| TEMPLATE ID | [HKR] Norsk register for invasiv kardiologi: [Planlagt/Akutt/Subakutt] [Angio/PCI/Angio+PCI] Hovedregistrering |
|---|
| Concept | [HKR] Norsk register for invasiv kardiologi: [Planlagt/Akutt/Subakutt] [Angio/PCI/Angio+PCI] Hovedregistrering |
|---|
| Description | Not Specified |
|---|
| Purpose | Not Specified |
|---|
| References | |
|---|
| Other Details (Language Independent) | - MetaDataSet:Sample Set : Template metadata sample set
|
|---|
| Language used | nb |
|---|
| Citeable Identifier | 1078.60.521 |
|---|
| Root archetype id | openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1 |
|---|
| Noric: [Planlagt/Akutt/Subakutt] [Angio/PCI/Angio+PCI] Hovedregistrering | Noric: [Planlagt/Akutt/Subakutt] [Angio/PCI/Angio+PCI] Hovedregistrering: Interaksjon, kontakt eller omsorgshendelse mellom et individ og helsepersonell.
Annotations- Notes.Comment: Noen deler av skjemaet er bare i bruk ved angio, og andre ved PCI. Andre variabler opptrer bare i et akutt forløp, andre i planlagte/subakutte. Dette skjemaet er unionen av de forskjellige skjema.
|
|---|
| Grunnopplysninger | Grunnopplysninger: A generic section header. |
|---|
| Tidspunkt for arteriepunksjon | Tidspunkt for arteriepunksjon: * |
|---|
| Registreringstype | Registreringstype: *
- 1 - Angio
- 2 - PCI
- 3 - Angio + PCI
Annotations- Notes.Comment: Kontroller hvilken prosedyre du vil gjøre. Alternativ tre er eneste intressante ved etterregistering når man vet resultatet av angio, ellers skjer omskriving automatisk om den primære beslutningen settes til PCI ad hoc. - - En prosedyre regnes som PCI selv om bare en guidewire har vært ute i en kransåre.
|
|---|
| Vakttid | Vakttid: *
- 1 - Planlagt på dagtid
- 2 - Akuttilfelle på dagtid
- 3 - Akuttilfelle i vakttid
- 4 - Subakutt på dagtid
- 5 - Subakutt i vakttid
Annotations- Notes.Comment: Dagtid betyr her den tiden angio / PCI lab er bemannet med tilstedeværende personale. Vakttid er tiden utenom dette, det vil si når hele eller deler av personalet som har vakt, må tilkalles.
|
|---|
| Studiedeltagelse | Studiedeltagelse: *
- Stjernepasient-prosjektet
|
|---|
| Inklusjonsdato | Inklusjonsdato: * |
|---|
| Kliniske bakgrunnsdata | Kliniske bakgrunnsdata: A generic section header. |
|---|
| Høyde (cm) | Høyde (cm): Høyde/lengde fra isse til fotsåle.
50..250 cm
Annotations- Notes.Comment: Oppgi pasientens høyde i cm. (Estimert eller målt)
|
|---|
| Vekt (kg) | Vekt (kg): Et individs totale kroppsmasse.
3..250; 0..100000
Enheter:
Annotations- Notes.Comment: Oppgi pasientens vekt (estimert eller målt)
|
|---|
| S-Kreatinin (mikromol/L) | S-Kreatinin (mikromol/L): *
0..999 |
|---|
| Kreatinin clearance | Kreatinin clearance: *
Annotations- Notes.Comment: Automatisk generert (140-alder)*vekt/KREA, x(1.2 for menn, 1 for kvinner) - Cockroft-Gault formel
|
|---|
| Tidligere PCI | Tidligere PCI: *
Annotations- Notes.Comment: Oppgi om pasienten tidligere har gjort en PCI
|
|---|
| Tidligere ACB-operasjon | Tidligere ACB-operasjon: *
Annotations- Notes.Comment: Oppgi om pasienten tidligere har fått gjort en ACB-operasjon (Aorta-Coronary-Bypass operasjon) før aktuell innleggelse.
|
|---|
| Diabetes | Diabetes: *
Annotations- Notes.Comment: Oppgi om pasienten har en kjent diabetes, uavhengig av hvilken behandling som gis, også om den bare er kostregulert.
|
|---|
| Insulin | Insulin: *
- 0 - Nei
- 1 - Insulin
- 9 - Ukjent
Annotations- Notes.Comment: Oppgi om pasienten bruker insulin eller ikke.
|
|---|
| Tidligere hjerneslag (ikke TIA) | Tidligere hjerneslag (ikke TIA): *
Annotations- Notes.Comment: Oppgi om pasienten tidligere har hatt et ischemisk hjerneslag eller blødning. Ikke TIA.
|
|---|
| Perifer karsykdom | Perifer karsykdom: *
Annotations- Notes.Comment: Ekstrakardiell karsykdom. En eller flere av følgende: Claudicatio, karotisokklusjon e.l. > 50% stenose, tidligere eller planlagt inngrep på abdominal aorta, ekstremitetsarterier eller karotider
|
|---|
| Røyking | Røyking: *
- 0 - Aldri røykt
- 1 - Eks-røyker >1 mnd
- 2 - Røyker
- 9 - Ukjent
Annotations- Notes.Comment: Oppgi om pasienten røyker eller ikke. Pasienten betraktes som eks-røyker dersom det har gått > 1 mnd siden røykeslutt. Noen øvre grense (preskripsjonstid) finnes ikke.
|
|---|
| Behandlet hypertoni | Behandlet hypertoni: *
Annotations- Notes.Comment: Medikamentell behandling pga hypertoni nå eller tidligere.
