis samtidig venstrekammerangiografi.

Komplikasjon på Lab

Komplikasjon på Lab: A generic section header.

Komplikasjon

Komplikasjon: *

0 - Nei
1 - Ja
9 - Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Noen komplikasjon i det hele tatt eller ogynsamm händelse enligt nedan, på lab.

Allergisk reaksjon lett/moderat

Allergisk reaksjon lett/moderat: *

0 - Nei
1 - Ja
9 - Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Ikke direkte livstruende, ikke varige men eller Ikke forlenget opphold.

Allergisk reaksjon alvorlig

Allergisk reaksjon alvorlig: *

0 - Nei
1 - Ja
9 - Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Livstruende, varige men eller krever forlenget opphold. Eks. anafylaktisk sjokk.

Hemodynamisk komplikasjon

Hemodynamisk komplikasjon: *

0 - Nei
1 - Ja
9 - Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Gjelder ikke enklere vasovagal reaksjon, der pasienten er upåvirket når han/hun forlater - lab.

TEMPLATE ID	[HKR] Norsk register for invasiv kardiologi: [Planlagt/Subakutt] CT-angio
Concept	[HKR] Norsk register for invasiv kardiologi: [Planlagt/Subakutt] CT-angio
Description	Not Specified
Purpose	Not Specified
References
Other Details (Language Independent)	MetaDataSet:Sample Set : Template metadata sample set
Language used	nb
Citeable Identifier	1078.60.523
Root archetype id	openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1
Noric: [Planlagt/Subakutt] CT-angio	Noric: [Planlagt/Subakutt] CT-angio: Interaksjon, kontakt eller omsorgshendelse mellom et individ og helsepersonell.
CT-Angio	CT-Angio: A generic section header.
Dato for prosedyre	Dato for prosedyre: *
Studiedeltagelse	Studiedeltagelse: * Annotations Notes.Comment: Hvilket studie pasienten deltar i
Inklusjonsdato	Inklusjonsdato: *
Kliniske bakgrunnsdata	Kliniske bakgrunnsdata: A generic section header.
Høyde (cm)	Høyde (cm): Høyde/lengde fra isse til fotsåle. 50..250 cm Annotations Notes.Comment: Oppgi pasientens høyde i cm. (Estimert eller målt)
Vekt (kg)	Vekt (kg): Et individs totale kroppsmasse. 3..250 kg Annotations Notes.Comment: Oppgi pasientens vekt (estimert eller målt)
Begrunnelse for justering	Begrunnelse for justering: Begrunnelse for hvorfor feltet "Justert vekt" er benyttet.
S-Kreatinin (mikromol/L)	S-Kreatinin (mikromol/L): * 0..999
Kreatinin clearance	Kreatinin clearance: * Annotations Notes.Comment: Automatisk generert (140-alder)*vekt/KREA, x(1.2 for menn, 1 for kvinner) - Cockroft-Gault formel
Tidligere PCI	Tidligere PCI: * 0 - Nei 1 - Ja 9 - Ukjent Annotations Notes.Comment: Oppgi om pasienten tidligere har gjort en PCI
Tidligere ACB-operasjon	Tidligere ACB-operasjon: * 0 - Nei 1 - Ja 9 - Ukjent Annotations Notes.Comment: Oppgi om pasienten tidligere har fått gjort en ACB-operasjon (Aorta-Coronary-Bypass operasjon) før aktuell innleggelse.
Diabetes	Diabetes: * 0 - Nei 1 - Ja 9 - Ukjent Annotations Notes.Comment: Oppgi om pasienten har en kjent diabetes, uavhengig av hvilken behandling som gis, også om den bare er kostregulert.
Insulin	Insulin: * 0 - Nei 1 - Insulin 9 - Ukjent Annotations Notes.Comment: Oppgi om pasienten bruker insulin eller ikke.
Røyking	Røyking: * 0 - Aldri røykt 1 - Eks-røyker >1 mnd 2 - Røyker 9 - Ukjent Annotations Notes.Comment: Oppgi om pasienten røyker eller ikke. Pasienten betraktes som eks-røyker dersom det har gått > 1 mnd siden røykeslutt. Noen øvre grense (preskripsjonstid) finnes ikke.
Behandlet hypertoni	Behandlet hypertoni: * 0 - Nei 1 - Ja 9 - Ukjent Annotations Notes.Comment: Medikamentell behandling pga hypertoni nå eller tidligere.
