TEMPLATE [KRG] Melanom: Primærsykdom - Utredning ([KRG] Melanom: Primærsykdom - Utredning)

TEMPLATE ID[KRG] Melanom: Primærsykdom - Utredning
Concept[KRG] Melanom: Primærsykdom - Utredning
DescriptionNot Specified
PurposeNot Specified
References
Other Details (Language Independent)
  • MetaDataSet:Sample Set : Template metadata sample set
Language usednb
Citeable Identifier1078.60.418
Root archetype idopenEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1
Melanom: Primærsykdom - UtredningMelanom: Primærsykdom - Utredning: Generic encounter or progress note composition.

Annotations

  • Notes.Comment: Meldes etter avsluttet primærutredning (kan være samtidig med primærbehandling)(Meldingsnummer = 100)
Pasient/behandlingsinstitusjonPasient/behandlingsinstitusjon: A generic section header.
FødselsnummerFødselsnummer: *
Ikke norsk personnummerIkke norsk personnummer: *
NavnNavn: *
Hvor er pasienten utredet/behandletHvor er pasienten utredet/behandlet: *
  • 2: Legesenter
  • 0208: Akershus Universitetssykehus
  • 1401: Florø sjukehus
  • 1406: Førde sentralsjukehus
  • 2001: Hammerfest sykehus
  • 1302: Haraldsplass Diakonale Sykehus AS
  • 1102: Haugesund Sanitetsforening revmatiske sykehus
  • 1101: Haugesund sjukehus
  • 1305: Haukeland Universitetssykehus
  • 1807: Helgelandsykehuset avd. Mo i Rana
  • 1805: Helgelandsykehuset avd. Mosjøen
  • 1809: Helgelandsykehuset avd. Sandnessjøen
  • 2002: Kirkenes sykehus
  • 1501: Kristiansund sykehus
  • 1403: Lærdal sjukehus
  • 1502: Molde sjukehus
  • 1801: Nordlandssykehuset, Bodø
  • 1811: Nordlandssykehuset, Vesterålen
  • 1201: Odda sjukehus
  • 0301: OUS/Aker sykehus
  • 0305: OUS/Radiumhospitalet
  • 0316: OUS/Rikshospitalet
  • 0320: OUS/Ullevål Universitetssykehus
  • 1107: Stavanger Universitetssykehus
  • 1608: St.Olavs Hospital
  • 1202: Stord sjukehus
  • 0404: Sykehuset Innlandet HF, Elverum
  • 0501: Sykehuset Innlandet HF, Gjøvik
  • 0403: Sykehuset Innlandet HF, Hamar
  • 0402: Sykehuset Innlandet HF, Kongsvinger
  • 0502: Sykehuset Innlandet HF, Lillehammer
  • 1701: Sykehuset Levanger
  • 1702: Sykehuset Namsos
  • 0806: Sykehuset Telemark, Porsgrunn
  • 0808: Sykehuset Telemark, Skien
  • 0707: Sykehuset Vestfold, Tønsberg
  • 0105: Sykehuset Østfold, Fredrikstad
  • 0103: Sykehuset Østfold, Moss
  • 0104: Sykehuset Østfold, Sarpsborg
  • 0904: Sørlandet sykehus HF, Arendal
  • 1005: Sørlandet sykehus HF, Kristiansand
  • 1902: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Harstad
  • 1806: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Narvik
  • 1903: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Tromsø
  • 1906: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Åsgård
  • 0602: Vestre Viken HF, Kongsberg sykehus
  • 0605: Vestre Viken HF, Ringerike sykehus
  • 0202: Vestre Viken HF, Sykehuset Asker og Bærum
  • 0601: Vestre Viken HF, Sykehuset Buskerud
  • 1503: Volda sjukehus
  • 0111: Volvat, Fredrikstad
  • 0327: Volvat, Oslo
  • 1311: Volvat, Rådal
  • 1203: Voss sjukehus
  • 6029: Østsiden Kirurgiske Praksis
  • 1504: Ålesund sjukehus
  • 1: Annet sykehus
  • 3: Annet
SpesifiserSpesifiser: *
AvdelingAvdeling: *
  • 12: Plastisk kirurgisk
  • 30: Hud
  • 01: Kirurgisk
  • 50: Øye
  • 20: Medisinsk
  • 47: Onkologisk
  • 1: Annen
  • 2: Ikke relavant
SpesifiserSpesifiser: *
Dato for innleggelse/konsultasjon (dd.mm.åååå)Dato for innleggelse/konsultasjon (dd.mm.åååå): *

