| TEMPLATE ID | [HKR] Norsk hjertestansregister: Prehospital registrering |
|---|
| Concept | [HKR] Norsk hjertestansregister: Prehospital registrering |
|---|
| Description | Not Specified |
|---|
| Purpose | Not Specified |
|---|
| References | |
|---|
| Other Details (Language Independent) | - MetaDataSet:Sample Set : Template metadata sample set
|
|---|
| Language used | nb |
|---|
| Citeable Identifier | 1078.60.485 |
|---|
| Root archetype id | openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1 |
|---|
| Norsk hjertestansregister: Registrering | Norsk hjertestansregister: Registrering: Interaksjon, kontakt eller omsorgshendelse mellom et individ og helsepersonell. |
|---|
| Pasientdata | Pasientdata: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst. |
|---|
| Fødselsnummer | Fødselsnummer: * |
|---|
| Navn | Navn: * |
|---|
| Alder | Alder: *
Enheter: Year |
|---|
| Kjønn | Kjønn: * |
|---|
| Hendelsesdata | Hendelsesdata: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst. |
|---|
| Er tidspunkt for hjertestans kjent? | Er tidspunkt for hjertestans kjent?: *
Annotations- Notes.Comment: Er tidspunkt for hjertestans eller tidspunktet der pasienten ble funnet kjent?
|
|---|
| Dato og tid for hjertestans | Dato og tid for hjertestans: *
Annotations- Notes.Comment: Dato hendelsen er kjent å ha oppstått eller offeret ble funnet
|
|---|
| Dato og tid henvedelse mottat AMK | Dato og tid henvedelse mottat AMK: * |
|---|
| Hendelseskommune | Hendelseskommune: *
Annotations- Notes.Comment: Kommunen der pasienten blir funnet og HLR finner sted
|
|---|
| Ambulanseenhet | Ambulanseenhet: *
Annotations- Notes.Comment: Første ambulanse som ankommer stedet og starter/avslutter behandling
|
|---|
| AMIS eller AMK nummer | AMIS eller AMK nummer: *
Annotations- Notes.Comment: Oppdragsnummer tildelt av AMK
|
|---|
| Telefonveiledet HLR | Telefonveiledet HLR: *
|
|---|
| Rykket første ambulanse ut på melding om hjertestans | Rykket første ambulanse ut på melding om hjertestans: *
|
|---|
| Tid ambulanse fremme på bestemmelsessted | Tid ambulanse fremme på bestemmelsessted: *
Annotations- Notes.Comment: Tidspunkt når ambulansen parkerer på bestemmelsesstedet
|
|---|
| Sted hvor hjertestansen skjedde | Sted hvor hjertestansen skjedde: *
- 0: Eget eller andres hjem
- 1: Offentlig sted
- 2: Helse og omsorgsinstitusjon
- 3: Arbeidsplass
- 4: Sport/rekreasjonssted
- 5: Ambulanse
- 6: Legekontor/legevakt
- 999: Ukjent
Annotations- Notes.Comment: 0. Eget eller andres hjem: Pasientens eget eller andres hus, leilighet, hage eller bakgård. 1. Offentlig sted: Gaten, park, kjøpesenter, underholdning, flyplass, jernbanestasjon, kirke, strand, kontorbygg. 2. Helse og omsorgsinstitusjon: Omsorgsinstitusjon utenfor sykehus. 3. Arbeidsplass: Pasientens arbeidssted eller annet arbeidssted der pasienten oppholdt seg i forbindelse med jobb. 4. Sport/rekreasjonssted: Et sted der det vanligvis utøves fysisk trening. 5. I ambulansen: Pasienten befinner seg i ambulanse, helikopter eller annet transportmiddel for transport til sykehus. 6. På legekontor/legevakt: Offentlig eller privat legekontor og legevakt.
|
|---|
| Kollaps hørt eller sett av | Kollaps hørt eller sett av: *
- 0: Tilstedeværende
- 1: Akuttmedisinsk personell
- 99: Ingen
- 999: Ukjent
Annotations- Notes.Comment: Stans sett eller hørt av person i umiddelbar nærhet av pasienten, eller stans som er monitorert. 0. Tilstedeværende: En person som ikke er akuttmedisinsk personell (se under) eller del av et organisert utryknings-system ved hjertestans-hendelsen. Leger, sykepleiere og ambulansepersonell er tilskuere dersom de ikke er en del av utryknings-systemet. 1. Akuttmedisinsk personell: Personell i akuttmedisinsk tjeneste som responderer på en medisinsk nødsituasjon som del av et organisert medisinsk respons team.
