TEMPLATE [HKR] Norsk hjertesviktregister: Oppfølgingsbesøk ([HKR] Norsk hjertesviktregister: Oppfølgingsbesøk)

TEMPLATE ID[HKR] Norsk hjertesviktregister: Oppfølgingsbesøk
Concept[HKR] Norsk hjertesviktregister: Oppfølgingsbesøk
DescriptionNot Specified
PurposeNot Specified
References
Other Details (Language Independent)
  • MetaDataSet:Sample Set : Template metadata sample set
Language usednb
Citeable Identifier1078.60.248
Root archetype idopenEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1
[HKR] Norsk hjertesviktregister: Oppfølgingsbesøk[HKR] Norsk hjertesviktregister: Oppfølgingsbesøk: Interaksjon, kontakt eller omsorgshendelse mellom et individ og helsepersonell.
OppfølgingOppfølging: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
BesøksdatoBesøksdato: *
RøykestatusRøykestatus: *
  • 0: Aldri
  • 1: Eks-røyker
  • 2: Røyker

Annotations

  • Notes.Comment: 1: Eks-røyker (røykfri > 1 mnd) - Vil si at pasienten sluttet å røyke minst en måned før besøket. Øvre grense for eks-røykere finnes ikke. Sluttet pasienten for over 40 år siden skal han fortsatt betegnes som eks-røyker. Hvis pasienten sluttet å røyke mindre enn en måned før besøket skal definisjonen være "Røyker" i registeret. 2: Røyker - Dersom pasienten har brukt tobakksprodukter før innleggelsen. Dette gjelder sigaretter/sigarer og/eller pipe.
EjeksjonsfraksjonEjeksjonsfraksjon: *
0..100 %

Annotations

  • Notes.Comment: Hvis EF er angitt som et intervall (for eksempel 40-50%) angis gjennomsnittet av tallet og ved over et tall (for eksempel >60%) angis tallet som er angitt.
Basis for EFBasis for EF: *
  • 1: EKKO
  • 2: Isotop
  • 3: Angiografi
  • 4: MR
Pasientens vektPasientens vekt: *
30..250 kg

Annotations

  • Notes.Comment: Pasienten veies uten sko og yttertøy. Registrer vekta med én desimal.
BT SystoliskBT Systolisk: *
50..280 mmHg

Annotations

  • Notes.Comment: Tas etter minst 10 min hvile. Tas sittende med pasienten avslappet lett bakoverlent i stolen - ikke prat med pasienten mens målingen gjøres.
HjertefrekvensHjertefrekvens: Hjertefrekvensen, målt i slag per minutt.
30..200 /min
HjerterytmeHjerterytme: *
  • 1: Sinus
  • 2: AF/fløtter
  • 3: Pacemaker
  • 4: Annet

Annotations

  • Notes.Comment: I sinusrytme inngår også AV-blokk grad I og pacemaker med kun pacing i atriet. Annet kan være SVT, ideoventrikulær rytme, AV-blokk II og III og VT. Hvis pasienten har pacemaker og den ikke slår inn skal pasientens egenrytme registreres. Hvis pacemakeren stimulerer i ventrikkelen skal det registreres som Pacemakerrytme.
NYHANYHA: *
  • 1: Klasse I
  • 2: Klasse II
  • 3: Klasse III
  • 4: Klasse IV

Annotations

  • Notes.Comment: New York Heart Associations (NYHA) har laget følgende kriterier for inndelingen av hjertesvikt: Klasse I: Hjertesykdom foreligger, men uten nedsatt funksjon. Ingen symptomer eller begrensninger i fysisk aktivitet. Klasse II: Pasienten opplever dyspné og mindre begrensninger ved moderat fysisk anstrengelse. Ingen symptomer ved hvile. Klasse III: Pasienten opplever dyspné og betydelige begrensninger ved lett fysisk anstrengelse. Ingen symptomer ved hvile. Klasse IV: Pasienten opplever hviledyspné.
Antall innleggelserAntall innleggelser: *

