TEMPLATE Sosialanamnese_generell_sammensatt_v3 (Sosialanamnese_generell_sammensatt_v3)

TEMPLATE IDSosialanamnese_generell_sammensatt_v3
ConceptSosialanamnese_generell_sammensatt_v3
DescriptionSosialanamnese templat inneholdende: utdanning, arbeidstatus inkludert sykemelding, juridisk sivilstatus, samlivsstatus (ikke juridisk), sprøsmål om samlivsform og spørsmål om ansvar for barn under 18 eller barn/andre over 18 år.
UseDette templatet er laget for å registrere i journalen om en pasients høyeste utdanningsnivå, arbeidsstatus samt yrke og om pasienten er sykemeldt og evt. hvor lenge, samt pasientens juridiske sivilstand. I tillegg er det mulig å registrere om pasientens samlivsstatus - NB! dette er ikke den juridiske sivilstand som man vanligvis vil registrere i PAS delen av journalen. Det er lagt til rette for å kunne registrere om en pasient bor alene eller ikke, samt om pasienten har ansvar for mindreårige barn eller barn/andre over 18 år. Dette er laget i forbindelse med det interregionale prosjektet "felles kreftjournal".
PurposeSosialanamnese templat inneholdende: utdanning, arbeidstatus inkludert sykemelding, juridisk sivilstatus, samlivsstatus (ikke juridisk), sprøsmål om samlivsform og spørsmål om ansvar for barn under 18 eller barn/andre over 18 år.
References
Authorsdate: 2024-08-07; name: Liv Laugen; organisation: OUS
Other Details Languagedate: 2024-08-07; name: Liv Laugen; organisation: OUS
Other Details (Language Independent)
  • Licence: This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/.
  • Custodian Organisation: openEHR Foundation
  • Original Namespace: org.openehr
  • Original Publisher: openEHR Foundation
  • Custodian Namespace: org.openehr
  • MD5-CAM-1.0.1: 07d79273e22d0b5dc83a71cc48ee45e0
  • PARENT:MD5-CAM-1.0.1: 9D358EB1048EA1401802C3E1FDFB9A29
  • Sem Ver: 20.0.0
  • Original Language: ISO_639-1::nb
Language usednb
Citeable Identifier1078.60.1132
Root archetype idopenEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1
Sosialanamnese_generell_templatSosialanamnese_generell_templat: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Utdanningsnivå_templatUtdanningsnivå_templat: Sammendrag eller varig (persistent) informasjon om et individs nåværende og tidligere utdanning eller opplæring.
Data
Høyeste fullførte utdanningsnivåHøyeste fullførte utdanningsnivå: Beskrivelse av det høyeste fullførte nivået av utdanning eller opplæring.
Koding av "Høyeste fullførte utdanningsnivå" med en terminologi er anbefalt der det er mulig. For eksempel med NUS 2000 eller Unescos ISCED klassifikasjon. Sistnevnte forefinnes ikke på norsk, men eksempel er "'Upper secondary vocational education"; "Post-secondary non-tertiary vocational education"; "Bachelor’s or equivalent level, professional"; "Doctoral or equivalent level, academic"; "Post-secondary non-tertiary vocational education"; or "Never attended an educational program".
Terminologi: utdanningsnivå
  • Ingen utdanning 
  • Grunnskole 
  • Videregående 
  • Universitet/Høyskole <4 år 
  • Universitet/Høyskole ≥4 år 
  • Ukjent 
KommentarKommentar: Ytterligere fritekst om utdanningssammendraget som ikke er fanget opp i andre felt.
Protocol
Sist oppdatertSist oppdatert: Datoen da dette sammendraget om utdanning sist ble oppdatert.
Ved implementering av arketypen forutsettes det at dersom en utdanning eller opplæring legges til eller oppdateres i CLUSTER.education_record (Utdanning), vil også denne datoen oppdateres.
Arbeidsstatus_templatArbeidsstatus_templat: Sammendrag eller varig (persistent) informasjon om et individs nåværende eller tidligere arbeid og/eller roller.
Data
ArbeidsstatusArbeidsstatus: Utsagn om individets nåværende jobb/rolle.
For eksempel: "Inntektsgivende arbeid", "Arbeidsledig", "Pensjonist". Koding med en terminologi er ønskelig, der det er mulig, for eksempel OID 8150 (Volven.no). Detaljene om hver enkel jobb/ rolle kan registreres i arketypen CLUSTER.occupation_record (Arbeidsforhold/rolle).
Terminologi: arbeidsstatus
  • I arbeid 
  • Ikke i arbeid 
  • Alderspensjonist 
  • Under utdanning/studerer 
  • Ukjent 
KommentarKommentar: Ytterligere fritekstkommentar til individets nåværende eller tidligere jobber/roller, som ikke er fanget i andre felt.
