| TEMPLATE ID | [KRG] Melanom: Primærsykdom - Utredning |
| Concept | [KRG] Melanom: Primærsykdom - Utredning |
| Description | Not Specified |
| Purpose | Not Specified |
| References | |
| Other Details (Language Independent) | - MetaDataSet:Sample Set : Template metadata sample set
|
| Language used | nb |
| Citeable Identifier | 1078.60.418 |
| Root archetype id | openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1 |
| Melanom: Primærsykdom - Utredning | Melanom: Primærsykdom - Utredning: Generic encounter or progress note composition.
Annotations- Notes.Comment: Meldes etter avsluttet primærutredning (kan være samtidig med primærbehandling)(Meldingsnummer = 100)
|
| Pasient/behandlingsinstitusjon | Pasient/behandlingsinstitusjon: A generic section header. |
| Fødselsnummer | Fødselsnummer: * |
| Ikke norsk personnummer | Ikke norsk personnummer: * |
| Navn | Navn: * |
| Hvor er pasienten utredet/behandlet | Hvor er pasienten utredet/behandlet: *
- 2: Legesenter
- 0208: Akershus Universitetssykehus
- 1401: Florø sjukehus
- 1406: Førde sentralsjukehus
- 2001: Hammerfest sykehus
- 1302: Haraldsplass Diakonale Sykehus AS
- 1102: Haugesund Sanitetsforening revmatiske sykehus
- 1101: Haugesund sjukehus
- 1305: Haukeland Universitetssykehus
- 1807: Helgelandsykehuset avd. Mo i Rana
- 1805: Helgelandsykehuset avd. Mosjøen
- 1809: Helgelandsykehuset avd. Sandnessjøen
- 2002: Kirkenes sykehus
- 1501: Kristiansund sykehus
- 1403: Lærdal sjukehus
- 1502: Molde sjukehus
- 1801: Nordlandssykehuset, Bodø
- 1811: Nordlandssykehuset, Vesterålen
- 1201: Odda sjukehus
- 0301: OUS/Aker sykehus
- 0305: OUS/Radiumhospitalet
- 0316: OUS/Rikshospitalet
- 0320: OUS/Ullevål Universitetssykehus
- 1107: Stavanger Universitetssykehus
- 1608: St.Olavs Hospital
- 1202: Stord sjukehus
- 0404: Sykehuset Innlandet HF, Elverum
- 0501: Sykehuset Innlandet HF, Gjøvik
- 0403: Sykehuset Innlandet HF, Hamar
- 0402: Sykehuset Innlandet HF, Kongsvinger
- 0502: Sykehuset Innlandet HF, Lillehammer
- 1701: Sykehuset Levanger
- 1702: Sykehuset Namsos
- 0806: Sykehuset Telemark, Porsgrunn
- 0808: Sykehuset Telemark, Skien
- 0707: Sykehuset Vestfold, Tønsberg
- 0105: Sykehuset Østfold, Fredrikstad
- 0103: Sykehuset Østfold, Moss
- 0104: Sykehuset Østfold, Sarpsborg
- 0904: Sørlandet sykehus HF, Arendal
- 1005: Sørlandet sykehus HF, Kristiansand
- 1902: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Harstad
- 1806: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Narvik
- 1903: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Tromsø
- 1906: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Åsgård
- 0602: Vestre Viken HF, Kongsberg sykehus
- 0605: Vestre Viken HF, Ringerike sykehus
- 0202: Vestre Viken HF, Sykehuset Asker og Bærum
- 0601: Vestre Viken HF, Sykehuset Buskerud
- 1503: Volda sjukehus
- 0111: Volvat, Fredrikstad
- 0327: Volvat, Oslo
- 1311: Volvat, Rådal
- 1203: Voss sjukehus
- 6029: Østsiden Kirurgiske Praksis
- 1504: Ålesund sjukehus
- 1: Annet sykehus
- 3: Annet
|
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Avdeling | Avdeling: *
- 12: Plastisk kirurgisk
- 30: Hud
- 01: Kirurgisk
- 50: Øye
- 20: Medisinsk
- 47: Onkologisk
- 1: Annen
- 2: Ikke relavant
|
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Dato for innleggelse/konsultasjon (dd.mm.åååå) | Dato for innleggelse/konsultasjon (dd.mm.åååå): *
