TEMPLATE Diagnose_tilleggsdiagnose_primaryTumor_morfology_TNM_småtemplat (Diagnose_tilleggsdiagnose_primaryTumor_morfology_TNM_småtemplat)

TEMPLATE IDDiagnose_tilleggsdiagnose_primaryTumor_morfology_TNM_småtemplat
ConceptDiagnose_tilleggsdiagnose_primaryTumor_morfology_TNM_småtemplat
DescriptionFor å registrere diagnose, morfologi, tumorutbredelsesmønster, TNM og evtuell metode for å påvise lymfeknute- og fjernmetastase, samt morfologien.
UseBrukes for å registrere diagnose, tilleggs/bidiagnose, morfologi, tumorutbredelsesmønster, TNM, samt eventuell metode for påvisning av lymfeknute- og fjernmetastase, er det utviklet et templat. Struktur og bruk av templatet: • Hoved diagnose: Først registreres pasientens hoveddiagnose/primærtumor hvor man kan legge inn enten fritekst, ICD-10 eller SNOMED-CT (disorder). I tillegg kan man legge inn diagnostisk sikkerhet, at det er hoveddiagnose og anatomisk lokalisering og . Dette gjøres ved hjelp av arketypen EVALUATION.problem_diagnosis.v1, som inkluderer CLUSTER.problem_qualifier.v2 for diagnosekategori og CLUSTER.anatomical_location.v1 for spesifisering av lokasjon. • TNM-klassifikasjon: Det er lagt inn mulighet for å legge til Klinisk (cTNM) og patologisk (pTNM) TNM for primærtumor/hoveddiagnose. Her er det brukt arketypene CLUSTER.tnm.v1 og CLUSTER.tnm-pathological.v1 i slotet Spesifikke detaljer i EVALUATION.problem_diagnosis.v1 for hoveddiagnosen. • Histologisk morfologi: Morfologi for primærtumor kan registreres via klinisk grunnlag arketypen (CLUSTER.problem_qualifier.v2). Her er kan man velge om man vil bruke fritekst, SNOMED-CT Morfologisk abnormalitet (morphologic abnormality), eller NORPAT M-koder. Hvis man ønsker å spesifisere metoden brukt til å identifisere morfologien (inkludert biopsimetode og prøvemateriale) kan man legge inn dette også i klinisk grunnlag arketypen. • Tumormønster: Tumormønster for primærtumor kan registreres via klinisk grunnlag arketypen (CLUSTER.problem_qualifier.v2). Her er kan man registrere om neoplasmen er unifokal, multifokal og multisentrisk. Hvis man ønsker å spesifisere metoden brukt til å identifisere dette kan man bruke samme mønster som for histologisk morfologi. • Tilleggsdiagnose (bidiagnose): For å legge til en tilleggsdiagnose, brukes en ekstra instans av Problem/diagnose-arketypen. CLUSTER.problem_qualifier.v2 spesifiserer om diagnosen er hoved- eller bidiagnose. • Regionale lymfeknutemetastaser (N) og fjernmetastaser (M): For å dokumentere funn av regionale lymfeknutemetastaser eller fjernmetastaser, er det lagt til instanser av Problem/diagnose-arketypen for N og M. For hver av disse er det lagt til mulighet for å spesifisere hvor lymfeknutemetastasen eller fjernmetastasen befinner seg samt metoden brukt for påvisning av metastasene. For lymfeknutemetastase for brystkreft for eksempel kan man legge inn lymfeknytemetastase i Problem/diganose navn (SNOMED-CT kode 399374009 | metastase i regionale lymfeknuter til stede |(finding)) og deretter legge inn anatomisk lokalisasjon for eksempel SNOMED-CT kode 68171009 | aksillær lymfeknute |(body structure). Hvis det ønskes å legge til kroppsside og mer spesifisering er det lagt til CLUSTER.anatomical_location.v1 i slotet Strukturert anatomisk lokalisering. Fjernmetastaser dokumenteres ved å bruke fritekst eller SNOMED-CT koder på problem/diagnose for metastaser. Videre kan man bruke variant elementet for å spesifisere hvilken region metastasen er funnet, for eksempel SNOMED-CT kode 94381002 levermetastase (disorder). Eventuelt så kan man bruke anatomisk lokalisasjon og strukturert anatomisk lokalisasjon for å si hvor metastasen befinner seg, for eksempel SNOMED-CT koden 10200004 – Lever (body structure) ------ Templatet er utviklet som en del av det regionale prosjektet "Felles strukturert kreftjournal.
PurposeFor å registrere diagnose, morfologi, tumorutbredelsesmønster, TNM og evtuell metode for å påvise lymfeknute- og fjernmetastase, samt morfologien.
References
Authorsdate: 2024-10-25; name: Liv Laugen; organisation: NRUA; email: liv.laugen@ous-hf.no
Other Details Languagedate: 2024-10-25; name: Liv Laugen; organisation: NRUA; email: liv.laugen@ous-hf.no
OtherDetails Language Independent{licence=This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/., custodian_organisation=openEHR Foundation, PARENT:MD5-CAM-1.0.1=9D358EB1048EA1401802C3E1FDFB9A29, original_language=ISO_639-1::nb, original_namespace=org.openehr, original_publisher=openEHR Foundation, custodian_namespace=org.openehr, MD5-CAM-1.0.1=e36cab5d04682b87c40cc8f3950ab971, sem_ver=16.0.0}
KeywordsICD-10 diagnose, TNM, morfologi, fjernmetastase, lymfeknutemetastase, metastase, tumormønster
Language usednb
Citeable Identifier1078.60.1161
AllOperationalTemplate [rootArchetypeId=openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1, otherContributors=null, tshis=[ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1], code=at0000, itemType=SECTION, level=0, text=Problem/diagnose utredning, description=En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=SECTION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor'], code=at0000, itemType=EVALUATION, level=1, text=Problem/diagnose primærtumor, description=Detaljer om én identifisert helsetilstand, skade, funksjonshemming eller annet forhold som påvirker et individs fysiske, mentale og/eller sosiale velvære., comment=Det er i praksis ikke lett å oppnå et klart skille mellom et problem og en diagnose. I klinisk dokumentasjon med denne arketypen ses problem og diagnose som et kontinuum, med økende krav til detaljer og støttende evidens for å underbygge en diagnose., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=EVALUATION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001], code=at0001, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=2, text=Data, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[at0002], code=at0002, itemType=ELEMENT, level=3, text=Problem/diagnosenavn, description=Identifisering av problemet eller diagnosen ved hjelp av navn., comment=Koding av navnet på problemet eller diagnosen med en terminologi er foretrukket hvis mulig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatorisk, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[at0009], code=at0009, itemType=ELEMENT, level=3, text=Klinisk beskrivelse, description=Fritekstbeskrivelse av problemet eller diagnosen., comment=Brukes til å gi bakgrunn og kontekst, inkludert utvikling, episoder eller forverringer, fremgang og alle andre relevante detaljer, om problemet eller diagnosen., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[at0012], code=at0012, itemType=ELEMENT, level=3, text=Anatomisk lokalisering, description=Registrering av et enkelt og usammensatt anatomisk sted der problemet eller diagnosen er lokalisert., comment=Koding