TEMPLATE Gastronet: Tilbakemeldingsskjema koloskopi, del 2 (Gastronet: Tilbakemeldingsskjema koloskopi, del 2)

TEMPLATE IDGastronet: Tilbakemeldingsskjema koloskopi, del 2
ConceptGastronet: Tilbakemeldingsskjema koloskopi, del 2
DescriptionNot Specified
PurposeNot Specified
References
Other Details (Language Independent)
  • MetaDataSet:Sample Set : Template metadata sample set
Language usednb
Citeable Identifier1078.60.483
Root archetype idopenEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1
Gastronet: Tilbakemeldingsskjema koloskopi, del 2Gastronet: Tilbakemeldingsskjema koloskopi, del 2: Interaksjon, kontakt eller omsorgshendelse mellom et individ og helsepersonell.
Us dato:Us dato:: *
Luft-insuffleringLuft-insufflering: *
CO2-insuffleringCO2-insufflering: *
Kun vann til venstre fleksurKun vann til venstre fleksur: *
Kun vann til caecumKun vann til caecum: *
Pasient skjema delt ut:Pasient skjema delt ut:: *
  • Ja
  • Nei
Dersom ”Nei”,årsakDersom ”Nei”,årsak: *
Sedasjon/analgetika ved us:Sedasjon/analgetika ved us:: *
  • Nei
  • Ja, gitt før us(+evt påfyll under us)
  • Ja, gitt under us
  • Pas ønsket ikke sedasjon/analgetika
Hva slags Sedasjon/analgetika ble gitt:Hva slags Sedasjon/analgetika ble gitt:: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
MidazolamMidazolam: *
Enheter: mg
PethidinPethidin: *
Enheter: mg
FentanylFentanyl: *
Enheter: µg
RapifenRapifen: *
Enheter: µg
AnnetAnnet: *
Annet (fritekst):Annet (fritekst):: *
Tømningsmiddel:Tømningsmiddel:: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
PEG liter(totalt)PEG liter(totalt): *
Enheter: l
Picoprep / CitrafleetPicoprep / Citrafleet: *
3-dagers tømning (flytende, toilax, klyx):3-dagers tømning (flytende, toilax, klyx):: *
AnnetAnnet: *
(spesifiser):(spesifiser):: *
Tømningsmiddel kun dagen før usTømningsmiddel kun dagen før us: *
Tømningsmiddel samme dagen som usTømningsmiddel samme dagen som us: *
Tømningsmiddel fordelt på dagen før og samme dag som usTømningsmiddel fordelt på dagen før og samme dag som us: *
Tømningskvalitet (Boston Bowel Preparation Scale):Tømningskvalitet (Boston Bowel Preparation Scale):: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Annotations

  • Notes.Comment: Kolons tre segmenter vurdert på vei ut: Skala fra 0 til 3, der 0 er verst og 3 er best.
Høyre kolon (caecum og ascendens)Høyre kolon (caecum og ascendens): *
  • 0: Mucosa ikke sett, fast avføring tilstede.
  • 1: Mucosa delvis sett, farget væske og avføringsrester tilstede.
  • 2: Mucosa godt visualisert, små mengder farget væske og avføring.
  • 3: Mucosa komplett visualisert, ingen farget væske eller avføring.
  • ikke aktuelt
Transversum (inkluderer høyre og venstre fleksur)Transversum (inkluderer høyre og venstre fleksur): *
  • 0: Mucosa ikke sett, fast avføring tilstede.
  • 1: Mucosa delvis sett, farget væske og avføringsrester tilstede.
  • 2: Mucosa godt visualisert, små mengder farget væske og avføring.
  • 3: Mucosa komplett visualisert, ingen farget væske eller avføring.
  • ikke aktuelt
Venstre kolon (descendens, sigmoideum, rektum)Venstre kolon (descendens, sigmoideum, rektum): *
  • 0: Mucosa ikke sett, fast avføring tilstede.
  • 1: Mucosa delvis sett, farget væske og avføringsrester tilstede.
  • 2: Mucosa godt visualisert, små mengder farget væske og avføring.
  • 3: Mucosa komplett visualisert, ingen farget væske eller avføring.
  • ikke aktuelt
Tidligere operert:Tidligere operert:: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Nei:Nei:: *
Kolonreseksjon:Kolonreseksjon:: *
Gynekologisk operasjon:Gynekologisk operasjon:: *
Annen abdominaloperasjon:Annen abdominaloperasjon:: *
Type koloskopi:Type koloskopi:: *
  • Diagnostisk
  • Terapeutisk (eksklusive ”hot biopsy”)
Caecum/ileokolisk anastomose nådd (identifisert ileocoekalstedet eller intubert tynntarm):Caecum/ileokolisk anastomose nådd (identifisert ileocoekalstedet eller intubert tynntarm):: *
  • Ja
  • Nei
  • Klinisk ikke indisert å gå til caecum
  • Ikke mulig pga striktur
Tid til caecum (minutter):Tid til caecum (minutter):: *
Enheter: Minute
Lege 2- hjelp for:Lege 2- hjelp for:: *
  • Intubasjon
  • Terapi
  • Annet
SpesifiserSpesifiser: *
Ikke til caecum pga:Ikke til caecum pga:: *
  • Striktur
  • Dårlig tømming
  • Annet
Spesifisér:Spesifisér:: *
Undersøkelsens varighet:Undersøkelsens varighet:: *
Enheter: Minute
Indikasjon for u.s.:Indikasjon for u.s.:: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
SymptomerSymptomer: *
PolyppktrPolyppktr: *
CRC ktrCRC ktr: *
CRC i slekten.CRC i slekten.: *
ScreeningScreening: *
IBD ktrIBD ktr: *
AnnetAnnet: *
Skopørens kliniske diagnose:Skopørens kliniske diagnose:: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
IBSIBS: *
IBDIBD: *
CRCCRC: *
AnnetAnnet: *
ObstipasjonObstipasjon: *
EndoskopifunnEndoskopifunn: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Normale funnNormale funn: *
IBDIBD: *
CRCCRC: *
Polypp(er)Polypp(er): *
DivertiklerDivertikler: *
AnnetAnnet: *
Antall polypperAntall polypper: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Antall polypper påvist (kun 5mm eller større), Mer enn 10 stk markeres 99Antall polypper påvist (kun 5mm eller større), Mer enn 10 stk markeres 99: *
Proksimal SSA/PProksimal SSA/P: *
  • Ja
  • Nei
  • for >2 stk, kryss her
Prioriter proksimale >10mm i rutene nedenfor hvis det er mer enn 2 SSA/PPrioriter proksimale >10mm i rutene nedenfor hvis det er mer enn 2 SSA/P: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Polypp 1Polypp 1: *
  • Caec./asc
  • Transv
DiameterDiameter: *
Enheter: mm
Fjernet?Fjernet?: *
  • Ja
  • Nei
Polypp 2Polypp 2: *
  • Caec./asc
  • Transv
DiameterDiameter: *
Enheter: mm
Fjernet?Fjernet?: *
  • Ja
  • Nei
Registrerte komplikasjoner (oppstått ved senteret):Registrerte komplikasjoner (oppstått ved senteret):: *
  • Ja
  • Nei
SpesifisérSpesifisér: *
  • Ja
  • Nei