Annotations

  • Notes.Comment: Dato for når denne utredning er utført
Primærtumors lokalisasjonPrimærtumors lokalisasjon: A generic section header.
Velg organVelg organ: *
  • 1: Hud
  • 2: Øye
  • 3: Slimhinne/Annen lokalisasjon
  • 99: Ukjent
SpesifiserSpesifiser: *
Velg lokalisasjonVelg lokalisasjon: *
  • Ved organ=hud:
  • 1: Ansikt
  • 2: Truncus foran
  • 3: Truncus bak
  • 4: Hodebunn
  • 5: Nakke
  • 6: Hals
  • 7: Leppehud
  • 8: Øyelokk
  • 9: Øre
  • 10: Skulder
  • 11: Overarm
  • 12: Underarm
  • 13: Hånd
  • 14: Finger
  • 15: Subungualt hånd
  • 16: Mammae
  • 17: Anus/perineum
  • 18: Hofte
  • 19: Lår
  • 20: Legg
  • 21: Fot
  • 22: Tå
  • 23: Subungualt fot
  • 24: Hud, UNS
  • -
  • Ved organ=øye:
  • 1: Conjunctiva
  • 2: Choroidea
  • 3: Corpus ciliare
  • 4: Iris
  • 5: Cornea
  • 6: Øye, UNS
Velg sideVelg side: *
  • 1: Høyre
  • 2: Venstre
  • 5: Senter
  • 99: Ukjent
Klinisk sikker kreftKlinisk sikker kreft: *
  • 1: Ja
  • 2: Usikker

Annotations

  • Notes.Comment: Sikre premaligne tilfeller skal ikke meldes
Primære tumordataPrimære tumordata: A generic section header.
Symptomer, tegn og funnSymptomer, tegn og funn: *
  • 1: Ja
  • 0: Nei
  • 99: Ukjent

Annotations

  • Notes.Comment: ABCD(E)-reglen: A = Asymmetri, B = Begrensning, C = Kulør (colour), D = Diameter > 6 mm, E = Endring
Spesifiser symptomer, tegn og funnSpesifiser symptomer, tegn og funn: A generic section header.
AsymmetriAsymmetri: *
Uregelmessig avgrensningUregelmessig avgrensning: *
FargeendringFargeendring: *
Endring i størrelseEndring i størrelse: *
KløeKløe: *
Blødning/sårdannelseBlødning/sårdannelse: *
AnnetAnnet: *
SpesifiserSpesifiser: *
Tumors største diameterTumors største diameter: *
<=999 mm
UkjentUkjent: *
Tumors høyde/tykkelse (mm)Tumors høyde/tykkelse (mm): *
<=999 mm
UkjentUkjent: *
GjennomvekstGjennomvekst: *
  • 1: Ja
  • 0: Nei
  • 99: Ukjent
WHO-statusWHO-status: *
  • 1: 0 - Full daglig aktivitet
  • 2: 1 - Oppegående
  • 3: 2 - Sengeliggende < 50 % av dagtid
  • 4: 3 - Sengeliggende ≥ 50 % av dagtid
  • 5: 4 - Helt sengeliggende
  • 99: Ukjent
Diagnostikk av primærtumorDiagnostikk av primærtumor: A generic section header.
BildediagnostikkBildediagnostikk: *
  • 1: Ja
  • 2: Nei
UndersøkelseUndersøkelse: A generic section header.
UltralydUltralyd: *
Tumor sett/ikke settTumor sett/ikke sett: *
  • 1: Tumor sett
  • 2: Tumor ikke sett
CTCT: *
Tumor sett/ikke settTumor sett/ikke sett: *
  • 1: Tumor sett
  • 2: Tumor ikke sett
MRMR: *
Tumor sett/ikke settTumor sett/ikke sett: *
  • 1: Tumor sett
  • 2: Tumor ikke sett
AnnetAnnet: *
Tumor sett/ikke settTumor sett/ikke sett: *
  • 1: Tumor sett
  • 2: Tumor ikke sett
SpesifiserSpesifiser: *
Celle-/vevsprøverCelle-/vevsprøver: *
  • 1: Ja
  • 2: Nei
UndersøkelseUndersøkelse: A generic section header.
BiopsiBiopsi: *
CytologiCytologi: *
AnnetAnnet: *
SpesifiserSpesifiser: *
Dato sykdommen ble bekreftet (dd.mm.åååå)Dato sykdommen ble bekreftet (dd.mm.åååå): *

