TEMPLATE 30.10.24_Bildediagnostikk_småtemplat (30.10.24_Bildediagnostikk_småtemplat)

TEMPLATE ID30.10.24_Bildediagnostikk_småtemplat
Concept30.10.24_Bildediagnostikk_småtemplat
DescriptionFor å registrere resyme av bildediagnostiske undersøkelser, hvilke spesifikke utførte bildeundersøkelser som er gjort og anatomisk lokalisasjon av bildeundersøkelsen. Templatet inneholder bl.a. - Kartleggingsarketypen Kartleggingsspørsmål om diagnostiske undersøkelser (OBSERVATION.investigation_screening.v1) for utredning om det er gjort bildediagnostisk undersøkelse. - Arketypen "Bildediagnostiske svar" (OBSERVATION.imaging_exam_result.v1) for å dokumentere de enkelte resultatene for de bildediagnostiske undersøkelsene. - Arketypen "Anatomisk lokalisering" (CLUSTER.anatomical_location.v1) for å dokumentere hvilken kroppsedel den bildediagnostiske undersøkelsen ble tatt av.
UseTemplatet er utviklet for å registrere én eller flere bildediagnostiske undersøkelser, med mulighet til å angi både anatomiske lokalisasjoner og benyttet bildediagnostisk metode. -Kartlegging om bildediagnostikk er gjennomført og hvilke undersøkelser: Først brukes det arketypen Kartleggingsspørsmål om diagnostiske undersøkelser (openEHR-EHR-OBSERVATION.investigation_screening.v1) for å avklare om det er utført en bildediagnostisk undersøkelse. Ved bekreftelse kan man liste opp undersøkelsene som er gjennomført på et overordnet nivå under spesifikk undersøkelse som ultralyd (UL), magnetisk resonanstomografi (MR), computertomografi (CT) mm. Her må man gjenta det interne clusteret «Spesifikk undersøkelse» for hver type spesifikk undersøkelse. Det er mulig å bruke både fritekst og koder for de spesifikke undersøkelsene, vi har valg her å bruke SNOMED-CT prosedyrekoder for type bildediagnostikk. I verdisett for Kartleggingsformål har vi brukt gruppering_kreft kodesett fra strukturert kreftjournal prosjektet. -Spesifikke bildediagnostiske svar: Arketypen Bildediagnostisk svar (imaging_exam_result) brukes til å registrere hvilke undersøkelse som er gjort på overordnet nivå og arketypen er gjentatt for hver hovedgruppe av bildediagnostisk svar (f.eks. MR, CT, UL). Dette er gjort for å få et resyme per hovedgruppe/modalitet av bildediagnsotikk. Det er i dette tilfellet brukt SNOMED-CT bildediagnostikk prosedyrekode for undersøkelsesnavn i arketypen. For mammografi har vi inkludert arketypen Klinisk grunnlag (CLUSTER.clinical_evidence.v1)for å spesifisere hvilken type mammografi som er gjort. For å si noe om anatomisk lokalisasjon / kroppsdel man har utført undersøkelsen på kan man enten bruke elementet Kroppsdel, eller legge inn Anatomisk lokalisering arketypen (CLUSTER.anatomical_location.v1) i slotet for Strukturert kroppsdel. Hvis man kun kan velge en kroppsdel per undersøkelse kan man bruke kroppsdel (i templatet kodet med SNOMED-CT body structure). Hvis man derimot ønsker å legge til flere anatomiske lokalisasjoner må man bruke clusteret anatomisk lokalisering gjenta dette slotet for hver enkelt anatomisk lokalisering (satt Occurrences 0..* for dette Strukturert kroppsdel slotet). Resultatet for hver undersøkelse registreres på overordnet nivå, da man forventer at detaljer per kroppsdel ikke vil være nødvendig. --- Templatet er utviklet som en del av det regionale prosjektet "Felles strukturert kreftjournal".
PurposeFor å registrere resyme av bildediagnostiske undersøkelser, hvilke spesifikke utførte bildeundersøkelser som er gjort og anatomisk lokalisasjon av bildeundersøkelsen. Templatet inneholder bl.a. - Kartleggingsarketypen Kartleggingsspørsmål om diagnostiske undersøkelser (OBSERVATION.investigation_screening.v1) for utredning om det er gjort bildediagnostisk undersøkelse. - Arketypen "Bildediagnostiske svar" (OBSERVATION.imaging_exam_result.v1) for å dokumentere de enkelte resultatene for de bildediagnostiske undersøkelsene. - Arketypen "Anatomisk lokalisering" (CLUSTER.anatomical_location.v1) for å dokumentere hvilken kroppsedel den bildediagnostiske undersøkelsen ble tatt av.
References
Authorsdate: 2024-10-25; name: Liv Laugen; organisation: NRUA/OUS
Other Details Languagedate: 2024-10-25; name: Liv Laugen; organisation: NRUA/OUS
Other Details (Language Independent)
  • Licence: This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/.
  • Custodian Organisation: openEHR Foundation
  • Original Namespace: org.openehr
  • Original Publisher: openEHR Foundation
  • Custodian Namespace: org.openehr
  • MD5-CAM-1.0.1: 2ef62e31c1d20b4f6f268ce536b9fdb3
  • PARENT:MD5-CAM-1.0.1: 9D358EB1048EA1401802C3E1FDFB9A29
  • Sem Ver: 12.0.0
  • Original Language: ISO_639-1::nb
Keywordskreft, radiologi, modalitet, bilde
Language usednb
Citeable Identifier1078.60.1162
Root archetype idopenEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1
30.10.24_Bildediagnostikk_småtemplat30.10.24_Bildediagnostikk_småtemplat: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Kartleggingsspørsmål om diagnostiske undersøkelser bildediagnostikkKartleggingsspørsmål om diagnostiske undersøkelser bildediagnostikk: Spørsmål og tilhørende svar som er knyttet til kartlegging om diagnostiske undersøkelser har vært utført eller ikke.
Svarene kan være selvrapporterte.
Data
Uspesifikk hendelseUspesifikk hendelse: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.
Data
KartleggingsformålKartleggingsformål: Konteksten eller årsaken for kartleggingen.
Dette dataelementet er ment for å sette en kontekst for samlingen av spørsmål/svar til bruk senere for å gjøre spørringer på dataene. Det er ikke forventet at dette dataelementet skal være synlig for en bruker av skjemaet, men kun tilgjengelig i de lagrede dataene. For eksempel: "Preoperativ screening" eller navnet på det faktiske spørreskjemaet.
