TEMPLATE [HKR] Norsk hjertesviktregister: Siste Justeringsbesøk ([HKR] Norsk hjertesviktregister: Siste Justeringsbesøk)

TEMPLATE ID[HKR] Norsk hjertesviktregister: Siste Justeringsbesøk
Concept[HKR] Norsk hjertesviktregister: Siste Justeringsbesøk
DescriptionNot Specified
PurposeNot Specified
References
Other Details (Language Independent)
  • MetaDataSet:Sample Set : Template metadata sample set
Language usednb
Citeable Identifier1078.60.247
Root archetype idopenEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1
[HKR] Norsk hjertesviktregister: Siste Justeringsbesøk[HKR] Norsk hjertesviktregister: Siste Justeringsbesøk: Interaksjon, kontakt eller omsorgshendelse mellom et individ og helsepersonell.
Vekt og hjertemålingerVekt og hjertemålinger: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
BesøksdatoBesøksdato: *
Antall besøkAntall besøk: *

Annotations

  • Notes.Comment: Antall besøk noteres med telling for Besøk 1 + mellomliggende besøk + dette besøket.
Pasientens vektPasientens vekt: *
30..250 kg

Annotations

  • Notes.Comment: Pasienten veies uten sko og yttertøy. Registrer vekta med én desimal.
BT SystoliskBT Systolisk: *
50..280 mmHg

Annotations

  • Notes.Comment: Tas etter minst 10 min hvile. Tas sittende med pasienten avslappet lett bakoverlent i stolen - ikke prat med pasienten mens målingen gjøres.
HjertefrekvensHjertefrekvens: Hjertefrekvensen, målt i slag per minutt.
30..200 /min
HjerterytmeHjerterytme: *
  • 1: Sinus
  • 2: AF/fløtter
  • 3: Pacemaker
  • 4: Annet

Annotations

  • Notes.Comment: I sinusrytme inngår også AV-blokk grad I og pacemaker med kun pacing i atriet. Annet kan være SVT, ideoventrikulær rytme, AV-blokk II og III og VT. Hvis pasienten har pacemaker og den ikke slår inn skal pasientens egenrytme registreres. Hvis pacemakeren stimulerer i ventrikkelen skal det registreres som Pacemakerrytme.
BlodprøverBlodprøver: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
HemoglobinHemoglobin: *
4.5..24 gm/100ml

Annotations

  • Notes.Comment: g/100ml
NatriumNatrium: *
105..170 {AMOUNT (mole)/VOLUME}

Annotations

  • Notes.Comment: mmol/l
KaliumKalium: *
2.2..8.2 {AMOUNT (mole)/VOLUME}

Annotations

  • Notes.Comment: mmol/l
KreatininKreatinin: *
20..2000 {AMOUNT (mole)/VOLUME}

Annotations

  • Notes.Comment: μmol/l
eGFReGFR: *
ProBNPProBNP: *
1..9000 {AMOUNT (mole)/VOLUME}

Annotations

  • Notes.Comment: pmol/l
ProBNPProBNP: *
1..5000 {MASS/VOLUME}

Annotations

  • Notes.Comment: pg/ml
BNPBNP: *
2..7000 {AMOUNT (mole)/VOLUME}

Annotations

  • Notes.Comment: pmol/l
BNPBNP: *
1..5000 {MASS/VOLUME}

Annotations

  • Notes.Comment: pg/ml
Digoxin/LanoxinDigoxin/Lanoxin: *
  • 0: Nei
  • 1: Ja
S-DigoxinS-Digoxin: *
Enheter: {MASS/VOLUME}

Annotations

  • Notes.Comment: ng/ml
Medikamenter ut fra siste justeringsbesøkMedikamenter ut fra siste justeringsbesøk: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
ACE-hemmerACE-hemmer: *
  • 0: Ingen
  • 1: Enalapril
  • 2: Kaptopril
  • 3: Lisinopril
  • 4: Ramipril
  • 5: Trandolapril