av navnet på den anatomiske lokaliseringen ved hjelp av en terminologi er foretrukket når dette er mulig. Bruk dette dataelementet for å registrere prekoordinerte anatomiske lokaliseringer. Dersom behovene for å registrere anatomisk sted bestemmes i applikasjonen eller trenger større grad av kompleksitet som f.eks. relativ lokalisering, er det anbefalt å bruke CLUSTER.anatomical_location eller CLUSTER.relative_location innenfor SLOTet "Strukturert anatomisk lokalisering" i denne arketypen. Dette dataelementet kan ha ubegrenset antall forekomster, for å gjøre det mulig å registrere kliniske scenarier som f.eks. å beskrive et utslett som opptrer flere steder på kroppen, men der alle andre attributter er identiske. Dersom den anatomiske lokaliseringen inkluderes i feltet "Problem/diagnosenavn" via prekoordinerte koder blir dette dataelementet overflødig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_location.v1], code=at0000, itemType=CLUSTER, level=3, text=Anatomisk lokalisering, description=Et fysisk sted på eller inne i menneskekroppen., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_location.v1]/items[at0001], code=at0001, itemType=ELEMENT, level=4, text=Navn på kroppssted, description=Navngiving av et enkelt fysisk sted enten på eller i menneskekroppen., comment=Dette dataelementet er det eneste obligatoriske dataelementet i arketypen og bør brukes som det primære dataelementet for registrering av en anatomisk lokalisering. Det er sterkt anbefalt at "Navn på kroppssted" registreres så anatomisk spesifikt som mulig. For eksempel; registrer "øvre øyelokk" heller enn "øyelokk" med "øvre" som kvalifikator; "femte ribben" heller enn "ribben" med en numerisk kvalifikator. Bruk de andre dataelementene for lateralitet, aspekt, region og anatomisk linje for å gi mer detaljer. Dette dataelementet bør kodes med en terminologi som kan assistere beslutningsstøtte når mulig - en passende terminologi for bruk her kunne omfatte individuelle konsepter eller lister av prekoordinerte termer. Fritekst bør kun brukes hvis det ikke finnes en passende terminologi. Dersom navn på kroppssted er oppgitt i foreldrearketypen kan dette dataelementet være redundant. Imidlertid er det identifisert bruksområder der dataverdien kan kopieres inn i dette elementet for å understøtte semantiske spørringer basert på denne arketypen heller enn på foreldrearketypen., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatorisk, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_location.v1]/items[at0065], code=at0065, itemType=ELEMENT, level=4, text=Spesifikt sted, description=Ytterligere detaljer gitt ved hjelp av en spesifikk region eller et punkt på eller i det spesifiserte kroppsstedet., comment=Brukes til å øke presisjonen ved spesifisering av kroppsstedet, dersom påkrevd. For eksempel den øvre høyre kvadranten eller McBurneys punkt på bukveggen, eller interfalangealleddet på stortåen. Dersom dataelementet "Navn på kroppssted" er registrert ved hjelp av prekoordinerte termer som omfatter det spesifikke stedet er dette dataelementet overflødig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_location.v1]/items[at0002], code=at0002, itemType=ELEMENT, level=4, text=Kroppsside, description=Den identifiserte kroppssiden., comment=Hvis den identifiserte kroppssiden ikke har noen lateralitet, bør dette datalementet stå tomt. Hvis dataelementet "Navn på kroppsted" bruker prekoordinerte termer som inkluderer lateralitet, er dette dataelementet overflødig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=
  • Venstre 
  • Høyre 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_location.v1]/items[at0023], code=at0023, itemType=ELEMENT, level=4, text=Beskrivelse, description=Fritekstbeskrivelse som kan brukes for å ytterligere presisere og støtte "Navn på kroppsted"., comment=For eksempel: Tilgrensende til leppens overgang fra slimhinne til hud; en tatovering dekker nedre halvdel av dette området., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[at0003], code=at0003, itemType=ELEMENT, level=3, text=Dato/tid for klinisk bekreftelse, description=Anslått eller faktisk dato/tid da diagnosen eller problemet ble bekreftet av helsepersonell., comment=Delvise datoer er tillatt. Dersom individet er under ett år gammel, må komplett dato eller som et minimum måned og år oppgis for å muliggjøre presise beregninger av alder, f.eks. ved bruk i beslutningsstøttesystemer. Data registrert eller importert som "alder ved tidspunkt når diagnosen stilles" bør konverteres til en dato ved hjelp av individets fødselsdato., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.problem_qualifier.v2], code=at0000, itemType=CLUSTER, level=3, text=Problem/diagnose-kvalifikator, description=Kontekst- eller tidsspesifikk kvalifikator for et problem eller en diagnose., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.problem_qualifier.v2]/items[at0063], code=at0063, itemType=ELEMENT, level=4, text=Diagnosisk kategori, description=Kategorisering av problemet eller diagnosen innenfor en spesifikk kontakt og/eller lokal behandlingssammenheng., comment=Dette elementet inneholder et verdisett som er i vanlig bruk innen diagnosekategorisering. I episodiske behandlingssammenhenger (som regel spesialisthelsetjenesten) er det vanlig å kategorisere/organisere diagnoser i henhold til deres forhold til hoveddiagnosen som behandles i den aktuelle kontakten. Disse kategoriene kan også brukes for klinisk koding, rapportering og fakturering. I noen land omtales diagnosekategorien som "en DRG". I tillegg gjør muligheten for å legge til annen fri eller kodet tekst at det er mulig å bruke andre lokale verdisett ved behov., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CHOICE, bindings=null, values=
  •  Kodet tekst
    • Hoveddiagnose 
    • Bidiagnose 
    • Komplikasjon 
  •  Fri eller kodet tekst
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm.v1], code=at0000, itemType=CLUSTER, level=3, text=cTNM-klassifikasjon klinisk, description=Et rammeverk for klinisk klassifikasjon og gradering av maligne tumorer før behandling, i henhold til TNM-systemet., comment=Betegnes som TNM eller cTNM., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm.v1]/items[at0001], code=at0001, itemType=ELEMENT, level=4, text=Anatomisk lokalisering, description=Den anatomiske lokaliseringen til tumoren., comment=Bruk verdien fra TNM for den enkelte typen tumor, for eksempel "Magesekk" eller "Tynntarm"., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm.v1]/items[at0003], code=at0003, itemType=ELEMENT, level=4, text=Primærtumor (T), description=Vurdering av primærtumor., comment=Kodes med en T-kode som passer for tumortypen og den anatomiske lokaliseringen, for eksempel "T1" eller "T3". Fremkommer i "TNM-vurdering" som "T" eller "cT"., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: AJCC