Terminologi: gruppering_kreft
  • Sarkom 
  • Kreft i hode og hals 
  • Hjernesvulst 
  • Brystkreft 
  • Lungekreft 
  • Kreft i fordøyelsessystemet 
  • Gynekologisk kreft 
  • Kreft i nyre og urinveier 
  • Benmargs- og blodkreft 
  • Lymfom 
  • Hudkreft 
  • Kreft i mannlige kjønnsorganer 
  • Kreft i endokrine kjertler 
  • Nevroendokrin kreft 
  • Barnekreft 
  • Øyekreft 
  • Svulst av ukjent opprinnelse / Annet 
Er bildediagnostiske undersøkelser gjennomført?Er bildediagnostiske undersøkelser gjennomført?: Er det gjort noen diagnostiske undersøkelser tidligere som er innenfor kartleggingsformålet?
Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN
  • Ja 
  • Nei 
Overordnet beskrivelse bildediagnostiske undersøkelseOverordnet beskrivelse bildediagnostiske undersøkelse: Fritekstbeskrivelse om undersøkelser som er tidligere utført og som er innenfor kartleggingsformålet.
Spesifikk undersøkelseSpesifikk undersøkelse: Detaljer om en spesifikk undersøkelse eller gruppe av undersøkelser som er innenfor kartleggingsformålet.
Bruk separate instanser av dette CLUSTER'et for å skille mellom spesifikke undersøkelser eller gruppering av undersøkelser.
BildeprosedyreBildeprosedyre: Navnet på en undersøkelse eller gruppe av undersøkelser.
For eksempel: "Blodgass"," Røntgen thorax", "EKG" eller "Hørseltest". Koding av "Undersøkelsesnavn" med en terminologi foretrekkes der det er mulig.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Røntgen-undersøkelse 
  • Mammografi 
  • Ultralyd 
  • MR 
  • CT 
  • PET-CT 
  • PET 
  • Nukleærmedisins bildeprosedyre 
  • Skjelettscintigrafi 
  • Annen bildediagnostikk 

Annotations

  • Kodeverk: NCRP
Utført?Utført?: Er den spesifikke undersøkelsen noen gang blitt gjennomført?
Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN.
  •  Kodet tekst
    • Ja 
    • Nei 
    • Ukjent 
  •  Fri eller kodet tekst
  •  Boolsk
Spesifikk undersøkelse MammografiSpesifikk undersøkelse Mammografi: Resultatet av en bildediagnostisk undersøkelse av et individ, og som er gjort ved radiologiske metoder.
Data
Uspesifisert hendelseUspesifisert hendelse: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.
Data
UndersøkelsesnavnUndersøkelsesnavn: Navnet på den utførte bildediagnostiske undersøkelsen.
For eksempel: "CT abdomen", "Doppler ultralyd av nyrearterier", "Røntgen thorax". Det anbefales sterkt å bruke en terminologi der det er mulig, fortrinnsvis en kode som både spesifiserer modalitet og anatomisk lokalisering. Mulige terminologier er NCRP, LOINC, SNOMED CT eller RadLex. Vanligvis tilsvarende FIHR DiagnosticReport.code.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Mammografi (prosedyre) 
Klinisk grunnlagKlinisk grunnlag: Grunnlaget for et klinisk utsagn.
MetodeMetode: Typen undersøkelse eller utredning som er utført for å komme fram til funnet.
Metoden bør vurderes kodet med en terminologi der dette er mulig. For eksempel fysisk undersøkelse, røntgen thorax, patologisvar, koloskopi.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Kontrast mammografi 
  • Stereotaktisk mammografi 
  • Tomosyntese (DBT) 
ResyméResymé: Tekstlig presis og klinisk relevant tolkning av alle funn ved bildeundersøkelsen og inkluderer en sammenligning med tidligere granskninger dersom de er passende.
Også referert til som "Sammendrag" eller "Funn og undersøkelsesresultat". Vanligvis tilsvarerende FHIR DiagnosticReport.conclusion.
Spesifikk undersøkelse RTGSpesifikk undersøkelse RTG: Resultatet av en bildediagnostisk undersøkelse av et individ, og som er gjort ved radiologiske metoder.
Data
Uspesifisert hendelseUspesifisert hendelse: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.
Data
UndersøkelsesnavnUndersøkelsesnavn: Navnet på den utførte bildediagnostiske undersøkelsen.
For eksempel: "CT abdomen", "Doppler ultralyd av nyrearterier", "Røntgen thorax". Det anbefales sterkt å bruke en terminologi der det er mulig, fortrinnsvis en kode som både spesifiserer modalitet og anatomisk lokalisering. Mulige terminologier er NCRP, LOINC, SNOMED CT eller RadLex. Vanligvis tilsvarende FIHR DiagnosticReport.code.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Røntgen-undersøkelse (prosedyre) 
KroppsdelKroppsdel: En beskrivelse av den anatomisk regionen, organet, eller organsystemet som var målet for undersøkelsen.
Hvis målområde er spesifisert av en kode i undersøkelsesnavnet, er dette feltet ikke nødvendig. Det er anbefalt å kode "Kroppsdel" med en terminologi, som SNOMED CT. Kroppsdelen er vanligvis ekvivalent til FHIR ImagingStudy.series.bodySite.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Lever 
  • pelvis (bekken) 
  • Peritoneum 
  • Lunge 
  • thorax 
  • Caput (hode) 
  • mamma 
  • Retroperitoneum 
  • aksille 
  • Skjelett 
  • columna vertebralis (ryggrad) 
  • Abdomen 
  • hode og/eller hals 
Anatomisk lokalisering-MammaAnatomisk lokalisering-Mamma: Et fysisk sted på eller inne i menneskekroppen.
Navn på kroppsstedNavn på kroppssted: Navngiving av et enkelt fysisk sted enten på eller i menneskekroppen.
Dette dataelementet er det eneste obligatoriske dataelementet i arketypen og bør brukes som det primære dataelementet for registrering av en anatomisk lokalisering. Det er sterkt anbefalt at "Navn på kroppssted" registreres så anatomisk spesifikt som mulig. For eksempel; registrer "øvre øyelokk" heller enn "øyelokk" med "øvre" som kvalifikator; "femte ribben" heller enn "ribben" med en numerisk kvalifikator. Bruk de andre dataelementene for lateralitet, aspekt, region og anatomisk linje for å gi mer detaljer. Dette dataelementet bør kodes med en terminologi som kan assistere beslutningsstøtte når mulig - en passende terminologi for bruk her kunne omfatte individuelle konsepter eller lister av prekoordinerte termer. Fritekst bør kun brukes hvis det ikke finnes en passende terminologi. Dersom navn på kroppssted er oppgitt i foreldrearketypen kan dette dataelementet være redundant. Imidlertid er det identifisert bruksområder der dataverdien kan kopieres inn i dette elementet for å understøtte semantiske spørringer basert på denne arketypen heller enn på foreldrearketypen.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Mamma 
Spesifikt stedSpesifikt sted: Ytterligere detaljer gitt ved hjelp av en spesifikk region eller et punkt på eller i det spesifiserte kroppsstedet.
