TEMPLATE Draft_Problem/diagnose utredning_brystkreft_CKM (Draft_Problem/diagnose utredning_brystkreft_CKM)

TEMPLATE IDDraft_Problem/diagnose utredning_brystkreft_CKM
ConceptDraft_Problem/diagnose utredning_brystkreft_CKM
Descriptionfor å registrere Problem/diagnose inkludert cTNM og pTNM, samt metode for å finne N og M i TNM. Dette er lagt i arketypen openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 for å skrive navn på diagnosen. I elementet variant er det lagt inn om tumor er Multifokal, unifokal eller multisentrisk. I slotet spesifikke detaljer er det lagt inn arketypen openEHR-EHR-CLUSTER.tnm.v1 og openEHR-EHR-CLUSTER.tnm-pathological.v1. Det er lagt inn en ny openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 arketype for Regional (N) lymfeknutemetastase, hvor det er lagt inn openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1 i slotet Spesifikke detaljer slik at man kan registrere metode for påvisning av regional lymfeknutemetastase (N) Det er lagt inn en ny openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 arketype for Fjernmetastaser (M) hvor man også her har lagt inn openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1 i slotet Spesifikke detaljer slik at man kan registrere metode for påvisning av metastaser. I tillegg er det lagt inn mulighet for å si hvor metastasen befinner seg ved å bruke dataelementet Variant i problem/diagnose med SNOMED-CT kode for direktekode for metastasen (levermetastase). Alternativt er det lagt inn en liste med anatomisk lokalisasjon i dataelementet Anatomisk lokalisering, som er satt til 0..*, slik at man kan legge inn hvor fjernmetastasen er lokalisert (fjernmetastase + lever). Templatet er laget i forbindelse med det interregionale prosjektet - felles kreftjournal. Mønsteret i templatet kan brukes også på andre krefttyper enn brystkreft.
Purposefor å registrere Problem/diagnose inkludert cTNM og pTNM, samt metode for å finne N og M i TNM. Dette er lagt i arketypen openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 for å skrive navn på diagnosen. I elementet variant er det lagt inn om tumor er Multifokal, unifokal eller multisentrisk. I slotet spesifikke detaljer er det lagt inn arketypen openEHR-EHR-CLUSTER.tnm.v1 og openEHR-EHR-CLUSTER.tnm-pathological.v1. Det er lagt inn en ny openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 arketype for Regional (N) lymfeknutemetastase, hvor det er lagt inn openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1 i slotet Spesifikke detaljer slik at man kan registrere metode for påvisning av regional lymfeknutemetastase (N) Det er lagt inn en ny openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 arketype for Fjernmetastaser (M) hvor man også her har lagt inn openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1 i slotet Spesifikke detaljer slik at man kan registrere metode for påvisning av metastaser. I tillegg er det lagt inn mulighet for å si hvor metastasen befinner seg ved å bruke dataelementet Variant i problem/diagnose med SNOMED-CT kode for direktekode for metastasen (levermetastase). Alternativt er det lagt inn en liste med anatomisk lokalisasjon i dataelementet Anatomisk lokalisering, som er satt til 0..*, slik at man kan legge inn hvor fjernmetastasen er lokalisert (fjernmetastase + lever). Templatet er laget i forbindelse med det interregionale prosjektet - felles kreftjournal. Mønsteret i templatet kan brukes også på andre krefttyper enn brystkreft.
