| TEMPLATE ID | [HKR] Norsk hjertesviktregister: Hovedskjema |
|---|
| Concept | [HKR] Norsk hjertesviktregister: Hovedskjema |
|---|
| Description | Not Specified |
|---|
| Purpose | Not Specified |
|---|
| References | |
|---|
| Other Details (Language Independent) | - MetaDataSet:Sample Set : Template metadata sample set
|
|---|
| Language used | nb |
|---|
| Citeable Identifier | 1078.60.245 |
|---|
| Root archetype id | openEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1 |
|---|
| [HKR] Norsk hjertesviktregister: Hovedskjema | [HKR] Norsk hjertesviktregister: Hovedskjema: Interaksjon, kontakt eller omsorgshendelse mellom et individ og helsepersonell. |
|---|
| Inklusjonskontroll | Inklusjonskontroll: *
- A: Pasienten tilfredstiller definisjonen for venstre ventrikkelsvikt ifølge ESC
- B: Har svikt utgående fra hjertet som ikke tilfredstiller kriteriene ifølge ESC
- 5: Tidligere registrert i NHFR (det gamle registeret)
|
|---|
| Basisdel | Basisdel: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst. |
|---|
| Besøksdato | Besøksdato: * |
|---|
| Pasientens høyde | Pasientens høyde: *
60..230 cm |
|---|
| Etnisk gruppe | Etnisk gruppe: *
- 1: Kaukasier/hvit
- 2: Asiat
- 3: Svart
- 4: Annet
|
|---|
| Hovedårsak til hjertesvikt | Hovedårsak til hjertesvikt: *
- 1: Koronarsykdom
- 2: Dilatert CMP
- 3: Hypertrofisk CMP
- 4: Hypertensjon
- 5: Klaffefeil/ventil
- 6: Kongenitt
- 7: ARVC
- 8: Tachycardiutløst
- 9: Cytostaticaindusert
- 10: Kanalopatier
- 11: Takutsubo
- 12: Andre
- 13: Ukjent
Annotations- Notes.Comment: CMP - Cardiomyopati, HCM - Hypertrofisk cardiomyopati, ARVC - Arytmogen høyre ventrikkel cardiomyopati
|
|---|
| Henvist fra | Henvist fra: *
- 1: Eget senter
- 2: Allmennlege
- 3: Annen lege
- 4: Annet
|
|---|
| Innlagt ICD | Innlagt ICD: *
|
|---|
| Dato (mm.yyyy) for innlagt ICD | Dato (mm.yyyy) for innlagt ICD: * |
|---|
| Innlagt CRT | Innlagt CRT: *
|
|---|
| Dato (mm.yyyy) for innlagt CRT | Dato (mm.yyyy) for innlagt CRT: * |
|---|
| Resuscitert | Resuscitert: *
Annotations- Notes.Comment: Svar "Ja" kun dersom lungeredningen var vellykket
|
|---|
| Dato (mm.yyyy) når pasienten ble resuscitert | Dato (mm.yyyy) når pasienten ble resuscitert: * |
|---|
| Ejeksjonsfraksjon | Ejeksjonsfraksjon: *
0..100 %
Annotations- Notes.Comment: Hvis EF er angitt som et intervall (for eksempel 40-50%) angis gjennomsnittet av tallet og ved over et tall (for eksempel >60%) angis tallet som er angitt.
|
|---|
| Basis for EF | Basis for EF: *
- 1: EKKO
- 2: Isotop
- 3: Angiografi
- 4: MR
|
|---|
| QRS bredde | QRS bredde: *
30..300 millisec
Annotations- Notes.Comment: Ta EKG etter 10 min hvile og les av angitt QRS i millisekunder - sjekk at det stemmer og noter dette tallet.
|
|---|
| Grenblokk type | Grenblokk type: *
Annotations- Notes.Comment: OBS! Besvares kun hvis QRS bredden er større enn 120. 1. LBBB - Venstre grenblokk, 2. RBBB - Høyre grenblokk, 3. IVB -Intraventrikulært blokk
|
|---|
| Pacemakerstimulering i ventrikkel | Pacemakerstimulering i ventrikkel: *
|
|---|
| Diagnostisert søvnapne/CSR | Diagnostisert søvnapne/CSR: *
Annotations- Notes.Comment: Ved "Ja" skal det være diagnostisert søvnapne/Cheyne-Stokes respirasjon. Det er ikke nok med selvopplevd eller ektefelle/samboer som har observert dette uten leges diagnose/behandling.