Brukes til å øke presisjonen ved spesifisering av kroppsstedet, dersom påkrevd. For eksempel den øvre høyre kvadranten eller McBurneys punkt på bukveggen, eller interfalangealleddet på stortåen. Dersom dataelementet "Navn på kroppssted" er registrert ved hjelp av prekoordinerte termer som omfatter det spesifikke stedet er dette dataelementet overflødig.
KroppssideKroppsside: Den identifiserte kroppssiden.
Hvis den identifiserte kroppssiden ikke har noen lateralitet, bør dette datalementet stå tomt. Hvis dataelementet "Navn på kroppsted" bruker prekoordinerte termer som inkluderer lateralitet, er dette dataelementet overflødig.
  • Venstre 
  • Høyre 
Anatomisk lokalisering-Columna vertebralisAnatomisk lokalisering-Columna vertebralis: Et fysisk sted på eller inne i menneskekroppen.
Columna vertebralisColumna vertebralis: Navngiving av et enkelt fysisk sted enten på eller i menneskekroppen.
Dette dataelementet er det eneste obligatoriske dataelementet i arketypen og bør brukes som det primære dataelementet for registrering av en anatomisk lokalisering. Det er sterkt anbefalt at "Navn på kroppssted" registreres så anatomisk spesifikt som mulig. For eksempel; registrer "øvre øyelokk" heller enn "øyelokk" med "øvre" som kvalifikator; "femte ribben" heller enn "ribben" med en numerisk kvalifikator. Bruk de andre dataelementene for lateralitet, aspekt, region og anatomisk linje for å gi mer detaljer. Dette dataelementet bør kodes med en terminologi som kan assistere beslutningsstøtte når mulig - en passende terminologi for bruk her kunne omfatte individuelle konsepter eller lister av prekoordinerte termer. Fritekst bør kun brukes hvis det ikke finnes en passende terminologi. Dersom navn på kroppssted er oppgitt i foreldrearketypen kan dette dataelementet være redundant. Imidlertid er det identifisert bruksområder der dataverdien kan kopieres inn i dette elementet for å understøtte semantiske spørringer basert på denne arketypen heller enn på foreldrearketypen.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Columna vertebralis (ryggrad) 
Anatomisk lokalisering-PelvisAnatomisk lokalisering-Pelvis: Et fysisk sted på eller inne i menneskekroppen.
PelvisPelvis: Navngiving av et enkelt fysisk sted enten på eller i menneskekroppen.
Dette dataelementet er det eneste obligatoriske dataelementet i arketypen og bør brukes som det primære dataelementet for registrering av en anatomisk lokalisering. Det er sterkt anbefalt at "Navn på kroppssted" registreres så anatomisk spesifikt som mulig. For eksempel; registrer "øvre øyelokk" heller enn "øyelokk" med "øvre" som kvalifikator; "femte ribben" heller enn "ribben" med en numerisk kvalifikator. Bruk de andre dataelementene for lateralitet, aspekt, region og anatomisk linje for å gi mer detaljer. Dette dataelementet bør kodes med en terminologi som kan assistere beslutningsstøtte når mulig - en passende terminologi for bruk her kunne omfatte individuelle konsepter eller lister av prekoordinerte termer. Fritekst bør kun brukes hvis det ikke finnes en passende terminologi. Dersom navn på kroppssted er oppgitt i foreldrearketypen kan dette dataelementet være redundant. Imidlertid er det identifisert bruksområder der dataverdien kan kopieres inn i dette elementet for å understøtte semantiske spørringer basert på denne arketypen heller enn på foreldrearketypen.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Pelvis (bekken) 
Anatomisk lokalisering-LeverAnatomisk lokalisering-Lever: Et fysisk sted på eller inne i menneskekroppen.
LeverLever: Navngiving av et enkelt fysisk sted enten på eller i menneskekroppen.
Dette dataelementet er det eneste obligatoriske dataelementet i arketypen og bør brukes som det primære dataelementet for registrering av en anatomisk lokalisering. Det er sterkt anbefalt at "Navn på kroppssted" registreres så anatomisk spesifikt som mulig. For eksempel; registrer "øvre øyelokk" heller enn "øyelokk" med "øvre" som kvalifikator; "femte ribben" heller enn "ribben" med en numerisk kvalifikator. Bruk de andre dataelementene for lateralitet, aspekt, region og anatomisk linje for å gi mer detaljer. Dette dataelementet bør kodes med en terminologi som kan assistere beslutningsstøtte når mulig - en passende terminologi for bruk her kunne omfatte individuelle konsepter eller lister av prekoordinerte termer. Fritekst bør kun brukes hvis det ikke finnes en passende terminologi. Dersom navn på kroppssted er oppgitt i foreldrearketypen kan dette dataelementet være redundant. Imidlertid er det identifisert bruksområder der dataverdien kan kopieres inn i dette elementet for å understøtte semantiske spørringer basert på denne arketypen heller enn på foreldrearketypen.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Lever 
Anatomisk lokalisering-CaputAnatomisk lokalisering-Caput: Et fysisk sted på eller inne i menneskekroppen.
CaputCaput: Navngiving av et enkelt fysisk sted enten på eller i menneskekroppen.
Dette dataelementet er det eneste obligatoriske dataelementet i arketypen og bør brukes som det primære dataelementet for registrering av en anatomisk lokalisering. Det er sterkt anbefalt at "Navn på kroppssted" registreres så anatomisk spesifikt som mulig. For eksempel; registrer "øvre øyelokk" heller enn "øyelokk" med "øvre" som kvalifikator; "femte ribben" heller enn "ribben" med en numerisk kvalifikator. Bruk de andre dataelementene for lateralitet, aspekt, region og anatomisk linje for å gi mer detaljer. Dette dataelementet bør kodes med en terminologi som kan assistere beslutningsstøtte når mulig - en passende terminologi for bruk her kunne omfatte individuelle konsepter eller lister av prekoordinerte termer. Fritekst bør kun brukes hvis det ikke finnes en passende terminologi. Dersom navn på kroppssted er oppgitt i foreldrearketypen kan dette dataelementet være redundant. Imidlertid er det identifisert bruksområder der dataverdien kan kopieres inn i dette elementet for å understøtte semantiske spørringer basert på denne arketypen heller enn på foreldrearketypen.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Caput (hode) 
Anatomisk lokalisering (annet)Anatomisk lokalisering (annet): Et fysisk sted på eller inne i menneskekroppen.