|
|---|
| Lipidsenkende middel | Lipidsenkende middel: *
Annotations- Notes.Comment: Lipidsenkende medisinering, statin eller annen.
|
|---|
| Tidligere infarkt | Tidligere infarkt: *
Annotations- Notes.Comment: Før aktuell behandling. Bekreft hjerteinfarkt selv om det har vært stumt dvs. pasienten ikke er klar over det, men EKG eller ekkokardiografi viser tydlige infarktforandringer.
|
|---|
| Kjent nedsatt venstre ventrikkelfunksjon | Kjent nedsatt venstre ventrikkelfunksjon: *
- 0 - Nei
- 2 - Ja, Lett nedsatt (40-49%)
- 3 - Ja, Moderat nedsatt (30-39%)
- 4 - Kraftig nedsatt (<30%)
- 5 - Ja, men ukjent grad
- 9 - Ukjent
Annotations- Notes.Comment: Oppgi om pasienten har en dokumentert nedsatt venstre ventrikkelfunksjon, f eks gjennom EKKO.
|
|---|
| Killip klasse | Killip klasse: *
- 1 - Killip I
- 2 - Killip II
- 3 - Killip III
- 4 - Killip IV
- 9 - Ukjent
Annotations- Notes.Comment: Definisjon: - Killip klasse I: ingen svikt - Killip klasse II: akutt hjertesvikt (rassel, S3, forhøyet jugularvenetrykk) - Killip klasse III: lungeødem - Killip klasse IV: kardiogent sjokk - - Høyere klasse trumfer over lavere klasse, f.eks. pasient som har både lungeødem og kardiogent sjokk skal klassifiseres som Killip IV. - - Variabelen erstatter tidligere variabel: kardiogent sjokk - - Killip klasse er obligatorisk å fylle ut ved STEMI og ved Akutt hjerteinfarkt - mekanisk komplikasjon
|
|---|
| Angiografiske bakgrunnsdata | Angiografiske bakgrunnsdata: A generic section header. |
|---|
| Angiografør | Angiografør: *
Annotations- Notes.Comment: Angiografører legges til pr enhet av en bruker med LC (Local Coordinator) rolle. Hvis en person mangler må de legges inn via Adminstrere menyen.
|
|---|
| Laboratorieassistent | Laboratorieassistent: *
Annotations- Notes.Comment: Laboratorieassistent ved PCI
|
|---|
| Indikasjon | Indikasjon: *
- 1 - Stabil koronarsykdom
- 2 - UAP
- 3 - NSTEMI
- 4 - STEMI
- 5 - STEMI > 24h
- 6 - STEMI/Rescue PCI
- 7 - Riskovurdering etter vellykket trombolyse
- 8 - Hjertestans ved STEMI
- 9 - Hjertestans uten STEMI
- 10 - Uklare brystsmerter
- 11 - Vitieutredning
- 12 - Arytmiutredning
- 13 - Hjertesvikt/kardiomyopati
- 14 - Kontroll etter transplantasjon
- 15 - Stum ischemi
- 16 - AMI- mekanisk komplikasjon
- 17 - Aortaneurysme/disseksjon
- 18 - Forskning og utvikling
- 19 - Donorutredning
- 20 - Mistenkt komplikasjon ved Angio/PCI
- 21 - Mistenkt komplikasjon ved ACB-operasjon
- 22 - Annet
Annotations- Notes.Comment: Grunnen til at undersøkelsen gjøres. - Bare hovedindikasjon. - Stabil angina: - Typisk eller trolig symptomatisk angina pectoris (definitiv angina eller sannsynlig angina iht. CASS). - Ustabilt koronarsyndrom (NSTEMI/UAP): - Typiske symptom med/uten nye EKG-forandringer og med/uten lett forhøyede infarktmarkører. - Symptom: - • kjent angina som i løpet av de siste 4 ukene har markert endret karakter; blitt daglige, mer lettutløst, mer langvarig, reagerer dårlig på nitroglycerin eller kommer i hvile - • nyoppstått angina med progredierende symptom i løpet av de siste 4 ukene - • lettutløst angina pectoris i løpet av de 4 første ukene etter akutt hjerteinfarkt - • forbigående eller vedvarende ST- og/eller T-veggforandringer uten Q- veggutvikling eller R- veggtap - • biokjemiske markører eventuelt stigende men ikke slik at definisjonen for infarkt oppfylles. - ST-elevasjon infarkt/Direkte PCI: - ST-elevasjon eller nytilkommet venstre grenblokk og samtidig mistanke om pågående ischemi. - ST-elevasjons infarkt/Rescue PCI: - Etter mislykket trombolyse. Mistanke om gjenværende eller tilbakevendende (innen ett døgn) ST-elevasjon og mistanke om pågående ischemi. - ST-elevasjons infarkt uten pågaående ischemi: - Der angiografien gjøres for risikovurdering eller PCI hovedsakelig gjøres for risikominimering. Angina etter ST-elevasjonsinfarkt referer til ustabil kransåresykdom. - Hjertestans: - Hjertestans som ikke oppfyller annen indikasjon.