Annotations

  • Notes.Comment: 1. Enalapril – Enalapril Comp, Renitec, Renitec Comp, Renitec Comp Mite, Zanipress. 2. Kaptopril – Captopril. 3. Lisinopril - Lisinopril/Hydroklortiazid, Zestoretic, Zestoretic mite, Zestril. 4. Ramipril –Triatec. 5. Trandolapril – Gopten
MengdeMengde: *
Enheter: g/24hr

Annotations

  • Notes.Comment: mg/døgn
ARBARB: *
  • 0: Ingen
  • 1: Eprosartan
  • 2: Kandesartan
  • 3: Irbesartan
  • 4: Losartan
  • 5: Olmsartan- medoksomil
  • 6: Telmisartan
  • 7: Valsartan

Annotations

  • Notes.Comment: ARB –angiotensinreseptorblokkere – 0: Ingen eller: mg/døgn (kun ARBdelen tas med for mg/døgn ved kombinasjonspreparat). 1: Eprosartan – Teveten, Teveten Comp. 2: Kandesartan – Amias, Atacand, Atacand Plus, Candesartan, Candesartan/Hydroklortiazide. 3: Irbesartan – Aprovel, CoAprovel, Irbesartan/Hydroklortiazid. 4: Losartan – Cozaar, Cozaar Comp, Losartan-Hydroklortiazide , Losartan/HCT, Losartan. 4: Olmesartan-medoksomil – Olmetec, Olmetec Comp, Sevikar. 6: Telmisartan – Micardis, MicardisPlus. 7: Valsartan – Diovan, Diovan Comp, Exforge
MengdeMengde: *
Enheter: g/24hr

Annotations

  • Notes.Comment: mg/døgn
ARB-kombinasjonARB-kombinasjon: *
  • 0: Ingen
  • 1: Sacubitril/Valsartan
MengdeMengde: *
Enheter: g/24hr
BetablokkertypeBetablokkertype: *
  • 0: Ingen
  • 1: Atenolol
  • 2: Bisoprolol
  • 3: Esmolol
  • 4: Karvedilol
  • 5: Labetalol
  • 6: Metoprolol
  • 7: Pranolol
  • 8: Sotalol

Annotations

  • Notes.Comment: Betablokkertype – 0: Ingen eller: mg/døgn. 1: Atenolol – Atenolol , Tenormin, Uniloc. 2: Bisoprolol – Bisoprolol, Emconcor, Lodoz. 3: Esmolol – Brevibloc. 4: Karvedilol – Carvedilol. 5: Labetalol – Trandate. 6: Metoprolol – Metoprolol, Metoprolol Sandoz depot, Selo-zok. 7: Pranolol – Pranolol, Inderal Retard. 8: Sotalol – Sotalol
MengdeMengde: *
Enheter: g/24hr

Annotations

  • Notes.Comment: mg/døgn
AldosteroneantagonistAldosteroneantagonist: *
  • 0: Ingen
  • 1: Eplerenone
  • 2: Spironolactone

Annotations

  • Notes.Comment: Aldosteroneantagonist – 0: Ingen eller mg/døgn hvis 1 eller 2. 1: Eplerenone – Inspra. 2: Spironolactone, – Aldactone, Spirix
MengdeMengde: *
Enheter: g/24hr

Annotations

  • Notes.Comment: mg/døgn
Selektiv calciumantagonistSelektiv calciumantagonist: *
  • 0: Ingen
  • 1: Verapamil
  • 2: Diltiazem

Annotations

  • Notes.Comment: Verapamil/Diltiazem 0:Ingen eller mg/døgn hvis 1 eller 2. 1: Verapamil – Isoptin, Isoptin Retard, Verakard. 2: Diltiazem – Cardizem Retard, Cardizem Uno
MengdeMengde: *
Enheter: g/24hr