|
|---|
| Antatt årsak til hjertestans | Antatt årsak til hjertestans: *
- 0: Antatt kardial
- 1: Respirasjonssvikt
- 2: Nevrologisk hendelse
- 3: Overdose/forgiftning
- 4: Drukning
- 5: Kvelning
- 6: Ikketraumatisk blødning
- 7: Hypotermi
- 8: Brann
- 9: Traume
- 10: SIDS/krybbedød
Annotations- Notes.Comment: 0. Antatt kardial: En hjertestans er antatt å være av kardial årsak med mindre det er kjent eller overveiende sannsynlig at den er forårsaket av traume, drukning, medikament overdose, asfyksi, hengning eller annen ikke kardial årsak. 1. Respirasjonssvikt: Respirasjonssystemet gir utilstrekkelig oksygenering av blodet (hypoksi), med eller uten svikt i eliminasjon av karbondioksid (hyperkapni). 2. Nevrologisk hendelse: Ikke traumatisk nevrologisk hendelse som hjerneblødning, blodpropp eller epileptisk anfall. 3. Overdose/forgiftning: Bruk, eller utilsiktet feildosering av medikament eller rusmiddel, som fører til alvorlig forgiftning og hjertestans. 4. Drukning: Luftrør og lunger fylles med væske (ofte vann) slik at oksygenopptaket forhindres. En sjeldnere form for drukning er når luftrøret lukkes automatisk som et forsvar mot væske i lungene og blokkerer all ferdsel av luft. 5. Kvelning: Oksygentap eller klemming/tetting av luftveier. 6. Ikke traumatisk blødning: Blødning som ikke er forårsaket av fysisk traume. 7. Hypotermi: Kroppstemperatur målt til eller antatt å være lik eller under 35 grader. 8. Brann: Hjertestans forårsaket av brann. 9. Traume: Mekanisk stimulus på kroppen som fører til fysisk skade. 10. SIDS/krybbedød: Plutselig, uventet død i småbarnsalder. Barn opptil to år kan bli rammet av krybbedød.
|
|---|
| Akutte brystsmerter før stans | Akutte brystsmerter før stans: *
- 0: Ja
- 1: Nei
- 999: Ukjent
- 888: Ikke relevant
Annotations- Notes.Comment: Pasienten har oppgitt klemmende, pressende eller snørende brystsmerter, ofte beskrevet som et intenst trykk («som en elefant sitter på brystkassen»), men kan også være et mildt trykk, skarp eller stikkende smerte. Smertene kan stråle ut i en eller begge armer, til hals, rygg eller underkjeve. Smertene kan være mest dominant i disse regioner, ikke nødvendigvis i brystet. Ledsagende symptomer kan være kvalme, oppkast, tungpust, svette, hjertebank og svimmelhet
|
|---|
| Hjertestans i forbindelse med trening | Hjertestans i forbindelse med trening: *
- 0: Ja
- 1: Nei
- 999: Ukjent
- 888: Ikke relevant
Annotations- Notes.Comment: Hjertestans under eller mindre enn 30 minutter etter hard fysisk aktivitet eller trening
|
|---|
| Re-stans | Re-stans: *
|
|---|
| Prehospitale data | Prehospitale data: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst. |
|---|
| HLR utført av tilstedeværende | HLR utført av tilstedeværende: *
- 0: Ja
- 1: Nei
- 999: Ukjent
- 888: Ikke relevant
Annotations- Notes.Comment: Brystkompresjoner med eller uten ventilasjoner, eventuelt kun ventilasjoner utført av tilstedeværende. Tilstedeværende: En person som ikke er akuttmedisinsk personell (se under) eller del av et organisert utryknings-system ved hjertestans-hendelsen. Leger, sykepleiere og ambulansepersonell er tilskuere dersom de ikke er en del av utryknings-systemet
|
|---|
| Metode HLR av tilstedeværende | Metode HLR av tilstedeværende: *
- 0: Kompresjon og ventilasjon
- 1: Kun kompresjon
- 2: Kun ventilasjon
Annotations- Notes.Comment: 0. Kompresjon og ventilasjon: Forsøkt gitt både innblåsinger og kompresjoner. 1. Kun kompresjon: Kompresjoner uten forsøk på ventilasjoner. 2. Kun ventilasjon: Ventilasjoner uten forsøk på kompresjoner.