References
Authorsdate: 2024-10-08; name: Liv Laugen; organisation: OUS / NRUA; email: liv.laugen@ous-hf.no
Other Details Languagedate: 2024-10-08; name: Liv Laugen; organisation: OUS / NRUA; email: liv.laugen@ous-hf.no
OtherDetails Language Independent{licence=This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/., custodian_organisation=openEHR Foundation, PARENT:MD5-CAM-1.0.1=9D358EB1048EA1401802C3E1FDFB9A29, original_language=ISO_639-1::nb, original_namespace=org.openehr, original_publisher=openEHR Foundation, custodian_namespace=org.openehr, MD5-CAM-1.0.1=a8e98cbddfd7eb11c7cc8fe6ee6b914d, sem_ver=4.0.0}
Keywordstnm, metode fjernmetastase
Language usednb
Citeable Identifier1078.60.1149
AllOperationalTemplate [rootArchetypeId=openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1, otherContributors=null, tshis=[ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1], code=at0000, itemType=SECTION, level=0, text=Problem/diagnose utredning, description=En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=SECTION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose (inkl TNM)'], code=at0000, itemType=EVALUATION, level=1, text=Problem/diagnose (inkl TNM), description=Detaljer om én identifisert helsetilstand, skade, funksjonshemming eller annet forhold som påvirker et individs fysiske, mentale og/eller sosiale velvære., comment=Det er i praksis ikke lett å oppnå et klart skille mellom et problem og en diagnose. I klinisk dokumentasjon med denne arketypen ses problem og diagnose som et kontinuum, med økende krav til detaljer og støttende evidens for å underbygge en diagnose., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=EVALUATION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose (inkl TNM)']/data[at0001], code=at0001, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=2, text=Data, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose (inkl TNM)']/data[at0001]/items[at0002], code=at0002, itemType=ELEMENT, level=3, text=Problem/diagnosenavn, description=Identifisering av problemet eller diagnosen ved hjelp av navn., comment=Koding av navnet på problemet eller diagnosen med en terminologi er foretrukket hvis mulig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatorisk, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Verdisett: external, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose (inkl TNM)']/data[at0001]/items[at0079], code=at0079, itemType=ELEMENT, level=3, text=Tumorutbredelsesmønster, description=Spesifikk variant eller subtype av diagnose, hvis det er relevant., comment=For eksempel "akutt motorisk aksonal nevropati" som en variant av Guillain-Barre Syndrom. Koding av navnet på varianten med en terminologi er foretrukket hvis mulig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: SNOMED-CT
  • Multifokal tumor 
  • Unifokal tumor 
  • Multisentrisk (primær malign tumor på multiple uavhengige lokalisasjoner) 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose (inkl TNM)']/data[at0001]/items[at0009], code=at0009, itemType=ELEMENT, level=3, text=Klinisk beskrivelse, description=Fritekstbeskrivelse av problemet eller diagnosen., comment=Brukes til å gi bakgrunn og kontekst, inkludert utvikling, episoder eller forverringer, fremgang og alle andre relevante detaljer, om problemet eller diagnosen., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose (inkl TNM)']/data[at0001]/items[at0012], code=at0012, itemType=ELEMENT, level=3, text=Beliggenhet, description=Registrering av et enkelt og usammensatt anatomisk sted der problemet eller diagnosen er lokalisert., comment=Koding av navnet på den anatomiske lokaliseringen ved hjelp av en terminologi er foretrukket når dette er mulig. Bruk dette dataelementet for å registrere prekoordinerte anatomiske lokaliseringer. Dersom behovene for å registrere anatomisk sted bestemmes i applikasjonen eller trenger større grad av kompleksitet som f.eks. relativ lokalisering, er det anbefalt å bruke CLUSTER.anatomical_location eller CLUSTER.relative_location innenfor SLOTet "Strukturert anatomisk lokalisering" i denne arketypen. Dette dataelementet kan ha ubegrenset antall forekomster, for å gjøre det mulig å registrere kliniske scenarier som f.eks. å beskrive et utslett som opptrer flere steder på kroppen, men der alle andre attributter er identiske. Dersom den anatomiske lokaliseringen inkluderes i feltet "Problem/diagnosenavn" via prekoordinerte koder blir dette dataelementet overflødig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: SNOMED-CT
  • Høyre bryst 
  • Venstre bryst 