Lipidsenkende middel	Lipidsenkende middel: * 0 - Nei 1 - Ja 9 - Ukjent Annotations Notes.Comment: Lipidsenkende medisinering, statin eller annen.
Tidligere infarkt	Tidligere infarkt: * 0 - Nei 1 - Ja 9 - Ukjent Annotations Notes.Comment: Før aktuell behandling. Bekreft hjerteinfarkt selv om det har vært stumt dvs. pasienten ikke er klar over det, men EKG eller ekkokardiografi viser tydlige infarktforandringer.
Angiografiske bakgrunnsdata	Angiografiske bakgrunnsdata: A generic section header.
Ansvarlig gransker	Ansvarlig gransker: *
Indikasjon	Indikasjon: * 1 - Stabil koronarsykdom 2 - UAP 3 - NSTEMI 4 - STEMI 5 - STEMI > 24h 6 - STEMI/Rescue PCI 7 - Risikovurdering etter vellykket trombolyse 8 - Hjertestans med STEMI 9 - Hjertestans uten STEMI 10 - Uklare brystsmerter 11 - Vitieutredning 12 - Arytmiutredning 13 - Hjertesvikt/kardiomyopati 14 - Kontroll etter transplantasjon 15 - Stum ischemi 16 - AMI - mekanisk komplikasjon 17 - Aortaaneurysme/disseksjon 18 - Forskning og utvikling 19 - CT før/etter lungvensablasjon 20 - Mistenkt komplikasjon Angio/PCI 21 - Mistenkt komplikasjon ved ACB-operasjon 22 - CT før re-operasjon 23 - Triple rule-out 88 - Annet Annotations Notes.Comment: Grunnen til at undersøkelsen gjøres. - Bare hovedindikasjon. - Stabil angina: - Typisk eller trolig symptomatisk angina pectoris (definitiv angina eller sannsynlig angina iht. CASS). - Ustabilt koronarsyndrom (NSTEMI/UAP): - Typiske symptom med/uten nye EKG-forandringer og med/uten lett forhøyede infarktmarkører. - Symptom: - • kjent angina som i løpet av de siste 4 ukene har markert endret karakter; blitt daglige, mer lettutløst, mer langvarig, reagerer dårlig på nitroglycerin eller kommer i hvile - • nyoppstått angina med progredierende symptom i løpet av de siste 4 ukene - • lettutløst angina pectoris i løpet av de 4 første ukene etter akutt hjerteinfarkt - • forbigående eller vedvarende ST- og/eller T-veggforandringer uten Q- veggutvikling eller R- veggtap - • biokjemiske markører eventuelt stigende men ikke slik at definisjonen for infarkt oppfylles. - ST-elevasjon infarkt/Direkte PCI: - ST-elevasjon eller nytilkommet venstre grenblokk og samtidig mistanke om pågående ischemi. - ST-elevasjons infarkt/Rescue PCI: - Etter mislykket trombolyse. Mistanke om gjenværende eller tilbakevendende (innen ett døgn) ST-elevasjon og mistanke om pågående ischemi. - ST-elevasjons infarkt uten pågaående ischemi: - Der angiografien gjøres for risikovurdering eller PCI hovedsakelig gjøres for risikominimering. Angina etter ST-elevasjonsinfarkt referer til ustabil kransåresykdom. - Hjertestans: - Hjertestans som ikke oppfyller annen indikasjon.
Viktigste symptomer	Viktigste symptomer: * 1 - Brystsmerter 2 - Dyspnoe 3 - Ingen (risikoestimering) 9 - Ukjent
Undersøkelse avsluttet f̲ø̲r kontrast	Undersøkelse avsluttet f̲ø̲r kontrast: * 0 - Nei 1 - Ja
Høy calcium score	Høy calcium score: * 0 - Nei 1 - Ja 9 - Ukjent
Andre årsaker (arytmi, uro)	Andre årsaker (arytmi, uro): * 0 - Nei 1 - Ja 9 - Ukjent
Angiografi - Angiografiske funn	Angiografi - Angiografiske funn: A generic section header.
Calcium score	Calcium score: * 0..4000
Konklusiv undersøkelse	Konklusiv undersøkelse: * 0 - Nei 1 - Ja 9 - Ukjent Annotations Notes.Comment: Konklusiv undersøkelse betyr at undersøkelsen var av teknisk tilfredsstillende kvalitet til å besvare hovedspørsmålet uten behov for supplerende undersøkelser.
Stenose/okklusjon i tidigere PCI-behandlet segment	Stenose/okklusjon i tidigere PCI-behandlet segment: * 0 - Nei 1 - Ja 9 - Ukjent
Graft	Graft: A generic section header.