  • cT0 
  • cT1 
  • cT1a 
  • cT1a1 
  • cT1a2 
  • cT1b 
  • cT1b1 
  • cT1b2 
  • cT1b3 
  • cT1c 
  • cT1c1 
  • cT1c2 
  • cT1c3 
  • cT1d 
  • cT1mi 
  • cT2 
  • cT2a 
  • cT2a1 
  • cT2a2 
  • cT2b 
  • cT2c 
  • cT2d 
  • cT3 
  • cT3a 
  • cT3b 
  • cT3c 
  • cT3d 
  • cT3e 
  • cT4 
  • cT4a 
  • cT4b 
  • cT4c 
  • cT4d 
  • cT4e 
  • cTX 
  • cTa 
  • cTis 
  • cTis(DCIS) 
  • cTis(LAMN) 
  • cTis(Paget) 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm.v1]/items[at0004], code=at0004, itemType=ELEMENT, level=4, text=Regionale lymfeknuter (N), description=Vurdering av hvorvidt det er metastaser i regionale lymfeknuter eller ikke, og i så fall i hvilken grad., comment=Kodes med en N-kode som passer for tumortypen og den anatomiske lokaliseringen, for eksempel "NX" eller "cN2". Fremkommer i "TNM-vurdering" som "N" eller "cN"., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: AJCC
  • cN0 
  • cN0(i+) 
  • cN0a 
  • cN0b 
  • cN1 
  • cN1a 
  • cN1b 
  • cN1c 
  • cN1mi 
  • cN2 
  • cN2a 
  • cN2b 
  • cN2c 
  • cN2mi 
  • cN3 
  • cN3a 
  • cN3b 
  • cN3c 
  • cNX 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm.v1]/items[at0005], code=at0005, itemType=ELEMENT, level=4, text=Fjernmetastase (M1), description=Vurdering av hvorvidt det er fjernmetastaser eller ikke., comment=Kodes med en M-kode som passer for tumortypen og den anatomiske lokaliseringen, for eksempel "M1", "cM1a", "M1 PUL" eller or "cM0". Fremkommer i "TNM-vurdering" som "M" eller "cM"., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: AJCC
  • cM0 
  • cM0(i+) 
  • cM1 
  • cM1a 
  • cM1a(0) 
  • cM1a(1) 
  • cM1b 
  • cM1b(0) 
  • cM1b(1) 
  • cM1c 
  • cM1c(0) 
  • cM1c(1) 
  • cM1d 
  • cM1d(0) 
  • cM1d(1) 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm.v1]/items[at0025], code=at0025, itemType=ELEMENT, level=4, text=Multiple primærtumorer (m), description=Tilstedeværelse av multiple samtidige primærtumorer på ett enkelt sted., comment=Angis med en tilføyelse, enten bokstaven "m" eller antallet av primærsvulster, i parantes bak T-koden, for eksempel "T2(m)" eller "cT2(4)"., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_COUNT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm.v1]/items[at0027], code=at0027, itemType=ELEMENT, level=4, text=Residiv (r), description=Registreres som 'Sann' hvis vurdering er utført for en tilbakevendende kreft etter en kreftfri periode., comment=Angis ved å legge til prefikset "r" i "TNM-vurdering"., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_BOOLEAN, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm.v1]/items[at0029], code=at0029, itemType=ELEMENT, level=4, text=Carcinoma in situ (is), description=Registreres som 'Sann' hvis tilstedeværelse av carcinoma in situ i tilknytning til primærsvulsten., comment=Angis ved å legge til prefikset "is" i "TNM-vurdering"., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_BOOLEAN, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm.v1]/items[at0030], code=at0030, itemType=ELEMENT, level=4, text=TNM-vurdering, description=Sammentrekning av vurdering av "T", "N" og "M", pluss eventuelle tilleggsvurderinger av "G", "R", "L", "V", prefiks og/eller tillegg der det er passende., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm.v1]/items[at0032], code=at0032, itemType=ELEMENT, level=4, text=TNM-utgave, description=TNM-utgaven som er brukt for å bestemme TNM-klassifiseringen., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: AJCC-TNM-VERSION
  • AJCC TNM Version 8 
  • AJCC TNM Version 9 

Standard verdi: AJCC TNM Version 9, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm-pathological.v1], code=at0000.1, itemType=CLUSTER, level=3, text=pTNM-klassifikasjon patologi, description=Et rammeverk for patologisk klassifikasjon og gradering av maligne tumorer i henhold til TNM-systemet., comment=Betegnes som pTNM., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm-pathological.v1]/items[at0003.1], code=at0003.1, itemType=ELEMENT, level=4, text=Primærtumor (pT), description=Vurdering av primærtumor., comment=Kodes med en T-kode som passer for tumortypen og den anatomiske lokaliseringen, for eksempel "pT1" eller "pT3". Fremkommer i "TNM-vurdering" som "pT"., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: oncology.breast.tnm.staging.p
  • pT0 
  • pT1 
  • pT1a 
  • pT1a1 
  • pT1a2 
  • pT1b 
  • pT1b1 
  • pT1b2 
  • pT1b3 
  • pT1c 
  • pT1c1 
  • pT1c2 
  • pT1c3 
  • pT1d 
  • pT1mi 
  • pT2 
  • pT2a 
  • pT2a1 
  • pT2a2 
  • pT2b 
  • pT2c 
  • pT2d 
  • pT3 
  • pT3a 
  • pT3b 
  • pT3c 
  • pT3d 
  • pT4 
  • pT4a 
  • pT4b 
  • pT4c 
  • pT4d 
  • pT4e 
  • pTX 
  • pTa 
  • pTis 
  • pTis(DCIS) 
  • pTis(LAMN) 
  • pTis(Paget) 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm-pathological.v1]/items[at0004.1], code=at0004.1, itemType=ELEMENT, level=4, text=Regionale lymfeknuter (pN), description=Vurdering av hvorvidt det er metastaser i regionale lymfeknuter eller ikke, og i så fall i hvilken grad., comment=Kodes med en N-kode som passer for tumortypen og den anatomiske lokaliseringen, for eksempel "pNX" eller "pN2". Fremkommer i "TNM-vurdering" som "pN"., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: oncology.breast.tnm.staging.pN
  • pN0 
  • pN0(i+) 
  • pN0(mol+) 
  • pN0a 
  • pN1 
  • pN1a 
  • pN1a(sn) 
  • pN1b 
  • pN1c 
  • pN1mi 
  • pN2 
  • pN2a 
  • pN2b 
  • pN2c 
  • pN2mi 
  • pN3 
  • pN3a 
  • pN3b 
  • pN3c 
  • pNX 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm-pathological.v1]/items[at0005.1], code=at0005.1, itemType=ELEMENT, level=4, text=Fjernmetastase (pM), description=Vurdering av hvorvidt det er fjernmetastaser eller ikke., comment=Kodes med en M-kode som passer for tumortypen og den anatomiske lokaliseringen, for eksempel "pM1. Fremkommer i "TNM-vurdering" som "pM"., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: oncology.breast.tnm.staging.p
  • pM1a 
  • pM1a(0) 
  • pM1a(1) 
  • pM1b 
  • pM1b(0) 
  • pM1b(1) 
  • pM1c 
  • pM1c(0) 
  • pM1c(1) 
  • pM1d 
  • pM1d(0) 