|
|---|
| Canadian Class | Canadian Class: *
- 0 - Ikke angina/brystsmerter
- 1 - I
- 2 - II
- 3 - III
- 4 - IV
- 9 - Ukjent
Annotations- Notes.Comment: Bare ved stabil kransåresykdom (symptomatisk angina pectoris). - - Canadian Class I: - Normal fysisk aktivitet utløser ikke angina, f eks gange på flat mark eller i trapper. Angina utløses av kraftig eller plutselig eller langvarig anstrengelse. - - Canadian Class II: - Lett begrensning av normal fysisk aktivitet. Angina ved rask gange i oppoverbakker, ved anstrengelse etter måltider eller i kaldt/blåsende vær eller ved emosjonell belastning eller bare i de første timene etter oppvåking Kan - gå mer enn 2 kvarter på flat mark eller mer enn en trappe i normalt tempo under normale ytre forutsetninger. - - Canadian Class III: - Tydelig begrensning av normal fysisk aktivitet, f eks gange 1-2 kvarter på flat mark eller en trappe i normalt tempo under normale ytre forutsetninger. - - Canadian Class IV: - Kan ikke gjøre noen fysisk aktivitet uten brystsmerter og angina kan også opptre i hvile. Ref: Circulation 1976 54:522-3.
|
|---|
| NYHA klasse | NYHA klasse: *
- 1 - I
- 2 - II
- 3 - III
- 4 - IV
- 9 - Ukjent
Annotations- Notes.Comment: New York Heart Association spesielt med tanke på dyspnoe og kraftløshet . - - NYHA Class I: - Ingen symptomer ved normal aktivitet, eventuelt symptomer bare ved kraftige anstrengelser. - - NYHA Class II: - Milde symptomer og lett begrensning av vanlig aktivitet. - - NYHA Class III: - Markert begrensing i aktivitet på grunn av symptomer, også ved mindre enn vanlige anstrengelser som å gå kortere avstander eller lett innendørs aktivitet. - - NYHA Class IV: - Betydelige begrensninger av aktivitet. Symptomer ved minste anstrengelser, evetuelt i hvile.
|
|---|
| Myokardskademarkør | Myokardskademarkør: *
Annotations- Notes.Comment: Bare ved indikasjonen ustabil kransåresykdom. - Ved aktuell sykdomstart CKMB, Troponin T eller I over lokalt referansområde.
|
|---|
| ST-segment senkning | ST-segment senkning: *
Annotations- Notes.Comment: Bare ved indikasjonen ustabil kransåresykdom. - Accentuering, nytilkommet eller tidligere ukjent, minst 1 mm (0,1 mV) på hvile - EKG, en avledning holder.
|
|---|
| Symptomdebut | Symptomdebut: *
Annotations- Notes.Comment: Oppgi dato og klokkeslett for symptomdebut som førte til at pasienten oppsøkte medisinsk behandling. - • Ved gjentatte smertetilfeller skal siste smerte-episode oppgis eller - • da symptomene økte så pass at de fikk pasienten til å søke behandling. - Ved symptom som varer lengre enn 3 døgn og ikke forverres, er nøyaktig tidspunkt mindre viktig.
|
|---|
| Beslutningsutløsende EKG | Beslutningsutløsende EKG: *
Annotations- Notes.Comment: 1. Refererer i første omgang til dato og tidspunkt for det EKG som ligger til grunn for beslutningen om revaskularisering (EKG tatt i ambulanse, hos fastlege, på akuttmottak eller avd. som pasienten overflyttes fra). - 2. I øvrige tilfeller gjelder dato og tid for Ambulanse EKG.
|
|---|
| Tidspunkt for ankomst PCI-sykehus | Tidspunkt for ankomst PCI-sykehus: * |
|---|
| Stikksted | Stikksted: *
- 1 - A femoralis
- 2 - A radialis
- 3 - A brachialis
- 4 - A axillaris
- 5 - A radialis høyre
- 6 - A radialis venstre
- 7 - A radialis + A femoralis
- 8 - A femoralis konvertert fra radialis
- 9 - A radialis konvertert fra A femoralis
- 10 - Dobbel femoralis
- 11 - Dobbel radialis
- 88 - Annet
Annotations- Notes.Comment: Stikksted.
|
|---|
| Angiografi - Angiografiske funn | Angiografi - Angiografiske funn: A generic section header. |
|---|
| Stenose/okklusjon i ACB-graft | Stenose/okklusjon i ACB-graft: *
|
|---|
| Stenose/okklusjon i tidigere PCI-behandlet segment | Stenose/okklusjon i tidigere PCI-behandlet segment: *
|
|---|
| Graft | Graft: A generic section header. |
|---|
| Graft til | Graft til: *
- 0 - Nei
- 1 - Arteriell
- 2 - Vene
|
|---|
| Segmentnummer | Segmentnummer: *
- 1 - Proximale RCA (1)
- 2 - Midtre RCA (2)
- 3 - Distale RCA (3)
- 4 - PDA/RPD (4)
- 5 - Ve hovedstamme (5)
- 6 - Proximale LAD (6)
- 7 - Midtre LAD (7)
- 8 - Distale LAD (8)
- 9 - Første diagonal (9)
- 10 - Andre diagonal (10)
- 11 - Proximale LCx (11)
- 12 - Første obtusa marginal (12)
- 13 - Andre obtusa marginal (13)
- 14 - Distale LCx (14)
- 15 - LPD (15)
- 16 - PLA fra venstre (16)
- 17 - Intermediær (17)
- 18 - PLA (18)
- 19 - Høyrekammergren (19)
- 20 - Septal (20)
|
|---|
| Stenosegrad | Stenosegrad: *
- 0-29%
- 30-49%
- 50-69%
- 70-89%
- 90-99%
- 100%
|
|---|
| Funn | Funn: *
- 1 - Normalt /Ateromatos
- 2 - 1-kar ikke HS
- 3 - 2-kar ikke HS
- 4 - 3-kar ikke HS
- 5 - HS + 1-kar
- 6 - HS + 2-kar
- 7 - HS + 3-kar
- 8 - HS
- 0 - Ikke konklusiv undersøkelse
Annotations- Notes.Comment: I følge angiograførens bedømmelse, signifikante lesjoner i 0 - 3 av de native kransårene (LAD, LCX og RCA) respektive i hovedstammen, før eventuell prosedyre. - Eksempel på effekt av tidligere kransåre-intervensjon: - 3-karsyk pasient som har gjennomgått ACB med graft til samtlige karpartier defineres fremdeles som 3-karsyk. Tidligere 2-karsyk pasient som tidligere har fått samtlige stenoser PCI-behandlet og som nå har et gjenværende godt resultat (uten signifikante stenoser) defineres nå som normalt / ateromatos. - Ved PCI og om bare ufullstendig angiografi gjøres ved dette tilfellet, hent kompletterende informasjon fra tidligere angiografi. - Fyll inn kransårebildet og/eller Funn variabelen. Om det finnes data fra både bilde og Funn variabel, så er det variabelen som anvendes i analysen. - Kransårebildet må utfylles om man forventer en utskrift av undersøkelse med funn. Det er dessuten bra om bildet er komplett utfylt. Bruk med fordel den grønne knappen først for da normalstilles alle kransårene. Endre deretter de som ikke er normale. - Det går ikke an å markere en ikke-konklusiv undersøkelse i bildet. Bruk istedet Funn variabelen i dette tilfellet.