Annotations- Notes.Comment: Dato for når denne utredning er utført
|
| Primærtumors lokalisasjon | Primærtumors lokalisasjon: A generic section header. |
| Velg organ | Velg organ: *
- 1: Hud
- 2: Øye
- 3: Slimhinne/Annen lokalisasjon
- 99: Ukjent
|
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Velg lokalisasjon | Velg lokalisasjon: *
- Ved organ=hud:
- 1: Ansikt
- 2: Truncus foran
- 3: Truncus bak
- 4: Hodebunn
- 5: Nakke
- 6: Hals
- 7: Leppehud
- 8: Øyelokk
- 9: Øre
- 10: Skulder
- 11: Overarm
- 12: Underarm
- 13: Hånd
- 14: Finger
- 15: Subungualt hånd
- 16: Mammae
- 17: Anus/perineum
- 18: Hofte
- 19: Lår
- 20: Legg
- 21: Fot
- 22: Tå
- 23: Subungualt fot
- 24: Hud, UNS
- -
- Ved organ=øye:
- 1: Conjunctiva
- 2: Choroidea
- 3: Corpus ciliare
- 4: Iris
- 5: Cornea
- 6: Øye, UNS
|
| Velg side | Velg side: *
- 1: Høyre
- 2: Venstre
- 5: Senter
- 99: Ukjent
|
| Klinisk sikker kreft | Klinisk sikker kreft: *
Annotations- Notes.Comment: Sikre premaligne tilfeller skal ikke meldes
|
| Primære tumordata | Primære tumordata: A generic section header. |
| Symptomer, tegn og funn | Symptomer, tegn og funn: *
Annotations- Notes.Comment: ABCD(E)-reglen: A = Asymmetri, B = Begrensning, C = Kulør (colour), D = Diameter > 6 mm, E = Endring
|
| Spesifiser symptomer, tegn og funn | Spesifiser symptomer, tegn og funn: A generic section header. |
| Asymmetri | Asymmetri: * |
| Uregelmessig avgrensning | Uregelmessig avgrensning: * |
| Fargeendring | Fargeendring: * |
| Endring i størrelse | Endring i størrelse: * |
| Kløe | Kløe: * |
| Blødning/sårdannelse | Blødning/sårdannelse: * |
| Annet | Annet: * |
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Tumors største diameter | Tumors største diameter: * <=999 mm |
| Ukjent | Ukjent: * |
| Tumors høyde/tykkelse (mm) | Tumors høyde/tykkelse (mm): * <=999 mm |
| Ukjent | Ukjent: * |
| Gjennomvekst | Gjennomvekst: *
|
| WHO-status | WHO-status: *
- 1: 0 - Full daglig aktivitet
- 2: 1 - Oppegående
- 3: 2 - Sengeliggende < 50 % av dagtid
- 4: 3 - Sengeliggende ≥ 50 % av dagtid
- 5: 4 - Helt sengeliggende
- 99: Ukjent
|
| Diagnostikk av primærtumor | Diagnostikk av primærtumor: A generic section header. |
| Bildediagnostikk | Bildediagnostikk: *
|
| Undersøkelse | Undersøkelse: A generic section header. |
| Ultralyd | Ultralyd: * |
| Tumor sett/ikke sett | Tumor sett/ikke sett: *
- 1: Tumor sett
- 2: Tumor ikke sett
|
| CT | CT: * |
| Tumor sett/ikke sett | Tumor sett/ikke sett: *
- 1: Tumor sett
- 2: Tumor ikke sett
|
| MR | MR: * |
| Tumor sett/ikke sett | Tumor sett/ikke sett: *
- 1: Tumor sett
- 2: Tumor ikke sett
|
| Annet | Annet: * |
| Tumor sett/ikke sett | Tumor sett/ikke sett: *
- 1: Tumor sett
- 2: Tumor ikke sett
|
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Celle-/vevsprøver | Celle-/vevsprøver: *
|
| Undersøkelse | Undersøkelse: A generic section header. |
| Biopsi | Biopsi: * |
| Cytologi | Cytologi: * |
| Annet | Annet: * |
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Dato sykdommen ble bekreftet (dd.mm.åååå) | Dato sykdommen ble bekreftet (dd.mm.åååå): *
Annotations- Notes.Comment: Dato sykdommen ble bekreftet er prøvetakingsdato for første positive histologi/cytologi. Hvis ikke vevsprøve, bruk den dato man ved hjelp av andre undersøkelser (billeddiagnostikk, blodprøve etc) bestemmer seg for at pasienten har kreft