  • pM1d(1) 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm-pathological.v1]/items[at0025.1], code=at0025.1, itemType=ELEMENT, level=4, text=Multiple primærtumorer (m), description=Funn av multiple samtidige primærsvulster på ett enkelt sted., comment=Angis med en tilføyelse, enten bokstaven "m" eller antallet av primærsvulster, i parantes bak T-koden, for eksempel "pT2(m)" eller "pT2(4)". Fremkommer i "TNM-vurdering" som "pm"., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_COUNT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm-pathological.v1]/items[at0027], code=at0027, itemType=ELEMENT, level=4, text=Residiv (r), description=Registreres som 'Sann' hvis vurdering er utført for en tilbakevendende kreft etter en kreftfri periode., comment=Angis ved å legge til prefikset "r" i "TNM-vurdering"., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_BOOLEAN, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm-pathological.v1]/items[at0029], code=at0029, itemType=ELEMENT, level=4, text=Carcinoma in situ (is), description=Registreres som 'Sann' hvis tilstedeværelse av carcinoma in situ i tilknytning til primærsvulsten., comment=Angis ved å legge til prefikset "is" i "TNM-vurdering"., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_BOOLEAN, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm-pathological.v1]/items[at0030.1], code=at0030.1, itemType=ELEMENT, level=4, text=pTNM-vurdering, description=Sammentrekning av vurdering av "pT", "pN" og "pM", pluss eventuelle tilleggsvurderinger av "G", "R", "L", "V", prefiks og/eller tillegg der det er passende., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm-pathological.v1]/items[at0032], code=at0032, itemType=ELEMENT, level=4, text=TNM-utgave, description=TNM-utgaven som er brukt for å bestemme TNM-klassifiseringen., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm-pathological.v1]/items[at0.2], code=at0.2, itemType=ELEMENT, level=4, text=Mikrometastaser (mi), description=Registreres som 'Sann' hvis det er funn av mikrometastaser i lymfedrenasjeområdet til primærsvulsten., comment=Angis ved å legge til suffikset "mi" i "TNM-vurdering"., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_BOOLEAN, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm-pathological.v1]/items[at0.3], code=at0.3, itemType=ELEMENT, level=4, text=Regional lymfeknute ITC, description=Funn av isolerte tumorceller (ITC), ved bruk av HE-farging eller immunhistokjemi i regionale lymfeknuter., comment=For eksempel "pN0(i-) Ingen metastaser i regionale lymfeknuter histologisk, negativt morfologisk funn for ITC", "pN0(mol+) Ingen metastaser i regionale lymfeknuter histologisk, positive funn non-morfologisk av ITC" eller "pN0(i+)(sn) Ingen metastase i vaktpostlymfeknute histologisk, positive morfologiske funn av ITC., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=
  • i- 
  • i+ 
  • mol- 
  • mol+ 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm-pathological.v1]/items[at0.8], code=at0.8, itemType=ELEMENT, level=4, text=Fjernmetastase (pM), description=Funn av isolerte tumorceller (ITC), oppdaget ved HE-farging eller immunhistokjemi som fjernmetastaser, for eksempel i beinmarg., comment=For eksempel "pM0(i+) eller "pM0(mol+)., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=
  • i- 
  • i+ 
  • mol- 
  • mol+ 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1 and name/value='Klinisk grunnlag for morfologisk diagnose'], code=at0000, itemType=CLUSTER, level=3, text=Klinisk grunnlag for morfologisk diagnose, description=Grunnlaget for et klinisk utsagn., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1 and name/value='Klinisk grunnlag for morfologisk diagnose']/items[at0003], code=at0003, itemType=ELEMENT, level=4, text=Morfologi, description=Funnet som støtter utsagnet., comment=Det anbefales å kode "Funn" med en terminologi, der det er mulig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: SNOMED-CT
  • Plateepitelkarsinom 
  • Adenokarsinom 
  • Polymorft lavgradig adenokarsinom 
  • Mukoepidermoid karsinom 
  • Adenoid cystisk karsinom 
  • Acinærcellekarsinom 
  • Infiltrerande duktalt karsinom 
  • Udifferensiert karsinom 
  • Sinonasal carcinoma (SNUC) 
  • Malign tumor, speifiser 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1 and name/value='Klinisk grunnlag for morfologisk diagnose']/items[at0004], code=at0004, itemType=ELEMENT, level=4, text=Merknad morfologi, description=Fritekstbeskrivelse av funnet., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1 and name/value='Klinisk grunnlag for morfologisk diagnose']/items[at0006], code=at0006, itemType=ELEMENT, level=4, text=Diagnosedato (dato utførelse diagnostisk undersøkelse), description=Datoen da funnet ble klinisk anerkjent., comment=For eksempel: Datoen da funnet ble gjort eller gjort tilgjengelig for klinikeren., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1 and name/value='Klinisk grunnlag for morfologisk diagnose']/items[at0022 and name/value='Diagnostisk metode'], code=at0022, itemType=ELEMENT, level=4, text=Diagnostisk metode, description=Typen undersøkelse eller utredning som er utført for å komme fram til funnet., comment=Metoden bør vurderes kodet med en terminologi der dette er mulig. For eksempel fysisk undersøkelse, røntgen thorax, patologisvar, koloskopi., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: SNOMED-CT
  • Biopsi 
  • Eksisjon 
  • Annet (spesifiser) 
  • Ukjent 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1 and name/value='Klinisk grunnlag for morfologisk diagnose']/items[at0022 and name/value='Type biopsi'], code=at0022, itemType=ELEMENT, level=4, text=Type biopsi, description=Typen undersøkelse eller utredning som er utført for å komme fram til funnet., comment=Metoden bør vurderes kodet med en terminologi der dette er mulig. For eksempel fysisk undersøkelse, røntgen thorax, patologisvar, koloskopi., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: NORPAT
  • Finnålsaspirasjonscytologi (FNAC) 
  • Nålebiopsi (grovnålsbiopsi/pistolbiopsi) 
  • Åpen biopsi 
  • Pipelle 
  • Uterin abrasio 
  • Reseksjon 
  • Stansebiopsi 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1 and name/value='Klinisk grunnlag for morfologisk diagnose']/items[at0001], code=at0001, itemType=ELEMENT, level=4, text=Merknad diagnostisk metode, description=Fritekstlig beskrivelse av typen undersøkelse eller utredning som er utført for å komme fram til funnet., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1 and name/value='Klinisk grunnlag for morfologisk diagnose']/items[openEHR-EHR-CLUSTER.specimen.v1], code=at0000, itemType=CLUSTER, level=4, text=Prøvemateriale, description=Et fysisk prøvemateriale tatt fra eller relatert til et individ, for undersøkelse eller analyse., comment=For eksempel kroppsvev eller kroppsvæske., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1 and name/value='Klinisk grunnlag for morfologisk diagnose']/items[openEHR-EHR-CLUSTER.specimen.v1]/items[at0098], code=at0098, itemType=ELEMENT, level=5, text=Prøvemateriale navn, description=Et navn eller etikett som beskriver prøvematerialet., comment=Vanligvis kun relevant for anatomiske patologiprøver. For eksempel: 'Sigmoidreseksjon med et stykke blærevegg' eller 'Aggregat av flere hudbiopsifragmenter', uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: NLK
  • Blod 
  • Celler 
  • Hud 
  • Urin 
  • Vev 