|
|---|
| Diagnosedato (mm.yyyy) | Diagnosedato (mm.yyyy): * |
|---|
| Behandlet søvnapne/CSR | Behandlet søvnapne/CSR: *
Annotations- Notes.Comment: OBS! Besvares kun dersom det har blitt diagnostisert Sølvnapnoe/Cheyne Stokes respirasjon. Velg "Ja" hvis kronisk behandling med CPAP/BIPAP.
|
|---|
| Aktiv cancersykdom | Aktiv cancersykdom: *
Annotations- Notes.Comment: OBS! Mer enn 5 år siden cancerdiagnosen uten residiv er ikke aktiv cancer. Registreres som "Nei" hvis det kun er/har vært basalcellecarsinom i huden. Cervixcancer som er operert og klassifisert som carcinoma in situ skal også registreres som "Nei".
|
|---|
| Dato | Dato: * |
|---|
| Tilstand før første besøk | Tilstand før første besøk: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst. |
|---|
| Boligforhold | Boligforhold: *
- 1: Egen bolig uten hjemmesykepleie/hjemmehjelp
- 2: Egen bolig med hjemmesykepleie/hjemmehjelp
- 3: Omsorgsbolig med døgnkontinuerlige tjenes-ter og personale
- 4: Sykehjem
Annotations- Notes.Comment: 2: Egen bolig med hjemmesykepleie/hjemmehjelp. Gjelder uansett hva tjenesten omfatter, er utført av kommunen eller private i egen bolig. Gjelder ikke bruk av trygghetsalarm eller matombringing.3: Omsorgsbolig med døgnkontinuerlige tjenester.Omfatter alle boligformer med døgnkontinuerlige tjenester og personale, uansett om de benyttes eller ikke. Gjelder også aldershjem. Er boligen tilrettelagt for funksjonshemmede kodes 3 dersom boligen har døgnkontinuerlige tjenester og personale. Hvis ikke, skal den kodes som egen bolig.4: Sykehjem. Kun dersom pasienten har sannsynlig fast bopel på sykehjem. Avlastningsopphold på sykehjem registreres ikke i svaralternativ 4.
|
|---|
| Sivilstatus | Sivilstatus: *
- 1: Gift/samboende
- 2: Enke/enkemann
- 3: Enslig
|
|---|
| Bosituasjon | Bosituasjon: *
- 1: Pasienten bor alene.
- 2: Pasienten bor sammen med noen
- 3: Sykehjem/institusjon.
Annotations- Notes.Comment: 1: Pasienten bor alene Pasienten bor alene i egen bolig eller omsorgsbolig.2: Pasienten bor sammen med noen Gjelder også aldershjem.3: Sykehjem/institusjon Kun dersom pasienten har sannsynlig fast bopel på sykehjem. Avlastningsopphold på sykehjem registreres ikke i svaralternativ 3.
|
|---|
| Røykestatus | Røykestatus: *
- 0: Aldri
- 1: Eks-røyker
- 2: Røyker
Annotations- Notes.Comment: 1: Eks-røyker (røykfri > 1 mnd) Vil si at pasienten sluttet å røyke minst en måned før besøket. Øvre grense for eks-røykere finnes ikke. Sluttet pasienten for over 40 år siden skal han fortsatt betegnes som eks-røyker. Hvis pasienten sluttet å røyke mindre enn en måned før besøket skal definisjonen være "Røyker" i registeret.2: Røyker Dersom pasienten har brukt tobakksprodukter før innleggelsen. Dette gjelder sigaretter/sigarer og/eller pipe.
|
|---|
| Varighet av svikten | Varighet av svikten: *
Enheter: Month
Annotations- Notes.Comment: OBS! Varigheten av svikten skal skrives 1 (en) hvis under en måned Varigheten av svikten angis i hele måneder fra symptomdebut til første besøk.
|
|---|
| Antall innleggelser | Antall innleggelser: *
Annotations- Notes.Comment: Her telles innleggelser hvor hjertesvikten var viktig under oppholdet i de siste 6 månedene før første besøk.
|
|---|
| Antall sykehusdøgn | Antall sykehusdøgn: *
Annotations- Notes.Comment: Antall sykehusdøgn hvor hjertesvikten var viktig under oppholdet i de 6 månedene før det første besøket. Innleggelsesdagen(e) og utskrivingsdagen(e) teller med.