  • Begge bryst 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose (inkl TNM)']/data[at0001]/items[at0003], code=at0003, itemType=ELEMENT, level=3, text=Dato/tid for klinisk bekreftelse, description=Anslått eller faktisk dato/tid da diagnosen eller problemet ble bekreftet av helsepersonell., comment=Delvise datoer er tillatt. Dersom individet er under ett år gammel, må komplett dato eller som et minimum måned og år oppgis for å muliggjøre presise beregninger av alder, f.eks. ved bruk i beslutningsstøttesystemer. Data registrert eller importert som "alder ved tidspunkt når diagnosen stilles" bør konverteres til en dato ved hjelp av individets fødselsdato., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose (inkl TNM)']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm.v1], code=at0000, itemType=CLUSTER, level=3, text=cTNM-klassifikasjon klinisk, description=Et rammeverk for klinisk klassifikasjon og gradering av maligne tumorer før behandling, i henhold til TNM-systemet., comment=Betegnes som TNM eller cTNM., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose (inkl TNM)']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm.v1]/items[at0001], code=at0001, itemType=ELEMENT, level=4, text=Anatomisk lokalisering, description=Den anatomiske lokaliseringen til tumoren., comment=Bruk verdien fra TNM for den enkelte typen tumor, for eksempel "Magesekk" eller "Tynntarm"., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose (inkl TNM)']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm.v1]/items[at0003], code=at0003, itemType=ELEMENT, level=4, text=Primærtumor (T), description=Vurdering av primærtumor., comment=Kodes med en T-kode som passer for tumortypen og den anatomiske lokaliseringen, for eksempel "T1" eller "T3". Fremkommer i "TNM-vurdering" som "T" eller "cT"., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: oncology.breast.tnm.staging.t
  • TX - T-klassifikasjon ikke mulig pga manglende informasjon 
  • T0 - Ingen erkjent primærtumor 
  • Tis (DCIS) - Ductalt carcinoma in situ 
  • Tis (Paget) - Paget's sykdom i papillen (Paget's sykdom uten primærtumor), ikke assosiert med invasivt karsinom og/eller carcinoma in situ (DCIS) i underliggende brystparenchym 
  • T1 - Tumor ≤ 20 mm i største diameter 
  • T1mi - Tumor ≤ 1 mm i største diameter 
  • T1a - Tumor > 1 mm, men ≤ 5 mm i største diameter 
  • T1b - Tumor > 5 mm, men ≤ 10 mm i største diameter 
  • T1c - Tumor > 10 mm, men ≤ 20 mm i største diameter 
  • T2 - Tumor > 20 mm, men ≤ 50 mm i største diameter 
  • T3 - Tumor > 50 mm i største diameter 
  • T4 - Tumor uavhengig av størrelse med direkte invasjon i brystvegg og/eller i hud med ulcerasjon eller makroskopisk noduli (palpabel tumorknute som er adskilt fra primærtumor) som anført under T4a, T4b eller T4d (invasjon av dermis alene kvalifiserer ikke til T4) 
  • T4a - Invasjon i brystvegg (ribben, intercostalmuskulatur, serratus anterior). Pectoralismuskel invasjon alene kvalifiserer ikke til T4 
  • T4b - Ulcerasjon i epidermis og/eller ipsilateral makroskopiske satelitt-noduli (palpabel tumorknute som er adskilt fra primærtumor) og eller synlig ødem (inkl. peau d'Orange) i hud vurdert ved klinisk undersøkelse (som ikke representerer for et inflammatorisk karsinom) 
  • T4c - Både T4a og T4b er tilstede 
  • T4d - Inflammatorisk karsinom 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose (inkl TNM)']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm.v1]/items[at0004], code=at0004, itemType=ELEMENT, level=4, text=Regionale lymfeknuter (N), description=Vurdering av hvorvidt det er metastaser i regionale lymfeknuter eller ikke, og i så fall i hvilken grad., comment=Kodes med en N-kode som passer for tumortypen og den anatomiske lokaliseringen, for eksempel "NX" eller "cN2". Fremkommer i "TNM-vurdering" som "N" eller "cN"., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: oncology.breast.tnm.staging.n
  • NX - Regionale lymfeknuter kan ikke vurderes (f.eks. fjernet, ikke undersøkt) 
  • N0 - Ingen regionale lymfeknutemetastaser (ved billedtakning eller klinisk undersøkelse) 
  • N1 - Metastase til bevegelige ipsilaterale aksillære lymfeknuter; nivå I, II 
  • N2 - Metastaser i ipsilateralt nivå I, II aksillære lymfeknuter som er sammenvokste til hverandre eller fiksert til omgivelsene (minder bevegelige); eller ipsilateralt mammaria interna lymfeknute metastaser i fravær av aksillære lymfeknutemetastaser 
  • N3 - Metastaser i ipsilaterale infraklavikulære/nivå III aksillære lymfeknuter med eller uten spredning til nivå I, II aksillære lymfeknuter; eller i ipsilaterale mammaria interna lymfeknuter med nivå I, II aksillære lymfeknutemetastaser; eller metastaser i ipsilaterale supraklavikulære lymfeknuter med eller uten spredning til aksillære eller mammaria interna lymfeknuter 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose (inkl TNM)']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm.v1]/items[at0005], code=at0005, itemType=ELEMENT, level=4, text=Fjernmetastase (M1), description=Vurdering av hvorvidt det er fjernmetastaser eller ikke., comment=Kodes med en M-kode som passer for tumortypen og den anatomiske lokaliseringen, for eksempel "M1", "cM1a", "M1 PUL" eller or "cM0". Fremkommer i "TNM-vurdering" som "M" eller "cM"., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: oncology.breast.tnm.staging.m
