| TEMPLATE ID | Behandlingsforslag_MDT |
|---|---|
| Concept | Behandlingsforslag_MDT |
| Description | Templatmal for anbefalt behandling av kreft etter MDT møte. |
| Use | Dette er forslag til templat for strukturering av kreftbehandling foreslått i en MDT møte. Dette er ikke det som pasienten sier ja til, men er altså et forslag til plan tatt i MDT møtet som evt. pasienten må ta stilling til. Dette templatet har en templatoverskrift "Behandlingsanbefaling_MDT" som inneholder to helsetjenesteforespørsler (INSTRUCTION.service_request.v1), en for hoved/primærbehandling av kreften og en med tilleggsbehandling (før, samtidig eller etter) til hovedbehandlingen. I helsetjenesteforespørselen for hoved/primærbehandlingen kan man definere intensjonen med kreftbehandlingen (Kurativt, Aktiv overvåkning, Forebyggende, Ikke kurativ - livsforlengende. Ikke kurativ - symptomlindrende, ikke kurativ - lokal kontroll), en valgliste med hvilken hoved/primærbehandling man anbefaler (Stråling, Medikamentell eller Kirurgi samt undervarianter). I tillegg er det lagt inn en mulighet til å definere hvilken institusjon behandlingen skal foregå. I helsetjenesteforespørselen for tilleggsbehandling/samtidig behandling kan man definere hvilken type behandling man velger og i hvilken rekkefølge den kommer i forhold til hovedbehandlingen, dvs. hva som kommer før (neoadjuvant), samtidig (konkomitant) eller etter (adjuvant) i forhold til hovedbehandlingen. Begge instansene av helsetjenesteforespørslene er satt til 0..* slik at man kan velge om man skal ha en nedtrekksliste for hver hovedbehandling eller om man vil duplisere hver hovedbehandling ved bruk av templatet i brukergrensesnittet. Det er valgt helsetjenesteforespørsel arketypen slik at man i fremtiden kan legge inn en tilhørende helsetjenesteaktivitet arketype (ACTION.service.v1). som gjenbruker informasjonen gitt i helsetjenesteforespørselen. Da er det mulig å gjenbruke verdisettet i helsetjenesteaktivitet for å si noe om hvilke behandling pasienten har bestemt å gjennomføre (kan legges inn i care flow step som f.eks. heter "pasienten samtykker til foreslått behandling"), videre til hvilke behandling som faktisk er gitt (kan da bruke care flow step "Tjenesten fullført"). |
| Purpose | Templatmal for anbefalt behandling av kreft etter MDT møte. |
| References | |
| Authors | date: 2023-08-15; name: Liv Laugen; organisation: NRUA |
| Other Details Language | date: 2023-08-15; name: Liv Laugen; organisation: NRUA |
| Other Details (Language Independent) |
|
| Language used | nb |
| Citeable Identifier | 1078.60.1100 |
| Root archetype id | openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 |
| Behandlingsanbefaling_MDT | Behandlingsanbefaling_MDT: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst. |
| Hoved/primærbehandling | Hoved/primærbehandling: Forespørsel om utførelse av en helsetjeneste, til annet helsepersonell eller andre organisasjoner. |
| Forespørsel | Forespørsel: Beskrivelse av tjenesten som forespørres. |
| Description | |
| Hovedbehandling/primærbehandling | Hovedbehandling/primærbehandling: Navn på forespurt tjeneste. Koding av tjenestenavnet med et kodeverk er ønskelig, dersom tilgjengelig. For eksempel: "henvisning" til en endokrinolog for diabetesoppfølging. Terminologi: SNOMED-CT
|
| Tjenestetype | Tjenestetype: Kategorisering av den forespurte tjenesten. Koding av tjenestetypen med et kodeverk er ønskelig, dersom tilgjengelig. Dersom "Tjenestenavn" er kodet kan dette elementet i noen tilfeller utledes fra koden. For eksempel klinisk biokjemi eller mikrobiologisk laboratorium, ultralyd eller CT.