|
|---|
| Sykehistorie | Sykehistorie: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst. |
|---|
| Tidligere hjerteinfarkt | Tidligere hjerteinfarkt: *
Annotations- Notes.Comment: Svar "ja" dersom pasienten har hatt hjerteinfarkt. Dette kan enten være dokumentert i journal eller at pasienten oppgir dette selv. Skal også registreres som ”ja” hvis pasienten har gjennomgått et stumt infarkt, dvs. at EKG eller ekko viser tydelige gamle infarktforandringer.
|
|---|
| Tidligere PCI | Tidligere PCI: *
|
|---|
| Koronaroperert | Koronaroperert: *
|
|---|
| Tidligere hjerneslag | Tidligere hjerneslag: *
Annotations- Notes.Comment: Svar "Ja" dersom pasienten tidligere har fått behandling for fokale utfall som har vedvart mer enn 24 timer. Svar "Nei" dersom pasienten ikke har eller har hatt noen fokale utfall, koder man ”nei”, selv om det fins forandring på CT som tyder på tidligere hjerneslag. Tidligere TIA regnes ikke som tidligere hjerneslag.
|
|---|
| Velg type hjerneslag | Velg type hjerneslag: *
- 1: Infarkt
- 2: Blødning
- 3: Uspesifisert
- 9: Ukjent
|
|---|
| Tegn til hjerneinfarkt eller iskemi | Tegn til hjerneinfarkt eller iskemi: *
Annotations- Notes.Comment: OBS! Besvares kun hvis pasienten ikke har hatt et tidligere hjerneslag. Svar "ja" dersom det finnes tegn til gjennomgått hjerneinfarkt eller iskemi ved bildediagnostikk, men uten korresponderende klinikk som tilfredstiller den brukte hjerneslagdiagnosen. Sykdom i carotis registreres under Perifer vaskulær sykdom
|
|---|
| Diabetes | Diabetes: *
Annotations- Notes.Comment: Svar ja dersom pasienten har minst en av følgende: Type 1 eller type 2-diabetes. Pasienten har diagnosen, men ikke får medikamentell behandling. Diagnostisert diabetes tidligere. Diagnosen er nyoppdaget
|
|---|
| Hypertensjonsbehandlet tidligere | Hypertensjonsbehandlet tidligere: *
|
|---|
| Perifer vaskulær sykdom | Perifer vaskulær sykdom: *
Annotations- Notes.Comment: Svar "ja" dersom pasienten har eller har hatt en av følgende: Kjent aneurisme. Okklusiv perifer vaskulær sykdom. Carotis sykdom inkludert aortaaneurisme. Tidligere aorta-iliac eller perifer vaskulær kirurgi. Redusert/ingen perifer puls. Angiografisk stenose mer enn 50%. Gjelder blant annet kjent claudicatio intermittens og carotisstenose
|
|---|
| KOLS/Astma | KOLS/Astma: *
|
|---|
| Vekt og hjertemålinger | Vekt og hjertemålinger: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst. |
|---|
| Pasientens vekt | Pasientens vekt: *
30..250 kg
Annotations- Notes.Comment: Pasienten veies uten sko og yttertøy. Registrer vekta med én desimal.
|
|---|
| BT Systolisk | BT Systolisk: *
50..280 mmHg (UCUM: mm[Hg])
Annotations- Notes.Comment: Tas etter minst 10 min hvile. Tas sittende med pasienten avslappet lett bakoverlent i stolen - ikke prat med pasienten mens målingen gjøres.
|
|---|
| Hjertefrekvens | Hjertefrekvens: Hjertefrekvensen, målt i slag per minutt.
30..200 /min |
|---|
| Hjerterytme | Hjerterytme: *
- 1: Sinus
- 2: AF/fløtter
- 3: Pacemaker
- 4: Annet
Annotations- Notes.Comment: I sinusrytme inngår også AV-blokk grad I og pacemaker med kun pacing i atriet. Annet kan være SVT, ideoventrikulær rytme, AV-blokk II og III og VT. Hvis pasienten har pacemaker og den ikke slår inn skal pasientens egenrytme registreres. Hvis pacemakeren stimulerer i ventrikkelen skal det registreres som Pacemakerrytme.