  • M0 - Ingen fjernmetastaser påvist 
  • M0(i+) - Metastaser ≤ 0,2 mm påvist mikroskopisk eller ved molekylære metoder i sirkulerende blod, benmargen eller andre fjerne lymfeknuter hos en pasient uten symptomer eller tegn på metastaser. Ingen kliniske eller radiografiske fjernmetastaser påvist 
  • M1 - Fjernmetastase 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose (inkl TNM)']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm.v1]/items[at0025], code=at0025, itemType=ELEMENT, level=4, text=Multiple primærtumorer (m), description=Tilstedeværelse av multiple samtidige primærtumorer på ett enkelt sted., comment=Angis med en tilføyelse, enten bokstaven "m" eller antallet av primærsvulster, i parantes bak T-koden, for eksempel "T2(m)" eller "cT2(4)"., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_COUNT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose (inkl TNM)']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm.v1]/items[at0027], code=at0027, itemType=ELEMENT, level=4, text=Residiv (r), description=Registreres som 'Sann' hvis vurdering er utført for en tilbakevendende kreft etter en kreftfri periode., comment=Angis ved å legge til prefikset "r" i "TNM-vurdering"., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_BOOLEAN, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose (inkl TNM)']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm.v1]/items[at0029], code=at0029, itemType=ELEMENT, level=4, text=Carcinoma in situ (is), description=Registreres som 'Sann' hvis tilstedeværelse av carcinoma in situ i tilknytning til primærsvulsten., comment=Angis ved å legge til prefikset "is" i "TNM-vurdering"., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_BOOLEAN, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose (inkl TNM)']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm.v1]/items[at0030], code=at0030, itemType=ELEMENT, level=4, text=TNM-vurdering, description=Sammentrekning av vurdering av "T", "N" og "M", pluss eventuelle tilleggsvurderinger av "G", "R", "L", "V", prefiks og/eller tillegg der det er passende., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose (inkl TNM)']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm.v1]/items[at0032], code=at0032, itemType=ELEMENT, level=4, text=TNM-utgave, description=TNM-utgaven som er brukt for å bestemme TNM-klassifiseringen., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: AJCC-TNM-VERSION
  • AJCC TNM Version 8 
  • AJCC TNM Version 9 

Standard verdi: AJCC TNM Version 9, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose (inkl TNM)']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm-pathological.v1], code=at0000.1, itemType=CLUSTER, level=3, text=pTNM-klassifikasjon patologi, description=Et rammeverk for patologisk klassifikasjon og gradering av maligne tumorer i henhold til TNM-systemet., comment=Betegnes som pTNM., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose (inkl TNM)']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm-pathological.v1]/items[at0001], code=at0001, itemType=ELEMENT, level=4, text=Anatomisk lokalisering, description=Den anatomiske lokaliseringen til tumoren., comment=Bruk verdien fra TNM for den enkelte typen tumor, for eksempel "Magesekk" eller "Tynntarm"., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose (inkl TNM)']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm-pathological.v1]/items[at0003.1], code=at0003.1, itemType=ELEMENT, level=4, text=Primærtumor (pT), description=Vurdering av primærtumor., comment=Kodes med en T-kode som passer for tumortypen og den anatomiske lokaliseringen, for eksempel "pT1" eller "pT3". Fremkommer i "TNM-vurdering" som "pT"., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: oncology.breast.tnm.staging.p
  • pTX - T-klassifikasjon ikke mulig pga manglende informasjon 
  • pT0 - Ingen erkjent primærtumor 
  • pTis (DCIS) - Ductalt carcinoma in situ 
  • pTis (Paget) - Paget's sykdom i papillen (Paget's sykdom uten primærtumor), ikke assosiert med invasivt karsinom og/eller carcinoma in situ (DCIS) i underliggende brystparenchym 
  • pT1 - Tumor ≤ 20 mm i største diameter 
  • pT1mi - Tumor ≤ 1 mm i største diameter 
  • pT1a - Tumor > 1 mm, men ≤ 5 mm i største diameter 
  • pT1b - Tumor > 5 mm, men ≤ 10 mm i største diameter 
  • pT1c - Tumor > 10 mm, men ≤ 20 mm i største diameter 
  • pT2 - Tumor > 20 mm, men ≤ 50 mm i største diameter 
  • pT3 - Tumor > 50 mm i største diameter 