Annotations

  • Notes.Comment: Her telles innleggelser hvor hjertesvikten var viktig under oppholdet i de siste 6 månedene før første besøk.
Antall sykehusdøgnAntall sykehusdøgn: *

Annotations

  • Notes.Comment: Antall sykehusdøgn hvor hjertesvikten var viktig under oppholdet i de 6 månedene før det første besøket. Innleggelsesdagen(e) og utskrivingsdagen(e) teller med.
BlodprøverBlodprøver: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
HemoglobinHemoglobin: *
4.5..24 gm/100ml

Annotations

  • Notes.Comment: g/100ml
S-JernS-Jern: *
Enheter: {AMOUNT (mole)/VOLUME}
FerritinFerritin: *
Enheter: {MASS/VOLUME}
TIBCTIBC: *
TransferrinmetningTransferrinmetning: *
NatriumNatrium: *
105..170 {AMOUNT (mole)/VOLUME}

Annotations

  • Notes.Comment: mmol/l
KaliumKalium: *
2.2..8.2 {AMOUNT (mole)/VOLUME}

Annotations

  • Notes.Comment: mmol/l
KreatininKreatinin: *
20..2000 {AMOUNT (mole)/VOLUME}

Annotations

  • Notes.Comment: μmol/l
eGFReGFR: *
ProBNPProBNP: *
1..9000 {AMOUNT (mole)/VOLUME}

Annotations

  • Notes.Comment: pmol/l
ProBNPProBNP: *
1..5000 {MASS/VOLUME}

Annotations

  • Notes.Comment: pg/ml
BNPBNP: *
2..7000 {AMOUNT (mole)/VOLUME}

Annotations

  • Notes.Comment: pmol/l
BNPBNP: *
1..5000 {MASS/VOLUME}

Annotations

  • Notes.Comment: pg/ml
Digoxin/LanoxinDigoxin/Lanoxin: *
  • 0: Nei
  • 1: Ja
S-DigoxinS-Digoxin: *
Enheter: {MASS/VOLUME}

Annotations

  • Notes.Comment: ng/ml
Medikamenter etter oppfølgingsbesøkMedikamenter etter oppfølgingsbesøk: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
ACE-hemmerACE-hemmer: *
  • 0: Ingen
  • 1: Enalapril
  • 2: Kaptopril
  • 3: Lisinopril
  • 4: Ramipril
  • 5: Trandolapril

Annotations

  • Notes.Comment: 1. Enalapril – Enalapril Comp, Renitec, Renitec Comp, Renitec Comp Mite, Zanipress. 2. Kaptopril – Captopril. 3. Lisinopril - Lisinopril/Hydroklortiazid, Zestoretic, Zestoretic mite, Zestril. 4. Ramipril –Triatec. 5. Trandolapril – Gopten
MengdeMengde: *
Enheter: g/24hr

Annotations

  • Notes.Comment: mg/døgn
ARBARB: *
  • 0: Ingen
  • 1: Eprosartan
  • 2: Kandesartan
  • 3: Irbesartan
  • 4: Losartan
  • 5: Olmsartan- medoksomil
  • 6: Telmisartan
  • 7: Valsartan

Annotations

  • Notes.Comment: ARB –angiotensinreseptorblokkere – 0: Ingen eller: mg/døgn (kun ARBdelen tas med for mg/døgn ved kombinasjonspreparat). 1: Eprosartan – Teveten, Teveten Comp. 2: Kandesartan – Amias, Atacand, Atacand Plus, Candesartan, Candesartan/Hydroklortiazide. 3: Irbesartan – Aprovel, CoAprovel, Irbesartan/Hydroklortiazid. 4: Losartan – Cozaar, Cozaar Comp, Losartan-Hydroklortiazide , Losartan/HCT, Losartan. 4: Olmesartan-medoksomil – Olmetec, Olmetec Comp, Sevikar. 6: Telmisartan – Micardis, MicardisPlus. 7: Valsartan – Diovan, Diovan Comp, Exforge
MengdeMengde: *
Enheter: g/24hr