|
|---|
| Blodprøver | Blodprøver: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst. |
|---|
| Hemoglobin | Hemoglobin: *
4.5..24 gm/100ml
Annotations |
|---|
| S-Jern | S-Jern: *
Enheter: {AMOUNT (mole)/VOLUME} |
|---|
| Ferritin | Ferritin: *
Enheter: {MASS/VOLUME} |
|---|
| TIBC | TIBC: * |
|---|
| Natrium | Natrium: *
105..170 {AMOUNT (mole)/VOLUME}
Annotations |
|---|
| Kalium | Kalium: *
2.2..8.2 {AMOUNT (mole)/VOLUME}
Annotations |
|---|
| HbA1c | HbA1c: *
3.5..17 % |
|---|
| Bilirubin | Bilirubin: *
Enheter: {AMOUNT (mole)/VOLUME}
Annotations |
|---|
| Kreatinin | Kreatinin: *
20..2000 {AMOUNT (mole)/VOLUME}
Annotations |
|---|
| eGFR | eGFR: * |
|---|
| Urat | Urat: *
100..999 {AMOUNT (mole)/VOLUME}
Annotations- Notes.Comment: μmol/l. OBS! Dette er ikke urea.
|
|---|
| ALAT | ALAT: * |
|---|
| CRP | CRP: *
>=0 {MASS/VOLUME}
Annotations- Notes.Comment: mg/l. OBS! Det er ikke mulig å registrere hCRP med en desimal. Hvis hCRP er tatt kan man skrive dette i hele tall med forhøying/forkortning.
|
|---|
| Albumin | Albumin: *
10..55 {MASS/VOLUME}
Annotations |
|---|
| ProBNP | ProBNP: *
1..9000 {AMOUNT (mole)/VOLUME}
Annotations |
|---|
| ProBNP | ProBNP: *
1..5000 {MASS/VOLUME}
Annotations |
|---|
| BNP | BNP: *
2..7000 {AMOUNT (mole)/VOLUME}
Annotations |
|---|
| BNP | BNP: *
1..5000 {MASS/VOLUME}
Annotations |
|---|
| Kolesterol | Kolesterol: *
<=25 {AMOUNT (mole)/VOLUME}
Annotations |
|---|
| LDL Kolesterol | LDL Kolesterol: *
Enheter: {AMOUNT (mole)/VOLUME}
Annotations |
|---|
| Fri T4 | Fri T4: *
Enheter: {AMOUNT (mole)/VOLUME}
Annotations |
|---|
| TSH | TSH: *
Enheter: {MASS/VOLUME}
Annotations |
|---|
| Digoxin/Lanoxin | Digoxin/Lanoxin: *
|
|---|
| S-Digoxin | S-Digoxin: *
Enheter: {MASS/VOLUME}
Annotations |
|---|
| Medikamenter ankomst første besøk | Medikamenter ankomst første besøk: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst. |
|---|
| ACE-hemmer | ACE-hemmer: *
- 0: Ingen
- 1: Enalapril
- 2: Kaptopril
- 3: Lisinopril
- 4: Ramipril
- 5: Trandolapril
Annotations- Notes.Comment: 1. Enalapril – Enalapril Comp, Renitec, Renitec Comp, Renitec Comp Mite, Zanipress. 2. Kaptopril – Captopril. 3. Lisinopril - Lisinopril/Hydroklortiazid, Zestoretic, Zestoretic mite, Zestril. 4. Ramipril –Triatec. 5. Trandolapril – Gopten
|
|---|
| Mengde | Mengde: *
Enheter: g/24hr
Annotations |
|---|
| ARB | ARB: *
- 0: Ingen
- 1: Eprosartan
- 2: Kandesartan
- 3: Irbesartan
- 4: Losartan
- 5: Olmsartan- medoksomil
- 6: Telmisartan
- 7: Valsartan