  • pT4 - Tumor uavhengig av størrelse med direkte invasjon i brystvegg og/eller i hud med ulcerasjon eller makroskopisk noduli (palpabel tumorknute som er adskilt fra primærtumor) som anført under T4a, T4b eller T4d (invasjon av dermis alene kvalifiserer ikke til T4) 
  • pT4a - Invasjon i brystvegg (ribben, intercostalmuskulatur, serratus anterior). Pectoralismuskel invasjon alene kvalifiserer ikke til T4 
  • pT4b - Ulcerasjon i epidermis og/eller ipsilateral makroskopiske satelitt-noduli (palpabel tumorknute som er adskilt fra primærtumor) og eller synlig ødem (inkl. peau d'Orange) i hud vurdert ved klinisk undersøkelse (som ikke representerer for et inflammatorisk karsinom) 
  • pT4c - Både T4a og T4b er tilstede 
  • pT4d - Inflammatorisk karsinom 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose (inkl TNM)']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm-pathological.v1]/items[at0004.1], code=at0004.1, itemType=ELEMENT, level=4, text=Regionale lymfeknuter (pN), description=Vurdering av hvorvidt det er metastaser i regionale lymfeknuter eller ikke, og i så fall i hvilken grad., comment=Kodes med en N-kode som passer for tumortypen og den anatomiske lokaliseringen, for eksempel "pNX" eller "pN2". Fremkommer i "TNM-vurdering" som "pN"., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: oncology.breast.tnm.staging.pN
  • pNX - N-klassifikasjon ikke mulig på grunn av manglende informasjon 
  • pN0 - Ingen histologisk påvisbare regionale lymfeknutemetastaser, ikke utført immun-histokjemisk undersøkelse for påvisning av tumorcelleansamlinger ≤0.2 mm 
  • pN0(i-) - Ingen histologisk påvisbare regionale lymfeknutemetastaser, negativ immunhistokjemisk analyse 
  • pN0(i+) - Ingen påvisbare regionale lymfeknutemetastaser, positiv immunhistokjemisk analyse, men ingen tumorcelleansamlinger >0.2 mm 
  • pN0(mol-) - Ingen påvisbare regionale lymfeknutemetastaser, negativ molekylær undersøkelse (rt‑pcr) 
  • pN0(mol+) - Ingen påvisbare regionale lymfeknutemetastaser, positiv molekylær undersøkelse (rt‑pcr) 
  • pN1(mi) - Mikrometastase > 0.2 ≤ 2.0 mm i største diameter 
  • pN1 - Metastase til 1–3 axillære lymfeknuter og/eller mikroskopisk påvisbar spredning til mammaria interna lymfeknute etter sentinel node undersøkelse (ikke klinisk påvisbar) 
  • pN1a - Metastase til 1–3 axillære lymfeknuter 
  • pN1b - Mikroskopisk påvisbar spredning til mammaria interna lymfeknute etter sentinel node undersøkelse (ikke klinisk påvisbar) 
  • pN1c - Metastase til 1–3 axillære lymfeknuter og mikroskopisk påvisbar spredning til mammaria interna lymfeknute etter sentinel node undersøkelse (ikke klinisk påvisbar) 
  • pN2 - 4–9 axillære lymfeknuter, eller klinisk eller røntgenologisk påvisbare ipsilaterale mammaria interna lymfeknute(r) uten samtidige axillære lymfeknutemetastase(r) 
  • pN2a - Metastase til 4–9 axillære lymfeknuter (største metastase > 2.0 mm) 
  • pN2b - Metastase til klinisk eller røntgenologisk påvisbare ipsilaterale mammaria interna lymfeknute(r) uten samtidige axillære lymfeknutemetastaser 
  • pN3 - ≥10 axillære lymfeknuter, eller infraclaviculære lymfeknuter, eller klinisk eller røntgenologisk påvisbare ipsilaterale mammaria interna lymfeknute(r) med samtidige axillære lymfeknutemetastase(r), eller 4 axillære lymfeknutemetastaser med samtidig mikroskopisk påvisbar spredning til mammaria interna lymfeknute(r) (ikke klinisk påvisbar), eller ipsilaterale supraclaviculære lymfeknute(r) 
  • pN3a - ≥10 axillære lymfeknuter (største metastase > 2.0 mm) eller infraclaviculære lymfeknute(r) 
  • pN3b - klinisk eller røntgenologisk påvisbare ipsilaterale mammaria interna lymfeknute(r) med samtidige axillære lymfeknutemetastase(r), eller metastase til ≥4 axillære lymfeknutemetastaser med samtidig mikroskopisk påvisbar spredning til mammaria interna lymfeknute(r) (ikke klinisk påvisbar 
  • pN3c - Metastase til ipsilaterale supraclaviculære lymfeknute(r) 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose (inkl TNM)']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm-pathological.v1]/items[at0005.1], code=at0005.1, itemType=ELEMENT, level=4, text=Fjernmetastase (pM), description=Vurdering av hvorvidt det er fjernmetastaser eller ikke., comment=Kodes med en M-kode som passer for tumortypen og den anatomiske lokaliseringen, for eksempel "pM1. Fremkommer i "TNM-vurdering" som "pM"., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: oncology.breast.tnm.staging.p
  • pM0 - Ingen fjernmetastaser påvist 
