TEMPLATE [HKR] Norsk register for invasiv kardiologi: [Planlagt/Akutt/Subakutt] [Angio/PCI/Angio+PCI] Utskrivelse ([HKR] Norsk register for invasiv kardiologi: [Planlagt/Akutt/Subakutt] [Angio/PCI/Angio+PCI] Utskrivelse)

TEMPLATE ID[HKR] Norsk register for invasiv kardiologi: [Planlagt/Akutt/Subakutt] [Angio/PCI/Angio+PCI] Utskrivelse
Concept[HKR] Norsk register for invasiv kardiologi: [Planlagt/Akutt/Subakutt] [Angio/PCI/Angio+PCI] Utskrivelse
DescriptionNot Specified
PurposeNot Specified
References
Other Details (Language Independent)
  • MetaDataSet:Sample Set : Template metadata sample set
Language usednb
Citeable Identifier1078.60.522
Root archetype idopenEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1
Noric: [Planlagt/Akutt/Subakutt] [Angio/PCI/Angio+PCI] UtskrivelseNoric: [Planlagt/Akutt/Subakutt] [Angio/PCI/Angio+PCI] Utskrivelse: Interaksjon, kontakt eller omsorgshendelse mellom et individ og helsepersonell.
UtskrivelseUtskrivelse: A generic section header.
UtskrivningsdatoUtskrivningsdato: *

Annotations

  • Notes.Comment: Angi dato for utskrivning fra sykehus til hjemmet eller annet bosted.
AvdødAvdød: A generic section header.
AvdødAvdød: *
  • 0 - Nei
  • 1 - Ja

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgi om pasienten døde på sykhuset. - OBS! For disse pasientene noteres de medisiner pasienten stod på (i følge legemiddelkurven) ved tidspunkt for dødsfallet. - Medisiner som ikke er gitt regnes som seponert hvis halveringstiden av effekten er nådd. - Halveringstid for noen ulike legemiddelgrupper: ACE-hemmere < 1døgn, ASA 5 døgn, langtidsvirkende betablokkere drøyt 1 døgn, Ca-hemmere< 1 døgn, Diuretika < 1 døgn, Digitalis 3 døgn.
DødsdatoDødsdato: *

Annotations

  • Notes.Comment: Skriv inn dato for dødsfall. - - Dato skrives på formatet yyyymmdd. - - Skriver du inn kun dag (dd), så autfylles nåværende måned og år. - - Skriver du inn måned og dato (mmdd), så autofylles nåværende år. - - Eksempel: - For dato 23.11.1980 er følgende verdier gyldig: 801123, eller 19801123, eller 1980-11-23
LiggedøgnLiggedøgn: *
MedisineringMedisinering: A generic section header.
NSAIDNSAID: *
  • 0 - Nei
  • 1 - Ja
  • 9 - Ukjent

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgi om pasienten skrives ut med NSAID.
ACE-hemmereACE-hemmere: *
  • 0 - Nei
  • 1 - Ja
  • 9 - Ukjent

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgi om pasienten skrives ut med ACE-hemmere. - - Nedenfor finnes noen ACE-hemmere listet opp. For kombinasjonspreparater skal begge gruppene angis. Om det er et kombinasjonspreparat står kombinert medikamentgruppe i (parentes): - - Captopril, Enalapril, Enalapril Comp (Diuretika), Gopten, Lisinopril, Lisinopril/hydroklortiazid (Diuretika), Ramipril, Renitec, Renitec comp (Diuretika), Triatec, Zestoretic (Diuretika), Zestril, Zanipress (kalsiumantagonist).
A2- blokkereA2- blokkere: *
  • 0 - Nei
  • 1 - Ja
  • 9 - Ukjent

