TEMPLATE [KRG] Gynekologisk kreft: Primærsykdom - Utredning ([KRG] Gynekologisk kreft: Primærsykdom - Utredning)

TEMPLATE ID[KRG] Gynekologisk kreft: Primærsykdom - Utredning
Concept[KRG] Gynekologisk kreft: Primærsykdom - Utredning
DescriptionNot Specified
PurposeNot Specified
References
Other Details (Language Independent)
  • MetaDataSet:Sample Set : Template metadata sample set
Language usednb
Citeable Identifier1078.60.408
Root archetype idopenEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1
Gynekologisk kreft: Primærsykdom - UtredningGynekologisk kreft: Primærsykdom - Utredning: Generic encounter or progress note composition.

Annotations

  • Notes.Comment: Meldes etter avsluttet utredning, før igangsatt behandling (meldingsnummer 100)
Pasient/behandlingsinstitusjonPasient/behandlingsinstitusjon: A generic section header.
FødselsnummerFødselsnummer: *
NavnNavn: *
SykehusSykehus: *
  • 0320: OUS/Ullevål Universitetssykehus
  • 0305: OUS/Radiumhospitalet
  • 0316: OUS/Rikshospitalet
  • 0301: OUS/Aker sykehus
  • 0105: Sykehuset Østfold, Fredrikstad
  • 0202: Vestre Viken HF, Sykehuset Asker og Bærum
  • 0208: Akershus Universitetssykehus
  • 0402: Sykehuset Innlandet HF, Kongsvinger
  • 0403: Sykehuset Innlandet HF, Hamar
  • 0404: Sykehuset Innlandet HF, Elverum
  • 0501: Sykehuset Innlandet HF, Gjøvik
  • 0502: Sykehuset Innlandet HF, Lillehammer
  • 0601: Vestre Viken, Sykehuset Buskerud
  • 0602: Vestre Viken, Kongsberg sykehus
  • 0605: Vestre Viken, Ringerike sykehus
  • 0707: Sykehuset Vestfold, Tønsberg
  • 0806: Sykehuset Telemark, Porsgrunn
  • 0808: Sykehuset Telemark, Skien
  • 0904: Sørlandet sykehus HF, Arendal
  • 1005: Sørlandet sykehus HF, Kristiansand
  • 1101: Haugesund sjukehus
  • 1107: Stavanger Universitetssykehus
  • 1201: Odda sjukehus
  • 1202: Stord sjukehus
  • 1203: Voss sjukehus
  • 1302: Haraldsplass Diakonale Sykehus AS
  • 1305: Haukeland Universitetssykehus
  • 1401: Florø sjukehus
  • 1403: Lærdal sjukehus
  • 1406: Førde sentralsjukehus
  • 1501: Kristiansund sykehus
  • 1502: Molde sjukehus
  • 1503: Volda sjukehus
  • 1504: Ålesund sjukehus
  • 1608: St.Olavs Hospital
  • 1701: Sykehuset Levanger
  • 1702: Sykehuset Namsos
  • 1801: Nordlandssykehuset, Bodø
  • 1804: Nordlandssykehuset, Vesterålen
  • 1805: Helgelandsykehuset avd. Mosjøen
  • 1806: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Narvik
  • 1807: Helgelandsykehuset avd. Mo i Rana
  • 1809: Helgelandsykehuset avd. Sandnessjøen
  • 1902: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Harstad
  • 1903: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Tromsø
  • 1906: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Åsgård
  • 2001: Hammerfest sykehus
  • 2002: Kirkenes sykehus
  • 1: Annet sykehus
SpesifiserSpesifiser: *
AvdelingAvdeling: *
  • 06: Gynekologisk
  • 01: Kirurgisk
  • 47: Onkologisk
  • 20: Medisinsk
  • 1: Annen
SpesifiserSpesifiser: *
Dato for innleggelse/poliklinisk konsultasjonDato for innleggelse/poliklinisk konsultasjon: *
Lokalisasjon primærtumorLokalisasjon primærtumor: A generic section header.
Lokalisasjon primærtumorLokalisasjon primærtumor: *
  • 569: Ovarier (C56)
  • 482: Peritoneum (C48.2)
  • 579: Usikkert Ovarier/Peritoneum (C57.9)
  • 570: Tube (C57.0)
  • 391: Borderline Ovarier (D39.1)
  • 399: Borderline Tube (D39.9)
Sideangivelse primærtumorSideangivelse primærtumor: A generic section header.
Sideangivelse primærtumorSideangivelse primærtumor: *
  • 1: Høyre
  • 2: Venstre
  • 3: Begge
  • 99: Ukjent
AnamneseAnamnese: A generic section header.
Dato for første legekontaktDato for første legekontakt: *

