| TEMPLATE ID | [KRG] Gynekologisk kreft: Primærsykdom - Utredning |
| Concept | [KRG] Gynekologisk kreft: Primærsykdom - Utredning |
| Description | Not Specified |
| Purpose | Not Specified |
| References | |
| Other Details (Language Independent) | - MetaDataSet:Sample Set : Template metadata sample set
|
| Language used | nb |
| Citeable Identifier | 1078.60.408 |
| Root archetype id | openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1 |
| Gynekologisk kreft: Primærsykdom - Utredning | Gynekologisk kreft: Primærsykdom - Utredning: Generic encounter or progress note composition.
Annotations- Notes.Comment: Meldes etter avsluttet utredning, før igangsatt behandling (meldingsnummer 100)
|
| Pasient/behandlingsinstitusjon | Pasient/behandlingsinstitusjon: A generic section header. |
| Fødselsnummer | Fødselsnummer: * |
| Navn | Navn: * |
| Sykehus | Sykehus: *
- 0320: OUS/Ullevål Universitetssykehus
- 0305: OUS/Radiumhospitalet
- 0316: OUS/Rikshospitalet
- 0301: OUS/Aker sykehus
- 0105: Sykehuset Østfold, Fredrikstad
- 0202: Vestre Viken HF, Sykehuset Asker og Bærum
- 0208: Akershus Universitetssykehus
- 0402: Sykehuset Innlandet HF, Kongsvinger
- 0403: Sykehuset Innlandet HF, Hamar
- 0404: Sykehuset Innlandet HF, Elverum
- 0501: Sykehuset Innlandet HF, Gjøvik
- 0502: Sykehuset Innlandet HF, Lillehammer
- 0601: Vestre Viken, Sykehuset Buskerud
- 0602: Vestre Viken, Kongsberg sykehus
- 0605: Vestre Viken, Ringerike sykehus
- 0707: Sykehuset Vestfold, Tønsberg
- 0806: Sykehuset Telemark, Porsgrunn
- 0808: Sykehuset Telemark, Skien
- 0904: Sørlandet sykehus HF, Arendal
- 1005: Sørlandet sykehus HF, Kristiansand
- 1101: Haugesund sjukehus
- 1107: Stavanger Universitetssykehus
- 1201: Odda sjukehus
- 1202: Stord sjukehus
- 1203: Voss sjukehus
- 1302: Haraldsplass Diakonale Sykehus AS
- 1305: Haukeland Universitetssykehus
- 1401: Florø sjukehus
- 1403: Lærdal sjukehus
- 1406: Førde sentralsjukehus
- 1501: Kristiansund sykehus
- 1502: Molde sjukehus
- 1503: Volda sjukehus
- 1504: Ålesund sjukehus
- 1608: St.Olavs Hospital
- 1701: Sykehuset Levanger
- 1702: Sykehuset Namsos
- 1801: Nordlandssykehuset, Bodø
- 1804: Nordlandssykehuset, Vesterålen
- 1805: Helgelandsykehuset avd. Mosjøen
- 1806: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Narvik
- 1807: Helgelandsykehuset avd. Mo i Rana
- 1809: Helgelandsykehuset avd. Sandnessjøen
- 1902: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Harstad
- 1903: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Tromsø
- 1906: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Åsgård
- 2001: Hammerfest sykehus
- 2002: Kirkenes sykehus
- 1: Annet sykehus
|
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Avdeling | Avdeling: *
- 06: Gynekologisk
- 01: Kirurgisk
- 47: Onkologisk
- 20: Medisinsk
- 1: Annen
|
