TEMPLATE [HKR] Norsk hjerneslagregister: Oppfølgingsskjema ([HKR] Norsk hjerneslagregister: Oppfølgingsskjema)

TEMPLATE ID

[HKR] Norsk hjerneslagregister: Oppfølgingsskjema

Concept

[HKR] Norsk hjerneslagregister: Oppfølgingsskjema

Description

Not Specified

Purpose

Not Specified

References

Other Details (Language Independent)

MetaDataSet:Sample Set : Template metadata sample set

Language used

Citeable Identifier

1078.60.472

Root archetype id

openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1

Norsk hjerneslagregister - Oppfølgingsskjema

Norsk hjerneslagregister - Oppfølgingsskjema: Interaksjon, kontakt eller omsorgshendelse mellom et individ og helsepersonell.

Verdier fra akuttskjema

Verdier fra akuttskjema: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Innleggelsestidspunkt

Innleggelsestidspunkt: *

Utskrevet til

Utskrevet til: *

1: Egen bolig uten hjemmesykepleie/hjemmehjelp
2: Egen bolig med hjemmesykepleie/hjemmehjelp
3: Omsorgsbolig med døgnkontinuerlige tjenester og personale
4: Sykehjem
5: Annen avdeling for videre behandling
6: Annen avdeling i påvente av sykehjem/rehabilitering
7: Rehab.avd./-institusjon – inkludert i sykehjem
8: Opptreningssenter
9: Ukjent
10: Død i løpet av oppholdet
11: Annet

Utskrevet fra sykehus

Utskrevet fra sykehus: *

Oppfølging utført

Oppfølging utført: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Er oppfølging utført?

Er oppfølging utført?: *

1: Ja
2: Nei

Årsak

Årsak: *

1: Får ikke tak i pasienten
2: Pasienten ønsker ikke å svare
3: Død
4: Annet

Dødsdato

Dødsdato: *

Annet spesifisert

Annet spesifisert: *

Oppfølgingsdato

Oppfølgingsdato: *

Antall dager mellom innleggelse og oppfølging

Antall dager mellom innleggelse og oppfølging: *

Antall dager mellom innleggelse og død

Antall dager mellom innleggelse og død: *

Status

Status: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Boligforhold

Boligforhold: *

1: Egen bolig uten hjemmesykepleie/hjemmehjelp
2: Egen bolig med hjemmesykepleie/hjemmehjelp
3: Omsorgsbolig med døgnkontinuerlige tjenester
4: Sykehjem
9: Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Hjemmehjelp/hjemmesykepleie: Man koder hjemmesykepleie/ hjemmehjelp om tjenesten, uansett hva den omfatter, er utført av kommunen eller private. Gjelder ikke bruk av trygghetsalarm eller matombringing. Omsorgsbolig: Bolig m/døgnkontinuerlige tjenester og personale, uansett om de benyttes eller ikke. Også aldershjem. Sykehjem: Kun dersom pasienten har sannsynlig fast bopel på sykehjem. Avlastningsopphold på sykehjem registreres ikke (i svaralternativ 4).

Sivilstatus

Sivilstatus: *

1: Gift/samboende
2: Enke/ enkemann
3: Enslig
9: Ukjent

Bosituasjon

Bosituasjon: *

1: Pasienten bodde alene
2: Pasienten bodde sammen med noen
3: Pasienten bodde i institusjon/sykehjem
9: Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Sykehjem/institusjon: kun dersom pasienten har sannsynlig fast bopel på sykehjem. Avlastningsopphold på sykehjem registreres ikke i svaralternativ 3.

Reinnleggelse og rehabilitering

Reinnleggelse og rehabilitering: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Innlagt sykehus etter utskriving

Innlagt sykehus etter utskriving: *

1: Hele tiden
2: Reinnlagt for nytt slag
3: Reinnlagt annen årsak
4: Ikke reinnlagt

Hvis reinnlagt for nytt hjerneslag, hvilken type hjerneslag?

Hvis reinnlagt for nytt hjerneslag, hvilken type hjerneslag?: *

1: Infarkt
2: Blødning
9: Ukjent

Er du operert i halspulsåre?