  • Annet materiale 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1 and name/value='Klinisk grunnlag for morfologisk diagnose']/items[openEHR-EHR-CLUSTER.specimen.v1]/items[at0001], code=at0001, itemType=ELEMENT, level=5, text=Laboratoriets identifikator, description=En unik identifikator av prøvematerialet, som regel tilordnet av laboratoriet., comment=I noen sammenhenger, som HL7 og IHE, kalt "Accession Identifier", mens et norsk synonym er "Prøvenummer". Prøvebeholdere, for eksempel vakuumglass eller vevskassetter, har egne IDer som registreres i elementet "BeholderID" i arketypen Prøvebeholder., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1 and name/value='Klinisk grunnlag for morfologisk diagnose']/items[openEHR-EHR-CLUSTER.specimen.v1]/items[at0015], code=at0015, itemType=ELEMENT, level=5, text=Dato/tid for prøvetaking, description=Dato og tid for når prøvetakingen skal skje, eller har skjedd., comment=Denne dato/tidsregistreringen vil primært registreres i forbindelse med INSTRUCTION-timing, ACTION-tid, eller OBSERVATION-tider. Imidlertid er dette en kritisk informasjonsbit, og det kan være nyttig å ha mulighet til å også knytte den direkte til prøvematerialet., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CHOICE, bindings=null, values=
  •  Dato/Klokkeslett
  •  Intervall
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1 and name/value='Tumorutbredelsesmønster'], code=at0000, itemType=CLUSTER, level=3, text=Tumorutbredelsesmønster, description=Grunnlaget for et klinisk utsagn., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1 and name/value='Tumorutbredelsesmønster']/items[at0003], code=at0003, itemType=ELEMENT, level=4, text=Mønster, description=Funnet som støtter utsagnet., comment=Det anbefales å kode "Funn" med en terminologi, der det er mulig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: SNOMED-CT
  • Multifokal tumor 
  • Unifokal tumor 
  • Multisentrisk (primær malign tumor på multiple uavhengige lokalisasjoner) 
  • Primary site synchronous tumors present (finding) 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[at0073], code=at0073, itemType=ELEMENT, level=3, text=Diagnostisk sikkerhet, description=Grad av sikkerhet i identifikasjonen av diagnosen., comment=Hvis et alternativt verdisett er nødvendig, kan disse verdiene legges til DV_TEXT-datatypen i et templat., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=
  • Mistenkt 
  • Sannsynlig 
  • Bekreftet 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/data[at0001]/items[at0069], code=at0069, itemType=ELEMENT, level=3, text=Kommentar, description=Utdypende fritekst om problemet eller diagnosen, som ikke passer i andre felt., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/protocol[at0032], code=at0032, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=2, text=Protocol, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose primærtumor']/protocol[at0032]/items[at0070], code=at0070, itemType=ELEMENT, level=3, text=Sist oppdatert, description=Datoen da problemet eller diagnosen sist ble oppdatert., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Tilleggs problem/diagnose'], code=at0000, itemType=EVALUATION, level=1, text=Tilleggs problem/diagnose, description=Detaljer om én identifisert helsetilstand, skade, funksjonshemming eller annet forhold som påvirker et individs fysiske, mentale og/eller sosiale velvære., comment=Det er i praksis ikke lett å oppnå et klart skille mellom et problem og en diagnose. I klinisk dokumentasjon med denne arketypen ses problem og diagnose som et kontinuum, med økende krav til detaljer og støttende evidens for å underbygge en diagnose., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=EVALUATION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Tilleggs problem/diagnose']/data[at0001], code=at0001, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=2, text=Data, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Tilleggs problem/diagnose']/data[at0001]/items[at0002], code=at0002, itemType=ELEMENT, level=3, text=Problem/diagnosenavn, description=Identifisering av problemet eller diagnosen ved hjelp av navn., comment=Koding av navnet på problemet eller diagnosen med en terminologi er foretrukket hvis mulig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatorisk, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Tilleggs problem/diagnose']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.problem_qualifier.v2], code=at0000, itemType=CLUSTER, level=3, text=Problem/diagnose-kvalifikator, description=Kontekst- eller tidsspesifikk kvalifikator for et problem eller en diagnose., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Tilleggs problem/diagnose']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.problem_qualifier.v2]/items[at0063], code=at0063, itemType=ELEMENT, level=4, text=Diagnosisk kategori, description=Kategorisering av problemet eller diagnosen innenfor en spesifikk kontakt og/eller lokal behandlingssammenheng., comment=Dette elementet inneholder et verdisett som er i vanlig bruk innen diagnosekategorisering. I episodiske behandlingssammenhenger (som regel spesialisthelsetjenesten) er det vanlig å kategorisere/organisere diagnoser i henhold til deres forhold til hoveddiagnosen som behandles i den aktuelle kontakten. Disse kategoriene kan også brukes for klinisk koding, rapportering og fakturering. I noen land omtales diagnosekategorien som "en DRG". I tillegg gjør muligheten for å legge til annen fri eller kodet tekst at det er mulig å bruke andre lokale verdisett ved behov., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CHOICE, bindings=null, values=
  •  Kodet tekst
    • Hoveddiagnose 
    • Bidiagnose 
    • Komplikasjon 
  •  Fri eller kodet tekst
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Tilleggs problem/diagnose']/data[at0001]/items[at0069], code=at0069, itemType=ELEMENT, level=3, text=Kommentar, description=Utdypende fritekst om problemet eller diagnosen, som ikke passer i andre felt., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Regional (N) lymfeknutemetastase'], code=at0000, itemType=EVALUATION, level=1, text=Regional (N) lymfeknutemetastase, description=Detaljer om én identifisert helsetilstand, skade, funksjonshemming eller annet forhold som påvirker et individs fysiske, mentale og/eller sosiale velvære., comment=Det er i praksis ikke lett å oppnå et klart skille mellom et problem og en diagnose. I klinisk dokumentasjon med denne arketypen ses problem og diagnose som et kontinuum, med økende krav til detaljer og støttende evidens for å underbygge en diagnose., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=EVALUATION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Regional (N) lymfeknutemetastase']/data[at0001], code=at0001, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=2, text=Data, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Regional (N) lymfeknutemetastase']/data[at0001]/items[at0002], code=at0002, itemType=ELEMENT, level=3, text=Regional lymfeknutemetastase, description=Identifisering av problemet eller diagnosen ved hjelp av navn., comment=Koding av navnet på problemet eller diagnosen med en terminologi er foretrukket hvis mulig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatorisk, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: SNOMED-CT