Annotations- Notes.Comment: ARB –angiotensinreseptorblokkere – 0: Ingen eller: mg/døgn (kun ARBdelen tas med for mg/døgn ved kombinasjonspreparat). 1: Eprosartan – Teveten, Teveten Comp. 2: Kandesartan – Amias, Atacand, Atacand Plus, Candesartan, Candesartan/Hydroklortiazide. 3: Irbesartan – Aprovel, CoAprovel, Irbesartan/Hydroklortiazid. 4: Losartan – Cozaar, Cozaar Comp, Losartan-Hydroklortiazide , Losartan/HCT, Losartan. 4: Olmesartan-medoksomil – Olmetec, Olmetec Comp, Sevikar. 6: Telmisartan – Micardis, MicardisPlus. 7: Valsartan – Diovan, Diovan Comp, Exforge
|
|---|
| Mengde | Mengde: *
Enheter: g/24hr
Annotations |
|---|
| ARB-kombinasjon | ARB-kombinasjon: *
- 0: Ingen
- 1: Sacubitril/Valsartan
Annotations- Notes.Comment: 1. Sacubitril/Valsartan – Entresto Antall mg/døgn summeres for kombinasjonen av Sacubitril og Valsartan
|
|---|
| Betablokkertype | Betablokkertype: *
- 0: Ingen
- 1: Atenolol
- 2: Bisoprolol
- 3: Esmolol
- 4: Karvedilol
- 5: Labetalol
- 6: Metoprolol
- 7: Pranolol
- 8: Sotalol
Annotations- Notes.Comment: Betablokkertype – 0: Ingen eller: mg/døgn. 1: Atenolol – Atenolol , Tenormin, Uniloc. 2: Bisoprolol – Bisoprolol, Emconcor, Lodoz. 3: Esmolol – Brevibloc. 4: Karvedilol – Carvedilol. 5: Labetalol – Trandate. 6: Metoprolol – Metoprolol, Metoprolol Sandoz depot, Selo-zok. 7: Pranolol – Pranolol, Inderal Retard. 8: Sotalol – Sotalol
|
|---|
| Mengde | Mengde: *
Enheter: g/24hr
Annotations |
|---|
| Aldosteroneantagonist | Aldosteroneantagonist: *
- 0: Ingen
- 1: Eplerenone
- 2: Spironolactone
Annotations- Notes.Comment: Aldosteroneantagonist – 0: Ingen eller mg/døgn hvis 1 eller 2. 1: Eplerenone – Inspra. 2: Spironolactone, – Aldactone, Spirix
|
|---|
| Mengde | Mengde: *
Enheter: g/24hr
Annotations |
|---|
| Selektiv calciumantagonist | Selektiv calciumantagonist: *
- 0: Ingen
- 1: Verapamil
- 2: Diltiazem
Annotations- Notes.Comment: Verapamil/Diltiazem 0:Ingen eller mg/døgn hvis 1 eller 2. 1: Verapamil – Isoptin, Isoptin Retard, Verakard. 2: Diltiazem – Cardizem Retard, Cardizem Uno
|
|---|
| Mengde | Mengde: *
Enheter: g/24hr
Annotations |
|---|
| Digoxin/Lanoxin | Digoxin/Lanoxin: *
Enheter: g/24hr
Annotations- Notes.Comment: mg/døgn. Må være større enn 0.0 Skal kun besvares dersom det er besvart 1:Ja på Digoxin/Lanoxin feltet under blodprøver. Eksempel: 62,5 μg = 0,0625 mg
|
|---|
| Furosemid/Furix/Diural | Furosemid/Furix/Diural: *
Enheter: g/24hr
Annotations- Notes.Comment: mg/døgn. OBS! Tallet må kunne deles med 10 uten å få mindre enn 1 (en). Hvis pasienten bruker forskjellig dose fra dag til dag skal gjennomsnittlig dagsdose noteres.
|
|---|
| Bumetanid/Burinex | Bumetanid/Burinex: *
Enheter: g/24hr
Annotations- Notes.Comment: mg/døgn. Hvis pasienten bruker forskjellig dose fra dag til dag skal gjennomsnittlig dagsdose noteres.