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgi om pasienten skrives ut med A2-blokkere. - - Nedenfor finnes noen A2-blokkere listet opp. For kombinasjonspreparater skal begge gruppene angis. Om det er et kombinasjonspreparat står kombinert medikamentgruppe i (parentes): - - Amias, Aprovel, CoAprovel (Diuretika), Atacand, Atacand Plus (Diuretika), Candesartan, Candesartan/hydrochlortiazide (Diuretika), Cozaar, Cozaar comp(Diuretika), Diovan, Diovan comp (Diuretika), Exforge (Ca-blokker), Exforge HCT (Diuretika og Ca-blokker), Irbesartan, Losartan, Losartan/hydrochlortiazid (Diuretika), Micardis, Micardis Plus (Diuretika), Olmetec, Olmetec Comp (Diuretika), Sevikar (Ca-blokker), Teveten, Teveten Comp (Diuretika), Valsartan, Valsartan/hydrochlorthiazide (Diuretika).
AntikoagulantiaAntikoagulantia: *
  • 0 - Nei
  • 1 - Marevan
  • 2 - Exanta
  • 3 - Pradaxa
  • 4 - Eliquis
  • 5 - Xarelto
  • 9 - Ukjent

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgi om pasienten skrives ut med antikoagulantia. - - Følgende perorale antikoagulantia finnes: - - Marevan, Pradaxa, Eliquis.
ASAASA: *
  • 0 - Nei
  • 1 - Ja
  • 9 - Ukjent

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgi om pasienten skrives ut med ASA. - - OBS at øvrige trombocythemmere (Plavix/Efient mm) er blitt en egen parameter! - - Nedenfor finnes noen ASA-preparat listet opp. - - Albyl, Aspirin, Magnyl-E.
Øvrige trombocythemmereØvrige trombocythemmere: *
  • 0 - Nei
  • 1 - Clopidogrel (Plavix)
  • 2 - Tiklopidin (Ticlid)
  • 3 - Prasugrel (Efient)
  • 4 - Ticagrelor (Brilique)
  • 8 - Øvrig
  • 9 - Ukjent

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgi om pasienten skrives ut med andre trombocythemmende medikamenter enn ASA.
BetablokkereBetablokkere: *
  • 0 - Nei
  • 1 - Ja
  • 9 - Ukjent

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgi om pasienten skrives ut med betablokkere. - - Nedenfor finnes noen betablokkere listet opp. - - Atenolol, Brevibloc, Bisoprolol, Carvedilol, Emconcor, Emconcor CHF, Inderal, Lodoz (Diuretika) Metoprolol, Propanolol, Selo-Zok, Seloken, Sotalol, Tenormin, Trandate, Uniloc.
Ca-blokkereCa-blokkere: *
  • 0 - Nei
  • 1 - Ja
  • 9 - Ukjent

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgi om pasienten skrives ut med kalsiumblokkere. - - Nedenfor finnes noen Ca-blokkere listet opp. Om det er et kombinasjonspreparat står kombinert medikamentgruppe i (parentes): - - Adalat, Adalat Oros, Amlodipin, Cardizem, Exforge (A2-blokkere), Felodipin, Isoptin, Isoptin Retard, Lomir, Lerkanidip, Nimotop, Norvasc, Plendil, Verakard, Verapamil, Zanidip.
Diabetes behandling insulinDiabetes behandling insulin: *
  • 0 - Nei
  • 1 - Insulin
  • 9 - Ukjent

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgi om pasienten skrives ut med insulin. - - Nedenfor finnes noen insulinpreparater listet opp. - - Actrapid, Apidra, Humulin, Humalog, Insulatard, Insuman, Lantus, Levemir, NovoMix, Novo Rapid.
Diabetes behandling per oralDiabetes behandling per oral: *
  • 0 - Nei
  • 1 - Tablettbehandlet
  • 9 - Ukjent

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgi om pasienten skrives ut med diabetesmedisiner for peroral bruk. - - Nedenfor finnes noen perorale diabetesmedisiner listet opp. - - Actos, Amaryl, Byetta, Bydureon, Competact, Eucreas, Galvus, Glibenklamid, Glimepirid, Glucobay, Glucophage, Janumet, Januvia, Metformin, Mindiab, NovoNorm, Onglyza Pioglitazon, Starlix, Trajenta, Victoza.
DigitalisDigitalis: *
  • 0 - Nei
  • 1 - Ja
  • 9 - Ukjent

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgi om pasienten skrives ut med digitalis. - - Nedenfor finnes noen Digitalispreparat listet opp. - - Digoxin, Digitoxin, Lanoxin.
DiuretikaDiuretika: *
  • 0 - Nei
  • 1 - Ja
  • 9 - Ukjent