  • lymfeknutemetastase (disorder) 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Regional (N) lymfeknutemetastase']/data[at0001]/items[at0079], code=at0079, itemType=ELEMENT, level=3, text=Variant, description=Spesifikk variant eller subtype av diagnose, hvis det er relevant., comment=For eksempel "akutt motorisk aksonal nevropati" som en variant av Guillain-Barre Syndrom. Koding av navnet på varianten med en terminologi er foretrukket hvis mulig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: SNOMED-CT
  • Metastase til aksillær lymfeknute (disorder) 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Regional (N) lymfeknutemetastase']/data[at0001]/items[at0012], code=at0012, itemType=ELEMENT, level=3, text=Anatomisk lokalisering, description=Registrering av et enkelt og usammensatt anatomisk sted der problemet eller diagnosen er lokalisert., comment=Koding av navnet på den anatomiske lokaliseringen ved hjelp av en terminologi er foretrukket når dette er mulig. Bruk dette dataelementet for å registrere prekoordinerte anatomiske lokaliseringer. Dersom behovene for å registrere anatomisk sted bestemmes i applikasjonen eller trenger større grad av kompleksitet som f.eks. relativ lokalisering, er det anbefalt å bruke CLUSTER.anatomical_location eller CLUSTER.relative_location innenfor SLOTet "Strukturert anatomisk lokalisering" i denne arketypen. Dette dataelementet kan ha ubegrenset antall forekomster, for å gjøre det mulig å registrere kliniske scenarier som f.eks. å beskrive et utslett som opptrer flere steder på kroppen, men der alle andre attributter er identiske. Dersom den anatomiske lokaliseringen inkluderes i feltet "Problem/diagnosenavn" via prekoordinerte koder blir dette dataelementet overflødig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: SNOMED-CT
  • aksillær lymfeknute 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Regional (N) lymfeknutemetastase']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_location.v1], code=at0000, itemType=CLUSTER, level=3, text=Anatomisk lokalisering, description=Et fysisk sted på eller inne i menneskekroppen., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Regional (N) lymfeknutemetastase']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_location.v1]/items[at0001], code=at0001, itemType=ELEMENT, level=4, text=Navn på kroppssted, description=Navngiving av et enkelt fysisk sted enten på eller i menneskekroppen., comment=Dette dataelementet er det eneste obligatoriske dataelementet i arketypen og bør brukes som det primære dataelementet for registrering av en anatomisk lokalisering. Det er sterkt anbefalt at "Navn på kroppssted" registreres så anatomisk spesifikt som mulig. For eksempel; registrer "øvre øyelokk" heller enn "øyelokk" med "øvre" som kvalifikator; "femte ribben" heller enn "ribben" med en numerisk kvalifikator. Bruk de andre dataelementene for lateralitet, aspekt, region og anatomisk linje for å gi mer detaljer. Dette dataelementet bør kodes med en terminologi som kan assistere beslutningsstøtte når mulig - en passende terminologi for bruk her kunne omfatte individuelle konsepter eller lister av prekoordinerte termer. Fritekst bør kun brukes hvis det ikke finnes en passende terminologi. Dersom navn på kroppssted er oppgitt i foreldrearketypen kan dette dataelementet være redundant. Imidlertid er det identifisert bruksområder der dataverdien kan kopieres inn i dette elementet for å understøtte semantiske spørringer basert på denne arketypen heller enn på foreldrearketypen., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatorisk, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: SNOMED-CT
  • aksillær lymfeknute 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Regional (N) lymfeknutemetastase']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_location.v1]/items[at0065], code=at0065, itemType=ELEMENT, level=4, text=Spesifikt sted, description=Ytterligere detaljer gitt ved hjelp av en spesifikk region eller et punkt på eller i det spesifiserte kroppsstedet., comment=Brukes til å øke presisjonen ved spesifisering av kroppsstedet, dersom påkrevd. For eksempel den øvre høyre kvadranten eller McBurneys punkt på bukveggen, eller interfalangealleddet på stortåen. Dersom dataelementet "Navn på kroppssted" er registrert ved hjelp av prekoordinerte termer som omfatter det spesifikke stedet er dette dataelementet overflødig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Regional (N) lymfeknutemetastase']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_location.v1]/items[at0002], code=at0002, itemType=ELEMENT, level=4, text=Kroppsside, description=Den identifiserte kroppssiden., comment=Hvis den identifiserte kroppssiden ikke har noen lateralitet, bør dette datalementet stå tomt. Hvis dataelementet "Navn på kroppsted" bruker prekoordinerte termer som inkluderer lateralitet, er dette dataelementet overflødig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=
  • Venstre 
  • Høyre 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Regional (N) lymfeknutemetastase']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_location.v1]/items[at0064], code=at0064, itemType=ELEMENT, level=4, text=Aspekt, description=Spesifiserende detaljer om mer spesifikke aspekter ved det aktuelle kroppsstedet., comment=Brukes til å øke presisjonen ved spesifisering av kroppsstedet, ved behov. Vanlige aspekter er blitt inkludert som et verdisett som kan utvides over tid, i tillegg til mulighet for å bruke fritekst. Elementet har som antagelse at kroppen blir beskrevet i den anatomiske posisjon. F.eks. proksimal uretra, plantart aspekt av venstre tommel. Flere aspekter kan også beskrives om det er nødvendig ved å åpne for opptil 2 forekomster. F.eks. venstre anterior/laterale (anteriolaterale) brystvegg. Hvis dataelementet "Navn på kroppsted" bruker prekoordinerte termer som inkluderer lateralitet, er dette dataelementet overflødig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..2, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CHOICE, bindings=null, values=
  •  Kodet tekst
    • Medial 
    • Lateral 
    • Superior 
    • Inferior 
    • Anterior 
    • Posterior 
    • Proksimal 
    • Distal 
    • Dyp 
    • Overfladisk 
    • Palmar 
    • Plantar 
    • Dorsal 
    • Mid 
    • Oral 
    • Anal 
  •  Fri eller kodet tekst