Annotations

  • Notes.Comment: Hvis kun måned er kjent, bruk 15. som dag. I begynnelsen av mnd bruk 1., midten bruk 15. eller ultimo, bruk 30
UkjentUkjent: *
Hovedårsak til utredningHovedårsak til utredning: *
  • 2: Symptomer
  • 3: Høyrisikogruppe med kontroll instituert av genetisk avdeling
  • 4: Påvist på rutinekontroll hos lege
  • 5: Tilfeldig funn ved utredning annen sykdom
  • 99: Ukjent
KomorbiditetKomorbiditet: A generic section header.
IngenIngen: *
Hjerte/karsykdomHjerte/karsykdom: *
DemensDemens: *
Kronisk lungesykdomKronisk lungesykdom: *
Diabetes med komplikasjonerDiabetes med komplikasjoner: *
Annen sykdomAnnen sykdom: *
SpesifiserSpesifiser: *
UkjentUkjent: *
SymptomerSymptomer: *
  • 1: Ja
  • 0: Nei
  • 99: Ukjent
SymptomstartSymptomstart: *

Annotations

  • Notes.Comment: Hvis kun måned er kjent, bruk 15. som dag. I begynnelsen av mnd bruk 1., midten bruk 15. eller ultimo, bruk 30
UkjentUkjent: *
Spesifiser symptomerSpesifiser symptomer: A generic section header.
Økende bukomfangØkende bukomfang: *
AscitesAscites: *
Magesmerter, nedre abdomenMagesmerter, nedre abdomen: *
Magesmerter, øvre abdomenMagesmerter, øvre abdomen: *
DVTDVT: *
Endret avføringsmønsterEndret avføringsmønster: *
TungpustTungpust: *
BlødningerBlødninger: *
AnnetAnnet: *
SpesifiserSpesifiser: *
Funksjonstilstand ved diagnose (WHO)Funksjonstilstand ved diagnose (WHO): *
  • 1: 0 - Full daglig aktivitet
  • 2: 1 - Oppegående
  • 3: 2- Sengeliggende < 50% av dagtid
  • 4: 3- Sengeliggende > 50% av dagtid
  • 5: 4- Helt sengeliggende
  • 99: Ukjent
MenopauseMenopause: *
  • 1: Ja
  • 0: Nei
  • 99: Ukjent
ÅrstallÅrstall: *
UkjentUkjent: *
RMIRMI: *