|
|---|
| Thiazid | Thiazid: *
Annotations- Notes.Comment: Finnes i Atacand Plus, Bendroflumetiazid, Centyl, Centyl med kaliumklorid, Centyl mite med kaliumklorid, CoAprovel, Cozaar Comp, Diovan Comp, Enalapril Comp, Esidrex, Hydroklorthiazid, Lodoz, MicardisPlus, Olmetec Comp, Lisinopril hydroklortiazid, Renitec Comp, Teveten Comp, Zestoretic, Zestoretic mite
|
|---|
| Annen calciumantagonist | Annen calciumantagonist: *
Annotations- Notes.Comment: Finnes i Adalat, Adalat Oros, Amlodipin, Felodipin, Lerkadipin, Lomir, Nimodipin, Nimotop, Norvasc, Plendil, Zanidip
|
|---|
| Antikoagulasjon | Antikoagulasjon: *
Annotations- Notes.Comment: Finnes i Angiox, Arixtra, Eliquis, Fragmin, Klexane, Marevan, Novastan, Pradaxa, Refludan, Warfarin, Xarelto
|
|---|
| Platehemmer | Platehemmer: *
Annotations- Notes.Comment: Finnes i Albyl E, Aspirin, Dispril, Globoid, Magnyl-E, Novid, Klopidogrel, Clopidogrel, Plavix, Ticlid, Asasantin Retard, kombinasjonspreparat med både ASA og Dipyridamol/Persantin Retard, Albyl E + Persantin Retard, Dipyridamol, Persantin
|
|---|
| Statin | Statin: *
Annotations- Notes.Comment: Finnes i Atorvastatin, Crestor, Fluvastatin, Inegy, Lescol, Lipitor, Lovastatin, Mevacor, Pravachol, Pravastatin, Rosuvastatin, Simvastatin, Zocor
|
|---|
| Omega 3 | Omega 3: *
Annotations- Notes.Comment: Finnes i Omacor, fiskeoljekapsler, Omega-3-triglycerider
|
|---|
| Antidepressiva | Antidepressiva: *
Annotations- Notes.Comment: Finnes i Amitryptilin, Anafranil, Aurorix, Bupropion, Cipralex, Cipralex Meltz, Cipramil, Citalopram, Cymbalta, Doksepin, Duloxetin, Edronax, Efexor Depot, Escitalopram, Fevarin, Fluoxetin, Fluvoxamin, Fontex, Hypericum STADA, Johannesurt Prikkperikum, Klomipramin, Mianserin, Mirtazapin, Moclobemid, Noritren, Nortriptylin, Paroxetin, Reboxetin, Remeron, Remeron-S, Sarotex, Sarotex Retard, Seroxat, Sertralin, Sinequan, Surmontil, Tolvon, Trimipramin, Venlafaxin, Venlix, Wellbutrin Retard, Zoloft, Zyban
|
|---|
| Antipsykotika | Antipsykotika: *
Annotations- Notes.Comment: Finnes i Ability, Aripirazol, Cisordinol-Acutard, Cisordinol, Cisordinol, Clozapin, Dridol, Droperidol, Flupentiksol, Fluanxol, Fluanxol Depot, Klorprotiksen, Klozapin, Leponex, Levomepromazine, Haldol, Haldol Depot, Haloperidol, Litium, Lithionit, Nozinan, Olanzapin, Paliperidon, Quetiapin, Risperdal, Risperidon, Seroquel, Seroquel Depot, Serdolect, Sertindol, Solian, Stemetil, Sycrest, Trilafon, Trilafon dekanoat, Truxal, Xeplion, Zypadhera, Zyprexa, Zeldox, Ziprasidon)
|
|---|
| Andre lipidjusterende | Andre lipidjusterende: *
Annotations- Notes.Comment: Finnes i Cholestipol, Ezetemib, Ezetrol, Inegy, Kolestipol, Lestid, Niaspan, Nicotinsyre, Niacin, Questran, Questran Loc
|
|---|
| Andre hjerteaktive medikamenter | Andre hjerteaktive medikamenter: *
- Amiodaron
- Apresolin
- Bosentan
- Carduran
- Cordarone
- Durbis Retard
- Hydralazin
- Ivabradine
- Moduretic mite
- Moksonidin
- Normorix mite
- Multaq
- Ni-trater (langtidsvirkende)
- Pentoxyfyllin
- Physiotens
- Razilez
- Samsca
- Tambocor
- Tracleer
- Trental
- Tolvaptan
- Volibris
- Annet hjerteaktivt medikament
|
|---|
| Dosering | Dosering: *
Enheter: g/24hr
Annotations |
|---|
| NYHA | NYHA: *
- 1: Klasse I
- 2: Klasse II
- 3: Klasse III
- 4: Klasse IV
Annotations- Notes.Comment: New York Heart Associations (NYHA) har laget følgende kriterier for inndelingen av hjertesvikt: Klasse I: Hjertesykdom foreligger, men uten nedsatt funksjon. Ingen symptomer eller begrensninger i fysisk aktivitet. Klasse II: Pasienten opplever dyspné og mindre begrensninger ved moderat fysisk anstrengelse. Ingen symptomer ved hvile. Klasse III: Pasienten opplever dyspné og betydelige begrensninger ved lett fysisk anstrengelse. Ingen symptomer ved hvile. Klasse IV: Pasienten opplever hviledyspné.