Navn på kroppsstedNavn på kroppssted: Navngiving av et enkelt fysisk sted enten på eller i menneskekroppen.
Dette dataelementet er det eneste obligatoriske dataelementet i arketypen og bør brukes som det primære dataelementet for registrering av en anatomisk lokalisering. Det er sterkt anbefalt at "Navn på kroppssted" registreres så anatomisk spesifikt som mulig. For eksempel; registrer "øvre øyelokk" heller enn "øyelokk" med "øvre" som kvalifikator; "femte ribben" heller enn "ribben" med en numerisk kvalifikator. Bruk de andre dataelementene for lateralitet, aspekt, region og anatomisk linje for å gi mer detaljer. Dette dataelementet bør kodes med en terminologi som kan assistere beslutningsstøtte når mulig - en passende terminologi for bruk her kunne omfatte individuelle konsepter eller lister av prekoordinerte termer. Fritekst bør kun brukes hvis det ikke finnes en passende terminologi. Dersom navn på kroppssted er oppgitt i foreldrearketypen kan dette dataelementet være redundant. Imidlertid er det identifisert bruksområder der dataverdien kan kopieres inn i dette elementet for å understøtte semantiske spørringer basert på denne arketypen heller enn på foreldrearketypen.
ResyméResymé: Tekstlig presis og klinisk relevant tolkning av alle funn ved bildeundersøkelsen og inkluderer en sammenligning med tidligere granskninger dersom de er passende.
Også referert til som "Sammendrag" eller "Funn og undersøkelsesresultat". Vanligvis tilsvarerende FHIR DiagnosticReport.conclusion.
Spesifikk undersøkelse ULSpesifikk undersøkelse UL: Resultatet av en bildediagnostisk undersøkelse av et individ, og som er gjort ved radiologiske metoder.
Data
Uspesifisert hendelseUspesifisert hendelse: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.
Data
UndersøkelsesnavnUndersøkelsesnavn: Navnet på den utførte bildediagnostiske undersøkelsen.
For eksempel: "CT abdomen", "Doppler ultralyd av nyrearterier", "Røntgen thorax". Det anbefales sterkt å bruke en terminologi der det er mulig, fortrinnsvis en kode som både spesifiserer modalitet og anatomisk lokalisering. Mulige terminologier er NCRP, LOINC, SNOMED CT eller RadLex. Vanligvis tilsvarende FIHR DiagnosticReport.code.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Ultralyd-undersøkelse (prosedyre) 
Anatomisk lokalisering-MammaAnatomisk lokalisering-Mamma: Et fysisk sted på eller inne i menneskekroppen.
MammaMamma: Navngiving av et enkelt fysisk sted enten på eller i menneskekroppen.
Dette dataelementet er det eneste obligatoriske dataelementet i arketypen og bør brukes som det primære dataelementet for registrering av en anatomisk lokalisering. Det er sterkt anbefalt at "Navn på kroppssted" registreres så anatomisk spesifikt som mulig. For eksempel; registrer "øvre øyelokk" heller enn "øyelokk" med "øvre" som kvalifikator; "femte ribben" heller enn "ribben" med en numerisk kvalifikator. Bruk de andre dataelementene for lateralitet, aspekt, region og anatomisk linje for å gi mer detaljer. Dette dataelementet bør kodes med en terminologi som kan assistere beslutningsstøtte når mulig - en passende terminologi for bruk her kunne omfatte individuelle konsepter eller lister av prekoordinerte termer. Fritekst bør kun brukes hvis det ikke finnes en passende terminologi. Dersom navn på kroppssted er oppgitt i foreldrearketypen kan dette dataelementet være redundant. Imidlertid er det identifisert bruksområder der dataverdien kan kopieres inn i dette elementet for å understøtte semantiske spørringer basert på denne arketypen heller enn på foreldrearketypen.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Mamma 
Anatomisk lokalisering-AksilleAnatomisk lokalisering-Aksille: Et fysisk sted på eller inne i menneskekroppen.
AksilleAksille: Navngiving av et enkelt fysisk sted enten på eller i menneskekroppen.
Dette dataelementet er det eneste obligatoriske dataelementet i arketypen og bør brukes som det primære dataelementet for registrering av en anatomisk lokalisering. Det er sterkt anbefalt at "Navn på kroppssted" registreres så anatomisk spesifikt som mulig. For eksempel; registrer "øvre øyelokk" heller enn "øyelokk" med "øvre" som kvalifikator; "femte ribben" heller enn "ribben" med en numerisk kvalifikator. Bruk de andre dataelementene for lateralitet, aspekt, region og anatomisk linje for å gi mer detaljer. Dette dataelementet bør kodes med en terminologi som kan assistere beslutningsstøtte når mulig - en passende terminologi for bruk her kunne omfatte individuelle konsepter eller lister av prekoordinerte termer. Fritekst bør kun brukes hvis det ikke finnes en passende terminologi. Dersom navn på kroppssted er oppgitt i foreldrearketypen kan dette dataelementet være redundant. Imidlertid er det identifisert bruksområder der dataverdien kan kopieres inn i dette elementet for å understøtte semantiske spørringer basert på denne arketypen heller enn på foreldrearketypen.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Aksille 
Anatomisk lokalisering-LeverAnatomisk lokalisering-Lever: Et fysisk sted på eller inne i menneskekroppen.
LeverLever: Navngiving av et enkelt fysisk sted enten på eller i menneskekroppen.
Dette dataelementet er det eneste obligatoriske dataelementet i arketypen og bør brukes som det primære dataelementet for registrering av en anatomisk lokalisering. Det er sterkt anbefalt at "Navn på kroppssted" registreres så anatomisk spesifikt som mulig. For eksempel; registrer "øvre øyelokk" heller enn "øyelokk" med "øvre" som kvalifikator; "femte ribben" heller enn "ribben" med en numerisk kvalifikator. Bruk de andre dataelementene for lateralitet, aspekt, region og anatomisk linje for å gi mer detaljer. Dette dataelementet bør kodes med en terminologi som kan assistere beslutningsstøtte når mulig - en passende terminologi for bruk her kunne omfatte individuelle konsepter eller lister av prekoordinerte termer. Fritekst bør kun brukes hvis det ikke finnes en passende terminologi. Dersom navn på kroppssted er oppgitt i foreldrearketypen kan dette dataelementet være redundant. Imidlertid er det identifisert bruksområder der dataverdien kan kopieres inn i dette elementet for å understøtte semantiske spørringer basert på denne arketypen heller enn på foreldrearketypen.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Lever 
Anatomisk lokalisering-LungeAnatomisk lokalisering-Lunge: Et fysisk sted på eller inne i menneskekroppen.