Annotations

  • Notes.Comment: mg/døgn
ARB-kombinasjonARB-kombinasjon: *
  • 0: Ingen
  • 1: Sacubitril/Valsartan

Annotations

  • Notes.Comment: 1. Sacubitril/Valsartan – Entresto Antall mg/døgn summeres for kombinasjonen av Sacubitril og Valsartan
MengdeMengde: *
Enheter: g/24hr
BetablokkertypeBetablokkertype: *
  • 0: Ingen
  • 1: Atenolol
  • 2: Bisoprolol
  • 3: Esmolol
  • 4: Karvedilol
  • 5: Labetalol
  • 6: Metoprolol
  • 7: Pranolol
  • 8: Sotalol

Annotations

  • Notes.Comment: Betablokkertype – 0: Ingen eller: mg/døgn. 1: Atenolol – Atenolol , Tenormin, Uniloc. 2: Bisoprolol – Bisoprolol, Emconcor, Lodoz. 3: Esmolol – Brevibloc. 4: Karvedilol – Carvedilol. 5: Labetalol – Trandate. 6: Metoprolol – Metoprolol, Metoprolol Sandoz depot, Selo-zok. 7: Pranolol – Pranolol, Inderal Retard. 8: Sotalol – Sotalol
MengdeMengde: *
Enheter: g/24hr

Annotations

  • Notes.Comment: mg/døgn
AldosteroneantagonistAldosteroneantagonist: *
  • 0: Ingen
  • 1: Eplerenone
  • 2: Spironolactone

Annotations

  • Notes.Comment: Aldosteroneantagonist – 0: Ingen eller mg/døgn hvis 1 eller 2. 1: Eplerenone – Inspra. 2: Spironolactone, – Aldactone, Spirix
MengdeMengde: *
Enheter: g/24hr

Annotations

  • Notes.Comment: mg/døgn
Selektiv calciumantagonistSelektiv calciumantagonist: *
  • 0: Ingen
  • 1: Verapamil
  • 2: Diltiazem

Annotations

  • Notes.Comment: Verapamil/Diltiazem 0:Ingen eller mg/døgn hvis 1 eller 2. 1: Verapamil – Isoptin, Isoptin Retard, Verakard. 2: Diltiazem – Cardizem Retard, Cardizem Uno
MengdeMengde: *
Enheter: g/24hr

Annotations

  • Notes.Comment: mg/døgn
Digoxin/LanoxinDigoxin/Lanoxin: *
Enheter: g/24hr

Annotations

  • Notes.Comment: mg/døgn. Må være større enn 0.0 Skal kun besvares dersom det er besvart 1:Ja på Digoxin/Lanoxin feltet under blodprøver. Eksempel: 62,5 μg = 0,0625 mg
Furosemid/Furix/DiuralFurosemid/Furix/Diural: *
Enheter: g/24hr

Annotations

  • Notes.Comment: mg/døgn. OBS! Tallet må kunne deles med 10 uten å få mindre enn 1 (en). Hvis pasienten bruker forskjellig dose fra dag til dag skal gjennomsnittlig dagsdose noteres.
Bumetanid/BurinexBumetanid/Burinex: *
Enheter: g/24hr

Annotations

  • Notes.Comment: mg/døgn. Hvis pasienten bruker forskjellig dose fra dag til dag skal gjennomsnittlig dagsdose noteres.
ThiazidThiazid: *
  • 0: Nei
  • 1: Ja