|
| Sykdomsutbredelse på diagnosetidspunktet | Sykdomsutbredelse på diagnosetidspunktet: A generic section header. |
| Tumor | Tumor: A generic section header. |
| Ingen innvekst | Ingen innvekst: * |
| Ingen Satellitt eller In transit metastase | Ingen Satellitt eller In transit metastase: * |
| Innvekst i naboorgan/-struktur | Innvekst i naboorgan/-struktur: * |
| Satellitt (< 2 cm fra tumor/arr) | Satellitt (< 2 cm fra tumor/arr): * |
| In transit-metastase(> 2 cm fra tumor/arr) | In transit-metastase(> 2 cm fra tumor/arr): * |
| Ukjent | Ukjent: * |
| Lymfeknuter | Lymfeknuter: A generic section header. |
| Ingen lymfeknutemetastaser | Ingen lymfeknutemetastaser: * |
| Regionale lymfeknutemetastaser | Regionale lymfeknutemetastaser: * |
| Fjerne lymfeknutemetastaser | Fjerne lymfeknutemetastaser: * |
| Lymfeknutemetastaser | Lymfeknutemetastaser: * |
| Ikke relevant | Ikke relevant: * |
| Ukjent | Ukjent: * |
| Største diameter lymfeknutemetastase (cm) | Største diameter lymfeknutemetastase (cm): * <=999 cm |
| Ukjent | Ukjent: * |
| Utredningsmetode | Utredningsmetode: A generic section header. |
| Bildediagnostikk | Bildediagnostikk: * |
| Cytologi | Cytologi: * |
| Biopsi | Biopsi: * |
| Lymfadenektomi | Lymfadenektomi: * |
| Vaktpostlymfeknute (SN) | Vaktpostlymfeknute (SN): * |
| Annet | Annet: * |
| Ukjent | Ukjent: * |
| Organmetastaser | Organmetastaser: A generic section header. |
| Ingen organmetastaser | Ingen organmetastaser: * |
| Hud | Hud: * |
| Lunge | Lunge: * |
| Lever | Lever: * |
| Skjelett | Skjelett: * |
| Hjerne | Hjerne: * |
| Annen lokalisasjon | Annen lokalisasjon: * |
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Ukjent | Ukjent: * |
| Utredningsmetode | Utredningsmetode: A generic section header. |
| Bildediagnostikk | Bildediagnostikk: * |
| Cytologi | Cytologi: * |
| Biopsi | Biopsi: * |
| Reseksjon | Reseksjon: * |
| Annet | Annet: * |
| Ukjent | Ukjent: * |
| LD-verdi | LD-verdi: * |
| Ukjent | Ukjent: * |
| Patologilaboratorium | Patologilaboratorium: A generic section header. |
| Laboratorium | Laboratorium: *
- 21: AHUS, Akershus Universitetssykehus
- 28: Gades Institutt, Rettsmedisin
- 11: Gyn Lab A/S
- 07: Haukeland Universitetssykehus, Bergen
- 34: Helse Fonna, Haugesund sykehus
- 26: Helse Førde, Førde sjukehus
- 10: Helse Møre og Romsdal, Molde sjukehus
- 17: Helse Sunnmøre, Ålesund sjukehus
- 03: Laboratorium for patologi
- 18: Nordlandssykehuset, Bodø
- 06: OUS, Aker
- 02: OUS, Rikshospitalet, Gaustad
- 04: OUS/Rikshospitalet - Gaustad, Autopsi
- 09: OUS/Rikshospitalet - Gaustad, Nevropat
- 27: OUS/Rikshospitalet - Gaustad, Rettsmedisin
- 01: OUS, Rikshospitalet, Montebello
- 05: OUS, Ullevål
- 19: Stavanger Universitetssykehus
- 08: St. Olavs Hospital
- 15: Sykehuset Innlandet, Lillehammer
- 14: Sykehuset i Telemark, Skien
- 23: Sykehuset i Vestfold, Tønsberg
- 12: Sykehuset Østfold, Fredrikstad
- 31: Sørlandet sykehus, Arendal
- 20: Sørlandet sykehus, Kristiansand
- 13: UNN, Universitetssykehuset i Nord-Norge
- 16: Vestre Viken HF, Sykehuset Buskerud, Drammen
- 1: Annet laboratorium
- 99: Ukjent
|
| Ikke relevant | Ikke relevant: * |
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Preparatnummer | Preparatnummer: * |
| TNM på diagnosetidspunktet | TNM på diagnosetidspunktet: A generic section header.
