TEMPLATE [HKR] Norsk hjertekirurgiregister: Registrering ([HKR] Norsk hjertekirurgiregister: Registrering)

TEMPLATE ID[HKR] Norsk hjertekirurgiregister: Registrering
Concept[HKR] Norsk hjertekirurgiregister: Registrering
DescriptionNot Specified
PurposeNot Specified
References
Other Details (Language Independent)
  • MetaDataSet:Sample Set : Template metadata sample set
Language usednb
Citeable Identifier1078.60.484
Root archetype idopenEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1
Norsk hjertekirurgiregister: RegistreringNorsk hjertekirurgiregister: Registrering: Interaksjon, kontakt eller omsorgshendelse mellom et individ og helsepersonell.
PasientdataPasientdata: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
NavnNavn: *
AlderAlder: *
KjønnKjønn: *
FylkeFylke: *
RisikofaktorerRisikofaktorer: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Vekt (kg)Vekt (kg): *
Enheter: kg
Høyde (cm)Høyde (cm): *
Enheter: cm
KreatininKreatinin: *
Enheter: {AMOUNT (mole)/VOLUME}

Annotations

  • Notes.Comment: Kreatinin i serum mmol/l
NyresviktNyresvikt: *
  • 0: Velg verdi
  • 1: Dialyse (1)
  • 2: Moderat redusert (2)
  • 3: Alvorlig redusert (3)
  • 4: Nei (4)
  • 999: Ukjent (999)

Annotations

  • Notes.Comment: Nyresvikt rubriseres som :1. dialyse 2. moderat redusert (eGfr 50-85 ml/min) 3. alvorlig redusert (eGfr< 50 ml/min) Kreatinine clearance (ml/min]: (140-alder (år)) x vekt (kg) x (0.85 hvis kvinne) / [72 x serum kreatinin )
ArteriesykdomArteriesykdom: *
  • 1: Ja (1)
  • 2: Nei (2)
  • 999: Ukjent (999)

Annotations

  • Notes.Comment: Claudicatio, carotis oklusjon eller stenose > 50%, amputasjon for arteriesykdom, tidligere eller planlagt intervensjon på abdominal aorta, ekstremitetsarterier eller carotis.
Redusert førlighetRedusert førlighet: *
  • Tidligere (1)
  • Pågående (2)
  • Nei (3)
  • Ukjent (999)

Annotations

  • Notes.Comment: Redusert førlighet som følge av muskel - skjelett eller neurologisk sykdom.
Tidligere hjerteoperertTidligere hjerteoperert: *
  • 1: CABG (1)
  • 2: Klaff (2)
  • 3: Andre (3)
  • 4: Nei (4)

Annotations

  • Notes.Comment: Krever åpning av perikard, skille CABG, klaffeopr og andre.
Kronisk lungesykdomKronisk lungesykdom: *
  • 1: Ja (1)
  • 2: Nei (2)
  • 999: Ukjent (999)

Annotations

  • Notes.Comment: Langtids bruk av bronkodilatator eller cortiocosteroider for lunge sykdom
EndokardittEndokarditt: *
  • Tidligere (1)
  • Pågående (2)
  • Nei (3)
  • Ukjent (999)

Annotations

  • Notes.Comment: Pågående antimikrobiell behandling eller tidligere behandlet
Kritisk tilstandKritisk tilstand: *
  • 1: Ja (1)
  • 2: Nei (2)
  • 999: Ukjent (999)

Annotations

  • Notes.Comment: Ventrikkeltakykardi eller ventrikkelflimmer eller avverget plutselig død, preoperativ HLR, preoperativ intubasjon, preoperative inotrop infusjon eller IABP, preop akutt nyre svikt (anuri eller oliguri <10ml/t)
DiabetesDiabetes: *
  • 1: Insulinbehandlet (1)
  • 2: Nei (2)
  • 3: Annen behandling (3)
  • 999: Ukjent (999)

Annotations

  • Notes.Comment: Skiller mellom insulinbehandlet eller annen behandling
Funksjonsklasse (NYHA)Funksjonsklasse (NYHA): *

Annotations

  • Notes.Comment: Dyspne klasse 1-4
Funksjonsklasse (CCS)Funksjonsklasse (CCS): *

Annotations

  • Notes.Comment: Anginaklasse 0-4
Ustabil anginaUstabil angina: *
  • 1: Ja (1)
  • 2: Nei (2)
  • 999: Ukjent (999)

Annotations

  • Notes.Comment: Angina CCS klasse IV hvileangina
Systolisk venstre ventrikkelfunksjonSystolisk venstre ventrikkelfunksjon: *
  • 1: Normal (1)
  • 2: Moderat redusert (2)
  • 3: Redusert (3)
  • 4: Sterkt redusert (4)
  • 999: Ukjent (999)