|
|---|
| Annen diagnostikk ved angiografi | Annen diagnostikk ved angiografi: A generic section header. |
|---|
| Annen diagnostikk ved angiografi | Annen diagnostikk ved angiografi: *
|
|---|
| FFR | FFR: *
Annotations- Notes.Comment: Intrakoronar trykkmåling.
|
|---|
| Doppler | Doppler: *
Annotations- Notes.Comment: Intracoronar dopplerregistrering.
|
|---|
| IVUS | IVUS: *
Annotations- Notes.Comment: Intracoronar ultralydsundersøkelse.
|
|---|
| OCT | OCT: *
Annotations- Notes.Comment: Optical coherence tomography(OCT)
|
|---|
| Annen | Annen: *
Annotations |
|---|
| Angiografi avsluttet | Angiografi avsluttet: A generic section header. |
|---|
| Angio beskrivelse | Angio beskrivelse: *
Annotations- Notes.Comment: Her går det an å skrive en litt kortere kommentar som har med den Angiografiske undersøkelsen, max 1000 tegn.
|
|---|
| Stresskardiomyopati | Stresskardiomyopati: *
- 0 - Nei
- 1 - Ja
- 2 - Mistenkt
Annotations- Notes.Comment: Diagnostiske kriterier for stresskardiomyopati (takotsubo, apikal ballonering) - - Alle fire kriterier må være oppfylt: - - 1. Forbigående veggbevegelseforstyrrelser i venstre eller høyre kammer (stressfaktorer i form av negativ emosjonell stress, sykdom, trauma etc. finnes ofte med, men ikke alltid). - - 2. Fravær av angiografiske tegn på plaqueruptur (OBS! Signifikant koronarsykdom kan sameksistere med takotsubo). - - 3. Nytillkomme EKG forandringer (ST-elevasjon eller ST-depresjon eller T-vegg inversjon). - - 4. Fravær av myokarditt. - - Ettersom diagnosen vanligvis er retrospektiv kan det være passende å først markere mistanke om stresskardiomyokardiomyopati og siden ved ett annet tillfelle eventuelt justere dette.
|
|---|
| Primærbeslutning | Primærbeslutning: *
- 1 - Ingen behandling
- 2 - Fortsatt medisinsk behandling
- 3 - Fortsatt utredning
- 4 - Klaffeoperasjon
- 5 - ACB-operasjon
- 6 - Klaffeoperasjon + ACB-operasjon
- 7 - PCI+ACB-operasjon
- 8 - PCI elektiv
- 9 - PCI ad hoc
- 10 - Henvisning til annet sykehus
- 11 - Annet operativt inngrep
Annotations- Notes.Comment: Preliminære og mest sannsynlige beslutning etter avsluttet angiografi.
|
|---|
| PCI | PCI: A generic section header. |
|---|
| Operatør | Operatør: *
Annotations- Notes.Comment: Hovedoperatør ved PCI
|
|---|
| Laboratorieassistent | Laboratorieassistent: *
Annotations- Notes.Comment: Laboratorieassistent ved PCI
|
|---|
| Segment | Segment: A generic section header. |
|---|
| Segmentnummer | Segmentnummer: *
- 1 - Proximale RCA (1)
- 2 - Midtre RCA (2)
- 3 - Distale RCA (3)
- 4 - PDA/RPD (4)
- 5 - Ve hovedstamme (5)
- 6 - Proximale LAD (6)
- 7 - Midtre LAD (7)
- 8 - Distale LAD (8)
- 9 - Første diagonal (9)
- 10 - Andre diagonal (10)
- 11 - Proximale LCx (11)
- 12 - Første obtusa marginal (12)
- 13 - Andre obtusa marginal (13)
- 14 - Distale LCx (14)
- 15 - LPD (15)
- 16 - PLA fra venstre (16)
- 17 - Intermediær (17)
- 18 - PLA (18)
- 19 - Høyrekammergren (19)
- 20 - Septal (20)
Annotations- Notes.Comment: Segmentnummer i henhold til skisse. - - Ved intervensjon i graft angis segmentnummeret dit graftet nærmest er anastomosert. Om flere stenter er satt i samma stenose (som ligger i samme segment) legg da inn en ny rad for hver stent men sett samme segmentsiffer og samme Nr siffer.
|
|---|
| Graft | Graft: *
- 0 - Nei
- 1 - Arteriell
- 2 - Vene
Annotations- Notes.Comment: Viser bare til behandling av lesjoner i graft. Om man behandlar nativt segment via graft, registreres bare det native segmentet. - - Ved arterie og venegraft så angi graft som segment som venen eller arteriegraftet er koblet til.