LungeLunge: Navngiving av et enkelt fysisk sted enten på eller i menneskekroppen.
Dette dataelementet er det eneste obligatoriske dataelementet i arketypen og bør brukes som det primære dataelementet for registrering av en anatomisk lokalisering. Det er sterkt anbefalt at "Navn på kroppssted" registreres så anatomisk spesifikt som mulig. For eksempel; registrer "øvre øyelokk" heller enn "øyelokk" med "øvre" som kvalifikator; "femte ribben" heller enn "ribben" med en numerisk kvalifikator. Bruk de andre dataelementene for lateralitet, aspekt, region og anatomisk linje for å gi mer detaljer. Dette dataelementet bør kodes med en terminologi som kan assistere beslutningsstøtte når mulig - en passende terminologi for bruk her kunne omfatte individuelle konsepter eller lister av prekoordinerte termer. Fritekst bør kun brukes hvis det ikke finnes en passende terminologi. Dersom navn på kroppssted er oppgitt i foreldrearketypen kan dette dataelementet være redundant. Imidlertid er det identifisert bruksområder der dataverdien kan kopieres inn i dette elementet for å understøtte semantiske spørringer basert på denne arketypen heller enn på foreldrearketypen.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Lunge 
Anatomisk lokalisering (annet)Anatomisk lokalisering (annet): Et fysisk sted på eller inne i menneskekroppen.
Navn på kroppsstedNavn på kroppssted: Navngiving av et enkelt fysisk sted enten på eller i menneskekroppen.
Dette dataelementet er det eneste obligatoriske dataelementet i arketypen og bør brukes som det primære dataelementet for registrering av en anatomisk lokalisering. Det er sterkt anbefalt at "Navn på kroppssted" registreres så anatomisk spesifikt som mulig. For eksempel; registrer "øvre øyelokk" heller enn "øyelokk" med "øvre" som kvalifikator; "femte ribben" heller enn "ribben" med en numerisk kvalifikator. Bruk de andre dataelementene for lateralitet, aspekt, region og anatomisk linje for å gi mer detaljer. Dette dataelementet bør kodes med en terminologi som kan assistere beslutningsstøtte når mulig - en passende terminologi for bruk her kunne omfatte individuelle konsepter eller lister av prekoordinerte termer. Fritekst bør kun brukes hvis det ikke finnes en passende terminologi. Dersom navn på kroppssted er oppgitt i foreldrearketypen kan dette dataelementet være redundant. Imidlertid er det identifisert bruksområder der dataverdien kan kopieres inn i dette elementet for å understøtte semantiske spørringer basert på denne arketypen heller enn på foreldrearketypen.
ResyméResymé: Tekstlig presis og klinisk relevant tolkning av alle funn ved bildeundersøkelsen og inkluderer en sammenligning med tidligere granskninger dersom de er passende.
Også referert til som "Sammendrag" eller "Funn og undersøkelsesresultat". Vanligvis tilsvarerende FHIR DiagnosticReport.conclusion.
Spesifikk undersøkelse MRSpesifikk undersøkelse MR: Resultatet av en bildediagnostisk undersøkelse av et individ, og som er gjort ved radiologiske metoder.
Data
Uspesifisert hendelseUspesifisert hendelse: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.
Data
UndersøkelsesnavnUndersøkelsesnavn: Navnet på den utførte bildediagnostiske undersøkelsen.
For eksempel: "CT abdomen", "Doppler ultralyd av nyrearterier", "Røntgen thorax". Det anbefales sterkt å bruke en terminologi der det er mulig, fortrinnsvis en kode som både spesifiserer modalitet og anatomisk lokalisering. Mulige terminologier er NCRP, LOINC, SNOMED CT eller RadLex. Vanligvis tilsvarende FIHR DiagnosticReport.code.
Terminologi: SNOMED-CT
  • MR-undersøkelse (prosedyre) 
Anatomisk lokalisering-MammaAnatomisk lokalisering-Mamma: Et fysisk sted på eller inne i menneskekroppen.
Navn på kroppsstedNavn på kroppssted: Navngiving av et enkelt fysisk sted enten på eller i menneskekroppen.
Dette dataelementet er det eneste obligatoriske dataelementet i arketypen og bør brukes som det primære dataelementet for registrering av en anatomisk lokalisering. Det er sterkt anbefalt at "Navn på kroppssted" registreres så anatomisk spesifikt som mulig. For eksempel; registrer "øvre øyelokk" heller enn "øyelokk" med "øvre" som kvalifikator; "femte ribben" heller enn "ribben" med en numerisk kvalifikator. Bruk de andre dataelementene for lateralitet, aspekt, region og anatomisk linje for å gi mer detaljer. Dette dataelementet bør kodes med en terminologi som kan assistere beslutningsstøtte når mulig - en passende terminologi for bruk her kunne omfatte individuelle konsepter eller lister av prekoordinerte termer. Fritekst bør kun brukes hvis det ikke finnes en passende terminologi. Dersom navn på kroppssted er oppgitt i foreldrearketypen kan dette dataelementet være redundant. Imidlertid er det identifisert bruksområder der dataverdien kan kopieres inn i dette elementet for å understøtte semantiske spørringer basert på denne arketypen heller enn på foreldrearketypen.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Mamma 
Anatomisk lokalisering-Columna vertebralisAnatomisk lokalisering-Columna vertebralis: Et fysisk sted på eller inne i menneskekroppen.
Columna vertebralisColumna vertebralis: Navngiving av et enkelt fysisk sted enten på eller i menneskekroppen.
Dette dataelementet er det eneste obligatoriske dataelementet i arketypen og bør brukes som det primære dataelementet for registrering av en anatomisk lokalisering. Det er sterkt anbefalt at "Navn på kroppssted" registreres så anatomisk spesifikt som mulig. For eksempel; registrer "øvre øyelokk" heller enn "øyelokk" med "øvre" som kvalifikator; "femte ribben" heller enn "ribben" med en numerisk kvalifikator. Bruk de andre dataelementene for lateralitet, aspekt, region og anatomisk linje for å gi mer detaljer. Dette dataelementet bør kodes med en terminologi som kan assistere beslutningsstøtte når mulig - en passende terminologi for bruk her kunne omfatte individuelle konsepter eller lister av prekoordinerte termer. Fritekst bør kun brukes hvis det ikke finnes en passende terminologi. Dersom navn på kroppssted er oppgitt i foreldrearketypen kan dette dataelementet være redundant. Imidlertid er det identifisert bruksområder der dataverdien kan kopieres inn i dette elementet for å understøtte semantiske spørringer basert på denne arketypen heller enn på foreldrearketypen.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Columna vertebralis (ryggrad) 
Anatomisk lokalisering-PelvisAnatomisk lokalisering-Pelvis: Et fysisk sted på eller inne i menneskekroppen.