Annotations

  • Notes.Comment: Risikofaktor: 1. Normal EF >50 2. Moderat redusert 31-50 % 3. svekket 21-30 % 4. sterkt svekket < 20 %
Infarkt siste 3 mndInfarkt siste 3 mnd: *
  • 1: Ja (1)
  • 2: Nei (2)
  • 999: Ukjent (999)

Annotations

  • Notes.Comment: NSTEMI / STEMI siste 90 dager
Pulmonal hypertensjonPulmonal hypertensjon: *
  • 1: Moderat
  • 2: Alvorlig
  • 3: Nei
  • 999: Ukjent

Annotations

  • Notes.Comment: Moderat SPAP 31- 55 mgHg, alvorlig SPAP > 55 mmHg
HastegradHastegrad: *
  • 1: Øhjelp
  • 2: Elektiv
  • 3: Haster
  • 4: Hyperakutt

Annotations

  • Notes.Comment: Øhjelp (1): Operasjon før første ordinære arbeidsdag,Elektiv (2): Planlagt operasjon før innleggelse, Haster (3): ikke elektiv eller ø.hj. operasjon,Hyperakutt (4): HLR til opr. stuen før anestesi
Planlagt inngrepPlanlagt inngrep: *
  • 1: CABG (1)
  • 2: Enkel ikke CABG (2)
  • 3: 2 prosedyrer (3)
  • 4: 3 prosedyrer (4)

Annotations

  • Notes.Comment: Dette gjelder inngrep som CABG, klaffekirurgi, aortakirurgi, korreksjon av strukturell hjertefeil, maze prosedyre, reseksjon av hjertetumor.
Planlagt thorakal aortakirurgiPlanlagt thorakal aortakirurgi: *
  • 1: Ja (1)
  • 2: Nei (2)
  • 999: Ukjent (999)

Annotations

  • Notes.Comment: Planlagt aortainngrep
Venstre hovedstammestenoseVenstre hovedstammestenose: *
  • 1: Ja (1)
  • 2: Nei (2)
  • 999: Ukjent (999)

Annotations

  • Notes.Comment: Diameter < 50 % (tilsvarer arealreduksjon > 70 %) eller FFR < 0,8
HypertoniHypertoni: *
  • 1: Ja (1)
  • 2: Nei (2)
  • 999: Ukjent (999)

Annotations

  • Notes.Comment: Pågående behandling
Tidligere PCITidligere PCI: *
  • 1: Ja (1)
  • 2: Nei (2)
  • 999: Ukjent (999)

Annotations

  • Notes.Comment: Alle metoder (POBA,DES,BMS,rotablator etc)
ArytmiArytmi: *
  • 1: Atrieflimmer (1)
  • 2: Annen supraventrikulær arytmi (2)
  • 3: Ventrikkelarytmi (3)
  • 4: Pacemaker (4)
  • 5: Nei (5)
  • 999: Ukjent (999)

Annotations

  • Notes.Comment: Ikke sinusrytme
HjertemøteHjertemøte: *
  • 1: Ja (1)
  • 2: Nei (2)
  • 999: Ukjent (999)

Annotations

  • Notes.Comment: Tverrfaglig hjertemøte (minimum kardiolog/kirurg og intervensjonsradiolog)
EuroscoreEuroscore: *

Annotations

  • Notes.Comment: Innlegges manuelt eller kalkuleres. Tall kalkulert av rapporterende senter. Kalkulator: http://www.euroscore.org/calcold.html
Euroscore IIEuroscore II: *

Annotations

  • Notes.Comment: Comment Innlegges manuelt eller kalkuleres. Tall kalkulert av rapporterende senter.Kalkulator: http://www.euroscore.org/calc.html
Avdelingsopphold og utskrivningsdiagnoserAvdelingsopphold og utskrivningsdiagnoser: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
InndatoInndato: *
UtdatoUtdato: *
ICD10ICD10: *

Annotations

  • Notes.Comment: Søk ICD10: https://finnkode.ehelse.no
OperasjonOperasjon: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Operasjons datoOperasjons dato: *
NCSPNCSP: *

Annotations

  • Notes.Comment: Søk NCSP: https://finnkode.ehelse.no
Ekstrakorporeal sirkulasjonEkstrakorporeal sirkulasjon: *
  • 1: Ja (1)
  • 2: Nei (2)
  • 999: Ukjent (999)
Mini-invasiv klaffeintervensjonMini-invasiv klaffeintervensjon: *
  • 1: Aorta (1)
  • 2: Mitral (2)
  • 777: Annen klaff (777)