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Regional (N) lymfeknutemetastase']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_location.v1]/items[at0023], code=at0023, itemType=ELEMENT, level=4, text=Beskrivelse, description=Fritekstbeskrivelse som kan brukes for å ytterligere presisere og støtte "Navn på kroppsted"., comment=For eksempel: Tilgrensende til leppens overgang fra slimhinne til hud; en tatovering dekker nedre halvdel av dette området., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Regional (N) lymfeknutemetastase']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1], code=at0000, itemType=CLUSTER, level=3, text=Utredningsmetode regionale lymfeknutemetastaser, description=Grunnlaget for et klinisk utsagn., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Regional (N) lymfeknutemetastase']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1]/items[at0003], code=at0003, itemType=ELEMENT, level=4, text=Funn, description=Funnet som støtter utsagnet., comment=Det anbefales å kode "Funn" med en terminologi, der det er mulig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: SNOMED-CT
  • Reginoale lymfeknutemetastase tilstede (finding) 

Standard verdi: Reginoale lymfeknutemetastase, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Regional (N) lymfeknutemetastase']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1]/items[at0022], code=at0022, itemType=ELEMENT, level=4, text=Metode, description=Typen undersøkelse eller utredning som er utført for å komme fram til funnet., comment=Metoden bør vurderes kodet med en terminologi der dette er mulig. For eksempel fysisk undersøkelse, røntgen thorax, patologisvar, koloskopi., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: SNOMED-CT
  • Bildediagnostikk 
  • Cytologi 
  • Biopsi 
  • Fjerning av SN 
  • Reseksjon (eksisjon) 
  • Annet 
  • Ukjent 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Regional (N) lymfeknutemetastase']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1]/items[at0001], code=at0001, itemType=ELEMENT, level=4, text=Spesifier annet, description=Fritekstlig beskrivelse av typen undersøkelse eller utredning som er utført for å komme fram til funnet., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Regional (N) lymfeknutemetastase']/protocol[at0032], code=at0032, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=2, text=Protocol, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Regional (N) lymfeknutemetastase']/protocol[at0032]/items[at0070], code=at0070, itemType=ELEMENT, level=3, text=Sist oppdatert, description=Datoen da problemet eller diagnosen sist ble oppdatert., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Fjernmetastaser (M)'], code=at0000, itemType=EVALUATION, level=1, text=Fjernmetastaser (M), description=Detaljer om én identifisert helsetilstand, skade, funksjonshemming eller annet forhold som påvirker et individs fysiske, mentale og/eller sosiale velvære., comment=Det er i praksis ikke lett å oppnå et klart skille mellom et problem og en diagnose. I klinisk dokumentasjon med denne arketypen ses problem og diagnose som et kontinuum, med økende krav til detaljer og støttende evidens for å underbygge en diagnose., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=EVALUATION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Fjernmetastaser (M)']/data[at0001], code=at0001, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=2, text=Data, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Fjernmetastaser (M)']/data[at0001]/items[at0002], code=at0002, itemType=ELEMENT, level=3, text=Fjernmetastaser, description=Identifisering av problemet eller diagnosen ved hjelp av navn., comment=Koding av navnet på problemet eller diagnosen med en terminologi er foretrukket hvis mulig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatorisk, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: SNOMED-CT
  • Metastase (disorder) 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Fjernmetastaser (M)']/data[at0001]/items[at0079], code=at0079, itemType=ELEMENT, level=3, text=Variant, description=Spesifikk variant eller subtype av diagnose, hvis det er relevant., comment=For eksempel "akutt motorisk aksonal nevropati" som en variant av Guillain-Barre Syndrom. Koding av navnet på varianten med en terminologi er foretrukket hvis mulig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: SNOMED-CT
  • levermetastase (disorder) 
  • skjelettmetastase 
  • pleurametastase 
  • hjernemetastase 
  • hudmetastase 
  • lymfeknutemetastase 
  • metastase i aksillære lymfeknuter 
  • lungemetastase 
  • metastase i tarm 
  • metastase i magesekk 
  • metastase i urinveissystem 
  • metastase i muskulatur 
  • metastase i bløtvev 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Fjernmetastaser (M)']/data[at0001]/items[at0009], code=at0009, itemType=ELEMENT, level=3, text=Klinisk beskrivelse, description=Fritekstbeskrivelse av problemet eller diagnosen., comment=Brukes til å gi bakgrunn og kontekst, inkludert utvikling, episoder eller forverringer, fremgang og alle andre relevante detaljer, om problemet eller diagnosen., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Fjernmetastaser (M)']/data[at0001]/items[at0012], code=at0012, itemType=ELEMENT, level=3, text=Anatomisk lokalisering, description=Registrering av et enkelt og usammensatt anatomisk sted der problemet eller diagnosen er lokalisert., comment=Koding av navnet på den anatomiske lokaliseringen ved hjelp av en terminologi er foretrukket når dette er mulig. Bruk dette dataelementet for å registrere prekoordinerte anatomiske lokaliseringer. Dersom behovene for å registrere anatomisk sted bestemmes i applikasjonen eller trenger større grad av kompleksitet som f.eks. relativ lokalisering, er det anbefalt å bruke CLUSTER.anatomical_location eller CLUSTER.relative_location innenfor SLOTet "Strukturert anatomisk lokalisering" i denne arketypen. Dette dataelementet kan ha ubegrenset antall forekomster, for å gjøre det mulig å registrere kliniske scenarier som f.eks. å beskrive et utslett som opptrer flere steder på kroppen, men der alle andre attributter er identiske. Dersom den anatomiske lokaliseringen inkluderes i feltet "Problem/diagnosenavn" via prekoordinerte koder blir dette dataelementet overflødig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: SNOMED-CT
  • Pleura 
  • Lever 
  • Hjerne 
  • pelvis (bekken) 
  • Benmarg 
  • Peritoneum 
  • CNS (sentralnervesystemet) 
  • Lunge 
  • Hud 
  • thorax 
  • Caput (hode) 
  • mamma 
  • Retroperitoneum 
  • Bløtvev 
  • kroppens lymfeknuter 
  • aksille 
  • Skjelett 
  • Kvinnelige genitalia 
  • Primærtumor ukjent 
  • columna vertebralis (ryggrad) 