Annotations- Notes.Comment: Se eget faneark (Hjelpetekst pTNM)
|
| T | T: *
- X: TX
- 1: T1
- 1a: T1a
- 1b: T1b
- 2: T2
- 2a: T2a
- 2b: T2b
- 3: T3
- 3a: T3a
- 3b: T3b
- 4: T4
- 4a: T4a
- 4b: T4b
|
| N | N: *
- X: NX
- 0: N0
- 1: N1
- 1a: N1a
- 1b: N1b
- 2: N2
- 2a: N2a
- 2b: N2b
- 2c: N2c
- 3: N3
|
| M | M: *
- X: MX
- 0: M0
- 1: M1
- 1a: M1a
- 1b: M1b
- 1c: M1c
|
| Klinisk TNM på diagnosetidspunktet | Klinisk TNM på diagnosetidspunktet: A generic section header.
Annotations- Notes.Comment: cTNM fylles ut for øye og andre (ikke-hud) melanomer i henhold til UICC: TNM Classification of Malignant Tumours, 7th Edition (Wiley-Blackwell 2009)
|
| cT (Iris) | cT (Iris): *
- X: TX
- 1: T1
- 1a: T1a
- 1b: T1b
- 1c: T1c
- 2: T2
- 2a: T2a
- 3: T3
- 3a: T3a
- 4: T4
- 4a: T4a
- 4b: T4b
|
| cT (Choroidea) | cT (Choroidea): *
- X: TX
- 1: T1
- 1a: T1a
- 1b: T1b
- 1c: T1c
- 1d: T1d
- 2: T2
- 2a: T2a
- 2b: T2b
- 2c: T2c
- 2d: T2d
- 3: T3
- 3a: T3a
- 3b: T3b
- 3c: T3c
- 3d: T3d
- 4: T4
- 4a: T4a
- 4b: T4b
- 4c: T4c
- 4d: T4d
- 4e: T4e
|
| cT (Conjuctiva, Cornea) | cT (Conjuctiva, Cornea): *
- X: TX
- 1: T1
- 1a: T1a
- 1b: T1b
- 1c: T1c
- 1d: T1d
- 2: T2
- 2a: T2a
- 2b: T2b
- 2c: T2c
- 2d: T2d
- 3: T3
- 3a: T3a
- 3b: T3b
- 3c: T3c
- 3d: T3d
- 4: T4
|
| cT (Slimhinne/annet) | cT (Slimhinne/annet): *
- X: TX
- 1: T1
- 1a: T1a
- 1b: T1b
- 1c: T1c
- 1d: T1d
- 2: T2
- 2a: T2a
- 2b: T2b
- 2c: T2c
- 2d: T2d
- 3: T3
- 3a: T3a
- 3b: T3b
- 3c: T3c
- 3d: T3d
- 4: T4
- 4a: T4a
- 4b: T4b
- 4c: T4c
- 4d: T4d
- 4e: T4e
|
| cN (øye) | cN (øye): *
|
| cN (Slimhinne/annet) | cN (Slimhinne/annet): *
- X: NX
- 0: N0
- 1: N1
- 1a: N1a
- 1b: N1b
- 2: N2
- 2a: N2a
- 2b: N2b
- 2c: N2c
- 3: N3
|
| cM (Øye) | cM (Øye): *
- X: MX
- 0: M0
- 1: M1
- 1a: M1a
- 1b: M1b
- 1c: M1c
|
| cM (Slimhinne/annet) | cM (Slimhinne/annet): *
- X: MX
- 0: M0
- 1: M1
- 1a: M1a
- 1b: M1b
- 1c: M1c
|
| Oppfølging/tiltak | Oppfølging/tiltak: A generic section header. |
| Tiltak | Tiltak: *
- 1: Henvist for videre utredning/vurdering av behandling
- 2: Behandling ved samme institusjon
- 3: Behandling ved annen institusjon
- 4: Ingen behandling
- 99: Ukjent
|
| Institusjon/legesenter | Institusjon/legesenter: *
- 2: Legesenter
- 0208: Akershus Universitetssykehus
- 1401: Florø sjukehus
- 1406: Førde sentralsjukehus
- 2001: Hammerfest sykehus
- 1302: Haraldsplass Diakonale Sykehus AS
- 1101: Haugesund sjukehus
- 1102: Haugesund Sanitetsforening revmatiske sykehus