Annotations

  • Notes.Comment: Dato sykdommen ble bekreftet er prøvetakingsdato for første positive histologi/cytologi. Hvis ikke vevsprøve, bruk den dato man ved hjelp av andre undersøkelser (billeddiagnostikk, blodprøve etc) bestemmer seg for at pasienten har kreft
Sykdomsutbredelse på diagnosetidspunktetSykdomsutbredelse på diagnosetidspunktet: A generic section header.
TumorTumor: A generic section header.
Ingen innvekstIngen innvekst: *
Ingen Satellitt eller In transit metastaseIngen Satellitt eller In transit metastase: *
Innvekst i naboorgan/-strukturInnvekst i naboorgan/-struktur: *
Satellitt (< 2 cm fra tumor/arr)Satellitt (< 2 cm fra tumor/arr): *
In transit-metastase(> 2 cm fra tumor/arr)In transit-metastase(> 2 cm fra tumor/arr): *
UkjentUkjent: *
LymfeknuterLymfeknuter: A generic section header.
Ingen lymfeknutemetastaserIngen lymfeknutemetastaser: *
Regionale lymfeknutemetastaserRegionale lymfeknutemetastaser: *
Fjerne lymfeknutemetastaserFjerne lymfeknutemetastaser: *
LymfeknutemetastaserLymfeknutemetastaser: *
Ikke relevantIkke relevant: *
UkjentUkjent: *
Største diameter lymfeknutemetastase (cm)Største diameter lymfeknutemetastase (cm): *
<=999 cm
UkjentUkjent: *
UtredningsmetodeUtredningsmetode: A generic section header.
BildediagnostikkBildediagnostikk: *
CytologiCytologi: *
BiopsiBiopsi: *
LymfadenektomiLymfadenektomi: *
Vaktpostlymfeknute (SN)Vaktpostlymfeknute (SN): *
AnnetAnnet: *
UkjentUkjent: *
OrganmetastaserOrganmetastaser: A generic section header.
Ingen organmetastaserIngen organmetastaser: *
HudHud: *
LungeLunge: *
LeverLever: *
SkjelettSkjelett: *
HjerneHjerne: *
Annen lokalisasjonAnnen lokalisasjon: *
SpesifiserSpesifiser: *
UkjentUkjent: *
UtredningsmetodeUtredningsmetode: A generic section header.
BildediagnostikkBildediagnostikk: *
CytologiCytologi: *
BiopsiBiopsi: *
ReseksjonReseksjon: *
AnnetAnnet: *
UkjentUkjent: *
LD-verdiLD-verdi: *
UkjentUkjent: *
PatologilaboratoriumPatologilaboratorium: A generic section header.
LaboratoriumLaboratorium: *
  • 21: AHUS, Akershus Universitetssykehus
  • 28: Gades Institutt, Rettsmedisin
  • 11: Gyn Lab A/S
  • 07: Haukeland Universitetssykehus, Bergen
  • 34: Helse Fonna, Haugesund sykehus
  • 26: Helse Førde, Førde sjukehus
  • 10: Helse Møre og Romsdal, Molde sjukehus
  • 17: Helse Sunnmøre, Ålesund sjukehus
  • 03: Laboratorium for patologi
  • 18: Nordlandssykehuset, Bodø
  • 06: OUS, Aker
  • 02: OUS, Rikshospitalet, Gaustad
  • 04: OUS/Rikshospitalet - Gaustad, Autopsi
  • 09: OUS/Rikshospitalet - Gaustad, Nevropat
  • 27: OUS/Rikshospitalet - Gaustad, Rettsmedisin
  • 01: OUS, Rikshospitalet, Montebello
  • 05: OUS, Ullevål
  • 19: Stavanger Universitetssykehus
  • 08: St. Olavs Hospital
  • 15: Sykehuset Innlandet, Lillehammer
  • 14: Sykehuset i Telemark, Skien
  • 23: Sykehuset i Vestfold, Tønsberg
  • 12: Sykehuset Østfold, Fredrikstad
  • 31: Sørlandet sykehus, Arendal
  • 20: Sørlandet sykehus, Kristiansand
  • 13: UNN, Universitetssykehuset i Nord-Norge
  • 16: Vestre Viken HF, Sykehuset Buskerud, Drammen
  • 1: Annet laboratorium
  • 99: Ukjent
Ikke relevantIkke relevant: *
SpesifiserSpesifiser: *
PreparatnummerPreparatnummer: *
TNM på diagnosetidspunktetTNM på diagnosetidspunktet: A generic section header.