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Dato for innleggelse/poliklinisk konsultasjon | Dato for innleggelse/poliklinisk konsultasjon: * |
| Lokalisasjon primærtumor | Lokalisasjon primærtumor: A generic section header. |
| Lokalisasjon primærtumor | Lokalisasjon primærtumor: *
- 569: Ovarier (C56)
- 482: Peritoneum (C48.2)
- 579: Usikkert Ovarier/Peritoneum (C57.9)
- 570: Tube (C57.0)
- 391: Borderline Ovarier (D39.1)
- 399: Borderline Tube (D39.9)
|
| Sideangivelse primærtumor | Sideangivelse primærtumor: A generic section header. |
| Sideangivelse primærtumor | Sideangivelse primærtumor: *
- 1: Høyre
- 2: Venstre
- 3: Begge
- 99: Ukjent
|
| Anamnese | Anamnese: A generic section header. |
| Dato for første legekontakt | Dato for første legekontakt: *
Annotations- Notes.Comment: Hvis kun måned er kjent, bruk 15. som dag. I begynnelsen av mnd bruk 1., midten bruk 15. eller ultimo, bruk 30
|
| Ukjent | Ukjent: * |
| Hovedårsak til utredning | Hovedårsak til utredning: *
- 2: Symptomer
- 3: Høyrisikogruppe med kontroll instituert av genetisk avdeling
- 4: Påvist på rutinekontroll hos lege
- 5: Tilfeldig funn ved utredning annen sykdom
- 99: Ukjent
|
| Komorbiditet | Komorbiditet: A generic section header. |
| Ingen | Ingen: * |
| Hjerte/karsykdom | Hjerte/karsykdom: * |
| Demens | Demens: * |
| Kronisk lungesykdom | Kronisk lungesykdom: * |
| Diabetes med komplikasjoner | Diabetes med komplikasjoner: * |
| Annen sykdom | Annen sykdom: * |
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Ukjent | Ukjent: * |
| Symptomer | Symptomer: *
|
| Symptomstart | Symptomstart: *
Annotations- Notes.Comment: Hvis kun måned er kjent, bruk 15. som dag. I begynnelsen av mnd bruk 1., midten bruk 15. eller ultimo, bruk 30
|
| Ukjent | Ukjent: * |
| Spesifiser symptomer | Spesifiser symptomer: A generic section header. |
| Økende bukomfang | Økende bukomfang: * |
| Ascites | Ascites: * |
| Magesmerter, nedre abdomen | Magesmerter, nedre abdomen: * |
| Magesmerter, øvre abdomen | Magesmerter, øvre abdomen: * |
| DVT | DVT: * |
| Endret avføringsmønster | Endret avføringsmønster: * |
| Tungpust | Tungpust: * |
| Blødninger | Blødninger: * |
| Annet | Annet: * |
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Funksjonstilstand ved diagnose (WHO) | Funksjonstilstand ved diagnose (WHO): *
- 1: 0 - Full daglig aktivitet
- 2: 1 - Oppegående
- 3: 2- Sengeliggende < 50% av dagtid
- 4: 3- Sengeliggende > 50% av dagtid
- 5: 4- Helt sengeliggende
- 99: Ukjent
|
| Menopause | Menopause: *
|
| Årstall | Årstall: * |
| Ukjent | Ukjent: * |
| RMI | RMI: *
Annotations- Notes.Comment: "RMI (Risk of Malignancy Index): CA-125 x Menopausal status (M) x Ultralyd score (U). Menopausal status (M): Premenopausal = 1, Postmenopausal = 3.
Ultralydscore (U) : 0 = 0, 1 = 1, 3 = 2 - 5.