|
|---|
| Nummer på stenose i samme segment | Nummer på stenose i samme segment: *
- 1 - Første
- 2 - Andre
- 3 - Tredje
- 4 - Fjerde
Annotations- Notes.Comment: For identifisering av enkelte stenoser i ett segment. Settes normalt til 1, men om flere stenoser i samme segment endre Nr for den andre stenosen til 2 osv. Begynn proximalt.
|
|---|
| Okklusjon | Okklusjon: *
- 0 - Nei
- 1 - Ja, <3 mnd
- 2 - Ja, >=3 mnd
- 9 - Ukjent
Annotations- Notes.Comment: Ved okkludert kar angis mest sannsynlig varighet av okklusjonen ut fra en samlet vurdering av klinikk og angiografiske funn.
|
|---|
| Stenosetype | Stenosetype: *
- 1 - DeNovo
- 2 - In-stent restenose
- 3 - Andre restenoser
- 4 - Stenttrombose
Annotations- Notes.Comment: Angi stenosetype; De novo velges ved stenose i tidligere ubehandlet kar, In-stent restenose velges ved signifikant stenose >50% også i de tilfeller der stenosen strekker seg utenfor stenten og inn i nærliggende karområde, andre restenoser velges i de tilfeller det er signifikant stenose i tidligere behandlet kar (uten stent) f.eks. etter POBA eller ikke-stentet disseksjon, stenttrombose angis ved akutte koronare hendelser som kan knyttes til tidligere implantert stent.
|
|---|
| Stenttrombosetype | Stenttrombosetype: *
- 1 - Akutt
- 2 - Subakutt
- 3 - Sein
- 4 - Svært sein
|
|---|
| Stenoseklasse | Stenoseklasse: *
- 1 - A
- 2 - B1
- 3 - B2
- 4 - C
- 5 - B1 Bifurkasjon
- 6 - B2 Bifurkasjon
- 7 - C Bifurkasjon
- 88 - Annet
Annotations- Notes.Comment: Stenoseklassifisering fra J Am Coll Cardiol 1988: 12(2): 529-45. - - Type A: - Lavrisiko lesjon som mangler de kriterier som kjennetegner type B og type C . - - Type B1: - Ett av følgende kriterier: - Lengde 10 - 20 mm, Eksentrisk, Moderat slyngete proksimalt parti, Moderat vinklet segment (>45, <90), Totalokklusjon max 3 mnd gammel, Uregelmessig kontur, - Minst moderat forkalkning, Osteal lokalisasjon, Bifurkasjonslesjon som krever doble guidewire, Ved mistanke om trombe. - - Type B2: - Minst 2 av Type B1 kriteriene. - - Type C: - Minst ett av følgende kriterier: - Diffus (> 20 mm lengde), Svært slyngete proksimalt parti, Estremt angulering - (>90), Kronisk totalokklusjon > 3 mnd, Umulig å beskytte større sidegrener, - Degenerert venegraft. - - Med bifurkasjon menes stenose omfatter bifurkasjon der sidegrenen er minst - 2 mm i diameter og der det oppfattes som ønskelig med flere guidewire.
|
|---|
| Prosedyretype | Prosedyretype: *
Annotations- Notes.Comment: Med wireforsøk menes at man har forsøkt å behandle en stenose men uten å lykkes i å komme på plass med behandlende instrument. - - Hvis det ikke lykkes å få wiren på plass, angis også 10 = wireforsøk.
|
|---|
| Stent | Stent: *
- Abbott Absorb
- Abbott Multi-Link 8
- Abbott Multilink Mini-Vision
- Abbott Multilink Vision
- Abbott Xience Prime
- Abbott Xience V
- Biosensors BioMatrix
- Biosensors Gazelle
- BS Liberte
- BS Omega
- BS Promus Element
- BS Taxus Element
- CID Avant Garde
- Cre8
- Medtronic Driver
- Medtronic Integrity BMS
- Medtronic Resolute Integrity
- stenterator
- Tryton Side branch stent
- Øvrige
Annotations- Notes.Comment: Varsling om nye stenttyper på markedet sendes på mail til noric@ihelse.net.
|
|---|
| Diameter | Diameter: *
1..10 mm
Annotations- Notes.Comment: Diameteren på stent eller Ballong avhengig av hva man har valgt som prosedyretype - - Nominell diameter i millimeter på stentballongen eller på den største ballongen som - benyttes.
|
|---|
| Maxtrykk ballong i stent | Maxtrykk ballong i stent: *
Annotations- Notes.Comment: Angi høyeste trykk i ballongen (stentballong eller etterdilatasjonsballong)
|
|---|
| Stentlengde (mm) | Stentlengde (mm): *
4..99 mm
Annotations- Notes.Comment: I millimeter.