|
|---|
| HLR av førsterespondent | HLR av førsterespondent: *
- 0: Ja
- 1: Nei
- 999: Ukjent
- 888: Ikke relevant
|
|---|
| Halvaut. defib. tilkoblet før ankomst akuttmedisinsk personell | Halvaut. defib. tilkoblet før ankomst akuttmedisinsk personell: *
- 1: Nei
- 2: Ja tilstedeværende
- 3: Ja førsterespondent
- 999: Ukjent
Annotations- Notes.Comment: 2. Tilstedeværende: En person som ikke er akuttmedisinsk personell (se under) eller del av et organisert utryknings-system ved hjertestans-hendelsen. Leger, sykepleiere og ambulansepersonell er tilskuere dersom de ikke er en del av utryknings-systemet. 3. Førsterespondent: En organisert del av utrykningstjeneste som ikke består av akuttmedisinsk personell, eks: brannvesen.
|
|---|
| Sjokk gitt før ankomst av akuttmedisinsk personell | Sjokk gitt før ankomst av akuttmedisinsk personell: *
- 0: Ja
- 1: Nei
- 999: Ukjent
- 888: Ikke relevant
|
|---|
| HLR ved akuttmedisinsk personell | HLR ved akuttmedisinsk personell: *
- 0: Ja
- 1: Nei
- 999: Ukjent
- 888: Ikke relevant
Annotations- Notes.Comment: Når akuttmedisinsk personell utfører HLR eller forsøker defibrillering, anses det som forsøk på gjenoppliving
|
|---|
| Tidspunkt HLR startet av akuttmedisinsk personell | Tidspunkt HLR startet av akuttmedisinsk personell: * |
|---|
| Årsak ikke startet HLR av akuttmedisinsk personell | Årsak ikke startet HLR av akuttmedisinsk personell: *
- 1: HLR vurderes som nytteløst
- 2: HLR minus
- 3: Anamnese tilsier avslutning
- 4: Pasienten har tegn til sikrulasjon
- 888: Ikke relevant
- 999: Ukjent
|
|---|
| Første hjerterytme etter ankomst av akuttmedisinsk personell | Første hjerterytme etter ankomst av akuttmedisinsk personell: *
- 0: VF
- 1: VT uten puls
- 2: Asystole
- 3: PEA
- 4: Pulsgivende rytme
Annotations- Notes.Comment: 0. VF: Ventrikkelflimmer. 1. VT uten puls: Ventrikkel tachykardi med frekvens over 180 uten palpabel puls. 2. Asystole: Ingen elektrisk aktivitet i hjertet. 3. PEA: Organisert rytme med frekvens under 180 uten palpabel puls. 4. Pulsgivende rytme: Organisert rytme som gir følbar puls.
|
|---|
| Defibrillering utført av akuttmedisinsk personell | Defibrillering utført av akuttmedisinsk personell: *
- 1: Nei
- 2: Ja manuell modus
- 3: Ja halvautomatisk
- 888: Ikke relevant
- 999: Ukjent
Annotations- Notes.Comment: 2. Ja, manuell: Defibrillator brukt i manuell modus. 3. Ja, halvautomatisk: Defibrillator brukt i halvautomatisk modus.