Annotations

  • Notes.Comment: For eksempel TAVI, mitraclip, ea
Tilgang ved mini-invasiv kateterprosedyreTilgang ved mini-invasiv kateterprosedyre: *
  • 2: Femoral (2)
  • 3: Subclavia (3)
  • 4: Apikal (4)
  • 5: Aorta (5)
  • 777: Annen tilgang (777)

Annotations

  • Notes.Comment: For eksempel TAVI eller TEVAR
KlaffeoperasjonKlaffeoperasjon: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Registrer nyRegistrer ny: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
PosisjonPosisjon: *
  • 1: Aorta
  • 2: Mitral
  • 3: Tricuspdal
  • 4: Pulmonal
  • 5: Ingen
StørrelseStørrelse: *
MaterialeMateriale: *
  • 1: Homograft
  • 2: Xenograft
  • 3: Mekanisk
  • 4: Plastikk eller commusurotomi
FabrikatFabrikat: *
  • 1: CON Contegra
  • 2: FSC Freestyle
  • 3: BVC Biovalsalva
  • 4: OB OBrien
  • 5: CE Carpentier
  • 6: EPD Pericard
  • 7: PE Perimount
  • 8: PEM Perimount Magna
  • 9: ENA Enable
  • 10: HC Hancock
  • 11: MO Mosaic
  • 12: MOU Mosaic Ultra
  • 13: SOF Freedom Solo
  • 14: MIT Mitroflow
  • 15: PER Percival
  • 16: SOS Soprano
  • 17: TRI Trifecta
  • 18: HOM Alle typer
  • 19: MIX Alle typer mitral
  • 20: LOT Lotus
  • 21: SAP Sapien
  • 22: SA3 Sapien S3
  • 23: SAT Sapien XT
  • 24: JEN Jena Valve
  • 25: COR Corevalve
  • 26: ENG Engager
  • 27: EVL Evolut
  • 28: SYM Symetis
  • 29: MRX Alle typer mitral
  • 30: ATC ATS conduit
  • 31: MHC Medtronic-Hall
  • 32: ONC On-X
  • 33: STC Masters
  • 34: DM Duromedics
  • 35: ADV Advantage
  • 36: AP3 AP360
  • 37: ATS ATS
  • 38: MH Medtronic-Hall
  • 39: ONX On-X
  • 40: BSC Bjørk-Shiley CC
  • 41: CM Carbomedics
  • 42: MAS Masters
  • 43: REG Regent
  • 44: CC Carpentier Classic
  • 45: IMR Edwards McCarty IMR
  • 46: MC3 MC3
  • 47: FYS Physioring
  • 48: C3D Contour
  • 49: DUR Duran
  • 50: CGF Future band
  • 51: MP3 Profile 3D
  • 52: STS Sadle
  • 53: SCU Sculpture
  • 54: TEX Nye prod
  • 55: REL Relay
  • 56: TRE Treovance
  • 57: ZEN Zenith
  • 58: EXC Excluder
  • 59: TAG TAG
  • 60: EOP Evita Open Plus
  • 61: END Endurant
  • 62: VAL Valiant
  • 63: TFX Thoraflex
  • 777: Annen
SerienummerSerienummer: *
Arteriell revaskularisering ved CABGArteriell revaskularisering ved CABG: *
  • 2: Nei (2)
  • 3: LIMA (3)
  • 4: RIMA (4)
  • 5: Annen arterie (5)

Annotations

  • Notes.Comment: 'Nei' eller en kombinasjon av de tre siste
Intraoperativ arytmibehandlingIntraoperativ arytmibehandling: *
  • 1: Ingen (1)
  • 2: Atrieflimmer (2)
  • 777: Annen (777)

Annotations

  • Notes.Comment: Andre (777): Ventrikulære arytmier eller andre supraventrikulære arytmier
Postoperativt forløpPostoperativt forløp: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Respirator mer en 24 timerRespirator mer en 24 timer: *
  • 1: Ja (1)
  • 2: Nei (2)
  • 999: Ukjent (999)
Respirator varighetRespirator varighet: *
Enheter: Hour

Annotations

  • Notes.Comment: Respirator varighet i antall timer
Mekanisk supportMekanisk support: *
  • 1: Ja (1)
  • 2: Nei (2)
  • 999: Ukjent (999)
Type mekanisk supportType mekanisk support: *
  • 1: Ingen (1)
  • 2: IABP (2)
  • 3: Ekstern VAD (3)
  • 4: ECMO (4)
  • 777: Annen (777)
Support varighetSupport varighet: *
Enheter: Hour

Annotations

  • Notes.Comment: Support varighet i antall timer
KarkomplikasjonKarkomplikasjon: *
  • 1: Ja (1)
  • 2: Nei (2)
KarkomplikasjonKarkomplikasjon: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Annotations