|
|---|
| Stentslut | Stentslut: *
- 1 - Proximale RCA (1)
- 2 - Midtre RCA (2)
- 3 - Distale RCA (3)
- 4 - PDA/RPD (4)
- 5 - Ve hovedstamme (5)
- 6 - Proximale LAD (6)
- 7 - Midtre LAD (7)
- 8 - Distale LAD (8)
- 9 - Første diagonal (9)
- 10 - Andre diagonal (10)
- 11 - Proximale LCx (11)
- 12 - Første obtusa marginal (12)
- 13 - Andre obtusa marginal (13)
- 14 - Distale LCx (14)
- 15 - LPD (15)
- 16 - PLA fra venstre (16)
- 17 - Intermediær (17)
- 18 - PLA (18)
- 19 - Høyrekammergren (19)
- 20 - Septal (20)
- 32 - Venegraft
- 64 - Arteriegraft
Annotations- Notes.Comment: Segment før den distale stentenden
|
|---|
| Etterdilatasjon av stent | Etterdilatasjon av stent: *
- 0 - Nei
- 1 - Ja
- 2 - Ja, gjennom stentmaskene
- 3 - Ja, separate ballonger gjennom stentmaskene og i stent
- 4 - Ja, Kissing-Balloon teknikk
- 9 - Ukjent
Annotations- Notes.Comment: Har annen ballong enn stentballongen blitt brukt til etterdilatasjon? Uansett om del av ballongen kommer utenfor stenten. - - Ved bifurkasjonstentning og om etterdilatasjon skjer igjennom stentmaskene spesifiseres dette: - - Etterdilatasjon bare med ballong som passerer og blåses igjennom stentmaskene brukt (Ja, gjennom stentmaskene). - - Om ballongen blåses igjennom stentmaskene og dessuten blåses ballongen seperat i stenten ( men ikke samtidig) bruk alternativet (Ja, seperate ballonger gjennom stentmaskene og i stent). - - Ved samtidig oppblåsning av minst 2 ballonger i stent og gjennom stentmaskene bruk alternativet (Ja, Kissing-Balloon teknikk) - - Selv om Kissing-Balloon teknikk brukes uten at stentmaskene passeres, f.eks. to parallelle stenter, brukes alternativet (Ja, Kissing-Balloon teknikk) men i begge stentene.
|
|---|
| Medikamentell ballong (DEB) | Medikamentell ballong (DEB): *
- 1 - Aachen Resonance Elutax
- 2 - Biotronik Pantera Lux
- 3 - Braun SeQuent Please
- 4 - Ivatec In.Pact Falcon
Annotations- Notes.Comment: Varsling om nye medikamentavgivende ballonger på markedet sendes til noric@ihelse.net.
|
|---|
| Diameter DEB (mm) | Diameter DEB (mm): *
1..10 mm
Annotations- Notes.Comment: Diameteren på stent eller Ballong avhengig av hva man har valgt som prosedyretype - - Nominell diameter i millimeter på stentballongen eller på den største ballongen som - benyttes.
|
|---|
| Maxtrykk ballong DEB | Maxtrykk ballong DEB: *
Annotations- Notes.Comment: Maxtrykk ballong DEB
|
|---|
| Ballonglengde DEB (mm) | Ballonglengde DEB (mm): *
4..99 mm
Annotations- Notes.Comment: I millimeter.
|
|---|
| Inflasjonstid DEB (s) | Inflasjonstid DEB (s): *
Enheter: s |
|---|
| Lokal suksess | Lokal suksess: *
Annotations- Notes.Comment: Behandlet stenose på minst 50 %, der stenosegraden er redusert med minst 20 % til en stenosegrad mindre enn 50 %, med god flow og uten alvorlige komplikasjoner.
|
|---|
| Sekundær beslutning | Sekundær beslutning: A generic section header. |
|---|
| Sekundær beslutning | Sekundær beslutning: *
- 1 - Ingen ytterligere behandling
- 2 - Ny PCI på senere tidspunkt
- 3 - Akutt ACB-operasjon
- 4 - Ikke akutt ACB-operasjon
- 8 - Annet
Annotations- Notes.Comment: Fylles ut etter PCI om ytterligere invasiv behandling planlegges som PCI (stegvis prosedyre eller nytt PCI forsøk) , ACB-operasjon eller annet
|
|---|
| Adjuvant terapi | Adjuvant terapi: A generic section header. |
|---|
| Noen adjuvant terapi | Noen adjuvant terapi: *
Annotations- Notes.Comment: Angi om det har blitt gitt adjuvant terapi. Hvis ja besvar underspørsmålene.
|
|---|
| Aortaballongpumpe | Aortaballongpumpe: *
|
|---|
| Annen venstrekammerassist | Annen venstrekammerassist: *
Annotations- Notes.Comment: Eksempel dersom Impella
|
|---|
| Mekanisk kompresjon | Mekanisk kompresjon: *
Annotations- Notes.Comment: Prosedyre helt eller delvis under pågående behandling med mekanisk kompresjon
|
|---|
| Distal protection device | Distal protection device: *
|
|---|
| Pacemaker | Pacemaker: *
Annotations- Notes.Comment: Innlagt i forbindelse med prosedyren.
|
|---|
| Trombectomy | Trombectomy: *
|
|---|
| Annet | Annet: *
|
|---|
| Oppsummering PCI | Oppsummering PCI: A generic section header. |
|---|
| Generelt suksess | Generelt suksess: *
- 0 - Nei
- 1 - Ja
- 2 - Bare diagnostikk
Annotations- Notes.Comment: Operatørens subjektive bedømmelse. Hovedmålet med behandlingen er oppnådd.
|
|---|
| PCI beskrivelse | PCI beskrivelse: *
Annotations- Notes.Comment: Her går det an å skrive en litt kortere kommentar som har med PCI undersøkelsen å gjøre, max 1000 tegn.
|
|---|
| Prosedyredata | Prosedyredata: A generic section header. |
|---|
| Labnummer | Labnummer: *
- 1 - Lab 1
- 2 - Lab 2
- 3 - Lab 3
- 4 - Lab 4
- 5 - Lab 5
- 9 - Ukjent
Annotations- Notes.Comment: Labnummer skal angi hvilken lab som er brukt.