Er du operert i halspulsåre?: *

1: Ja
2: Nei
9: Ukjent

Reinnleggelse og rehabilitering etter utskriving (flere alternativer mulig)

Reinnleggelse og rehabilitering etter utskriving (flere alternativer mulig): En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Ingen

Ingen: *

Hjemmerehabilitering

Hjemmerehabilitering: *

Opptreningssenter

Opptreningssenter: *

Dagrehabilitering

Dagrehabilitering: *

Døgnopphold i rehab. avd

Døgnopphold i rehab. avd: *

Døgnrehabilitering i sykehjem

Døgnrehabilitering i sykehjem: *

Rehabilitering i fysikalsk institutt

Rehabilitering i fysikalsk institutt: *

Behandling hos logoped

Behandling hos logoped: *

Ukjent

Ukjent: *

Annet (Spesifiser under)

Annet (Spesifiser under): *

Spesifiser

Spesifiser: *

Hjelp i daglige gjøremål - ADL (flere alternativer mulig)

Hjelp i daglige gjøremål - ADL (flere alternativer mulig): En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Ingen

Ingen: *

Familie

Familie: *

Hjemmehjelp

Hjemmehjelp: *

Hjemmesykepleien

Hjemmesykepleien: *

Institusjon

Institusjon: *

Andre

Andre: *

Hjelp i daglige gjøremål

Hjelp i daglige gjøremål: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Forflytning

Forflytning: *

1: Alene - ute og inne
2: Alene - inne
3: Med hjelp
9: Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Alene - ute og inne: Bruk av hjelpemiddel tillatt. Med hjelp: Pasienten fikk hjelp av en annen person ved forflytning.

Toalettbesøk

Toalettbesøk: *

1: Alene
2: Med hjelp
9: Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Med hjelp: Pasienten kunne ikke gå på toalettet alene. Trengte hjelp til bruk av bekken eller bleie, eller trengte hjelp under toalettbesøket.

Påkledning

Påkledning: *

1: Alene
2: Med hjelp
9: Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Alene: Pasienten klarte av- og påkledning selv, også ytterklær, sko og strømper.

Vurdering av oppfølging og livskvalitet etter hjerneslaget

Vurdering av oppfølging og livskvalitet etter hjerneslaget: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Har du problemer med å lese og skrive (som ikke var tilstede før hjerneslaget)?

Har du problemer med å lese og skrive (som ikke var tilstede før hjerneslaget)?: *

1: Ja
2: Nei
9: Vet ikke/Ukjent

Har du problemer med å svelge (som ikke var tilstede før hjerneslaget)?

Har du problemer med å svelge (som ikke var tilstede før hjerneslaget)?: *

1: Ja
2: Nei
9: Vet ikke/Ukjent

Har du problemer med å snakke (som ikke var tilstede før hjerneslaget)?

Har du problemer med å snakke (som ikke var tilstede før hjerneslaget)?: *

1: Ja
2: Nei
9: Vet ikke/Ukjent

Har du synsproblemer (som ikke var tilstede før hjerneslaget)?

Har du synsproblemer (som ikke var tilstede før hjerneslaget)?: *

1: Ja
2: Nei
9: Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Skal bare registrere synsproblemer som har oppstått i forbindelse med det aktuelle hjerneslaget, og ikke synsproblemer av andre årsaker, for eksempel grå/grønn stær.

Har du kommet deg helt etter hjerneslaget?

Har du kommet deg helt etter hjerneslaget?: *

1: Ja
2: Nei
9: Vet ikke/Ukjent

Har du fått tilstrekkelig hjelp etter hjerneslaget?

Har du fått tilstrekkelig hjelp etter hjerneslaget?: *

1: Ja
2: Nei
3: Har ikke behov
9: Vet ikke/Ukjent

Har du fått så mye trening som du ønsker etter hjerneslaget?

Har du fått så mye trening som du ønsker etter hjerneslaget?: *

1: Ja
2: Nei
3: Har ikke behov
9: Vet ikke/Ukjent

Har du vært til legekontroll etter hjerneslaget?