|
|---|
| 6-min gangtest | 6-min gangtest: *
Enheter: m
Annotations- Notes.Comment: 6-min gangtest - skal foretas på alle pasienter som kan gå. Testen er som navnet sier en test, hvor det gjelder å gå så langt som mulig på 6 minutter. Testen er spesielt egnet til svake personer f.eks. patienter eller gamle med hjertesvikt. Merk av rute hvis pasienten ikke kan gå (rullestol). Testens utførelse: 1. Testen utføres på en 30 meter strekning som tilbakelegges flere ganger, f.eks. en gang eller korridor. Strekningen kan være fra 20 til 50 meter uten at det påvirker testens resultat. 2. Testen er påvirkelig av i hvor høy grad testlederen oppmuntrer pasienten. Oppmuntring kan bety opp til 30 % på testresultatet. Det er derfor viktig at "oppmuntringen" standardiseres, så man sier det samme til alle pasientene hver gang man tester dem. I de opprinnelige forsøkene har det vært anvendt frasene: "You are doing well", "Keep up the good work" og ikke annet. Pasienten skal ikke snakke. Testen skal helst gjøres på besøk 1, men ved mangel på tid kan testen utsettes til neste justeringsbesøk som bør være innen 10-18 dager etter besøk 1.
|
|---|
| Kan ikke gå (rullestol) | Kan ikke gå (rullestol): * |
|---|
| Ingen justeringsbesøk er planlagt | Ingen justeringsbesøk er planlagt: *
Annotations- Notes.Comment: Avkryssing hvis det ikke planlegges noen justeringsbesøk. Pasienten er allerede ferdig justert for opplæring, aktivitet og medikamentene er identisk ved ankomst første besøk og videre. Det er ikke anbefalt noen endringer. Det planlegges ikke noe treningsprogram som kan endre funksjonen.
|
|---|
| Minnesotaskjema | Minnesotaskjema: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Annotations- Notes.Comment: Minnesota living with heart failure – originalskjemaet (ikke nettskjemaet) skal pasienten fylle ut for seg selv. Det er en stor fordel hvis pasienten kan fylle dette ut mens det ventes på å komme inn til konsultasjonen. Hvis pasienten ikke kan fylle det ut, krysses dette av. Hvis pasienten ikke vil fylle det ut, krysses dette av. NB: Pasienten skal ikke få utlevert nettskjemaet men det originale ”Minnesota living with heart failure”-skjemaet.
|
|---|
| Pasienten kan ikke fylle ut skjema | Pasienten kan ikke fylle ut skjema: * |
|---|
| Pasienten vil ikke fylle ut skjema | Pasienten vil ikke fylle ut skjema: * |
|---|
| Hindret din hjertesvikt deg i å leve som du ønsket den siste måneden ved at: | Hindret din hjertesvikt deg i å leve som du ønsket den siste måneden ved at:: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Annotations- Notes.Comment: Disse spørsmålene dreier seg om i hvilken grad din hjertesvikt (hjertesykdom) har hindret deg i å leve et normalt liv den siste måneden. Punktene under beskriver forskjellige måter noen personer påvirkes på. Hvis du er sikker på at en tilstand / et spørsmål ikke angår deg, eller at det ikke har noen forbindelse med din hjertesvikt, slår du en sirkel rundt 0 (Nei) og går videre til neste spørsmål. Hvis en tilstand / et spørsmål angår deg, slå en sirkel rundt det tall som angir i hvilken grad det hindret deg i å gjøre det du ville.