Annotations

  • Notes.Comment: "RMI (Risk of Malignancy Index): CA-125 x Menopausal status (M) x Ultralyd score (U). Menopausal status (M): Premenopausal = 1, Postmenopausal = 3. Ultralydscore (U) : 0 = 0, 1 = 1, 3 = 2 - 5. Utregning av Ultralydscore: Multiokulær = 1 (Ja) 0 (Nei), Solide områder = 1 (Ja) 0 (Nei), Bilateral = 1 (Ja) 0 (Nei), Ascites = 1 (Ja) 0 (Nei), Peritoneale metastaser = 1 (Ja) 0 (Nei) "
Brukes ikkeBrukes ikke: *
UkjentUkjent: *
CEACEA: *
Ikke tattIkke tatt: *
UkjentUkjent: *
CA-125 før oppstart av behandlingenCA-125 før oppstart av behandlingen: *
Ikke tattIkke tatt: *
UkjentUkjent: *
Diagnostikk av primærtumorDiagnostikk av primærtumor: A generic section header.
BildediagnostikkBildediagnostikk: *
  • 1: Ja
  • 0: Nei
UndersøkelseUndersøkelse: A generic section header.
Vaginal ultralydVaginal ultralyd: *
Tumor sett/ikke settTumor sett/ikke sett: *
  • 1: Tumor sett
  • 2: Tumor ikke sett
Abdominal ultralydAbdominal ultralyd: *
Tumor sett/ikke settTumor sett/ikke sett: *
  • 1: Tumor sett
  • 2: Tumor ikke sett
CT bekken/abdomenCT bekken/abdomen: *
Tumor sett/ikke settTumor sett/ikke sett: *
  • 1: Tumor sett
  • 2: Tumor ikke sett
MR bekken/abdomenMR bekken/abdomen: *
Tumor sett/ikke settTumor sett/ikke sett: *
  • 1: Tumor sett
  • 2: Tumor ikke sett
Rtg/CT thoraxRtg/CT thorax: *
Tumor sett/ikke settTumor sett/ikke sett: *
  • 1: Tumor sett
  • 2: Tumor ikke sett
Rtg colonRtg colon: *
Tumor sett/ikke settTumor sett/ikke sett: *
  • 1: Tumor sett
  • 2: Tumor ikke sett
ColoskopiColoskopi: *
Tumor sett/ikke settTumor sett/ikke sett: *
  • 1: Tumor sett
  • 2: Tumor ikke sett
PETSCANPETSCAN: *
Tumor sett/ikke settTumor sett/ikke sett: *
  • 1: Tumor sett
  • 2: Tumor ikke sett
AnnetAnnet: *
Tumor sett/ikke settTumor sett/ikke sett: *
  • 1: Tumor sett
  • 2: Tumor ikke sett
SpesifiserSpesifiser: *
Celle-/vevsprøverCelle-/vevsprøver: *
  • 1: Ja
  • 0: Nei
Undersøkelse(r)Undersøkelse(r): A generic section header.
BiopsiBiopsi: *
Verifisert/ikke verifisertVerifisert/ikke verifisert: *
  • 1: Verifisert
  • 2: Ikke verifisert
CytologiCytologi: *
Verifisert/ikke verifisertVerifisert/ikke verifisert: *
  • 1: Verifisert
  • 2: Ikke verifisert
AnnetAnnet: *
Verifisert/ikke verifisertVerifisert/ikke verifisert: *
  • 1: Verifisert
  • 2: Ikke verifisert
SpesifiserSpesifiser: *
Dato sykdommen ble bekreftetDato sykdommen ble bekreftet: *

Annotations

  • Notes.Comment: Dato for histologisk/cytologisk verifisering. Hvis diagnosen stilles kun på klinisk grunnlag brukes dato for avsluttet utredning
Sykdomsutbredelse ved primærutredningSykdomsutbredelse ved primærutredning: A generic section header.
TumorTumor: A generic section header.
Ingen innvekstIngen innvekst: *
Innvekst i naboorgan/-strukturInnvekst i naboorgan/-struktur: *
UkjentUkjent: *
Største diameter tumorStørste diameter tumor: *
<=999 cm
UkjentUkjent: *
LymfeknuterLymfeknuter: A generic section header.