Annotations

  • Notes.Comment: mg/døgn
Digoxin/LanoxinDigoxin/Lanoxin: *
Enheter: g/24hr

Annotations

  • Notes.Comment: mg/døgn. Må være større enn 0.0 Skal kun besvares dersom det er besvart 1:Ja på Digoxin/Lanoxin feltet under blodprøver. Eksempel: 62,5 μg = 0,0625 mg
Furosemid/Furix/DiuralFurosemid/Furix/Diural: *
Enheter: g/24hr

Annotations

  • Notes.Comment: mg/døgn. OBS! Tallet må kunne deles med 10 uten å få mindre enn 1 (en). Hvis pasienten bruker forskjellig dose fra dag til dag skal gjennomsnittlig dagsdose noteres.
Bumetanid/BurinexBumetanid/Burinex: *
Enheter: g/24hr

Annotations

  • Notes.Comment: mg/døgn. Hvis pasienten bruker forskjellig dose fra dag til dag skal gjennomsnittlig dagsdose noteres.
ThiazidThiazid: *
  • 0: Nei
  • 1: Ja

Annotations

  • Notes.Comment: Finnes i Atacand Plus, Bendroflumetiazid, Centyl, Centyl med kaliumklorid, Centyl mite med kaliumklorid, CoAprovel, Cozaar Comp, Diovan Comp, Enalapril Comp, Esidrex, Hydroklorthiazid, Lodoz, MicardisPlus, Olmetec Comp, Lisinopril hydroklortiazid, Renitec Comp, Teveten Comp, Zestoretic, Zestoretic mite
Annen calciumantagonistAnnen calciumantagonist: *
  • 0: Nei
  • 1: Ja

Annotations

  • Notes.Comment: Finnes i Adalat, Adalat Oros, Amlodipin, Felodipin, Lerkadipin, Lomir, Nimodipin, Nimotop, Norvasc, Plendil, Zanidip
AntikoagulasjonAntikoagulasjon: *
  • 0: Nei
  • 1: Ja

Annotations

  • Notes.Comment: Finnes i Angiox, Arixtra, Eliquis, Fragmin, Klexane, Marevan, Novastan, Pradaxa, Refludan, Warfarin, Xarelto
PlatehemmerPlatehemmer: *
  • 0: Nei
  • 1: Ja

Annotations

  • Notes.Comment: Finnes i Albyl E, Aspirin, Dispril, Globoid, Magnyl-E, Novid, Klopidogrel, Clopidogrel, Plavix, Ticlid, Asasantin Retard, kombinasjonspreparat med både ASA og Dipyridamol/Persantin Retard, Albyl E + Persantin Retard, Dipyridamol, Persantin
StatinStatin: *
  • 0: Nei
  • 1: Ja

Annotations

  • Notes.Comment: Finnes i Atorvastatin, Crestor, Fluvastatin, Inegy, Lescol, Lipitor, Lovastatin, Mevacor, Pravachol, Pravastatin, Rosuvastatin, Simvastatin, Zocor
Omega 3Omega 3: *
  • 0: Nei
  • 1: Ja

Annotations

  • Notes.Comment: Finnes i Omacor, fiskeoljekapsler, Omega-3-triglycerider
AntidepressivaAntidepressiva: *
  • 0: Nei
  • 1: Ja

Annotations

  • Notes.Comment: Finnes i Amitryptilin, Anafranil, Aurorix, Bupropion, Cipralex, Cipralex Meltz, Cipramil, Citalopram, Cymbalta, Doksepin, Duloxetin, Edronax, Efexor Depot, Escitalopram, Fevarin, Fluoxetin, Fluvoxamin, Fontex, Hypericum STADA, Johannesurt Prikkperikum, Klomipramin, Mianserin, Mirtazapin, Moclobemid, Noritren, Nortriptylin, Paroxetin, Reboxetin, Remeron, Remeron-S, Sarotex, Sarotex Retard, Seroxat, Sertralin, Sinequan, Surmontil, Tolvon, Trimipramin, Venlafaxin, Venlix, Wellbutrin Retard, Zoloft, Zyban
AntipsykotikaAntipsykotika: *
  • 0: Nei
  • 1: Ja