Annotations

  • Notes.Comment: Finnes i Atacand Plus, Bendroflumetiazid, Centyl, Centyl med kaliumklorid, Centyl mite med kaliumklorid, CoAprovel, Cozaar Comp, Diovan Comp, Enalapril Comp, Esidrex, Hydroklorthiazid, Lodoz, MicardisPlus, Olmetec Comp, Lisinopril hydroklortiazid, Renitec Comp, Teveten Comp, Zestoretic, Zestoretic mite
Annen calciumantagonistAnnen calciumantagonist: *
  • 0: Nei
  • 1: Ja

Annotations

  • Notes.Comment: Finnes i Adalat, Adalat Oros, Amlodipin, Felodipin, Lerkadipin, Lomir, Nimodipin, Nimotop, Norvasc, Plendil, Zanidip
AntikoagulasjonAntikoagulasjon: *
  • 0: Nei
  • 1: Ja

Annotations

  • Notes.Comment: Finnes i Angiox, Arixtra, Eliquis, Fragmin, Klexane, Marevan, Novastan, Pradaxa, Refludan, Warfarin, Xarelto
PlatehemmerPlatehemmer: *
  • 0: Nei
  • 1: Ja

Annotations

  • Notes.Comment: Finnes i Albyl E, Aspirin, Dispril, Globoid, Magnyl-E, Novid, Klopidogrel, Clopidogrel, Plavix, Ticlid, Asasantin Retard, kombinasjonspreparat med både ASA og Dipyridamol/Persantin Retard, Albyl E + Persantin Retard, Dipyridamol, Persantin
StatinStatin: *
  • 0: Nei
  • 1: Ja

Annotations

  • Notes.Comment: Finnes i Atorvastatin, Crestor, Fluvastatin, Inegy, Lescol, Lipitor, Lovastatin, Mevacor, Pravachol, Pravastatin, Rosuvastatin, Simvastatin, Zocor
Omega 3Omega 3: *
  • 0: Nei
  • 1: Ja

Annotations

  • Notes.Comment: Finnes i Omacor, fiskeoljekapsler, Omega-3-triglycerider
AntidepressivaAntidepressiva: *
  • 0: Nei
  • 1: Ja

Annotations

  • Notes.Comment: Finnes i Amitryptilin, Anafranil, Aurorix, Bupropion, Cipralex, Cipralex Meltz, Cipramil, Citalopram, Cymbalta, Doksepin, Duloxetin, Edronax, Efexor Depot, Escitalopram, Fevarin, Fluoxetin, Fluvoxamin, Fontex, Hypericum STADA, Johannesurt Prikkperikum, Klomipramin, Mianserin, Mirtazapin, Moclobemid, Noritren, Nortriptylin, Paroxetin, Reboxetin, Remeron, Remeron-S, Sarotex, Sarotex Retard, Seroxat, Sertralin, Sinequan, Surmontil, Tolvon, Trimipramin, Venlafaxin, Venlix, Wellbutrin Retard, Zoloft, Zyban
AntipsykotikaAntipsykotika: *
  • 0: Nei
  • 1: Ja

Annotations

  • Notes.Comment: Finnes i Ability, Aripirazol, Cisordinol-Acutard, Cisordinol, Cisordinol, Clozapin, Dridol, Droperidol, Flupentiksol, Fluanxol, Fluanxol Depot, Klorprotiksen, Klozapin, Leponex, Levomepromazine, Haldol, Haldol Depot, Haloperidol, Litium, Lithionit, Nozinan, Olanzapin, Paliperidon, Quetiapin, Risperdal, Risperidon, Seroquel, Seroquel Depot, Serdolect, Sertindol, Solian, Stemetil, Sycrest, Trilafon, Trilafon dekanoat, Truxal, Xeplion, Zypadhera, Zyprexa, Zeldox, Ziprasidon)
Andre lipidjusterendeAndre lipidjusterende: *
  • 0: Nei
  • 1: Ja