|
|---|
| Stråledose (µGym^2) | Stråledose (µGym^2): *
Annotations- Notes.Comment: Total stråledose, inkluderer gjennomlysning og eksponeringsdose. OBS hvis stråledosen på laben er angitt i mGycm^2, må denne multipliseres med 0,1 før den legges inn - altså flytte komma en plass til venstre.
|
|---|
| Gjennomlysningstid (mmm:ss) | Gjennomlysningstid (mmm:ss): *
Annotations- Notes.Comment: Oppgis på formen m:ss, mm:ss, mmm:ss eller ss. Det går også an å skrive mss, mmss eller mmmss. - - Tenk på at de to siste sifferne alltid er sekunder.
|
|---|
| Kontrastmiddel | Kontrastmiddel: *
- 1 - Hexabrix, 320 mgI/ml
- 21 - Iomeron, 300 mgI/ml
- 22 - Iomeron, 350 mgI/ml
- 2 - Iomeron, 400 mgI/ml
- 3 - Iopamiro, 300 mgII/ml
- 31 - Iopamiro, 370 mgI/ml
- 4 - Omnipaque, 300 mgI/ml
- 41 - Omnipaque, 350 mgI/ml
- 5 - Optiray, 300 mgI/ml
- 6 - Ultravist, 300 mgI/ml
- 7 - Visipaque, 270 mgI/ml
- 8 - Visipaque, 320 mgI/ml
- 9 - Xenetix, 300 mgI/ml
- 91 - Xenetix, 350 mgI/ml
- 88 - Annet
|
|---|
| Kontrastmiddelsmengde (ml) | Kontrastmiddelsmengde (ml): *
0..2000 ml
Annotations- Notes.Comment: Til pasienten gitt mengde i (ml). - Total mengde røntgenkontrastmiddel som gis til pasienten. Inkluderer også kontrastmiddel som gis ved eks. vis samtidig venstrekammerangiografi.
|
|---|
| Annen kontrastmiddels undersøkelse | Annen kontrastmiddels undersøkelse: *
- 0 - Nei
- 2 - Venstrekammer angiografi
- 3 - Thorakal aortografi
- 4 - LV+Thorakal aortografi
- 8 - Annen undersøkelse
Annotations- Notes.Comment: Oppgi om annen kontrastmiddelsundersøkelse har skjedd samtidig. Mengden av kontrastmiddel inkluderes under kontrastmiddelsmengde.
|
|---|
| Komplett revaskularisering | Komplett revaskularisering: *
Annotations- Notes.Comment: Høyst ca 10 % av venstrekammeret forsynes av stenoserende kransåre (minst 60% - diameterstenose) Ref:Cowley MJ, Vandermael M, Topol EJ, Whitlow PL, Dean LS, - Bulle TM og Ellis SG. J Am Coll Cardiol 1993: 22: 1289-97.
|
|---|
| Arteriell lukning | Arteriell lukning: *
- 1 - Femostop
- 2 - AngioSeal
- 3 - Gjenværende arteriehylse
- 4 - Perclose
- 5 - Vasoseal
- 6 - Starclose
- 7 - Femoseal
- 8 - TR-band
- 81 - RadiStop
- 9 - Håndkompresjon
- 10 - Kompresjonsrull
- 88 - Annet
Annotations- Notes.Comment: OBS! Om pasienten går til sengepost med gjenværende arteriehylse som skal fjernes etter noen timer så skal "Gjenværende arteriehylse" markeres.
|
|---|
| Antitrombotisk medisinering før prosedyre (i løpet av siste 24t) | Antitrombotisk medisinering før prosedyre (i løpet av siste 24t): A generic section header. |
|---|
| Antitrombotisk medisinering før prosedyre (i løpet av siste 24t) | Antitrombotisk medisinering før prosedyre (i løpet av siste 24t): *
Annotations- Notes.Comment: Antitrombotisk behandling siste 24t før PCI (før lab)
|
|---|
| Trombolyse (før PCI) | Trombolyse (før PCI): *
|
|---|
| ASA (før PCI) | ASA (før PCI): *
|
|---|
| Clopidogrel (Plavix) (før PCI) | Clopidogrel (Plavix) (før PCI): *
|
|---|
| Prasugrel (Efient) (før PCI) | Prasugrel (Efient) (før PCI): *
|
|---|
| Ticagrelor (Brilique) (før PCI) | Ticagrelor (Brilique) (før PCI): *
|
|---|
| Heparin (før PCI) | Heparin (før PCI): *
|
|---|
| Dalteparin (Fragmin) (før PCI) | Dalteparin (Fragmin) (før PCI): *
|
|---|
| Enoxaparin (Klexane) (før PCI) | Enoxaparin (Klexane) (før PCI): *
|
|---|
| Annet lavmolekylært heparin (før PCI) | Annet lavmolekylært heparin (før PCI): *
|
|---|
| Bivalirudin (Angiox) (før PCI) | Bivalirudin (Angiox) (før PCI): *
|
|---|
| Fondaparinux (Arixtra) (før PCI) | Fondaparinux (Arixtra) (før PCI): *
|
|---|
| Abciximab (Reopro) (før PCI) | Abciximab (Reopro) (før PCI): *
|
|---|
| Eptifibatid (Integrilin) (før PCI) | Eptifibatid (Integrilin) (før PCI): *
|
|---|
| Tirofiban (Aggrastat) (før PCI) | Tirofiban (Aggrastat) (før PCI): *
|
|---|
| Warfarin (Waran) (før PCI) | Warfarin (Waran) (før PCI): *
|
|---|
| Dabigatran (Pradaxa) (før PCI) | Dabigatran (Pradaxa) (før PCI): *
|
|---|
| Annet (før PCI) | Annet (før PCI): *
|
|---|
| Antitrombotisk medisinering under/direkte i tilknytning PCI | Antitrombotisk medisinering under/direkte i tilknytning PCI: A generic section header. |
|---|
| Antitrombotisk medisinering under/direkte i tilknytning PCI | Antitrombotisk medisinering under/direkte i tilknytning PCI: *
Annotations- Notes.Comment: Antibrombotisk behandling under/direkte i tilknytting til PCI. Inkluderer også legemiddel som ordineres på lab og gis direkte etter ankomst til avdeling. - Pågående infusjoner av eksempelvis Integrilin markeres både som gitt før og under/direkte i tilknytting til PCI.