  • pM0(i+) - Metastaser ≤ 0,2 mm påvist mikroskopisk eller ved molekylære metoder i sirkulerende blod, benmargen eller andre fjerne lymfeknuter hos en pasient uten symptomer eller tegn på metastaser. Ingen kliniske eller radiografiske fjernmetastaser påvist 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose (inkl TNM)']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm-pathological.v1]/items[at0025.1], code=at0025.1, itemType=ELEMENT, level=4, text=Multiple primærtumorer (m), description=Funn av multiple samtidige primærsvulster på ett enkelt sted., comment=Angis med en tilføyelse, enten bokstaven "m" eller antallet av primærsvulster, i parantes bak T-koden, for eksempel "pT2(m)" eller "pT2(4)". Fremkommer i "TNM-vurdering" som "pm"., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_COUNT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose (inkl TNM)']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm-pathological.v1]/items[at0027], code=at0027, itemType=ELEMENT, level=4, text=Residiv (r), description=Registreres som 'Sann' hvis vurdering er utført for en tilbakevendende kreft etter en kreftfri periode., comment=Angis ved å legge til prefikset "r" i "TNM-vurdering"., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_BOOLEAN, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose (inkl TNM)']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm-pathological.v1]/items[at0029], code=at0029, itemType=ELEMENT, level=4, text=Carcinoma in situ (is), description=Registreres som 'Sann' hvis tilstedeværelse av carcinoma in situ i tilknytning til primærsvulsten., comment=Angis ved å legge til prefikset "is" i "TNM-vurdering"., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_BOOLEAN, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose (inkl TNM)']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm-pathological.v1]/items[at0030.1], code=at0030.1, itemType=ELEMENT, level=4, text=pTNM-vurdering, description=Sammentrekning av vurdering av "pT", "pN" og "pM", pluss eventuelle tilleggsvurderinger av "G", "R", "L", "V", prefiks og/eller tillegg der det er passende., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose (inkl TNM)']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm-pathological.v1]/items[at0032], code=at0032, itemType=ELEMENT, level=4, text=TNM-utgave, description=TNM-utgaven som er brukt for å bestemme TNM-klassifiseringen., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose (inkl TNM)']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm-pathological.v1]/items[at0.2], code=at0.2, itemType=ELEMENT, level=4, text=Mikrometastaser (mi), description=Registreres som 'Sann' hvis det er funn av mikrometastaser i lymfedrenasjeområdet til primærsvulsten., comment=Angis ved å legge til suffikset "mi" i "TNM-vurdering"., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_BOOLEAN, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose (inkl TNM)']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm-pathological.v1]/items[at0.3], code=at0.3, itemType=ELEMENT, level=4, text=Regional lymfeknute ITC, description=Funn av isolerte tumorceller (ITC), ved bruk av HE-farging eller immunhistokjemi i regionale lymfeknuter., comment=For eksempel "pN0(i-) Ingen metastaser i regionale lymfeknuter histologisk, negativt morfologisk funn for ITC", "pN0(mol+) Ingen metastaser i regionale lymfeknuter histologisk, positive funn non-morfologisk av ITC" eller "pN0(i+)(sn) Ingen metastase i vaktpostlymfeknute histologisk, positive morfologiske funn av ITC., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=
  • i- 
  • i+ 
  • mol- 
  • mol+ 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose (inkl TNM)']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.tnm-pathological.v1]/items[at0.8], code=at0.8, itemType=ELEMENT, level=4, text=Fjernmetastase (pM), description=Funn av isolerte tumorceller (ITC), oppdaget ved HE-farging eller immunhistokjemi som fjernmetastaser, for eksempel i beinmarg., comment=For eksempel "pM0(i+) eller "pM0(mol+)., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=
  • i- 
  • i+ 
  • mol- 
  • mol+ 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose (inkl TNM)']/data[at0001]/items[at0073], code=at0073, itemType=ELEMENT, level=3, text=Diagnostisk sikkerhet, description=Grad av sikkerhet i identifikasjonen av diagnosen., comment=Hvis et alternativt verdisett er nødvendig, kan disse verdiene legges til DV_TEXT-datatypen i et templat., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=
  • Mistenkt 
  • Sannsynlig 