Annotations

  • Notes.Comment: Regionale lymfeknutemetastaser: Langs nervus obturatorius, arteria iliaca communus, arteria iliaca externa, lateralt for sacrum, paraaortalt og lyske. Fjerne lymfeknutemetastaser: Mediastinum, axille, parasternalt, supraklavikulært og hals
Ingen lymfeknutemetastaserIngen lymfeknutemetastaser: *
Regionale lymfeknutemetastaserRegionale lymfeknutemetastaser: *
Fjerne lymfeknutemetastaserFjerne lymfeknutemetastaser: *
UkjentUkjent: *
Største diameter lymfeknutemetastase (cm)Største diameter lymfeknutemetastase (cm): *
<=999 cm
UkjentUkjent: *
UtredningsmetodeUtredningsmetode: A generic section header.
BildediagnostikkBildediagnostikk: *
CytologiCytologi: *
BiopsiBiopsi: *
ReseksjonReseksjon: *
AnnetAnnet: *
UkjentUkjent: *
OrganmetastaserOrganmetastaser: A generic section header.
Ingen organmetastaserIngen organmetastaser: *
BekkenBekken: *
Utenfor bekkenUtenfor bekken: *
AnnetAnnet: *
SpesifiserSpesifiser: *
UkjentUkjent: *
Største diameter organmetastase (cm)Største diameter organmetastase (cm): *
<=999 cm
UkjentUkjent: *
UtredningsmetodeUtredningsmetode: A generic section header.
BildediagnostikkBildediagnostikk: *
CytologiCytologi: *
BiopsiBiopsi: *
ReseksjonReseksjon: *
AnnetAnnet: *
UkjentUkjent: *
Klinisk stadium ved avsluttet utredningKlinisk stadium ved avsluttet utredning: A generic section header.

Annotations

  • Notes.Comment: Stadium kan endres hvis pasienten opereres. Dette gjøres i melding Primærsykdom/Kirurgi/Postoperativ
FIGO stadiumFIGO stadium: *
  • 1: I
  • 2: II
  • 3: III
  • 4: IV
  • 99: Ukjent

