TEMPLATE Tumorhendelse_alternativ1_templat_04.03.24_2 (Tumorhendelse_alternativ1_templat_04.03.24_2)

Name: Tumorhendelse_alternativ1_templat_04.03.24_2
License: http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/

TEMPLATE ID	Tumorhendelse_alternativ1_templat_04.03.24_2
Concept	Tumorhendelse_alternativ1_templat_04.03.24_2
Description	Templat for registrering av residiv eller sykdomsprogresjon.
Use	Brukes som et standard templat for registrering residiv eller sykdomsprogresjon, metoden det er funnet på og type residiv/progresjon. Dette templatet vil bli brukt i det interregionale "felles kreftjournal" prosjektet og er tenkt brukt i poliklinisk oppfølgingsnotat.
Purpose	Templat for registrering av residiv eller sykdomsprogresjon.
References
Authors	date: 2024-03-01; name: Liv Laugen; organisation: OUS/NRUA
Other Details Language	date: 2024-03-01; name: Liv Laugen; organisation: OUS/NRUA
Other Details (Language Independent)	Licence: This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/. Custodian Organisation: openEHR Foundation Original Namespace: org.openehr Original Publisher: openEHR Foundation Custodian Namespace: org.openehr MD5-CAM-1.0.1: 2a894ff62ccf2d55a45d71788b16730b PARENT:MD5-CAM-1.0.1: 9D358EB1048EA1401802C3E1FDFB9A29 Sem Ver: 11.0.0 Original Language: ISO_639-1::nb
Language used	nb
Citeable Identifier	1078.60.1112
Root archetype id	openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1
Sykdomsutvikling / Tumorhendelse	Sykdomsutvikling / Tumorhendelse: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Kartlegging av Sykdomsutvikling/tumorhendelser	Kartlegging av Sykdomsutvikling/tumorhendelser: Spørsmål og tilhørende svar som brukes til å kartlegge bekymringer, plager, problemer eller diagnoser. Svarene kan være selvrapporterte.
Data
Uspesifisert hendelse	Uspesifisert hendelse: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.
Data
Kartleggingsformål	Kartleggingsformål: Konteksten eller årsaken for kartleggingen. Dette dataelementet er ment for å sette en kontekst for spørsmålene, dersom man senere ønsker å gjøre spørringer på dataene. Det er ikke forventet at dette dataelementet skal være synlig for en bruker av skjemaet, men kun tilgjengelig i de lagrede dataene. For eksempel: "Preoperativ screening" eller navnet på det faktiske spørreskjemaet. Terminologi: SNOMED-CT Tumorhendelse (patologisk prosess)
Har det skjedd sykdomsutvikling (tumor event) siden sist kontakt?	Har det skjedd sykdomsutvikling (tumor event) siden sist kontakt?: Finnes det noen bekymringer, plager, problemer eller diagnoser. som er innenfor kartleggingsformålet? Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN. Ja Nei
Spesifikt problem eller diagnose	Spesifikt problem eller diagnose: Detaljer om en spesifikt bekymring, plage, problem eller diagnose eller gruppe av bekymringer, plager, problemer eller diagnoser som er innenfor kartleggingsformålet.
Problem/diagnosenavn	Problem/diagnosenavn: Navnet på en bekymring, plage, problem eller diagnose, eller grupper av bekymringer, plager, problemer eller diagnoser. Koding av problem/diagnosenavnet med en terminologi foretrekkes, der det er mulig. Terminologi: SNOMED-CT Residiv (tumor) Progresjon
Sykdomsutvikling siden forrige kontakt?	Sykdomsutvikling siden forrige kontakt?: Har den spesifikke bekymring, plage, problem eller diagnose noen gang vært til stede? Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN.
Problem/diagnose - sykdomsutvikling	Problem/diagnose - sykdomsutvikling: Detaljer om én identifisert helsetilstand, skade, funksjonshemming eller annet forhold som påvirker et individs fysiske, mentale og/eller sosiale velvære. Det er i praksis ikke lett å oppnå et klart skille mellom et problem og en diagnose. I klinisk dokumentasjon med denne arketypen ses problem og diagnose som et kontinuum, med økende krav til detaljer og støttende evidens for å underbygge en diagnose.
Data
Residiv eller progresjon	Residiv eller progresjon: Identifisering av problemet eller diagnosen ved hjelp av navn. Koding av navnet på problemet eller diagnosen med en terminologi er foretrukket hvis mulig. Terminologi: SNOMED-CT Residiv (av tumor) Progresjon
Variant	Variant: Spesifikk variant eller subtype av diagnose, hvis det er relevant. For eksempel "akutt motorisk aksonal nevropati" som en variant av Guillain-Barre Syndrom. Koding av navnet på varianten med en terminologi er foretrukket hvis mulig.
Hendelsestidspunkt	Hendelsestidspunkt: Antatt eller faktisk dato/tid da tegn eller symptomer på problemet eller diagnosen først ble observert. Data registrert eller importert som "alder ved debut" bør konverteres til en dato ved hjelp av individets fødselsdato.
Type hendelse og utredningsmetode	Type hendelse og utredningsmetode: Grunnlaget for et klinisk utsagn.
Spesifisert hendelsestype	Spesifisert hendelsestype: Funnet som støtter utsagnet. Det anbefales å kode "Funn" med en terminologi, der det er mulig. Terminologi: no.dips.Oncology.SpecifiedTumorEventType Lokalt Regionalt Metastasert Biokjemisk
Metode for påvisning	Metode for påvisning: Typen undersøkelse eller utredning som er utført for å komme fram til funnet. Metoden bør vurderes kodet med en terminologi der dette er mulig. For eksempel fysisk undersøkelse, røntgen thorax, patologisvar, koloskopi. Terminologi: SNOMED-CT Biokjemiske tester Klinisk (fysisk) undersøkelse Bildediagnostikk Histologisk tester
Metode	Metode: Typen undersøkelse eller utredning som er utført for å komme fram til funnet. Metoden bør vurderes kodet med en terminologi der dette er mulig. For eksempel fysisk undersøkelse, røntgen thorax, patologisvar, koloskopi.
Beskrivelse av metode for påvisning	Beskrivelse av metode for påvisning: Fritekstlig beskrivelse av typen undersøkelse eller utredning som er utført for å komme fram til funnet.
Protocol
Sist oppdatert	Sist oppdatert: Datoen da problemet eller diagnosen sist ble oppdatert.
Videre plan/behandling	Videre plan/behandling: Fritekstbeskrivelse av et individs helserelaterte hendelser på et spesifikt tidspunkt, sett fra helsepersonellets synsvinkel.
Data
Uspesifisert hendelse	Uspesifisert hendelse: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i en template eller i en applikasjon.
Data
Videre plan/behandling	Videre plan/behandling: Fritekstbeskrivelse av helserelaterte hendelser, status, funn eller oppfatninger på et spesifikt tidspunkt.