ProtocolProtocol: *@ internal @(en)
Sist oppdatertSist oppdatert: Datoen da arbeidssammendraget eller tilknyttede arbeidsepisoder sist ble oppdatert.
Ved implementering av arketypen forutsettes det at dersom en arbeidsepisode legges til eller oppdateres, vil også denne datoen oppdateres.
Juridisk sivilstatus_templatJuridisk sivilstatus_templat: Gruppe av individer som er knyttet sammen ved sosial interaksjon og personlige forbindelser.
Data
Juridisk sivilstandJuridisk sivilstand: Enkeltord eller frase som beskriver et individs nåværende forhold til en livspartner.
Det anbefales å kode sivilstatus med en terminologi dersom mulig. Det er stor variasjon i verdisett som benyttes på tvers av jurisdiksjoner. Det finnes lokale, myndighetspålagte verdisett eller terminologier som for eksempel SNOMED CT eller lignende. For eksempel Ugift, Gift, Registrert partner, Samboer, Skilt, Enke, Enkemann, Enslig.
Terminologi: juridisk_sivilstand
  • Ugift 
  • Gift//registrert partner 
  • Enke/enkemann/gjenlevende partner 
  • Skilt 
  • Separert 
  • Ukjent 
KommentarKommentar: Ytterligere fritekst om det sosiale nettverket som ikke er registrert i andre felt.
Protocol
Sist oppdatertSist oppdatert: Datoen da det sosiale nettverket siste ble oppdatert.
Det antas at det ved implementasjon legges til rette for at denne datoen bli oppdatert dersom en tilknyttet "Person"- eller "Organisasjons"- arketype legges til eller oppdateres.
Samlivsstatus_templatSamlivsstatus_templat: Gruppe av individer som er knyttet sammen ved sosial interaksjon og personlige forbindelser.
Data
SamlivsstatusSamlivsstatus: Enkeltord eller frase som beskriver et individs nåværende forhold til en livspartner.
Det anbefales å kode sivilstatus med en terminologi dersom mulig. Det er stor variasjon i verdisett som benyttes på tvers av jurisdiksjoner. Det finnes lokale, myndighetspålagte verdisett eller terminologier som for eksempel SNOMED CT eller lignende. For eksempel Ugift, Gift, Registrert partner, Samboer, Skilt, Enke, Enkemann, Enslig.
Terminologi: samlivsstatus
  • Ugift/enslig 
  • Gift/samboer/registrert partner 
  • Enke/enkemann/gjenlevende partner eller samboer 
  • Skilt/separert 
  • Ukjent 
KommentarKommentar: Ytterligere fritekst om det sosiale nettverket som ikke er registrert i andre felt.
Protocol
Sist oppdatertSist oppdatert: Datoen da det sosiale nettverket siste ble oppdatert.
Det antas at det ved implementasjon legges til rette for at denne datoen bli oppdatert dersom en tilknyttet "Person"- eller "Organisasjons"- arketype legges til eller oppdateres.
Samlivsform kartleggingSamlivsform kartlegging: Spørsmål og tilhørende svar som brukes til å kartlegge sosialt miljø og sosiale forhold som kan ha betydning for helse og velferd til et individ, spesielt for å identifisere potensielle utfordringer eller risiko.
Data
Uspesifikk hendelseUspesifikk hendelse: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.
Data
KartleggingsformålKartleggingsformål: Konteksten eller årsaken for kartleggingen.
Dette dataelementet er ment for å sette en kontekst for samlingen av spørsmål/svar til bruk senere for å gjøre spørringer på dataene. Det er ikke forventet at dette dataelementet skal være synlig for en bruker av skjemaet, men kun tilgjengelig i de lagrede dataene. For eksempel: "Preoperativ screening" eller navnet på det faktiske spørreskjemaet.
Spesifikt sosialt forholdSpesifikt sosialt forhold: Detaljer om et spesifikt sosialt forhold, eller en gruppering av slike, som er innenfor kartleggingsformålet.
Hvilken samlivsform har pasienten?Hvilken samlivsform har pasienten?: Navngiving av et spesifikt sosialt forhold, problem eller bekymring som er relevant for spørreskjemaet, eller en gruppering av slike.
Dette elementet tilbyr valg mellom fritekst og kodet tekst. Det er antatt at listen av kodede verdier vil vokse ettersom man identifiserer flere behov. Det er anbefalt å kode "Sosialt forhold" med en terminologi dersom det er mulig - for eksempel relevante termer innen hierarkiet til SNOMED CT's Social context finding hierarchy (SCTID: 108329005). Alternativt som fritekst, for eksempel "Forsørgelsesbyrde", "Sosial isolasjon", "Diskriminering", "Minoritetsstress".