  • Abdomen 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Fjernmetastaser (M)']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_location.v1], code=at0000, itemType=CLUSTER, level=3, text=Anatomisk lokalisering, description=Et fysisk sted på eller inne i menneskekroppen., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Fjernmetastaser (M)']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_location.v1]/items[at0001], code=at0001, itemType=ELEMENT, level=4, text=Navn på kroppssted, description=Navngiving av et enkelt fysisk sted enten på eller i menneskekroppen., comment=Dette dataelementet er det eneste obligatoriske dataelementet i arketypen og bør brukes som det primære dataelementet for registrering av en anatomisk lokalisering. Det er sterkt anbefalt at "Navn på kroppssted" registreres så anatomisk spesifikt som mulig. For eksempel; registrer "øvre øyelokk" heller enn "øyelokk" med "øvre" som kvalifikator; "femte ribben" heller enn "ribben" med en numerisk kvalifikator. Bruk de andre dataelementene for lateralitet, aspekt, region og anatomisk linje for å gi mer detaljer. Dette dataelementet bør kodes med en terminologi som kan assistere beslutningsstøtte når mulig - en passende terminologi for bruk her kunne omfatte individuelle konsepter eller lister av prekoordinerte termer. Fritekst bør kun brukes hvis det ikke finnes en passende terminologi. Dersom navn på kroppssted er oppgitt i foreldrearketypen kan dette dataelementet være redundant. Imidlertid er det identifisert bruksområder der dataverdien kan kopieres inn i dette elementet for å understøtte semantiske spørringer basert på denne arketypen heller enn på foreldrearketypen., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatorisk, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Fjernmetastaser (M)']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_location.v1]/items[at0065], code=at0065, itemType=ELEMENT, level=4, text=Spesifikt sted, description=Ytterligere detaljer gitt ved hjelp av en spesifikk region eller et punkt på eller i det spesifiserte kroppsstedet., comment=Brukes til å øke presisjonen ved spesifisering av kroppsstedet, dersom påkrevd. For eksempel den øvre høyre kvadranten eller McBurneys punkt på bukveggen, eller interfalangealleddet på stortåen. Dersom dataelementet "Navn på kroppssted" er registrert ved hjelp av prekoordinerte termer som omfatter det spesifikke stedet er dette dataelementet overflødig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Fjernmetastaser (M)']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_location.v1]/items[at0002], code=at0002, itemType=ELEMENT, level=4, text=Kroppsside, description=Den identifiserte kroppssiden., comment=Hvis den identifiserte kroppssiden ikke har noen lateralitet, bør dette datalementet stå tomt. Hvis dataelementet "Navn på kroppsted" bruker prekoordinerte termer som inkluderer lateralitet, er dette dataelementet overflødig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=
  • Venstre 
  • Høyre 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Fjernmetastaser (M)']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_location.v1]/items[at0064], code=at0064, itemType=ELEMENT, level=4, text=Aspekt, description=Spesifiserende detaljer om mer spesifikke aspekter ved det aktuelle kroppsstedet., comment=Brukes til å øke presisjonen ved spesifisering av kroppsstedet, ved behov. Vanlige aspekter er blitt inkludert som et verdisett som kan utvides over tid, i tillegg til mulighet for å bruke fritekst. Elementet har som antagelse at kroppen blir beskrevet i den anatomiske posisjon. F.eks. proksimal uretra, plantart aspekt av venstre tommel. Flere aspekter kan også beskrives om det er nødvendig ved å åpne for opptil 2 forekomster. F.eks. venstre anterior/laterale (anteriolaterale) brystvegg. Hvis dataelementet "Navn på kroppsted" bruker prekoordinerte termer som inkluderer lateralitet, er dette dataelementet overflødig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..2, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CHOICE, bindings=null, values=
  •  Kodet tekst
    • Medial 
    • Lateral 
    • Superior 
    • Inferior 
    • Anterior 
    • Posterior 
    • Proksimal 
    • Distal 
    • Dyp 
    • Overfladisk 
    • Palmar 
    • Plantar 
    • Dorsal 
    • Mid 
    • Oral 
    • Anal 
  •  Fri eller kodet tekst
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Fjernmetastaser (M)']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_location.v1]/items[at0023], code=at0023, itemType=ELEMENT, level=4, text=Beskrivelse, description=Fritekstbeskrivelse som kan brukes for å ytterligere presisere og støtte "Navn på kroppsted"., comment=For eksempel: Tilgrensende til leppens overgang fra slimhinne til hud; en tatovering dekker nedre halvdel av dette området., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Fjernmetastaser (M)']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1], code=at0000, itemType=CLUSTER, level=3, text=Utredningsmetode fjernmetastaser, description=Grunnlaget for et klinisk utsagn., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Fjernmetastaser (M)']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1]/items[at0003], code=at0003, itemType=ELEMENT, level=4, text=Funn, description=Funnet som støtter utsagnet., comment=Det anbefales å kode "Funn" med en terminologi, der det er mulig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: SNOMED-CT
  • Fjernmetastase tilstede (finding) 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Fjernmetastaser (M)']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1]/items[at0022], code=at0022, itemType=ELEMENT, level=4, text=Metode, description=Typen undersøkelse eller utredning som er utført for å komme fram til funnet., comment=Metoden bør vurderes kodet med en terminologi der dette er mulig. For eksempel fysisk undersøkelse, røntgen thorax, patologisvar, koloskopi., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: SNOMED-CT
  • Palpasjon 
  • Bildediagnostikk 
  • Cytologi 
  • Biopsi 
  • Reseksjon 
  • Annet 
  • Ukjent 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Fjernmetastaser (M)']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1]/items[at0001], code=at0001, itemType=ELEMENT, level=4, text=Spesifiser annet metode, description=Fritekstlig beskrivelse av typen undersøkelse eller utredning som er utført for å komme fram til funnet., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Fjernmetastaser (M)']/protocol[at0032], code=at0032, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=2, text=Protocol, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Fjernmetastaser (M)']/protocol[at0032]/items[at0070], code=at0070, itemType=ELEMENT, level=3, text=Sist oppdatert, description=Datoen da problemet eller diagnosen sist ble oppdatert., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null]], templateType=normal]