TEMPLATE bildediagnostikk (bildediagnostikk)

TEMPLATE IDbildediagnostikk
Conceptbildediagnostikk
DescriptionNot Specified
PurposeNot Specified
References
Authorsname: John Tore Valand; organisation: Helse Vest IKT AS; email: john.tore.valand@helse-vest-ikt.no; date: 2025-03-03
Other Details Languagename: John Tore Valand; organisation: Helse Vest IKT AS; email: john.tore.valand@helse-vest-ikt.no; date: 2025-03-03
Other Details (Language Independent)
  • Sem Ver: 0.1.0
  • Original Language: ISO_639-1::nb
Language usednb
Citeable Identifier1078.60.1230
Root archetype idopenEHR-EHR-COMPOSITION.encounter.v1
bildediagnostikkbildediagnostikk: Interaksjon, kontakt eller omsorgshendelse mellom et individ og helsepersonell.
Kartleggingsspørsmål om diagnostiske undersøkelserKartleggingsspørsmål om diagnostiske undersøkelser: Spørsmål og tilhørende svar som er knyttet til kartlegging om diagnostiske undersøkelser har vært utført eller ikke.
Svarene kan være selvrapporterte.
Data
Uspesifikk hendelseUspesifikk hendelse: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.
Data
KartleggingsformålKartleggingsformål: Konteksten eller årsaken for kartleggingen.
Dette dataelementet er ment for å sette en kontekst for samlingen av spørsmål/svar til bruk senere for å gjøre spørringer på dataene. Det er ikke forventet at dette dataelementet skal være synlig for en bruker av skjemaet, men kun tilgjengelig i de lagrede dataene. For eksempel: "Preoperativ screening" eller navnet på det faktiske spørreskjemaet.
Terminologi: no.onk.bildediagnostikk
  • Sarkom 
  • Kreft i hode og hals 
  • Hjernesvulst 
  • Brystkreft 
  • Lungekreft 
  • Kreft i fordøyelsessystemet 
  • Gynekologisk kreft 
  • Kreft i nyre og urinveier 
  • Benmargs- og blodkreft 
  • Lymfom 
  • Hudkreft 
  • Kreft i mannlige kjønnsorganer 
  • Kreft i endokrine kjertler 
  • Nevroendokrin kreft 
  • Barnekreft 
  • Øyekreft 
  • Svulst av ukjent opprinnelse / Annet 
Er bildediagnostiske undersøkelser gjennomført?Er bildediagnostiske undersøkelser gjennomført?: Er det gjort noen diagnostiske undersøkelser tidligere som er innenfor kartleggingsformålet?
Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN
  • Ja 
  • Nei 
Overordnet beskrivelse bildediagnostiske undersøkelseOverordnet beskrivelse bildediagnostiske undersøkelse: Fritekstbeskrivelse om undersøkelser som er tidligere utført og som er innenfor kartleggingsformålet.
Spesifikk undersøkelseSpesifikk undersøkelse: Detaljer om en spesifikk undersøkelse eller gruppe av undersøkelser som er innenfor kartleggingsformålet.
Bruk separate instanser av dette CLUSTER'et for å skille mellom spesifikke undersøkelser eller gruppering av undersøkelser.
Bildeprosedyre/bildemodalitet navnBildeprosedyre/bildemodalitet navn: Navnet på en undersøkelse eller gruppe av undersøkelser.
For eksempel: "Blodgass"," Røntgen thorax", "EKG" eller "Hørseltest". Koding av "Undersøkelsesnavn" med en terminologi foretrekkes der det er mulig.
Terminologi: DICOM
  • Biomagnetic Imaging 
  • Bone Mineral Densitometry 
  • Computed Radiography 
  • Computed Tomography 
  • Confocal Microscopy 
  • Dermoscopy 
  • Diaphanography 
  • Digital Radiography 
  • Endoscopy 
  • External-camera Photography 
  • General Microscopy 
  • Intra-oral Radiography 
  • Intravascular Optical Coherence Tomography 
  • Intravascular Ultrasound 
  • Keratometry 
  • Laser Scan 
  • Lensometry 
  • Magnetic Resonance 
  • Mammography 
  • Nuclear Medicine 
  • Ophthalmic Axial Measurements 
  • Ophthalmic Mapping 
  • Ophthalmic Photography 
  • Ophthalmic Tomography 
  • Ophthalmic Tomography B-scan Volume Analysis 
  • Ophthalmic Tomography En Face 
  • Ophthalmic Visual Field 
  • Optical Coherence Tomography 
  • Optical Surface Scanner 
  • Panoramic X-Ray 
  • Photoacoustic 
  • Positron emission tomography 
  • Radiofluoroscopy 
  • Radiographic imaging 
  • RT Image 
  • Slide Microscopy 
  • Subjective Refraction 
  • Thermography 
  • Ultrasound 
  • Ultrasound Bone Densitometry 
  • Visual Acuity 
  • X-Ray Angiography 
Er denne undersøkelsen utført?Er denne undersøkelsen utført?: Er den spesifikke undersøkelsen noen gang blitt gjennomført?
Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN.
  • Ja 
  • Nei 
Klinisk grunnlagKlinisk grunnlag: Grunnlaget for et klinisk utsagn.
FunnFunn: Funnet som støtter utsagnet.
Det anbefales å kode "Funn" med en terminologi, der det er mulig.
Beskrivelse av funnBeskrivelse av funn: Fritekstbeskrivelse av funnet.
DatoDato: Datoen da funnet ble klinisk anerkjent.
For eksempel: Datoen da funnet ble gjort eller gjort tilgjengelig for klinikeren.
MetodeMetode: Typen undersøkelse eller utredning som er utført for å komme fram til funnet.
Metoden bør vurderes kodet med en terminologi der dette er mulig. For eksempel fysisk undersøkelse, røntgen thorax, patologisvar, koloskopi.
MetodebeskrivelseMetodebeskrivelse: Fritekstlig beskrivelse av typen undersøkelse eller utredning som er utført for å komme fram til funnet.
KommentarKommentar: Ytterligere informasjon om funnet, som ikke kan registreres i andre felter.