PelvisPelvis: Navngiving av et enkelt fysisk sted enten på eller i menneskekroppen.
Dette dataelementet er det eneste obligatoriske dataelementet i arketypen og bør brukes som det primære dataelementet for registrering av en anatomisk lokalisering. Det er sterkt anbefalt at "Navn på kroppssted" registreres så anatomisk spesifikt som mulig. For eksempel; registrer "øvre øyelokk" heller enn "øyelokk" med "øvre" som kvalifikator; "femte ribben" heller enn "ribben" med en numerisk kvalifikator. Bruk de andre dataelementene for lateralitet, aspekt, region og anatomisk linje for å gi mer detaljer. Dette dataelementet bør kodes med en terminologi som kan assistere beslutningsstøtte når mulig - en passende terminologi for bruk her kunne omfatte individuelle konsepter eller lister av prekoordinerte termer. Fritekst bør kun brukes hvis det ikke finnes en passende terminologi. Dersom navn på kroppssted er oppgitt i foreldrearketypen kan dette dataelementet være redundant. Imidlertid er det identifisert bruksområder der dataverdien kan kopieres inn i dette elementet for å understøtte semantiske spørringer basert på denne arketypen heller enn på foreldrearketypen.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Pelvis (bekken) 
Anatomisk lokalisering-LeverAnatomisk lokalisering-Lever: Et fysisk sted på eller inne i menneskekroppen.
LeverLever: Navngiving av et enkelt fysisk sted enten på eller i menneskekroppen.
Dette dataelementet er det eneste obligatoriske dataelementet i arketypen og bør brukes som det primære dataelementet for registrering av en anatomisk lokalisering. Det er sterkt anbefalt at "Navn på kroppssted" registreres så anatomisk spesifikt som mulig. For eksempel; registrer "øvre øyelokk" heller enn "øyelokk" med "øvre" som kvalifikator; "femte ribben" heller enn "ribben" med en numerisk kvalifikator. Bruk de andre dataelementene for lateralitet, aspekt, region og anatomisk linje for å gi mer detaljer. Dette dataelementet bør kodes med en terminologi som kan assistere beslutningsstøtte når mulig - en passende terminologi for bruk her kunne omfatte individuelle konsepter eller lister av prekoordinerte termer. Fritekst bør kun brukes hvis det ikke finnes en passende terminologi. Dersom navn på kroppssted er oppgitt i foreldrearketypen kan dette dataelementet være redundant. Imidlertid er det identifisert bruksområder der dataverdien kan kopieres inn i dette elementet for å understøtte semantiske spørringer basert på denne arketypen heller enn på foreldrearketypen.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Lever 
Anatomisk lokalisering-CaputAnatomisk lokalisering-Caput: Et fysisk sted på eller inne i menneskekroppen.
CaputCaput: Navngiving av et enkelt fysisk sted enten på eller i menneskekroppen.
Dette dataelementet er det eneste obligatoriske dataelementet i arketypen og bør brukes som det primære dataelementet for registrering av en anatomisk lokalisering. Det er sterkt anbefalt at "Navn på kroppssted" registreres så anatomisk spesifikt som mulig. For eksempel; registrer "øvre øyelokk" heller enn "øyelokk" med "øvre" som kvalifikator; "femte ribben" heller enn "ribben" med en numerisk kvalifikator. Bruk de andre dataelementene for lateralitet, aspekt, region og anatomisk linje for å gi mer detaljer. Dette dataelementet bør kodes med en terminologi som kan assistere beslutningsstøtte når mulig - en passende terminologi for bruk her kunne omfatte individuelle konsepter eller lister av prekoordinerte termer. Fritekst bør kun brukes hvis det ikke finnes en passende terminologi. Dersom navn på kroppssted er oppgitt i foreldrearketypen kan dette dataelementet være redundant. Imidlertid er det identifisert bruksområder der dataverdien kan kopieres inn i dette elementet for å understøtte semantiske spørringer basert på denne arketypen heller enn på foreldrearketypen.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Caput (hode) 
Anatomisk lokalisering (annet)Anatomisk lokalisering (annet): Et fysisk sted på eller inne i menneskekroppen.
Navn på kroppsstedNavn på kroppssted: Navngiving av et enkelt fysisk sted enten på eller i menneskekroppen.
Dette dataelementet er det eneste obligatoriske dataelementet i arketypen og bør brukes som det primære dataelementet for registrering av en anatomisk lokalisering. Det er sterkt anbefalt at "Navn på kroppssted" registreres så anatomisk spesifikt som mulig. For eksempel; registrer "øvre øyelokk" heller enn "øyelokk" med "øvre" som kvalifikator; "femte ribben" heller enn "ribben" med en numerisk kvalifikator. Bruk de andre dataelementene for lateralitet, aspekt, region og anatomisk linje for å gi mer detaljer. Dette dataelementet bør kodes med en terminologi som kan assistere beslutningsstøtte når mulig - en passende terminologi for bruk her kunne omfatte individuelle konsepter eller lister av prekoordinerte termer. Fritekst bør kun brukes hvis det ikke finnes en passende terminologi. Dersom navn på kroppssted er oppgitt i foreldrearketypen kan dette dataelementet være redundant. Imidlertid er det identifisert bruksområder der dataverdien kan kopieres inn i dette elementet for å understøtte semantiske spørringer basert på denne arketypen heller enn på foreldrearketypen.
ResyméResymé: Tekstlig presis og klinisk relevant tolkning av alle funn ved bildeundersøkelsen og inkluderer en sammenligning med tidligere granskninger dersom de er passende.
Også referert til som "Sammendrag" eller "Funn og undersøkelsesresultat". Vanligvis tilsvarerende FHIR DiagnosticReport.conclusion.
Spesifikk undersøkelse CTSpesifikk undersøkelse CT: Resultatet av en bildediagnostisk undersøkelse av et individ, og som er gjort ved radiologiske metoder.
Data
Uspesifisert hendelseUspesifisert hendelse: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.
Data
UndersøkelsesnavnUndersøkelsesnavn: Navnet på den utførte bildediagnostiske undersøkelsen.
For eksempel: "CT abdomen", "Doppler ultralyd av nyrearterier", "Røntgen thorax". Det anbefales sterkt å bruke en terminologi der det er mulig, fortrinnsvis en kode som både spesifiserer modalitet og anatomisk lokalisering. Mulige terminologier er NCRP, LOINC, SNOMED CT eller RadLex. Vanligvis tilsvarende FIHR DiagnosticReport.code.