- 1305: Haukeland Universitetssykehus
- 1807: Helgelandsykehuset avd. Mo i Rana
- 1805: Helgelandsykehuset avd. Mosjøen
- 1809: Helgelandsykehuset avd. Sandnessjøen
- 2002: Kirkenes sykehus
- 1501: Kristiansund sykehus
- 1403: Lærdal sjukehus
- 1502: Molde sjukehus
- 1801: Nordlandssykehuset, Bodø
- 1811: Nordlandssykehuset, Vesterålen
- 1201: Odda sjukehus
- 0301: OUS/Aker sykehus
- 0305: OUS/Radiumhospitalet
- 0316: OUS/Rikshospitalet
- 0320: OUS/Ullevål Universitetssykehus
- 1107: Stavanger Universitetssykehus
- 1608: St.Olavs Hospital
- 1202: Stord sjukehus
- 0404: Sykehuset Innlandet HF, Elverum
- 0501: Sykehuset Innlandet HF, Gjøvik
- 0403: Sykehuset Innlandet HF, Hamar
- 0402: Sykehuset Innlandet HF, Kongsvinger
- 0502: Sykehuset Innlandet HF, Lillehammer
- 1701: Sykehuset Levanger
- 1702: Sykehuset Namsos
- 0806: Sykehuset Telemark, Porsgrunn
- 0808: Sykehuset Telemark, Skien
- 0707: Sykehuset Vestfold, Tønsberg
- 0105: Sykehuset Østfold, Fredrikstad
- 0103: Sykehuset Østfold, Moss
- 0104: Sykehuset Østfold, Sarpsborg
- 0904: Sørlandet sykehus HF, Arendal
- 1005: Sørlandet sykehus HF, Kristiansand
- 1902: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Harstad
- 1806: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Narvik
- 1903: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Tromsø
- 1906: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Åsgård
- 0602: Vestre Viken HF, Kongsberg sykehus
- 0605: Vestre Viken HF, Ringerike sykehus
- 0202: Vestre Viken HF, Sykehuset Asker og Bærum
- 0601: Vestre Viken HF, Sykehuset Buskerud
- 1503: Volda sjukehus
- 0111: Volvat, Fredrikstad
- 0327: Volvat, Oslo
- 1311: Volvat, Rådal
- 1203: Voss sjukehus
- 6029: Østsiden Kirurgiske Praksis
- 1504: Ålesund sjukehus
- 1: Annet sykehus
- 3: Annet
- 99: Ukjent
|
| Navn på annet sykehus/legesenter | Navn på annet sykehus/legesenter: * |
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Avdeling | Avdeling: *
- 12: Plasitisk kirurgisk
- 30: Hud
- 01: Kirurgisk
- 50: Øye
- 20: Medisinsk
- 47: Onkologiske
- 1: Annen
- 2: Ikke relavant
- 99: Ukjent
|
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Kommentar | Kommentar: A generic section header. |
| Kommentarer til utfylling av melding | Kommentarer til utfylling av melding: * |
| Melder | Melder: A generic section header. |
| Meldedato | Meldedato: * |
| Melders navn | Melders navn: * |
| Melder ID | Melder ID: * |