Har du vært til legekontroll etter hjerneslaget?: *

1: Ja
2: Nei
9: Vet ikke/Ukjent

Er du like fornøyd med tilværelsen etter hjerneslaget som før hjerneslaget?

Er du like fornøyd med tilværelsen etter hjerneslaget som før hjerneslaget?: *

1: Ja
2: Nei
9: Vet ikke/Ukjent

Tar du medisin mot høyt blodtrykk?

Tar du medisin mot høyt blodtrykk?: *

1: Ja
2: Nei
9: Vet ikke/Ukjent

Tar du blodfortynnende medisin mot blodpropp?

Tar du blodfortynnende medisin mot blodpropp?: *

1: Ja
2: Nei
9: Vet ikke/Ukjent

Tar du medisin mot høyt kolesterol?

Tar du medisin mot høyt kolesterol?: *

1: Ja
2: Nei
9: Vet ikke/Ukjent

Røykestatus

Røykestatus: *

0: Aldri
1: Røyker
2: Eks-røyker (røykfri >1 mnd)
9: Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Man koder ”røyker” dersom pasienten har brukt tobakksprodukter før innleggelsen. Dette gjelder sigaretter/sigarer og/eller pipe. ”Eks-røyker” vil si at pasienten sluttet å røyke minst en måned før innleggelsesdato. Øvre grense for eks-røykere finnes ikke. Sluttet pasienten for over 40 år siden skal han fortsatt betegnes som eks-røyker. Hvis pasienten sluttet å røyke for mindre enn en måned før innleggelsesdato skal han defineres som røyker i registeret.

Var du yrkesaktiv da du fikk hjerneslaget?

Var du yrkesaktiv da du fikk hjerneslaget?: *

1: Ja
2: Nei
9: Ukjent

Er du yrkesaktiv nå?

Er du yrkesaktiv nå?: *

1: Ja
2: Nei
9: Ukjent

Hadde du førerkort før du fikk hjerneslag?

Hadde du førerkort før du fikk hjerneslag?: *

1: Ja
2: Nei
9: Ukjent

Førerkortstatus nå?

Førerkortstatus nå?: *

1: Fortsatt gyldig førerkort
2: Inndratt førerkort
3: Fortsatt midlertidig kjøreforbud
9: Ukjent

Annotations

Notes.Comment: Gjelder førerkort for personbil

Kjører du bil nå?

Kjører du bil nå?: *

1: Ja
2: Nei
9: Ukjent

Modified Rankin Scale

Modified Rankin Scale: *

0: Ingen symptomer
1: Ikke betydelig funksjonssvikt
2: Lett funksjonssvikt
3: Moderat funksjonssvikt
4: Alvorlig funksjonssvikt
5: Svært alvorlig funksjonssvikt
6: Død

Annotations

Notes.Comment: 0=Ingen symtomer. 1=Ingen betydningsfull funksjonssvikt til tross for symptomer; klarer å utføre alle oppgaver og aktiviteter som før. 2=Lett funksjonssvikt; klarer ikke å utføre alle aktiviteter som før, men klarer sine daglige gjøremål. 3=Moderat funksjonssvikt: trenger noe hjelp, men går uten hjelp. 4=Alvorlig funksjonssvikt; klarer ikke å gå uten hjelp og klarer ikke å ivareta sine grunnleggende behov uten hjelp. 5=Svært alvorlig funksjonssvikt; sengeliggende og trenger konstant tilsyn og hjelp. 6=Død

Besvart av

Besvart av: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Hvem ble skjemaet utfylt av

Hvem ble skjemaet utfylt av: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Pasient

Pasient: *

Familie

Familie: *

Helsepersonell

Helsepersonell: *

Andre (Spesifiser under)

Andre (Spesifiser under): *

Spesifiser

Spesifiser: *

Hvordan ble oppfølgingsskjema etter 3 måneder registrert

Hvordan ble oppfølgingsskjema etter 3 måneder registrert: *

1: Per telefon
2: Per brev
3: Ved besøk på poliklinikk