  • Bekreftet 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose (inkl TNM)']/data[at0001]/items[at0069], code=at0069, itemType=ELEMENT, level=3, text=Kommentar, description=Utdypende fritekst om problemet eller diagnosen, som ikke passer i andre felt., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose (inkl TNM)']/protocol[at0032], code=at0032, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=2, text=Protocol, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Problem/diagnose (inkl TNM)']/protocol[at0032]/items[at0070], code=at0070, itemType=ELEMENT, level=3, text=Sist oppdatert, description=Datoen da problemet eller diagnosen sist ble oppdatert., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Regional (N) lymfeknutemetastase'], code=at0000, itemType=EVALUATION, level=1, text=Regional (N) lymfeknutemetastase, description=Detaljer om én identifisert helsetilstand, skade, funksjonshemming eller annet forhold som påvirker et individs fysiske, mentale og/eller sosiale velvære., comment=Det er i praksis ikke lett å oppnå et klart skille mellom et problem og en diagnose. I klinisk dokumentasjon med denne arketypen ses problem og diagnose som et kontinuum, med økende krav til detaljer og støttende evidens for å underbygge en diagnose., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=EVALUATION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Regional (N) lymfeknutemetastase']/data[at0001], code=at0001, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=2, text=Data, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Regional (N) lymfeknutemetastase']/data[at0001]/items[at0002], code=at0002, itemType=ELEMENT, level=3, text=Regional lymfeknutemetastase, description=Identifisering av problemet eller diagnosen ved hjelp av navn., comment=Koding av navnet på problemet eller diagnosen med en terminologi er foretrukket hvis mulig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatorisk, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: SNOMED-CT
  • Reginoale lymfeknutemetastase 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Regional (N) lymfeknutemetastase']/data[at0001]/items[at0079], code=at0079, itemType=ELEMENT, level=3, text=Variant, description=Spesifikk variant eller subtype av diagnose, hvis det er relevant., comment=For eksempel "akutt motorisk aksonal nevropati" som en variant av Guillain-Barre Syndrom. Koding av navnet på varianten med en terminologi er foretrukket hvis mulig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: SNOMED-CT
  • aksillær lymfeknutemetastase 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Regional (N) lymfeknutemetastase']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1], code=at0000, itemType=CLUSTER, level=3, text=Utredningsmetode regionale lymfeknutemetastaser, description=Grunnlaget for et klinisk utsagn., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Regional (N) lymfeknutemetastase']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1]/items[at0022], code=at0022, itemType=ELEMENT, level=4, text=Metode, description=Typen undersøkelse eller utredning som er utført for å komme fram til funnet., comment=Metoden bør vurderes kodet med en terminologi der dette er mulig. For eksempel fysisk undersøkelse, røntgen thorax, patologisvar, koloskopi., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: SNOMED-CT
  • Bildediagnostikk 
  • Cytologi 
  • Biopsi 
  • Fjerning av SN 
  • Reseksjon 
  • Annet 
  • Ukjent 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Regional (N) lymfeknutemetastase']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1]/items[at0001], code=at0001, itemType=ELEMENT, level=4, text=Spesifier annet, description=Fritekstlig beskrivelse av typen undersøkelse eller utredning som er utført for å komme fram til funnet., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Regional (N) lymfeknutemetastase']/protocol[at0032], code=at0032, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=2, text=Protocol, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Regional (N) lymfeknutemetastase']/protocol[at0032]/items[at0070], code=at0070, itemType=ELEMENT, level=3, text=Sist oppdatert, description=Datoen da problemet eller diagnosen sist ble oppdatert., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Fjernmetastaser (M)'], code=at0000, itemType=EVALUATION, level=1, text=Fjernmetastaser (M), description=Detaljer om én identifisert helsetilstand, skade, funksjonshemming eller annet forhold som påvirker et individs fysiske, mentale og/eller sosiale velvære., comment=Det er i praksis ikke lett å oppnå et klart skille mellom et problem og en diagnose. I klinisk dokumentasjon med denne arketypen ses problem og diagnose som et kontinuum, med økende krav til detaljer og støttende evidens for å underbygge en diagnose., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=EVALUATION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Fjernmetastaser (M)']/data[at0001], code=at0001, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=2, text=Data, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Fjernmetastaser (M)']/data[at0001]/items[at0002], code=at0002, itemType=ELEMENT, level=3, text=Fjernmetastaser, description=Identifisering av problemet eller diagnosen ved hjelp av navn., comment=Koding av navnet på problemet eller diagnosen med en terminologi er foretrukket hvis mulig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatorisk, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: SNOMED-CT