Annotations

  • Notes.Comment: Stadieinndeling for eggstokkkreft og tubekreft, kopiert fra oncolex.no
SubstadiumSubstadium: *
  • A: A
  • B: B
  • C: C
  • 99: Ukjent
Spredning til hvilken lokalisasjonSpredning til hvilken lokalisasjon: A generic section header.
PleuraPleura: *
LeverparenchymLeverparenchym: *
MiltparenchymMiltparenchym: *
Fjerne lymfeknuter (mediastinum, axille, parasternalt, supraklavikulært og hals)Fjerne lymfeknuter (mediastinum, axille, parasternalt, supraklavikulært og hals): *
HjerneHjerne: *
AnnetAnnet: *
SpesifiserSpesifiser: *
PatologilaboratoriumPatologilaboratorium: A generic section header.
PatologilaboratoriumPatologilaboratorium: *
  • 01: OUS, Rikshospitalet, Montebello "
  • 02: OUS, Rikshospitalet, Gaustad
  • 03: Laboratorium for Patologi
  • 05: OUS, Ullevål
  • 06: OUS, Aker
  • 07: Haukeland Universitetssykehus, Bergen
  • 08: St. Olavs Hospital
  • 10: Helse Nordmøre og Romsdal, Molde sjukehus
  • 11: Gyn Lab A/S
  • 12: Sykehuset Østfold Fredrikstad
  • 13: UNN, Universitetssykehuset Nord-Norge, Tromsø
  • 14: Sykehuset i Telemark, Skien
  • 15: Sykehuset Innlandet, Lillehammer
  • 16: Vestre Viken HF Sykehuset Buskerud, Drammen
  • 17: Helse Sunnmøre, Ålesund sjukehus
  • 18: Nordlandssykehuset Bodø
  • 19: Stavanger Universitetssykehus
  • 20: Sørlandet sykehus Kristiansand
  • 21: AHUS, Akershus Universitetssykehus
  • 23: Sykehuset i Vestfold, Tønsberg
  • 26: Helse Førde, Førde
  • 31: Sørlandet sykehus, Arendal
  • 34: Helse Fonna, Haugesund sykehus
  • 04: OUS/Rikshospitalet - Gaustad, Autopsi
  • 09: OUS/Rikshospitalet - Gaustad, Nevropat
  • 27: OUS/Rikshospitalet - Gaustad, Rettsmedisin
  • 28: Gades Institutt, Rettsmedisin
  • 1: Annet laboratorium
  • 99: Ukjent
SpesifiserSpesifiser: *
Oppfølging/tiltakOppfølging/tiltak: A generic section header.
TiltakTiltak: *
  • 1: Henvist for videre utredning/vurdering av behandling
  • 2: Behandling ved samme institusjon
  • 3: Behandling ved annen institusjon
  • 4: Ingen behandling
  • 99: Ukjent
InstitusjonInstitusjon: *
  • 0320: OUS/Ullevål Universitetssykehus
  • 0305: OUS/Radiumhospitalet
  • 0316: OUS/Rikshospitalet
  • 0301: OUS/Aker sykehus
  • 0105: Sykehuset Østfold, Fredrikstad
  • 0202: Vestre Viken HF, Sykehuset Asker og Bærum
  • 0208: Akershus Universitetssykehus
  • 0402: Sykehuset Innlandet HF, Kongsvinger
  • 0403: Sykehuset Innlandet HF, Hamar
  • 0404: Sykehuset Innlandet HF, Elverum
  • 0501: Sykehuset Innlandet HF, Gjøvik
  • 0502: Sykehuset Innlandet HF, Lillehammer
  • 0601: Vestre Viken, Sykehuset Buskerud
  • 0602: Vestre Viken, Kongsberg sykehus
  • 0605: Vestre Viken, Ringerike sykehus
  • 0707: Sykehuset Vestfold, Tønsberg
  • 0806: Sykehuset Telemark, Porsgrunn
  • 0808: Sykehuset Telemark, Skien
  • 0904: Sørlandet sykehus HF, Arendal
  • 1005: Sørlandet sykehus HF, Kristiansand
  • 1101: Haugesund sjukehus
  • 1107: Stavanger Universitetssykehus
  • 1201: Odda sjukehus
  • 1202: Stord sjukehus
  • 1203: Voss sjukehus
  • 1302: Haraldsplass Diakonale Sykehus AS
  • 1305: Haukeland Universitetssykehus
  • 1401: Florø sjukehus
  • 1403: Lærdal sjukehus
  • 1406: Førde sentralsjukehus
  • 1501: Kristiansund sykehus
  • 1502: Molde sjukehus
  • 1503: Volda sjukehus
  • 1504: Ålesund sjukehus
  • 1608: St.Olavs Hospital
  • 1701: Sykehuset Levanger
  • 1702: Sykehuset Namsos
  • 1801: Nordlandssykehuset, Bodø
  • 1804: Nordlandssykehuset, Vesterålen
  • 1805: Helgelandsykehuset avd. Mosjøen
  • 1806: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Narvik
  • 1807: Helgelandsykehuset avd. Mo i Rana