|
|---|
| 1. Du fikk oppsvulming i ankler, ben osv ? | 1. Du fikk oppsvulming i ankler, ben osv ?: *
- 0: Nei
- 1: Meget lite
- 2: -
- 3: -
- 4: -
- 5: I høy grad
|
|---|
| 2. Du måtte sette deg eller legge deg ned for å hvile i løpet av | 2. Du måtte sette deg eller legge deg ned for å hvile i løpet av: *
- 0: Nei
- 1: Meget lite
- 2: -
- 3: -
- 4: -
- 5: I høy grad
|
|---|
| 3. Det var vanskelig å gå eller gå opp trapper ? | 3. Det var vanskelig å gå eller gå opp trapper ?: *
- 0: Nei
- 1: Meget lite
- 2: -
- 3: -
- 4: -
- 5: I høy grad
|
|---|
| 4. Det var vanskelig å arbeide i huset eller hagen ? | 4. Det var vanskelig å arbeide i huset eller hagen ?: *
- 0: Nei
- 1: Meget lite
- 2: -
- 3: -
- 4: -
- 5: I høy grad
|
|---|
| 5. Det var vanskelig å bevege seg utenfor hjemmet ? | 5. Det var vanskelig å bevege seg utenfor hjemmet ?: *
- 0: Nei
- 1: Meget lite
- 2: -
- 3: -
- 4: -
- 5: I høy grad
|
|---|
| 6. Du sov dårlig om natten ? | 6. Du sov dårlig om natten ?: *
- 0: Nei
- 1: Meget lite
- 2: -
- 3: -
- 4: -
- 5: I høy grad
|
|---|
| 7. Det var vanskelig å omgås eller å gjøre ting med venner og familie ? | 7. Det var vanskelig å omgås eller å gjøre ting med venner og familie ?: *
- 0: Nei
- 1: Meget lite
- 2: -
- 3: -
- 4: -
- 5: I høy grad
|
|---|
| 8. Det var vanskelig å arbeide for å tjene til livets opphold ? | 8. Det var vanskelig å arbeide for å tjene til livets opphold ?: *
- 0: Nei
- 1: Meget lite
- 2: -
- 3: -
- 4: -
- 5: I høy grad
|
|---|
| 9. Det var vanskelig å utføre fritidsaktiviteter, sport eller hobbyer ? | 9. Det var vanskelig å utføre fritidsaktiviteter, sport eller hobbyer ?: *
- 0: Nei
- 1: Meget lite
- 2: -
- 3: -
- 4: -
- 5: I høy grad
|
|---|
| 10. Det gjorde seksuelle aktiviteter vanskelig ? | 10. Det gjorde seksuelle aktiviteter vanskelig ?: *
- 0: Nei
- 1: Meget lite
- 2: -
- 3: -
- 4: -
- 5: I høy grad
|
|---|
| 11. Du kunne spise mindre av den maten du liker ? | 11. Du kunne spise mindre av den maten du liker ?: *
- 0: Nei
- 1: Meget lite
- 2: -
- 3: -
- 4: -
- 5: I høy grad
|
|---|
| 12. Du ble kortpustet ? | 12. Du ble kortpustet ?: *
- 0: Nei
- 1: Meget lite
- 2: -
- 3: -
- 4: -
- 5: I høy grad
|
|---|
| 13. Du ble trett, utmattet, eller slapp ? | 13. Du ble trett, utmattet, eller slapp ?: *
- 0: Nei
- 1: Meget lite
- 2: -
- 3: -
- 4: -
- 5: I høy grad
|
|---|
| 14. Du måtte ligge på sykehus ? | 14. Du måtte ligge på sykehus ?: *
- 0: Nei
- 1: Meget lite
- 2: -
- 3: -
- 4: -
- 5: I høy grad
|
|---|
| 15. Du måtte betale for medisinsk tilsyn ? | 15. Du måtte betale for medisinsk tilsyn ?: *
- 0: Nei
- 1: Meget lite
- 2: -
- 3: -
- 4: -
- 5: I høy grad
|
|---|
| 16. Medisinene hadde bivirkninger ? | 16. Medisinene hadde bivirkninger ?: *
- 0: Nei
- 1: Meget lite
- 2: -
- 3: -
- 4: -
- 5: I høy grad
|
|---|
| 17. Du følte deg som en byrde for familie eller venner ? | 17. Du følte deg som en byrde for familie eller venner ?: *
- 0: Nei
- 1: Meget lite
- 2: -
- 3: -
- 4: -
- 5: I høy grad
|
|---|
| 18. Du følte at du mistet kontrollen over ditt eget liv ? | 18. Du følte at du mistet kontrollen over ditt eget liv ?: *
- 0: Nei
- 1: Meget lite
- 2: -
- 3: -
- 4: -
- 5: I høy grad
|
|---|
| 19. Du var bekymret ? | 19. Du var bekymret ?: *
- 0: Nei
- 1: Meget lite
- 2: -
- 3: -
- 4: -
- 5: I høy grad
|
|---|
| 20. Det var vanskelig å konsentrere seg elle huske ting ? | 20. Det var vanskelig å konsentrere seg elle huske ting ?: *
- 0: Nei
- 1: Meget lite
- 2: -
- 3: -
- 4: -
- 5: I høy grad
|
|---|
| 21. Du følte deg deprimert ? | 21. Du følte deg deprimert ?: *
- 0: Nei
- 1: Meget lite
- 2: -
- 3: -
- 4: -
- 5: I høy grad
|
|---|