Annotations

  • Notes.Comment: Finnes i Cholestipol, Ezetemib, Ezetrol, Inegy, Kolestipol, Lestid, Niaspan, Nicotinsyre, Niacin, Questran, Questran Loc
Andre hjerteaktive medikamenterAndre hjerteaktive medikamenter: *
  • Amiodaron
  • Apresolin
  • Bosentan
  • Carduran
  • Cordarone
  • Durbis Retard
  • Hydralazin
  • Ivabradine
  • Moduretic mite
  • Moksonidin
  • Normorix mite
  • Multaq
  • Ni-trater (langtidsvirkende)
  • Pentoxyfyllin
  • Physiotens
  • Razilez
  • Samsca
  • Tambocor
  • Tracleer
  • Trental
  • Tolvaptan
  • Volibris
  • Annet hjerteaktivt medikament
DoseringDosering: *
Enheter: g/24hr

Annotations

  • Notes.Comment: mg/døgn
MinnesotaskjemaMinnesotaskjema: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Annotations

  • Notes.Comment: Minnesota living with heart failure – originalskjemaet (ikke nettskjemaet) skal pasienten fylle ut for seg selv. Det er en stor fordel hvis pasienten kan fylle dette ut mens det ventes på å komme inn til konsultasjonen. Hvis pasienten ikke kan fylle det ut, krysses dette av. Hvis pasienten ikke vil fylle det ut, krysses dette av. NB: Pasienten skal ikke få utlevert nettskjemaet men det originale ”Minnesota living with heart failure”-skjemaet.
Pasienten kan ikke fylle ut skjemaPasienten kan ikke fylle ut skjema: *
Pasienten vil ikke fylle ut skjemaPasienten vil ikke fylle ut skjema: *
Hindret din hjertesvikt deg i å leve som du ønsket den siste måneden ved at:Hindret din hjertesvikt deg i å leve som du ønsket den siste måneden ved at:: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.