Terminologi: samlivsform
  •  
  •  
  • Bor alene (inkl. Alene med barn <18.) 
  • Bor med noen (partner og eller barn >18 år, bofelleskap, venner.) 
  • Bor på institusjon/ sykehjem (fast plass, ikke korttidsopphold. Gjelder også der eben bolig er døgnbemannet) 
  • Ukjent 
Tilstede?Tilstede?: Har individet hatt noen erfaring med det spesifiserte "Sosialt forhold"?
I templat vil navnet på dataelementet normalt omformuleres til det spesifikke spørsmålet. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN.
  •  Kodet tekst
    • Ja 
    • Nei 
    • Ukjent 
  •  Fri eller kodet tekst
  •  Boolsk
KommentarKommentar: Ytterligere fritekst om det spesifikke sosiale forholdet som ikke er omfattet av andre felt.
Omsorgsansvar kartleggingOmsorgsansvar kartlegging: Spørsmål og tilhørende svar som brukes til å kartlegge sosialt miljø og sosiale forhold som kan ha betydning for helse og velferd til et individ, spesielt for å identifisere potensielle utfordringer eller risiko.
Data
Uspesifikk hendelseUspesifikk hendelse: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.
Data
KartleggingsformålKartleggingsformål: Konteksten eller årsaken for kartleggingen.
Dette dataelementet er ment for å sette en kontekst for samlingen av spørsmål/svar til bruk senere for å gjøre spørringer på dataene. Det er ikke forventet at dette dataelementet skal være synlig for en bruker av skjemaet, men kun tilgjengelig i de lagrede dataene. For eksempel: "Preoperativ screening" eller navnet på det faktiske spørreskjemaet.
Omsorgsperson for barn under 18 årOmsorgsperson for barn under 18 år: Detaljer om et spesifikt sosialt forhold, eller en gruppering av slike, som er innenfor kartleggingsformålet.
Sosialt forholdSosialt forhold: Navngiving av et spesifikt sosialt forhold, problem eller bekymring som er relevant for spørreskjemaet, eller en gruppering av slike.
Dette elementet tilbyr valg mellom fritekst og kodet tekst. Det er antatt at listen av kodede verdier vil vokse ettersom man identifiserer flere behov. Det er anbefalt å kode "Sosialt forhold" med en terminologi dersom det er mulig - for eksempel relevante termer innen hierarkiet til SNOMED CT's Social context finding hierarchy (SCTID: 108329005). Alternativt som fritekst, for eksempel "Forsørgelsesbyrde", "Sosial isolasjon", "Diskriminering", "Minoritetsstress".
Terminologi: no.dips.Oncology.SocialCaregiverStatus
  •  
  •  
  • Ansvarlig for barn under 18 år 

Standard verdi: Ansvarlig for barn under 18 år
Har pasienten ansvar for barn under 18 år?Har pasienten ansvar for barn under 18 år?: Har individet hatt noen erfaring med det spesifiserte "Sosialt forhold"?
I templat vil navnet på dataelementet normalt omformuleres til det spesifikke spørsmålet. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN.
  •  Kodet tekst
    • Ja 
    • Nei 
    • Ukjent 
  •  Boolsk
Omsorgsperson for personer over 18 årOmsorgsperson for personer over 18 år: Detaljer om et spesifikt sosialt forhold, eller en gruppering av slike, som er innenfor kartleggingsformålet.
Sosialt forholdSosialt forhold: Navngiving av et spesifikt sosialt forhold, problem eller bekymring som er relevant for spørreskjemaet, eller en gruppering av slike.
Dette elementet tilbyr valg mellom fritekst og kodet tekst. Det er antatt at listen av kodede verdier vil vokse ettersom man identifiserer flere behov. Det er anbefalt å kode "Sosialt forhold" med en terminologi dersom det er mulig - for eksempel relevante termer innen hierarkiet til SNOMED CT's Social context finding hierarchy (SCTID: 108329005). Alternativt som fritekst, for eksempel "Forsørgelsesbyrde", "Sosial isolasjon", "Diskriminering", "Minoritetsstress".
Terminologi: no.dips.Oncology.SocialCaregiverStatus
  •  
  •  
  • Ansvarlig for barn/andre over 18 år 

Standard verdi: Ansvarlig for barn/andre over 18 år
Har pasienten ansvar for egne barn/andre over 18 år?Har pasienten ansvar for egne barn/andre over 18 år?: Har individet hatt noen erfaring med det spesifiserte "Sosialt forhold"?
I templat vil navnet på dataelementet normalt omformuleres til det spesifikke spørsmålet. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN.
  •  Kodet tekst
    • Ja 
    • Nei 
    • Ukjent 
  •  Boolsk