  • Fjernmetastase 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Fjernmetastaser (M)']/data[at0001]/items[at0079], code=at0079, itemType=ELEMENT, level=3, text=Variant, description=Spesifikk variant eller subtype av diagnose, hvis det er relevant., comment=For eksempel "akutt motorisk aksonal nevropati" som en variant av Guillain-Barre Syndrom. Koding av navnet på varianten med en terminologi er foretrukket hvis mulig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: SNOMED-CT
  • levermetastase 
  • skjelettmetastase 
  • pleurametastase 
  • hjernemetastase 
  • hudmetastase 
  • lymfeknutemetastase 
  • metastase i aksillære lymfeknuter 
  • lungemetastase 
  • metastase i tarm 
  • metastase i magesekk 
  • metastase i urinveissystem 
  • metastase i muskulatur 
  • metastase i bløtvev 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Fjernmetastaser (M)']/data[at0001]/items[at0009], code=at0009, itemType=ELEMENT, level=3, text=Klinisk beskrivelse, description=Fritekstbeskrivelse av problemet eller diagnosen., comment=Brukes til å gi bakgrunn og kontekst, inkludert utvikling, episoder eller forverringer, fremgang og alle andre relevante detaljer, om problemet eller diagnosen., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Fjernmetastaser (M)']/data[at0001]/items[at0012], code=at0012, itemType=ELEMENT, level=3, text=Anatomisk lokalisering, description=Registrering av et enkelt og usammensatt anatomisk sted der problemet eller diagnosen er lokalisert., comment=Koding av navnet på den anatomiske lokaliseringen ved hjelp av en terminologi er foretrukket når dette er mulig. Bruk dette dataelementet for å registrere prekoordinerte anatomiske lokaliseringer. Dersom behovene for å registrere anatomisk sted bestemmes i applikasjonen eller trenger større grad av kompleksitet som f.eks. relativ lokalisering, er det anbefalt å bruke CLUSTER.anatomical_location eller CLUSTER.relative_location innenfor SLOTet "Strukturert anatomisk lokalisering" i denne arketypen. Dette dataelementet kan ha ubegrenset antall forekomster, for å gjøre det mulig å registrere kliniske scenarier som f.eks. å beskrive et utslett som opptrer flere steder på kroppen, men der alle andre attributter er identiske. Dersom den anatomiske lokaliseringen inkluderes i feltet "Problem/diagnosenavn" via prekoordinerte koder blir dette dataelementet overflødig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: SNOMED-CT
  • Skjelett 
  • Lever 
  • Lunge 
  • CNS (sentralnervesystemet) 
  • Bløtvev 
  • Retroperitoneum 
  • Peritoneum 
  • Hjerne 
  • Benmarg 
  • Abdomen 
  • Kvinnelige genitalia 
  • Primærtumor ukjent 
  • Lever 
  • Skjelett 
  • Lunge 
  • CNS (sentralnervesystemet) 
  • kroppens lymfeknuter 
  • Pleura 
  • Hud 
  • Hjerne 
  • CNS (sentralnervesystemet) 
  • Bløtvev 
  • Peritoneum 
  • Hjerne 
  • Benmarg 
  • aksille 
  • høyre aksilleregion 
  • venstre aksilleregion 
  • mamma 
  • columna vertebralis (ryggrad) 
  • pelvis (bekken) 
  • Caput (hode) 
  • thorax 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Fjernmetastaser (M)']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1], code=at0000, itemType=CLUSTER, level=3, text=Utredningsmetode fjernmetastaser, description=Grunnlaget for et klinisk utsagn., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Fjernmetastaser (M)']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1]/items[at0022], code=at0022, itemType=ELEMENT, level=4, text=Metode, description=Typen undersøkelse eller utredning som er utført for å komme fram til funnet., comment=Metoden bør vurderes kodet med en terminologi der dette er mulig. For eksempel fysisk undersøkelse, røntgen thorax, patologisvar, koloskopi., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologi: SNOMED-CT
  • Palpasjon 
  • Bildediagnostikk 
  • Cytologi 
  • Biopsi 
  • Reseksjon 
  • Annet 
  • Ukjent 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Fjernmetastaser (M)']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1]/items[at0001], code=at0001, itemType=ELEMENT, level=4, text=Spesifiser annet metode, description=Fritekstlig beskrivelse av typen undersøkelse eller utredning som er utført for å komme fram til funnet., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Fjernmetastaser (M)']/protocol[at0032], code=at0032, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=2, text=Protocol, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='Fjernmetastaser (M)']/protocol[at0032]/items[at0070], code=at0070, itemType=ELEMENT, level=3, text=Sist oppdatert, description=Datoen da problemet eller diagnosen sist ble oppdatert., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null]], templateType=normal]