Terminologi: SNOMED-CT
  • CT-undersøkelse (prosedyre) 
Anatomisk lokalisering-ThoraxAnatomisk lokalisering-Thorax: Et fysisk sted på eller inne i menneskekroppen.
ThoraxThorax: Navngiving av et enkelt fysisk sted enten på eller i menneskekroppen.
Dette dataelementet er det eneste obligatoriske dataelementet i arketypen og bør brukes som det primære dataelementet for registrering av en anatomisk lokalisering. Det er sterkt anbefalt at "Navn på kroppssted" registreres så anatomisk spesifikt som mulig. For eksempel; registrer "øvre øyelokk" heller enn "øyelokk" med "øvre" som kvalifikator; "femte ribben" heller enn "ribben" med en numerisk kvalifikator. Bruk de andre dataelementene for lateralitet, aspekt, region og anatomisk linje for å gi mer detaljer. Dette dataelementet bør kodes med en terminologi som kan assistere beslutningsstøtte når mulig - en passende terminologi for bruk her kunne omfatte individuelle konsepter eller lister av prekoordinerte termer. Fritekst bør kun brukes hvis det ikke finnes en passende terminologi. Dersom navn på kroppssted er oppgitt i foreldrearketypen kan dette dataelementet være redundant. Imidlertid er det identifisert bruksområder der dataverdien kan kopieres inn i dette elementet for å understøtte semantiske spørringer basert på denne arketypen heller enn på foreldrearketypen.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Thorax 
Anatomisk lokalisering-AbdomenAnatomisk lokalisering-Abdomen: Et fysisk sted på eller inne i menneskekroppen.
AbdomenAbdomen: Navngiving av et enkelt fysisk sted enten på eller i menneskekroppen.
Dette dataelementet er det eneste obligatoriske dataelementet i arketypen og bør brukes som det primære dataelementet for registrering av en anatomisk lokalisering. Det er sterkt anbefalt at "Navn på kroppssted" registreres så anatomisk spesifikt som mulig. For eksempel; registrer "øvre øyelokk" heller enn "øyelokk" med "øvre" som kvalifikator; "femte ribben" heller enn "ribben" med en numerisk kvalifikator. Bruk de andre dataelementene for lateralitet, aspekt, region og anatomisk linje for å gi mer detaljer. Dette dataelementet bør kodes med en terminologi som kan assistere beslutningsstøtte når mulig - en passende terminologi for bruk her kunne omfatte individuelle konsepter eller lister av prekoordinerte termer. Fritekst bør kun brukes hvis det ikke finnes en passende terminologi. Dersom navn på kroppssted er oppgitt i foreldrearketypen kan dette dataelementet være redundant. Imidlertid er det identifisert bruksområder der dataverdien kan kopieres inn i dette elementet for å understøtte semantiske spørringer basert på denne arketypen heller enn på foreldrearketypen.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Abdomen 
Anatomisk lokalisering-PelvisAnatomisk lokalisering-Pelvis: Et fysisk sted på eller inne i menneskekroppen.
PelvisPelvis: Navngiving av et enkelt fysisk sted enten på eller i menneskekroppen.
Dette dataelementet er det eneste obligatoriske dataelementet i arketypen og bør brukes som det primære dataelementet for registrering av en anatomisk lokalisering. Det er sterkt anbefalt at "Navn på kroppssted" registreres så anatomisk spesifikt som mulig. For eksempel; registrer "øvre øyelokk" heller enn "øyelokk" med "øvre" som kvalifikator; "femte ribben" heller enn "ribben" med en numerisk kvalifikator. Bruk de andre dataelementene for lateralitet, aspekt, region og anatomisk linje for å gi mer detaljer. Dette dataelementet bør kodes med en terminologi som kan assistere beslutningsstøtte når mulig - en passende terminologi for bruk her kunne omfatte individuelle konsepter eller lister av prekoordinerte termer. Fritekst bør kun brukes hvis det ikke finnes en passende terminologi. Dersom navn på kroppssted er oppgitt i foreldrearketypen kan dette dataelementet være redundant. Imidlertid er det identifisert bruksområder der dataverdien kan kopieres inn i dette elementet for å understøtte semantiske spørringer basert på denne arketypen heller enn på foreldrearketypen.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Pelvis (bekken) 
Anatomisk lokalisering-CaputAnatomisk lokalisering-Caput: Et fysisk sted på eller inne i menneskekroppen.
CaputCaput: Navngiving av et enkelt fysisk sted enten på eller i menneskekroppen.
Dette dataelementet er det eneste obligatoriske dataelementet i arketypen og bør brukes som det primære dataelementet for registrering av en anatomisk lokalisering. Det er sterkt anbefalt at "Navn på kroppssted" registreres så anatomisk spesifikt som mulig. For eksempel; registrer "øvre øyelokk" heller enn "øyelokk" med "øvre" som kvalifikator; "femte ribben" heller enn "ribben" med en numerisk kvalifikator. Bruk de andre dataelementene for lateralitet, aspekt, region og anatomisk linje for å gi mer detaljer. Dette dataelementet bør kodes med en terminologi som kan assistere beslutningsstøtte når mulig - en passende terminologi for bruk her kunne omfatte individuelle konsepter eller lister av prekoordinerte termer. Fritekst bør kun brukes hvis det ikke finnes en passende terminologi. Dersom navn på kroppssted er oppgitt i foreldrearketypen kan dette dataelementet være redundant. Imidlertid er det identifisert bruksområder der dataverdien kan kopieres inn i dette elementet for å understøtte semantiske spørringer basert på denne arketypen heller enn på foreldrearketypen.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Caput (hode) 
Anatomisk lokalisering (annet)Anatomisk lokalisering (annet): Et fysisk sted på eller inne i menneskekroppen.
Navn på kroppsstedNavn på kroppssted: Navngiving av et enkelt fysisk sted enten på eller i menneskekroppen.
Dette dataelementet er det eneste obligatoriske dataelementet i arketypen og bør brukes som det primære dataelementet for registrering av en anatomisk lokalisering. Det er sterkt anbefalt at "Navn på kroppssted" registreres så anatomisk spesifikt som mulig. For eksempel; registrer "øvre øyelokk" heller enn "øyelokk" med "øvre" som kvalifikator; "femte ribben" heller enn "ribben" med en numerisk kvalifikator. Bruk de andre dataelementene for lateralitet, aspekt, region og anatomisk linje for å gi mer detaljer. Dette dataelementet bør kodes med en terminologi som kan assistere beslutningsstøtte når mulig - en passende terminologi for bruk her kunne omfatte individuelle konsepter eller lister av prekoordinerte termer. Fritekst bør kun brukes hvis det ikke finnes en passende terminologi. Dersom navn på kroppssted er oppgitt i foreldrearketypen kan dette dataelementet være redundant. Imidlertid er det identifisert bruksområder der dataverdien kan kopieres inn i dette elementet for å understøtte semantiske spørringer basert på denne arketypen heller enn på foreldrearketypen.