Annotations

  • Notes.Comment: Finnes i Ability, Aripirazol, Cisordinol-Acutard, Cisordinol, Cisordinol, Clozapin, Dridol, Droperidol, Flupentiksol, Fluanxol, Fluanxol Depot, Klorprotiksen, Klozapin, Leponex, Levomepromazine, Haldol, Haldol Depot, Haloperidol, Litium, Lithionit, Nozinan, Olanzapin, Paliperidon, Quetiapin, Risperdal, Risperidon, Seroquel, Seroquel Depot, Serdolect, Sertindol, Solian, Stemetil, Sycrest, Trilafon, Trilafon dekanoat, Truxal, Xeplion, Zypadhera, Zyprexa, Zeldox, Ziprasidon)
Andre lipidjusterendeAndre lipidjusterende: *
  • 0: Nei
  • 1: Ja

Annotations

  • Notes.Comment: Finnes i Cholestipol, Ezetemib, Ezetrol, Inegy, Kolestipol, Lestid, Niaspan, Nicotinsyre, Niacin, Questran, Questran Loc
Andre hjerteaktive medikamenterAndre hjerteaktive medikamenter: *
  • Amiodaron
  • Apresolin
  • Bosentan
  • Carduran
  • Cordarone
  • Durbis Retard
  • Hydralazin
  • Ivabradine
  • Moduretic mite
  • Moksonidin
  • Normorix mite
  • Multaq
  • Ni-trater (langtidsvirkende)
  • Pentoxyfyllin
  • Physiotens
  • Razilez
  • Samsca
  • Tambocor
  • Tracleer
  • Trental
  • Tolvaptan
  • Volibris
  • Annet hjerteaktivt medikament
DoseringDosering: *
Enheter: g/24hr

Annotations

  • Notes.Comment: mg/døgn
NYHANYHA: *
  • 1: Klasse I
  • 2: Klasse II
  • 3: Klasse III
  • 4: Klasse IV

Annotations

  • Notes.Comment: New York Heart Associations (NYHA) har laget følgende kriterier for inndelingen av hjertesvikt: Klasse I: Hjertesykdom foreligger, men uten nedsatt funksjon. Ingen symptomer eller begrensninger i fysisk aktivitet. Klasse II: Pasienten opplever dyspné og mindre begrensninger ved moderat fysisk anstrengelse. Ingen symptomer ved hvile. Klasse III: Pasienten opplever dyspné og betydelige begrensninger ved lett fysisk anstrengelse. Ingen symptomer ved hvile. Klasse IV: Pasienten opplever hviledyspné.
6-min gangtest6-min gangtest: *
Enheter: m

Annotations

  • Notes.Comment: 6-min gangtest - skal foretas på alle pasienter som kan gå. Testen er som navnet sier en test, hvor det gjelder å gå så langt som mulig på 6 minutter. Testen er spesielt egnet til svake personer f.eks. patienter eller gamle med hjertesvikt. Merk av rute hvis pasienten ikke kan gå (rullestol). Testens utførelse: 1. Testen utføres på en 30 meter strekning som tilbakelegges flere ganger, f.eks. en gang eller korridor. Strekningen kan være fra 20 til 50 meter uten at det påvirker testens resultat. 2. Testen er påvirkelig av i hvor høy grad testlederen oppmuntrer pasienten. Oppmuntring kan bety opp til 30 % på testresultatet. Det er derfor viktig at "oppmuntringen" standardiseres, så man sier det samme til alle pasientene hver gang man tester dem. I de opprinnelige forsøkene har det vært anvendt frasene: "You are doing well", "Keep up the good work" og ikke annet. Pasienten skal ikke snakke. Testen skal helst gjøres på besøk 1, men ved mangel på tid kan testen utsettes til neste justeringsbesøk som bør være innen 10-18 dager etter besøk 1.
Kan/vil ikke gåKan/vil ikke gå: *
Har fått i.v. jern siden første besøkHar fått i.v. jern siden første besøk: *
  • 0: Nei
  • 1: Ja