|
|---|
| Antall sjokk | Antall sjokk: *
Annotations- Notes.Comment: Antall ganger det er avlevert elektrisk sjokk til pasienten
|
|---|
| Luftveis/åndedrettshåndtering utført av akuttmedisinsk personell | Luftveis/åndedrettshåndtering utført av akuttmedisinsk personell: *
- 0: Munn til munn/maske
- 1: Maske og bag
- 2: Supraglottisk luftvei
- 3: Endotrakeal intubasjon
- 888: Ikke relevant
- 999: Ukjent
Annotations- Notes.Comment: 0.Munn til munn/maske: Luft forsøkt blåst inn i pasientens lunger munn til munn, eller munn til maske. 1.Maske og bag: Luft forsøkt blåst inn i pasientens lunger ved hjelp av maske og en selvekspanderende ventilasjonsbag. 4.Supraglottisk luftvei: Et rør plassert ovenfor stemmebåndene, hvis formålet er å sikre pasientens luftveier og sikre adekvat ventilasjon (Larynxtube, Larynxmaske, IGel og liknende). 5.Endotrakeal intubasjon: Et rør plassert forbi stemmebåndene hvis formål er å sikre pasientens luftveier og sikre adekvat ventilasjon
|
|---|
| Kapnografi/kapnometri | Kapnografi/kapnometri: *
- 0: Ja
- 1: Nei
- 999: Ukjent
- 888: Ikke relevant
Annotations- Notes.Comment: Måling av karbondioksid (CO2)-konsentrasjonen i ekspirasjonsluft ved hjelp av gassanalysator, en kapnograf/kapnometer
|
|---|
| Adrenalin | Adrenalin: *
- 0: Ja
- 1: Nei
- 999: Ukjent
- 888: Ikke relevant
Annotations- Notes.Comment: Adrenalin gitt intravenøst eller intraossøst under gjenopplivingen
|
|---|
| Amiodaron (Cordarone*) | Amiodaron (Cordarone*): *
- 0: Ja
- 1: Nei
- 999: Ukjent
- 888: Ikke relevant
Annotations- Notes.Comment: Amiodaron gitt intravenøst eller intraossøst under gjenopplivingen
|
|---|
| Trombolyse prehospitalt | Trombolyse prehospitalt: *
- 1: Nei
- 2: Ja før resuscitering
- 3: Ja under resuscitering
- 4: Ja etter ROSC
- 888: Ikke relevant
- 999: Ukjent
Annotations- Notes.Comment: Trombolyse gitt intravenøst eller intraossøst•Før resuscitering •Under resuscitering •Etter ROSC
|
|---|
| 12 avlednings EKG | 12 avlednings EKG: *
- 1: Nei
- 2: Ja før stans
- 3: Ja etter ROSC
- 888: Ikke relevant
- 999: Ukjent
Annotations- Notes.Comment: 12 avlednings EKG tatt •Før stans •Etter ROSC
|
|---|
| Mekanisk brystkompresjonsmaskin brukt | Mekanisk brystkompresjonsmaskin brukt: *
- 1: Nei
- 2: Ja Lukas
- 888: Ikke relevant
- 999: Ukjent
Annotations- Notes.Comment: Maskiner som automatisk gir brystkompresjoner ved HLR
|
|---|
| Tid startet mekanisk brystkompresjonsmakin | Tid startet mekanisk brystkompresjonsmakin: * |
|---|
| HLR avsluttet | HLR avsluttet: *
|
|---|
| Årsak HLR avsluttet | Årsak HLR avsluttet: *
- 0: HLR minus
- 1: Aldri ROSC
- 2: ROSC
- 3: Tidligere sykehistorie
- 777: Annet
- 999: Ukjent
Annotations- Notes.Comment: Akuttmedisinsk personell velger å avslutte HLR fordi:0.HLR minus ordre 1.Aldri ROSC 2.ROSC oppnådd 3.Tidligere sykehistorie 777.Annet
|
|---|
| Tid HLR avsluttet | Tid HLR avsluttet: * |
|---|
| Vedvarende ROSC | Vedvarende ROSC: *
- 0: Ja
- 1: Nei
- 999: Ukjent
- 888: Ikke relevant
Annotations- Notes.Comment: Tegn på retur av spontan sirkulasjon omfatter pusting (mer enn en tilfeldig gisp), hoste eller bevegelse. For helsepersonell er sikkert følbar puls eller målbart blodtrykk vanligste tegn. For Utsteins registreringsmalens formål er "vellykket gjenoppliving", eller ROSC definert som alle rytmer som gjenoppretter spontan sirkulasjon som resulterer i mer enn et tilfeldig gisp, flyktig palpabel puls eller arteriell bølgeform på monitor.
|
|---|
| Tidspunkt vedvarende ROSC | Tidspunkt vedvarende ROSC: * |
|---|
| Aktiv nedkjøling startet preshospitalt | Aktiv nedkjøling startet preshospitalt: *
- 0: Ja
- 1: Nei
- 999: Ukjent
- 888: Ikke relevant
Annotations- Notes.Comment: Aktiv nedkjøling av pasientens kroppstemperatur som bevisst avkledning, bruk av isposer eller på annen måte startet nedkjøling utenfor sykehus.