|
|---|
| Trombolyse (under PCI) | Trombolyse (under PCI): *
|
|---|
| ASA (under PCI) | ASA (under PCI): *
|
|---|
| Clopidogrel (Plavix) (under PCI) | Clopidogrel (Plavix) (under PCI): *
|
|---|
| Prasugrel (Efient) (under PCI) | Prasugrel (Efient) (under PCI): *
|
|---|
| Ticagrelor (Brilique) (under PCI) | Ticagrelor (Brilique) (under PCI): *
|
|---|
| Heparin (under PCI) | Heparin (under PCI): *
|
|---|
| Dalteparin (Fragmin) (under PCI) | Dalteparin (Fragmin) (under PCI): *
|
|---|
| Enoxaparin (Klexane) (under PCI) | Enoxaparin (Klexane) (under PCI): *
|
|---|
| Annet lavmolekylært heparin (under PCI) | Annet lavmolekylært heparin (under PCI): *
|
|---|
| Bivalirudin (Angiox) (under PCI) | Bivalirudin (Angiox) (under PCI): *
|
|---|
| Fondaparinux (Arixtra) (under PCI) | Fondaparinux (Arixtra) (under PCI): *
|
|---|
| Abciximab (Reopro) (under PCI) | Abciximab (Reopro) (under PCI): *
|
|---|
| Eptifibatid (Integrilin) (under PCI) | Eptifibatid (Integrilin) (under PCI): *
|
|---|
| Tirofiban (Aggrastat) (under PCI) | Tirofiban (Aggrastat) (under PCI): *
|
|---|
| Warfarin (Waran) (under PCI) | Warfarin (Waran) (under PCI): *
|
|---|
| Dabigatran (Pradaxa) (under PCI) | Dabigatran (Pradaxa) (under PCI): *
|
|---|
| Annet (under PCI) | Annet (under PCI): *
|
|---|
| Komplikasjon på Lab | Komplikasjon på Lab: A generic section header. |
|---|
| Komplikasjon | Komplikasjon: *
Annotations- Notes.Comment: Noen komplikasjon i det hele tatt eller ogynsamm händelse enligt nedan, på lab.
|
|---|
| Allergisk reaksjon lett/moderat | Allergisk reaksjon lett/moderat: *
Annotations- Notes.Comment: Ikke direkte livstruende, ikke varige men eller Ikke forlenget opphold.
|
|---|
| Allergisk reaksjon alvorlig | Allergisk reaksjon alvorlig: *
Annotations- Notes.Comment: Livstruende, varige men eller krever forlenget opphold. Eks. anafylaktisk sjokk.
|
|---|
| Behandlingskrevende arytmi | Behandlingskrevende arytmi: *
Annotations- Notes.Comment: som krevde DC-konvertering, pacemaker eller medikamentell antiarytmisk behandling, - men ikke bare betablokkere ved tachykardi eller atropin ved vasovagal reaksjon.
|
|---|
| Hemodynamisk komplikasjon | Hemodynamisk komplikasjon: *
Annotations- Notes.Comment: Gjelder ikke enklere vasovagal reaksjon, der pasienten er upåvirket når han/hun forlater - lab.
|
|---|
| Neurologisk komplikasjon | Neurologisk komplikasjon: *
Annotations- Notes.Comment: Mistenkt påvirking på CNS slik som stroke, RIND eller TIA.
|
|---|
| Vaskulær (men ikke koronare kar) | Vaskulær (men ikke koronare kar): *
Annotations- Notes.Comment: (bare ikke koronare kar) Bare om behandlingskrevende, forlenger sykehusinnleggelsen - eller gir permanent men for pasienten.
|
|---|
| Mistet stent | Mistet stent: *
|
|---|
| Vedvarende sidegrensokklusjon | Vedvarende sidegrensokklusjon: *
Annotations- Notes.Comment: Ocklusin av sidegren som bedømmes som større enn 1 mm i diameter eller som resulterer i signifikant arytmi som AV blokk 2-3 eller sinusarrest.
|
|---|
| Perforasjon | Perforasjon: *
Annotations- Notes.Comment: Blødning eller kontrastpassasje gjenom kransåreveggen.
|
|---|
| Tamponade | Tamponade: *
Annotations- Notes.Comment: Som krever invasiv behandling eller resulterte i forlenget opphold eller forverring av prognosen.
|
|---|
| Akutt ACB-operasjon fra lab | Akutt ACB-operasjon fra lab: *
|
|---|
| Annen alvorlig komplikasjon | Annen alvorlig komplikasjon: *
|
|---|
| Død | Død: *
Annotations- Notes.Comment: Oppgis også om det ikke er en komplikasjon til prosedyren.
|
|---|
| Prosedyrerelatert død | Prosedyrerelatert død: *
Annotations- Notes.Comment: Død på angiolab prosedyre-relatert.
|
|---|
| Fullfør registreringen | Fullfør registreringen: A generic section header. |
|---|
| Kommentar til eget bruk: | Kommentar til eget bruk:: *
Annotations- Notes.Comment: Generell fri kommentar, max 2000 tegn.
|
|---|