  • 1809: Helgelandsykehuset avd. Sandnessjøen
  • 1902: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Harstad
  • 1903: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Tromsø
  • 1906: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Åsgård
  • 2001: Hammerfest sykehus
  • 2002: Kirkenes sykehus
  • 1: Annet sykehus
  • 99: Ukjent
SpesifiserSpesifiser: *
AvdelingAvdeling: *
  • 06: Gynekologisk
  • 01: Kirurgisk
  • 47: Onkologisk
  • 20: Medisinsk
  • 1: Annen
  • 99: Ukjent
SpesifiserSpesifiser: *
Planlagt videre behandlingPlanlagt videre behandling: A generic section header.
KirurgiKirurgi: *
KjemoterapiKjemoterapi: *
AnnetAnnet: *
SpesifiserSpesifiser: *
UkjentUkjent: *
Årsak ingen behandlingÅrsak ingen behandling: A generic section header.
Ferdig behandletFerdig behandlet: *
ToksisitetToksisitet: *
KomorbiditetKomorbiditet: *
AlderAlder: *
Avansert kreftsykdomAvansert kreftsykdom: *
DødDød: *
Pasientens ønskePasientens ønske: *
AnnetAnnet: *
SpesifiserSpesifiser: *
UkjentUkjent: *
KontrollKontroll: *
  • 1: Ja, samme sted
  • 2: Annet sykehus
  • 4: Fastlege
  • 5: Egen gynekolog
  • 3: Ingen
  • 99: Ukjent
InstitusjonInstitusjon: *
  • 0320: OUS/Ullevål Universitetssykehus
  • 0305: OUS/Radiumhospitalet
  • 0316: OUS/Rikshospitalet
  • 0301: OUS/Aker sykehus
  • 0105: Sykehuset Østfold, Fredrikstad
  • 0202: Vestre Viken HF, Sykehuset Asker og Bærum
  • 0208: Akershus Universitetssykehus
  • 0402: Sykehuset Innlandet HF, Kongsvinger
  • 0403: Sykehuset Innlandet HF, Hamar
  • 0404: Sykehuset Innlandet HF, Elverum
  • 0501: Sykehuset Innlandet HF, Gjøvik
  • 0502: Sykehuset Innlandet HF, Lillehammer
  • 0601: Vestre Viken, Sykehuset Buskerud
  • 0602: Vestre Viken, Kongsberg sykehus
  • 0605: Vestre Viken, Ringerike sykehus
  • 0707: Sykehuset Vestfold, Tønsberg
  • 0806: Sykehuset Telemark, Porsgrunn
  • 0808: Sykehuset Telemark, Skien
  • 0904: Sørlandet sykehus HF, Arendal
  • 1005: Sørlandet sykehus HF, Kristiansand
  • 1101: Haugesund sjukehus
  • 1107: Stavanger Universitetssykehus
  • 1201: Odda sjukehus
  • 1202: Stord sjukehus
  • 1203: Voss sjukehus
  • 1302: Haraldsplass Diakonale Sykehus AS
  • 1305: Haukeland Universitetssykehus
  • 1401: Florø sjukehus
  • 1403: Lærdal sjukehus
  • 1406: Førde sentralsjukehus
  • 1501: Kristiansund sykehus
  • 1502: Molde sjukehus
  • 1503: Volda sjukehus
  • 1504: Ålesund sjukehus
  • 1608: St.Olavs Hospital
  • 1701: Sykehuset Levanger
  • 1702: Sykehuset Namsos
  • 1801: Nordlandssykehuset, Bodø
  • 1804: Nordlandssykehuset, Vesterålen
  • 1805: Helgelandsykehuset avd. Mosjøen
  • 1806: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Narvik
  • 1807: Helgelandsykehuset avd. Mo i Rana
  • 1809: Helgelandsykehuset avd. Sandnessjøen
  • 1902: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Harstad
  • 1903: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Tromsø
  • 1906: Universitetssykehuset i Nord-Norge HF, Åsgård
  • 2001: Hammerfest sykehus
  • 2002: Kirkenes sykehus
  • 1: Annet sykehus
  • 99: Ukjent
SpesifiserSpesifiser: *
Årsak ingen videre kontrollÅrsak ingen videre kontroll: A generic section header.
KomorbiditetKomorbiditet: *
AlderAlder: *
Avansert kreftsykdomAvansert kreftsykdom: *
DødDød: *
Pasientens ønskePasientens ønske: *
Fullført behandlingsregimeFullført behandlingsregime: *
AnnetAnnet: *
SpesifiserSpesifiser: *
UkjentUkjent: *
KommentarKommentar: A generic section header.
Kommentarer til utfylling av meldingKommentarer til utfylling av melding: *
MelderMelder: A generic section header.
MeldedatoMeldedato: *
Melders navnMelders navn: *
Melder IDMelder ID: *