|
|---|
| Tidspunkt aktiv nedkjøling startet | Tidspunkt aktiv nedkjøling startet: * |
|---|
| Pasient transportert til sykehus eller overlevert annen tjeneste | Pasient transportert til sykehus eller overlevert annen tjeneste: *
Annotations- Notes.Comment: Pasienter i live eller under pågående HLR, som er transportert til sykehus eller overlevert annen ambulanse, helikopter eller annet akuttmedisinsk personell
|
|---|
| Transport direkte til sykehus med angio/PCI | Transport direkte til sykehus med angio/PCI: *
Annotations- Notes.Comment: Pasienten er transport direkte til sykehus som har angio/PCI. Gjennomføring av angio/PCI er ikke avgjørende
|
|---|
| Transport direkte til sykehusets angio/PCI- lab | Transport direkte til sykehusets angio/PCI- lab: *
Annotations- Notes.Comment: Pasienten transportert direkte til sykehusets angio/PCI-lab med tanke på umiddelbar angio/PCI. Om dette faktisk gjennomføres umiddelbart er ikke avgjørende
|
|---|
| Status ved ankomst sykehus | Status ved ankomst sykehus: *
- 0: Våken
- 1: Bevisstløs
- 4: HLR pågår
- 5: Død
- 999: Ukjent
Annotations- Notes.Comment: 0. Våken: GSC over 9 og pasienten har ikke behov for intubasjon og respiratorbehandling 1. Bevisstløs: GSC 9 eller lavere og pasienten har behov for intensivbehandling og respirator 4. HLR pågår: Manuell eller mekanisk brystkompresjon og ventilasjon av pasienten pågår frem til ankomst akuttmottak og overlevering til annet helsepersonell 5.Død: All behandling er avsluttet, og pasienten er erklært død
|
|---|
| Tidspunkt ankomst sykehus | Tidspunkt ankomst sykehus: * |
|---|
| Sykehus pasienten er levert til | Sykehus pasienten er levert til: * |
|---|
| Inhospitale data | Inhospitale data: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst. |
|---|
| Overført til sykehus med PCI/angio | Overført til sykehus med PCI/angio: *
- 0: Ja
- 1: Nei
- 999: Ukjent
- 888: Ikke relevant
Annotations- Notes.Comment: Pasienten er overflyttet til annet sykehus med angio/PCI mulighet første døgn etter innleggelse, med tanke på at pasienten bør tilbys slik behandling. Om behandling gjennomføres er ikke avgjørende, det er overføringen som dokumenteres
|
|---|
| Temperaturkontroll | Temperaturkontroll: *
- 0: Aktiv temperaturkontroll
- 1: Terapeutisk hypotermi
- 2: Ingen temperaturkontroll
- 888: Ikke relevant
Annotations- Notes.Comment: Aktiv temperaturkontroll: Eksternt eller internt kjøleutstyr, gjerne for unngå feber med mål under 37.0 eller 37.5 og over 35 grader første døgnet på intensiv 1.Terapeutisk hypotermi: Eksternt eller internt kjøleutstyr, måltemperatur under 34 grader første døgnet på intensiv 2.Ingen temperaturkontroll: Ingen kontroll av pasientens kroppstemperatur
|
|---|
| Status 24 timer etter hendelse | Status 24 timer etter hendelse: *
- 0: I live
- 5: Død
- 999: Ukjent
Annotations- Notes.Comment: I live eller død 24 timer etter innleggelse i sykehus
|
|---|
| Dato og tid for utskrivelse fra akuttsykehus | Dato og tid for utskrivelse fra akuttsykehus: * |
|---|
| CPC score ved utskrivelse | CPC score ved utskrivelse: *
- 0: 1
- 1: 2
- 2: 3
- 3: 4
- 4: 5
- 5: Død
Annotations- Notes.Comment: Pasientens nevrologiske status ved utskrivning fra sykehuset registreres hvis mulig. Cerebral Performance Category (CPC) er vanligste enkle valideringsystem ved hjertestans CPC 1: God cerebral ytelse CPC 2: Moderat cerebral ytelse CPC 3: Alvorlig cerebral funksjonshemming CPC 4: Koma eller vegetativ tilstand CPC 5: Hjernedød
|
|---|
| Mekanisk sirkulasjonsstøtte første 24 timer | Mekanisk sirkulasjonsstøtte første 24 timer: *
- 0: IABP
- 1: Impella
- 2: ECMO
- 777: Annet
Annotations- Notes.Comment: Behov for: 0.IABP (aortaballongpumpe) 1.Impella (Liten pumpe i venstre ventrikkel) 2.ECMO (Extrakorporal membran oksygenering)
|
|---|
| Overlevelse 30 dager | Overlevelse 30 dager: *
- 0: I live
- 1: Død
- 999: Ukjent
Annotations- Notes.Comment: I live/død 30 dager etter dato og tidspunkt for hendelsen
|
|---|