  • Notes.Comment: Alle karkomplikasjoner i.e. blødning, trombose, embolisering, ruptur, disseksjon eller lokal infeksjon i karsystemet som krever transfusjon, medikamentell, intervensjonell eller operativ behandling under prosedyren eller senere.
Blødning (1)Blødning (1): *
Ruptur (2)Ruptur (2): *
Trombose/embolisering (3)Trombose/embolisering (3): *
Arteriedisseksjon (4)Arteriedisseksjon (4): *
Infeksjon (5)Infeksjon (5): *
Per-/postoperativt infarktPer-/postoperativt infarkt: *
  • 1: Ja (1)
  • 2: Nei (2)
  • 999: Ukjent (999)

Annotations

  • Notes.Comment: Økning Troponin-T (cTn) fra normal preoperativ verdi til > 140 eller cTn økning > 40 % hvis stabil forhøyet eller fallende preoperativ verdi, kombinert med ny Q-bølge eller venstre grenblokk, eller nedsatt venstre ventrikkelfunksjon eller angiografisk påvisning av nytilkommet oklusjon av koronararterie eller graftoklusjon
Kreatinin postopKreatinin postop: *
NyresviktNyresvikt: *
  • 1: Ja (1)
  • 2: Nei (2)
  • 999: Ukjent (999)

Annotations

  • Notes.Comment: Øknning i se-kreatinin >26,5 μmol/l innen 48 timer eller > 50 % innen 7 dg eller start diialyse for nyresvikt
InfeksjonInfeksjon: *
  • 1: Ja (1)
  • 2: Nei (2)
  • 999: Ukjent (999)

Annotations

  • Notes.Comment: Sårrevisjon eller antibakteriell behandling utover profylakse
HjerneslagHjerneslag: *
  • 1: Ja (1)
  • 2: Nei (2)
  • 999: Ukjent (999)

Annotations

  • Notes.Comment: Påvist ved CT/MR eller nyoppstått neurologisk dysfunksjon som varer > 24 timer uten medikamentell årsak
Operativ revisjon for blødningOperativ revisjon for blødning: *
  • 1: Ja (1)
  • 2: Nei (2)
  • 999: Ukjent (999)

Annotations

  • Notes.Comment: Operativ revisjon for blødning inkl. eller tamponade
Operativ revisjon for dyp infeksjonOperativ revisjon for dyp infeksjon: *
  • 1: Ja (1)
  • 2: Nei (2)
  • 999: Ukjent (999)

Annotations

  • Notes.Comment: Operativ revisjon for dyp infeksjon
SepsisSepsis: *
  • 1: Ja (1)
  • 2: Nei (2)
  • 999: Ukjent (999)

Annotations

  • Notes.Comment: Klinisk sepsis eller positive blodkulturer
UtskrivningUtskrivning: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
PlatehemmerPlatehemmer: *
  • ASA (1)
  • Annen (2)
  • Nei (3)
  • Ukjent (999)

Annotations

  • Notes.Comment: Platehemmer(e) ved utskriving fra avdeling
AntikoagulasjonAntikoagulasjon: *
  • 0: Velg verdi
  • 1: Warfarin (1)
  • 2: NOAK (2)
  • 3: Nei (3)
  • 999: Ukjent (999)

Annotations

  • Notes.Comment: Antikoagulasjon ved utskriving
Klaffelekkasje ved utskrivningKlaffelekkasje ved utskrivning: *
  • 1: Ingen (1)
  • 2: Liten (2)
  • 3: Moderat (3)
  • 4: Stor (4)
  • 888: Ikke relevant (888)
  • 999: Ukjent (999)

Annotations

  • Notes.Comment: Lekkasje i operert klaff uansett årsak påvist ved Echo, angio eller MRI. Gjelder største lekkasje ved flere klaffeprosedyrer.
Utskrivning statusUtskrivning status: *
  • 1: Hjem (1)
  • 2: Død i sykehus (2)
  • 3: Annen sykehus/institusjon (3)
  • 4: Annen avdeling i sykehuset (4)
  • 5: Ny operasjon, samme opphold (5)

Annotations

  • Notes.Comment: Med 'Ny operasjon, samme opphold (5)' menes ny hovedoperasjon og ikke revisjon for blødning/infeksjon. Dette valg krever nytt skjema for den nye operasjon.
Tidlig mortalitetTidlig mortalitet: *
  • 1: Ja (1)
  • 2: Nei (2)
  • 999: Ukjent (999)

Annotations

  • Notes.Comment: <30 dager
MorsdatoMorsdato: *
Registrert av:Registrert av:: *

Annotations

  • Notes.Comment: Dette feltet fylles kun ut hvis opplysningene er registrert av annen person enn den bruker som er innlogget.