Annotations

  • Notes.Comment: Se eget faneark (Hjelpetekst pTNM)
TT: *
  • X: TX
  • 1: T1
  • 1a: T1a
  • 1b: T1b
  • 2: T2
  • 2a: T2a
  • 2b: T2b
  • 3: T3
  • 3a: T3a
  • 3b: T3b
  • 4: T4
  • 4a: T4a
  • 4b: T4b
NN: *
  • X: NX
  • 0: N0
  • 1: N1
  • 1a: N1a
  • 1b: N1b
  • 2: N2
  • 2a: N2a
  • 2b: N2b
  • 2c: N2c
  • 3: N3
MM: *
  • X: MX
  • 0: M0
  • 1: M1
  • 1a: M1a
  • 1b: M1b
  • 1c: M1c
Klinisk TNM på diagnosetidspunktetKlinisk TNM på diagnosetidspunktet: A generic section header.

Annotations

  • Notes.Comment: cTNM fylles ut for øye og andre (ikke-hud) melanomer i henhold til UICC: TNM Classification of Malignant Tumours, 7th Edition (Wiley-Blackwell 2009)
cT (Iris)cT (Iris): *
  • X: TX
  • 1: T1
  • 1a: T1a
  • 1b: T1b
  • 1c: T1c
  • 2: T2
  • 2a: T2a
  • 3: T3
  • 3a: T3a
  • 4: T4
  • 4a: T4a
  • 4b: T4b
cT (Choroidea)cT (Choroidea): *
  • X: TX
  • 1: T1
  • 1a: T1a
  • 1b: T1b
  • 1c: T1c
  • 1d: T1d
  • 2: T2
  • 2a: T2a
  • 2b: T2b
  • 2c: T2c
  • 2d: T2d
  • 3: T3
  • 3a: T3a
  • 3b: T3b
  • 3c: T3c
  • 3d: T3d
  • 4: T4
  • 4a: T4a
  • 4b: T4b
  • 4c: T4c
  • 4d: T4d
  • 4e: T4e
cT (Conjuctiva, Cornea)cT (Conjuctiva, Cornea): *
  • X: TX
  • 1: T1
  • 1a: T1a
  • 1b: T1b
  • 1c: T1c
  • 1d: T1d
  • 2: T2
  • 2a: T2a
  • 2b: T2b
  • 2c: T2c
  • 2d: T2d
  • 3: T3
  • 3a: T3a
  • 3b: T3b
  • 3c: T3c
  • 3d: T3d
  • 4: T4
cT (Slimhinne/annet)cT (Slimhinne/annet): *
  • X: TX
  • 1: T1
  • 1a: T1a
  • 1b: T1b
  • 1c: T1c
  • 1d: T1d
  • 2: T2
  • 2a: T2a
  • 2b: T2b
  • 2c: T2c
  • 2d: T2d
  • 3: T3
  • 3a: T3a
  • 3b: T3b
  • 3c: T3c
  • 3d: T3d
  • 4: T4
  • 4a: T4a
  • 4b: T4b
  • 4c: T4c
  • 4d: T4d
  • 4e: T4e
cN (øye)cN (øye): *
  • X: NX
  • 0: N0
  • 1: N1
cN (Slimhinne/annet)cN (Slimhinne/annet): *
  • X: NX
  • 0: N0
  • 1: N1
  • 1a: N1a
  • 1b: N1b
  • 2: N2
  • 2a: N2a
  • 2b: N2b
  • 2c: N2c
  • 3: N3
cM (Øye)cM (Øye): *
  • X: MX
  • 0: M0
  • 1: M1
  • 1a: M1a
  • 1b: M1b
  • 1c: M1c
cM (Slimhinne/annet)cM (Slimhinne/annet): *
  • X: MX
  • 0: M0
  • 1: M1
  • 1a: M1a
  • 1b: M1b
  • 1c: M1c
Oppfølging/tiltakOppfølging/tiltak: A generic section header.
TiltakTiltak: *
  • 1: Henvist for videre utredning/vurdering av behandling
  • 2: Behandling ved samme institusjon
  • 3: Behandling ved annen institusjon
  • 4: Ingen behandling
  • 99: Ukjent
Institusjon/legesenterInstitusjon/legesenter: *
  • 2: Legesenter
  • 0208: Akershus Universitetssykehus
  • 1401: Florø sjukehus
  • 1406: Førde sentralsjukehus
  • 2001: Hammerfest sykehus