|
| Overordnet beskrivelse av behandling | Overordnet beskrivelse av behandling: Fritekstbeskrivelse av tjenesten som forespørres. Dette dataelementet kan brukes til å beskrive den aktuelle tjenesten i mer detalj, for eksempel hvordan den skal utføres, pasientens egne ønsker, eller problemer man kan støte på under utførelsen. |
| Årsak for forespørsel | Årsak for forespørsel: En kort beskrivelse av årsaken for forespørselen. Koding av forespørselsårsaken med et kodeverk er ønskelig, dersom tilgjengelig. Dette dataelementet tillater flere forekomster, for å gjøre det mulig for brukeren å registrere flere svar om nødvendig. For eksempel "følge opp diabeteskomplikasjoner". Terminologi: gruppering_kreft
|
| Intensjon behandling | Intensjon behandling: Beskrivelse av hensikten med forespørselen. For eksempel kan en henvisning til en spesialist ha som hensikt at spesialisten tar over oppfølgingsansvaret for pasienten, eller det kan være å få en second opinion for behandlingsmuligheteter. Koding av hensikten med et kodeverk er ønskelig, dersom tilgjengelig. Dette dataelementet tillater flere forekomster, for å gjøre det mulig for brukeren å registrere flere svar om nødvendig.
|
| Organisasjon | Organisasjon: En entitet som består av ett eller flere mennesker med et bestemt formål. For eksempel: Et firma, institusjon, selskap, forening, nettverk, avdeling, gruppe i nærmiljøet, forsikringsselskap, behandlingsteam eller en gruppe av naboer som opptrer som støtte. |
| Behandlingssted primær/hovedbehandling | Behandlingssted primær/hovedbehandling: Ustrukturert navn for organisasjonen. For eksempel: "Haukeland Sykehus", "Årstad hjemmesykepleie", "YNWA Oslo" eller "JB Smith advokater".
|
| Kommentar, spesifiser primær/hovedbehandling | Kommentar, spesifiser primær/hovedbehandling: Ytterligere fritekst om organisasjonen som ikke er registrert i andre felt. |
| Tilleggs/supplerende behandling i forhold til hoved/primærbehandling | Tilleggs/supplerende behandling i forhold til hoved/primærbehandling: Forespørsel om utførelse av en helsetjeneste, til annet helsepersonell eller andre organisasjoner. |
| Forespørsel | Forespørsel: Beskrivelse av tjenesten som forespørres. |
| Description | |
| Tilleggs/supplerende behandling i forhold til hoved/primærbehandling | Tilleggs/supplerende behandling i forhold til hoved/primærbehandling: Navn på forespurt tjeneste. Koding av tjenestenavnet med et kodeverk er ønskelig, dersom tilgjengelig. For eksempel: "henvisning" til en endokrinolog for diabetesoppfølging.
|
| Tjenestetype | Tjenestetype: Kategorisering av den forespurte tjenesten. Koding av tjenestetypen med et kodeverk er ønskelig, dersom tilgjengelig. Dersom "Tjenestenavn" er kodet kan dette elementet i noen tilfeller utledes fra koden. For eksempel klinisk biokjemi eller mikrobiologisk laboratorium, ultralyd eller CT.
|
| Organisasjon | Organisasjon: En entitet som består av ett eller flere mennesker med et bestemt formål. For eksempel: Et firma, institusjon, selskap, forening, nettverk, avdeling, gruppe i nærmiljøet, forsikringsselskap, behandlingsteam eller en gruppe av naboer som opptrer som støtte. |
| Behandlingssted tilleggs/supplerende behandling | Behandlingssted tilleggs/supplerende behandling: Ustrukturert navn for organisasjonen. For eksempel: "Haukeland Sykehus", "Årstad hjemmesykepleie", "YNWA Oslo" eller "JB Smith advokater".
|
| Kommentar tilleggs/supplerende behandling, spesifiser | Kommentar tilleggs/supplerende behandling, spesifiser: Ytterligere fritekst om organisasjonen som ikke er registrert i andre felt. |