Utregning av Ultralydscore: Multiokulær = 1 (Ja) 0 (Nei), Solide områder = 1 (Ja) 0 (Nei), Bilateral = 1 (Ja) 0 (Nei), Ascites = 1 (Ja) 0 (Nei), Peritoneale metastaser = 1 (Ja) 0 (Nei) "
|
| Brukes ikke | Brukes ikke: * |
| Ukjent | Ukjent: * |
| CEA | CEA: * |
| Ikke tatt | Ikke tatt: * |
| Ukjent | Ukjent: * |
| CA-125 før oppstart av behandlingen | CA-125 før oppstart av behandlingen: * |
| Ikke tatt | Ikke tatt: * |
| Ukjent | Ukjent: * |
| Diagnostikk av primærtumor | Diagnostikk av primærtumor: A generic section header. |
| Bildediagnostikk | Bildediagnostikk: *
|
| Undersøkelse | Undersøkelse: A generic section header. |
| Vaginal ultralyd | Vaginal ultralyd: * |
| Tumor sett/ikke sett | Tumor sett/ikke sett: *
- 1: Tumor sett
- 2: Tumor ikke sett
|
| Abdominal ultralyd | Abdominal ultralyd: * |
| Tumor sett/ikke sett | Tumor sett/ikke sett: *
- 1: Tumor sett
- 2: Tumor ikke sett
|
| CT bekken/abdomen | CT bekken/abdomen: * |
| Tumor sett/ikke sett | Tumor sett/ikke sett: *
- 1: Tumor sett
- 2: Tumor ikke sett
|
| MR bekken/abdomen | MR bekken/abdomen: * |
| Tumor sett/ikke sett | Tumor sett/ikke sett: *
- 1: Tumor sett
- 2: Tumor ikke sett
|
| Rtg/CT thorax | Rtg/CT thorax: * |
| Tumor sett/ikke sett | Tumor sett/ikke sett: *
- 1: Tumor sett
- 2: Tumor ikke sett
|
| Rtg colon | Rtg colon: * |
| Tumor sett/ikke sett | Tumor sett/ikke sett: *
- 1: Tumor sett
- 2: Tumor ikke sett
|
| Coloskopi | Coloskopi: * |
| Tumor sett/ikke sett | Tumor sett/ikke sett: *
- 1: Tumor sett
- 2: Tumor ikke sett
|
| PETSCAN | PETSCAN: * |
| Tumor sett/ikke sett | Tumor sett/ikke sett: *
- 1: Tumor sett
- 2: Tumor ikke sett
|
| Annet | Annet: * |
| Tumor sett/ikke sett | Tumor sett/ikke sett: *
- 1: Tumor sett
- 2: Tumor ikke sett
|
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Celle-/vevsprøver | Celle-/vevsprøver: *
|
| Undersøkelse(r) | Undersøkelse(r): A generic section header. |
| Biopsi | Biopsi: * |
| Verifisert/ikke verifisert | Verifisert/ikke verifisert: *
- 1: Verifisert
- 2: Ikke verifisert
|
| Cytologi | Cytologi: * |
| Verifisert/ikke verifisert | Verifisert/ikke verifisert: *
- 1: Verifisert
- 2: Ikke verifisert
|
| Annet | Annet: * |
| Verifisert/ikke verifisert | Verifisert/ikke verifisert: *
- 1: Verifisert
- 2: Ikke verifisert
|
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Dato sykdommen ble bekreftet | Dato sykdommen ble bekreftet: *
Annotations- Notes.Comment: Dato for histologisk/cytologisk verifisering. Hvis diagnosen stilles kun på klinisk grunnlag brukes dato for avsluttet utredning
|
| Sykdomsutbredelse ved primærutredning | Sykdomsutbredelse ved primærutredning: A generic section header. |
| Tumor | Tumor: A generic section header. |
| Ingen innvekst | Ingen innvekst: * |
| Innvekst i naboorgan/-struktur | Innvekst i naboorgan/-struktur: * |
| Ukjent | Ukjent: * |
| Største diameter tumor | Største diameter tumor: * <=999 cm |
| Ukjent | Ukjent: * |
| Lymfeknuter | Lymfeknuter: A generic section header.