Annotations

  • Notes.Comment: Disse spørsmålene dreier seg om i hvilken grad din hjertesvikt (hjertesykdom) har hindret deg i å leve et normalt liv den siste måneden. Punktene under beskriver forskjellige måter noen personer påvirkes på. Hvis du er sikker på at en tilstand / et spørsmål ikke angår deg, eller at det ikke har noen forbindelse med din hjertesvikt, slår du en sirkel rundt 0 (Nei) og går videre til neste spørsmål. Hvis en tilstand / et spørsmål angår deg, slå en sirkel rundt det tall som angir i hvilken grad det hindret deg i å gjøre det du ville.
1. Du fikk oppsvulming i ankler, ben osv ?1. Du fikk oppsvulming i ankler, ben osv ?: *
  • 0: Nei
  • 1: Meget lite
  • 2: -
  • 3: -
  • 4: -
  • 5: I høy grad
2. Du måtte sette deg eller legge deg ned for å hvile i løpet av2. Du måtte sette deg eller legge deg ned for å hvile i løpet av: *
  • 0: Nei
  • 1: Meget lite
  • 2: -
  • 3: -
  • 4: -
  • 5: I høy grad
3. Det var vanskelig å gå eller gå opp trapper ?3. Det var vanskelig å gå eller gå opp trapper ?: *
  • 0: Nei
  • 1: Meget lite
  • 2: -
  • 3: -
  • 4: -
  • 5: I høy grad
4. Det var vanskelig å arbeide i huset eller hagen ?4. Det var vanskelig å arbeide i huset eller hagen ?: *
  • 0: Nei
  • 1: Meget lite
  • 2: -
  • 3: -
  • 4: -
  • 5: I høy grad
5. Det var vanskelig å bevege seg utenfor hjemmet ?5. Det var vanskelig å bevege seg utenfor hjemmet ?: *
  • 0: Nei
  • 1: Meget lite
  • 2: -
  • 3: -
  • 4: -
  • 5: I høy grad
6. Du sov dårlig om natten ?6. Du sov dårlig om natten ?: *
  • 0: Nei
  • 1: Meget lite
  • 2: -
  • 3: -
  • 4: -
  • 5: I høy grad
7. Det var vanskelig å omgås eller å gjøre ting med venner og familie ?7. Det var vanskelig å omgås eller å gjøre ting med venner og familie ?: *
  • 0: Nei
  • 1: Meget lite
  • 2: -
  • 3: -
  • 4: -
  • 5: I høy grad
8. Det var vanskelig å arbeide for å tjene til livets opphold ?8. Det var vanskelig å arbeide for å tjene til livets opphold ?: *
  • 0: Nei
  • 1: Meget lite
  • 2: -
  • 3: -
  • 4: -
  • 5: I høy grad
9. Det var vanskelig å utføre fritidsaktiviteter, sport eller hobbyer ?9. Det var vanskelig å utføre fritidsaktiviteter, sport eller hobbyer ?: *
  • 0: Nei
  • 1: Meget lite
  • 2: -
  • 3: -
  • 4: -
  • 5: I høy grad
10. Det gjorde seksuelle aktiviteter vanskelig ?10. Det gjorde seksuelle aktiviteter vanskelig ?: *
  • 0: Nei
  • 1: Meget lite
  • 2: -
  • 3: -
  • 4: -
  • 5: I høy grad
11. Du kunne spise mindre av den maten du liker ?11. Du kunne spise mindre av den maten du liker ?: *
  • 0: Nei
  • 1: Meget lite
  • 2: -
  • 3: -
  • 4: -
  • 5: I høy grad
12. Du ble kortpustet ?12. Du ble kortpustet ?: *
  • 0: Nei
  • 1: Meget lite
  • 2: -
  • 3: -
  • 4: -
  • 5: I høy grad
13. Du ble trett, utmattet, eller slapp ?13. Du ble trett, utmattet, eller slapp ?: *
  • 0: Nei
  • 1: Meget lite
  • 2: -
  • 3: -
  • 4: -
  • 5: I høy grad
14. Du måtte ligge på sykehus ?14. Du måtte ligge på sykehus ?: *
  • 0: Nei
  • 1: Meget lite
  • 2: -
  • 3: -
  • 4: -
  • 5: I høy grad
15. Du måtte betale for medisinsk tilsyn ?15. Du måtte betale for medisinsk tilsyn ?: *
  • 0: Nei
  • 1: Meget lite
  • 2: -
  • 3: -
  • 4: -
  • 5: I høy grad
16. Medisinene hadde bivirkninger ?16. Medisinene hadde bivirkninger ?: *
  • 0: Nei
  • 1: Meget lite
  • 2: -
  • 3: -
  • 4: -
  • 5: I høy grad
17. Du følte deg som en byrde for familie eller venner ?17. Du følte deg som en byrde for familie eller venner ?: *
  • 0: Nei
  • 1: Meget lite
  • 2: -
  • 3: -
  • 4: -
  • 5: I høy grad
18. Du følte at du mistet kontrollen over ditt eget liv ?18. Du følte at du mistet kontrollen over ditt eget liv ?: *
  • 0: Nei
  • 1: Meget lite
  • 2: -
  • 3: -
  • 4: -
  • 5: I høy grad
19. Du var bekymret ?19. Du var bekymret ?: *
  • 0: Nei
  • 1: Meget lite
  • 2: -
  • 3: -
  • 4: -
  • 5: I høy grad
20. Det var vanskelig å konsentrere seg elle huske ting ?20. Det var vanskelig å konsentrere seg elle huske ting ?: *
  • 0: Nei
  • 1: Meget lite
  • 2: -
  • 3: -
  • 4: -
  • 5: I høy grad
21. Du følte deg deprimert ?21. Du følte deg deprimert ?: *
  • 0: Nei
  • 1: Meget lite
  • 2: -
  • 3: -
  • 4: -
  • 5: I høy grad