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgi om pasienten skrives ut med diuretika. - - Nedenfor finnes noen diuretikamedisiner listet opp. Om det er et kombinasjonspreparat står kombinert medikamentgruppe i (parentes): - - Atacand Plus (A2-blokkere), Burinex, Centyl, CoAprovel (A2-blokkere), Cozaar comp (A2-blokkere), Diovan comp (A2-blokkere), Enalapril comp (ACE-hemmere), Enalapril Hydrochlortiazid (ACE-hemmere), Esidrex, Furix, Furosemid, Lasix Retard, Lisinopril Hydrochlortiazid (ACE-hemmere), Micardis Plus (A2-blokkere), Moduretic mite(amilorid), Normorix mite (amilorid), Renitec comp (ACE-hemmere), Samsca, Zestoretic.
AldosteronantagonisterAldosteronantagonister: *
  • 0 - Nei
  • 1 - Spironolakton (Aldactone)
  • 2 - Eplerenon (Inspra)
  • 8 - Øvrig
  • 9 - Ukjent

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgi om pasienten skrives ut med aldosteronantagonister. - - Nedenfor finnes noen aldosteronantagonister listet opp. - - Spironolakton: Aldactone, Spironolakton - Eplerenon: Inspra
StatinerStatiner: *
  • 0 - Nei
  • 1 - Ja
  • 9 - Ukjent

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgi om pasienten skrives ut med statiner. - - Nedenfor finnes noen statiner listet opp: - - Crestor, Lescol, Lipitor, Lovastatin, Pravastatin, Pravachol, Simvastatin, Zocor.
Øvrige lipidsenkereØvrige lipidsenkere: *
  • 0 - Nei
  • 1 - Ezetrol
  • 2 - Fibrater
  • 8 - Øvrig
  • 9 - Ukjent

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgi om pasienten skrives ut med Ezetrol, fibrater eller annen lipidsenkere utenom statiner. - - Nedenfor finnes noen Øvrige lipidsenkere listet opp. - - 1. Ezetrol, Omacor. - 2. Fibrater: Lipanthyl, Lopid. - 3. Øvrige: Cholestagel Lestid, Nicangin, Tredaptive, Questran.
Nitroglycerin langtidsvirkendeNitroglycerin langtidsvirkende: *
  • 0 - Nei
  • 1 - Ja
  • 9 - Ukjent

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgi om pasienten skrives ut med langtidsvirkende nitroglyserinperparater. - - Nedenfor er en liste over langtidsvirkende nitropreparater: - - Imdur, Ismo, Isosorbidmononitrat, Monoket, Sorbangil. - Depotplaster (24h): Minitran, Nitro-Dur, Transiderm-Nitro, - - Preparat for injeksjon/infusjon: Glycerylnitrat, Nitroven.
Tidligere sykdommerTidligere sykdommer: A generic section header.
Annen alvorlig sykdom som foranleder avvik fra behandlingsretningslinjerAnnen alvorlig sykdom som foranleder avvik fra behandlingsretningslinjer: *
  • 0 - Nei
  • 1 - Kreft
  • 2 - Demens
  • 3 - Alvorlig KOLS
  • 8 - Annet

Annotations

  • Notes.Comment: Angi om pasienten lider av noen annen alvorlig sykdom som medfører at anbefalt behandling ikke kan gis/ gjennomføres. - - Cancer: Diagnostisert de siste 3 årene og ikke regnet som kurert. - Demens: Klinisk vurdert at pasienten ikke kan klare seg selv.
DiagnoseDiagnose: A generic section header.
InfarkttypeInfarkttype: *
  • 0 - Ikke infarkt
  • 1 - STEMI/LBBB
  • 2 - NSTEMI
  • 9 - Ukjent