Annotations- Notes.Comment: Regionale lymfeknutemetastaser: Langs nervus obturatorius, arteria iliaca communus, arteria iliaca externa, lateralt for sacrum, paraaortalt og lyske. Fjerne lymfeknutemetastaser: Mediastinum, axille, parasternalt, supraklavikulært og hals
|
| Ingen lymfeknutemetastaser | Ingen lymfeknutemetastaser: * |
| Regionale lymfeknutemetastaser | Regionale lymfeknutemetastaser: * |
| Fjerne lymfeknutemetastaser | Fjerne lymfeknutemetastaser: * |
| Ukjent | Ukjent: * |
| Største diameter lymfeknutemetastase (cm) | Største diameter lymfeknutemetastase (cm): * <=999 cm |
| Ukjent | Ukjent: * |
| Utredningsmetode | Utredningsmetode: A generic section header. |
| Bildediagnostikk | Bildediagnostikk: * |
| Cytologi | Cytologi: * |
| Biopsi | Biopsi: * |
| Reseksjon | Reseksjon: * |
| Annet | Annet: * |
| Ukjent | Ukjent: * |
| Organmetastaser | Organmetastaser: A generic section header. |
| Ingen organmetastaser | Ingen organmetastaser: * |
| Bekken | Bekken: * |
| Utenfor bekken | Utenfor bekken: * |
| Annet | Annet: * |
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Ukjent | Ukjent: * |
| Største diameter organmetastase (cm) | Største diameter organmetastase (cm): * <=999 cm |
| Ukjent | Ukjent: * |
| Utredningsmetode | Utredningsmetode: A generic section header. |
| Bildediagnostikk | Bildediagnostikk: * |
| Cytologi | Cytologi: * |
| Biopsi | Biopsi: * |
| Reseksjon | Reseksjon: * |
| Annet | Annet: * |
| Ukjent | Ukjent: * |
| Klinisk stadium ved avsluttet utredning | Klinisk stadium ved avsluttet utredning: A generic section header.
Annotations- Notes.Comment: Stadium kan endres hvis pasienten opereres. Dette gjøres i melding Primærsykdom/Kirurgi/Postoperativ
|
| FIGO stadium | FIGO stadium: *
- 1: I
- 2: II
- 3: III
- 4: IV
- 99: Ukjent
Annotations- Notes.Comment: Stadieinndeling for eggstokkkreft og tubekreft, kopiert fra oncolex.no
|
| Substadium | Substadium: *
|
| Spredning til hvilken lokalisasjon | Spredning til hvilken lokalisasjon: A generic section header. |
| Pleura | Pleura: * |
| Leverparenchym | Leverparenchym: * |
| Miltparenchym | Miltparenchym: * |
| Fjerne lymfeknuter (mediastinum, axille, parasternalt, supraklavikulært og hals) | Fjerne lymfeknuter (mediastinum, axille, parasternalt, supraklavikulært og hals): * |
| Hjerne | Hjerne: * |
| Annet | Annet: * |
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Patologilaboratorium | Patologilaboratorium: A generic section header. |
| Patologilaboratorium | Patologilaboratorium: *
- 01: OUS, Rikshospitalet, Montebello
"
- 02: OUS, Rikshospitalet, Gaustad
- 03: Laboratorium for Patologi
- 05: OUS, Ullevål
- 06: OUS, Aker
- 07: Haukeland Universitetssykehus, Bergen
- 08: St. Olavs Hospital
- 10: Helse Nordmøre og Romsdal, Molde sjukehus
- 11: Gyn Lab A/S
- 12: Sykehuset Østfold Fredrikstad
- 13: UNN, Universitetssykehuset Nord-Norge, Tromsø
- 14: Sykehuset i Telemark, Skien
- 15: Sykehuset Innlandet, Lillehammer
- 16: Vestre Viken HF Sykehuset Buskerud, Drammen
- 17: Helse Sunnmøre, Ålesund sjukehus
- 18: Nordlandssykehuset Bodø