  • 1302: Haraldsplass Diakonale Sykehus AS
  • 1101: Haugesund sjukehus
  • 1102: Haugesund Sanitetsforening revmatiske sykehus
  • 1305: Haukeland Universitetssykehus
  • 1807: Helgelandsykehuset avd. Mo i Rana
  • 1805: Helgelandsykehuset avd. Mosjøen
  • 1809: Helgelandsykehuset avd. Sandnessjøen
  • 2002: Kirkenes sykehus
  • 1501: Kristiansund sykehus
  • 1403: Lærdal sjukehus
  • 1502: Molde sjukehus
  • 1801: Nordlandssykehuset, Bodø
  • 1811: Nordlandssykehuset, Vesterålen
  • 1201: Odda sjukehus
  • 0301: OUS/Aker sykehus
  • 0305: OUS/Radiumhospitalet
  • 0316: OUS/Rikshospitalet
  • 0320: OUS/Ullevål Universitetssykehus
  • 1107: Stavanger Universitetssykehus
  • 1608: St.Olavs Hospital
  • 1202: Stord sjukehus
  • 0404: Sykehuset Innlandet HF, Elverum
  • 0501: Sykehuset Innlandet HF, Gjøvik
  • 0403: Sykehuset Innlandet HF, Hamar
  • 0402: Sykehuset Innlandet HF, Kongsvinger
  • 0502: Sykehuset Innlandet HF, Lillehammer
  • 1701: Sykehuset Levanger
  • 1702: Sykehuset Namsos
  • 0806: Sykehuset Telemark, Porsgrunn
  • 0808: Sykehuset Telemark, Skien
  • 0707: Sykehuset Vestfold, Tønsberg
  • 0105: Sykehuset Østfold, Fredrikstad
  • 0103: Sykehuset Østfold, Moss
  • 0104: Sykehuset Østfold, Sarpsborg
  • 0904: Sørlandet sykehus HF, Arendal
  • 1005: Sørlandet sykehus HF, Kristiansand
  • 1902: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Harstad
  • 1806: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Narvik
  • 1903: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Tromsø
  • 1906: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Åsgård
  • 0602: Vestre Viken HF, Kongsberg sykehus
  • 0605: Vestre Viken HF, Ringerike sykehus
  • 0202: Vestre Viken HF, Sykehuset Asker og Bærum
  • 0601: Vestre Viken HF, Sykehuset Buskerud
  • 1503: Volda sjukehus
  • 0111: Volvat, Fredrikstad
  • 0327: Volvat, Oslo
  • 1311: Volvat, Rådal
  • 1203: Voss sjukehus
  • 6029: Østsiden Kirurgiske Praksis
  • 1504: Ålesund sjukehus
  • 1: Annet sykehus
  • 3: Annet
  • 99: Ukjent
Navn på annet sykehus/legesenterNavn på annet sykehus/legesenter: *
SpesifiserSpesifiser: *
AvdelingAvdeling: *
  • 12: Plasitisk kirurgisk
  • 30: Hud
  • 01: Kirurgisk
  • 50: Øye
  • 20: Medisinsk
  • 47: Onkologiske
  • 1: Annen
  • 2: Ikke relavant
  • 99: Ukjent
SpesifiserSpesifiser: *
KommentarKommentar: A generic section header.
Kommentarer til utfylling av meldingKommentarer til utfylling av melding: *
MelderMelder: A generic section header.
MeldedatoMeldedato: *
Melders navnMelders navn: *
Melder IDMelder ID: *