Annotations

  • Notes.Comment: Oppgi om pasienten vurderes av behandlende lege som en ”STEMI” alternativt ”nonSTEMI”-pasient. Vi mangler diagnosekoder for disse infarkttyper, siden ICD koden kun angir om en Q-bølge utvikles eller ikke. - - Eksempler på tilfeller hvor pasienten kan oppfattes som STEMI på tross av at de formelle kriteriene for iskemiske EKG-forandringer eller ve. grenblokk ikke er oppfylt: - • ST-depresjon i fremre vegg som ved posteriort infarkt (LCX-okklusjon) - • Formendringer i ST-segment som ved STEMI men der ST-elevasjonen ikke når de formelle kriteriene for ST-elevasjonsinfarkt (eller ST-elevasjon bare i en avledning) - • Pasient som initialt ikke har hatt ST-elevasjon, men under oppholdet utvikler dette - - Tilfeller der pasienten kan oppfattes som nonSTEMI til tross for at han/hun oppfyller EKG-kriterier for ST-elevasjon eller LBBB: f.eks. - • gamle ST-elevasjoner (p.g.a. et aneurysme av venstre ventrikkel etter et tidigere infarkt) eller persisterende ST-elevasjoner p.g.a. et nylig gjennomgått infarkt, som er verifisert ved et tidigere opphold. - • ”normale” ST-elevasjoner p.g.a. vagal påvirkning - • gammelt LBBB uten nytillkomne endringer
Subklassifisering av hjerteinfarktSubklassifisering av hjerteinfarkt: *
  • 1 - Type-1
  • 2 - Type-2
  • 3 - Type-3
  • 4 - Type-4a
  • 5 - Type-4b
  • 6 - Type-5
  • 9 - Ukjent

Annotations

  • Notes.Comment: 1. Type 1-infarkt: "Spontant" hjerteinfarkt relatert til ischemi forårsaket av en primær koronar hendelse, som plaque fissur, erosjon eller ruptur, eller disseksjon med intraluminal trombe. - Kommentar: Infarkt som klassifiseres som Type 1 bør ikke oppfylle kriteriene for andre typer. Stenttrombose skal for eksempel ikke kategoriseres som Type 1 hjerteinfarkt. Alle infarkt som ikke er prosedyrerelatert hjerteinfarkt, uten en klar sekundær årsak (Type 2), klassifiseres som Type 1 hjerteinfarkt. - - 2. Type 2-infarkt: Hjerteinfarkt med en annen tilstand enn koronarsykdom forårsaker en ubalanse mellom myokard oksygenbehov/tilførsel. - Kommentar: Infarkt som antas å være av ikke-trombotisk etiologi. - - 3. Type 3-infarkt: Kardial død, med symptomer som er forenlige med myokardischemi, ledsaget av nyoppstått iskemiske EKG-forandringer eller ve. grenblokk, hvor pasienten døde før+C91 man fikk tatt blodprøver. Kommentar : Denne type kommer til å være relativt uvanlig. - - 4. Type 4a-infarkt: PCI-relatert hjerteinfarkt med normale troponinverdier før prosedyren og en økning >5 x 99 % percentilen (troponin T >70 ng/L), eller en stigning i troponin >20 % dersom utgangsverdien før PCI var forhøyet og stabil eller fallende. I tillegg kreves enten iskemiske symptomer, nye iskemiske EKG forandringer, angiografisk påvist komplikasjon til PCI eller visuell fremstilling av nytt substanstap av viabelt myokard eller nye regionale abnorme veggbevegelser. - Kommentar: vg se type 1 - - 5. Type 4b-infarkt: Stenttrombose dokumentert ved angiografi eller obduksjon. - - 6. Type 5-infarkt: ACB-operasjon relatert hjerteinfarkt hos pasienter med i utgangspunktet normale troponinverdier når troponinnivået stiger >10 x 99 % percentilen (troponin T >140 ng/L), i tillegg enten nye patologiske Q-bølger eller venstre grenblokk, angiografisk påvist ny graft eller ny nativ koronararterie okklusjon, eller visuell fremstilling av nytt substanstap av viabelt myokard eller nye regionale abnorme veggbevegelser.
DiagnoseDiagnose: *

Annotations

  • Notes.Comment: Skriv inn en del av teksten eller koden, minst 2 tegn, for å søke etter ICD10-kode. - Samtlige ICD 10-koder finnes i registret.
Fullfør registreringenFullfør registreringen: A generic section header.
Kommentar til eget bruk:Kommentar til eget bruk:: *

Annotations

  • Notes.Comment: Generell fri kommentar, max 2000 tegn.