- 19: Stavanger Universitetssykehus
- 20: Sørlandet sykehus Kristiansand
- 21: AHUS, Akershus Universitetssykehus
- 23: Sykehuset i Vestfold, Tønsberg
- 26: Helse Førde, Førde
- 31: Sørlandet sykehus, Arendal
- 34: Helse Fonna, Haugesund sykehus
- 04: OUS/Rikshospitalet - Gaustad, Autopsi
- 09: OUS/Rikshospitalet - Gaustad, Nevropat
- 27: OUS/Rikshospitalet - Gaustad, Rettsmedisin
- 28: Gades Institutt, Rettsmedisin
- 1: Annet laboratorium
- 99: Ukjent
|
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Oppfølging/tiltak | Oppfølging/tiltak: A generic section header. |
| Tiltak | Tiltak: *
- 1: Henvist for videre utredning/vurdering av behandling
- 2: Behandling ved samme institusjon
- 3: Behandling ved annen institusjon
- 4: Ingen behandling
- 99: Ukjent
|
| Institusjon | Institusjon: *
- 0320: OUS/Ullevål Universitetssykehus
- 0305: OUS/Radiumhospitalet
- 0316: OUS/Rikshospitalet
- 0301: OUS/Aker sykehus
- 0105: Sykehuset Østfold, Fredrikstad
- 0202: Vestre Viken HF, Sykehuset Asker og Bærum
- 0208: Akershus Universitetssykehus
- 0402: Sykehuset Innlandet HF, Kongsvinger
- 0403: Sykehuset Innlandet HF, Hamar
- 0404: Sykehuset Innlandet HF, Elverum
- 0501: Sykehuset Innlandet HF, Gjøvik
- 0502: Sykehuset Innlandet HF, Lillehammer
- 0601: Vestre Viken, Sykehuset Buskerud
- 0602: Vestre Viken, Kongsberg sykehus
- 0605: Vestre Viken, Ringerike sykehus
- 0707: Sykehuset Vestfold, Tønsberg
- 0806: Sykehuset Telemark, Porsgrunn
- 0808: Sykehuset Telemark, Skien
- 0904: Sørlandet sykehus HF, Arendal
- 1005: Sørlandet sykehus HF, Kristiansand
- 1101: Haugesund sjukehus
- 1107: Stavanger Universitetssykehus
- 1201: Odda sjukehus
- 1202: Stord sjukehus
- 1203: Voss sjukehus
- 1302: Haraldsplass Diakonale Sykehus AS
- 1305: Haukeland Universitetssykehus
- 1401: Florø sjukehus
- 1403: Lærdal sjukehus
- 1406: Førde sentralsjukehus
- 1501: Kristiansund sykehus
- 1502: Molde sjukehus
- 1503: Volda sjukehus
- 1504: Ålesund sjukehus
- 1608: St.Olavs Hospital
- 1701: Sykehuset Levanger
- 1702: Sykehuset Namsos
- 1801: Nordlandssykehuset, Bodø
- 1804: Nordlandssykehuset, Vesterålen
- 1805: Helgelandsykehuset avd. Mosjøen
- 1806: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Narvik
- 1807: Helgelandsykehuset avd. Mo i Rana
- 1809: Helgelandsykehuset avd. Sandnessjøen
- 1902: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Harstad
- 1903: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Tromsø
- 1906: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Åsgård
- 2001: Hammerfest sykehus
- 2002: Kirkenes sykehus
- 1: Annet sykehus
- 99: Ukjent
|
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Avdeling | Avdeling: *
- 06: Gynekologisk
- 01: Kirurgisk
- 47: Onkologisk
- 20: Medisinsk
- 1: Annen
- 99: Ukjent
|
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Planlagt videre behandling | Planlagt videre behandling: A generic section header. |
| Kirurgi | Kirurgi: * |
| Kjemoterapi | Kjemoterapi: * |
| Annet | Annet: * |
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Ukjent | Ukjent: * |