ResyméResymé: Tekstlig presis og klinisk relevant tolkning av alle funn ved bildeundersøkelsen og inkluderer en sammenligning med tidligere granskninger dersom de er passende.
Også referert til som "Sammendrag" eller "Funn og undersøkelsesresultat". Vanligvis tilsvarerende FHIR DiagnosticReport.conclusion.
Spesifikk undersøkelse PET-CTSpesifikk undersøkelse PET-CT: Resultatet av en bildediagnostisk undersøkelse av et individ, og som er gjort ved radiologiske metoder.
Data
Uspesifisert hendelseUspesifisert hendelse: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.
Data
UndersøkelsesnavnUndersøkelsesnavn: Navnet på den utførte bildediagnostiske undersøkelsen.
For eksempel: "CT abdomen", "Doppler ultralyd av nyrearterier", "Røntgen thorax". Det anbefales sterkt å bruke en terminologi der det er mulig, fortrinnsvis en kode som både spesifiserer modalitet og anatomisk lokalisering. Mulige terminologier er NCRP, LOINC, SNOMED CT eller RadLex. Vanligvis tilsvarende FIHR DiagnosticReport.code.
Terminologi: SNOMED-CT
  • PET-CT undersøkelse (prosedyre) 
ResyméResymé: Tekstlig presis og klinisk relevant tolkning av alle funn ved bildeundersøkelsen og inkluderer en sammenligning med tidligere granskninger dersom de er passende.
Også referert til som "Sammendrag" eller "Funn og undersøkelsesresultat". Vanligvis tilsvarerende FHIR DiagnosticReport.conclusion.
Spesifikk undersøkelse PETSpesifikk undersøkelse PET: Resultatet av en bildediagnostisk undersøkelse av et individ, og som er gjort ved radiologiske metoder.
Data
Uspesifisert hendelseUspesifisert hendelse: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.
Data
UndersøkelsesnavnUndersøkelsesnavn: Navnet på den utførte bildediagnostiske undersøkelsen.
For eksempel: "CT abdomen", "Doppler ultralyd av nyrearterier", "Røntgen thorax". Det anbefales sterkt å bruke en terminologi der det er mulig, fortrinnsvis en kode som både spesifiserer modalitet og anatomisk lokalisering. Mulige terminologier er NCRP, LOINC, SNOMED CT eller RadLex. Vanligvis tilsvarende FIHR DiagnosticReport.code.
Terminologi: SNOMED-CT
  • PET-undersøkelse (prosedyre) 
ResyméResymé: Tekstlig presis og klinisk relevant tolkning av alle funn ved bildeundersøkelsen og inkluderer en sammenligning med tidligere granskninger dersom de er passende.
Også referert til som "Sammendrag" eller "Funn og undersøkelsesresultat". Vanligvis tilsvarerende FHIR DiagnosticReport.conclusion.
Nukleærmedisinsk bildeprosedyreNukleærmedisinsk bildeprosedyre: Resultatet av en bildediagnostisk undersøkelse av et individ, og som er gjort ved radiologiske metoder.
Data
Uspesifisert hendelseUspesifisert hendelse: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.
Data
UndersøkelsesnavnUndersøkelsesnavn: Navnet på den utførte bildediagnostiske undersøkelsen.
For eksempel: "CT abdomen", "Doppler ultralyd av nyrearterier", "Røntgen thorax". Det anbefales sterkt å bruke en terminologi der det er mulig, fortrinnsvis en kode som både spesifiserer modalitet og anatomisk lokalisering. Mulige terminologier er NCRP, LOINC, SNOMED CT eller RadLex. Vanligvis tilsvarende FIHR DiagnosticReport.code.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Nukleærmedisinsk bildeprosedyre 
ResyméResymé: Tekstlig presis og klinisk relevant tolkning av alle funn ved bildeundersøkelsen og inkluderer en sammenligning med tidligere granskninger dersom de er passende.
Også referert til som "Sammendrag" eller "Funn og undersøkelsesresultat". Vanligvis tilsvarerende FHIR DiagnosticReport.conclusion.
SkjelettscintigrafiSkjelettscintigrafi: Resultatet av en bildediagnostisk undersøkelse av et individ, og som er gjort ved radiologiske metoder.
Data
Uspesifisert hendelseUspesifisert hendelse: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.
Data
UndersøkelsesnavnUndersøkelsesnavn: Navnet på den utførte bildediagnostiske undersøkelsen.
For eksempel: "CT abdomen", "Doppler ultralyd av nyrearterier", "Røntgen thorax". Det anbefales sterkt å bruke en terminologi der det er mulig, fortrinnsvis en kode som både spesifiserer modalitet og anatomisk lokalisering. Mulige terminologier er NCRP, LOINC, SNOMED CT eller RadLex. Vanligvis tilsvarende FIHR DiagnosticReport.code.
Terminologi: SNOMED-CT
  • Skjelettscintigrafi (prosedyre) 
ResyméResymé: Tekstlig presis og klinisk relevant tolkning av alle funn ved bildeundersøkelsen og inkluderer en sammenligning med tidligere granskninger dersom de er passende.
Også referert til som "Sammendrag" eller "Funn og undersøkelsesresultat". Vanligvis tilsvarerende FHIR DiagnosticReport.conclusion.
Bildediagnostikk uspesifisertBildediagnostikk uspesifisert: Resultatet av en bildediagnostisk undersøkelse av et individ, og som er gjort ved radiologiske metoder.
Data
Uspesifisert hendelseUspesifisert hendelse: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.
Data
UndersøkelsesnavnUndersøkelsesnavn: Navnet på den utførte bildediagnostiske undersøkelsen.
For eksempel: "CT abdomen", "Doppler ultralyd av nyrearterier", "Røntgen thorax". Det anbefales sterkt å bruke en terminologi der det er mulig, fortrinnsvis en kode som både spesifiserer modalitet og anatomisk lokalisering. Mulige terminologier er NCRP, LOINC, SNOMED CT eller RadLex. Vanligvis tilsvarende FIHR DiagnosticReport.code.
ResyméResymé: Tekstlig presis og klinisk relevant tolkning av alle funn ved bildeundersøkelsen og inkluderer en sammenligning med tidligere granskninger dersom de er passende.
Også referert til som "Sammendrag" eller "Funn og undersøkelsesresultat". Vanligvis tilsvarerende FHIR DiagnosticReport.conclusion.