| Årsak ingen behandling | Årsak ingen behandling: A generic section header. |
| Ferdig behandlet | Ferdig behandlet: * |
| Toksisitet | Toksisitet: * |
| Komorbiditet | Komorbiditet: * |
| Alder | Alder: * |
| Avansert kreftsykdom | Avansert kreftsykdom: * |
| Død | Død: * |
| Pasientens ønske | Pasientens ønske: * |
| Annet | Annet: * |
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Ukjent | Ukjent: * |
| Kontroll | Kontroll: *
- 1: Ja, samme sted
- 2: Annet sykehus
- 4: Fastlege
- 5: Egen gynekolog
- 3: Ingen
- 99: Ukjent
|
| Institusjon | Institusjon: *
- 0320: OUS/Ullevål Universitetssykehus
- 0305: OUS/Radiumhospitalet
- 0316: OUS/Rikshospitalet
- 0301: OUS/Aker sykehus
- 0105: Sykehuset Østfold, Fredrikstad
- 0202: Vestre Viken HF, Sykehuset Asker og Bærum
- 0208: Akershus Universitetssykehus
- 0402: Sykehuset Innlandet HF, Kongsvinger
- 0403: Sykehuset Innlandet HF, Hamar
- 0404: Sykehuset Innlandet HF, Elverum
- 0501: Sykehuset Innlandet HF, Gjøvik
- 0502: Sykehuset Innlandet HF, Lillehammer
- 0601: Vestre Viken, Sykehuset Buskerud
- 0602: Vestre Viken, Kongsberg sykehus
- 0605: Vestre Viken, Ringerike sykehus
- 0707: Sykehuset Vestfold, Tønsberg
- 0806: Sykehuset Telemark, Porsgrunn
- 0808: Sykehuset Telemark, Skien
- 0904: Sørlandet sykehus HF, Arendal
- 1005: Sørlandet sykehus HF, Kristiansand
- 1101: Haugesund sjukehus
- 1107: Stavanger Universitetssykehus
- 1201: Odda sjukehus
- 1202: Stord sjukehus
- 1203: Voss sjukehus
- 1302: Haraldsplass Diakonale Sykehus AS
- 1305: Haukeland Universitetssykehus
- 1401: Florø sjukehus
- 1403: Lærdal sjukehus
- 1406: Førde sentralsjukehus
- 1501: Kristiansund sykehus
- 1502: Molde sjukehus
- 1503: Volda sjukehus
- 1504: Ålesund sjukehus
- 1608: St.Olavs Hospital
- 1701: Sykehuset Levanger
- 1702: Sykehuset Namsos
- 1801: Nordlandssykehuset, Bodø
- 1804: Nordlandssykehuset, Vesterålen
- 1805: Helgelandsykehuset avd. Mosjøen
- 1806: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Narvik
- 1807: Helgelandsykehuset avd. Mo i Rana
- 1809: Helgelandsykehuset avd. Sandnessjøen
- 1902: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Harstad
- 1903: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Tromsø
- 1906: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Åsgård
- 2001: Hammerfest sykehus
- 2002: Kirkenes sykehus
- 1: Annet sykehus
- 99: Ukjent
|
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Årsak ingen videre kontroll | Årsak ingen videre kontroll: A generic section header. |
| Komorbiditet | Komorbiditet: * |
| Alder | Alder: * |
| Avansert kreftsykdom | Avansert kreftsykdom: * |
| Død | Død: * |
| Pasientens ønske | Pasientens ønske: * |
| Fullført behandlingsregime | Fullført behandlingsregime: * |
| Annet | Annet: * |
| Spesifiser | Spesifiser: * |
| Ukjent | Ukjent: * |
| Kommentar | Kommentar: A generic section header. |
| Kommentarer til utfylling av melding | Kommentarer til utfylling av melding: * |
| Melder | Melder: A generic section header. |
| Meldedato | Meldedato: * |
| Melders navn | Melders navn: * |
| Melder ID | Melder ID: * |