TEMPLATE Komorbiditet_utredning_inkl_CCI_16.01.24 (Komorbiditet_utredning_inkl_CCI_16.01.24)

TEMPLATE IDKomorbiditet_utredning_inkl_CCI_16.01.24
ConceptKomorbiditet_utredning_inkl_CCI_16.01.24
DescriptionFor å registrere komorbiditet strukturert i felles kreftjournal.
UseDet er meningen å bruke til å registrere komorbiditet hos en pasient, både i form av gruppering på ICD-10 kapitler (overordnet gruppering), i form av ICD-10 spesifikke koder og vha. CCI. Først er det brukt kartleggingsspørsmål arketypen om Problem og diagnoser (OBSERVATION.problem_screening), hvis man svarer ja på denne vil problem/diagnosene (komorbiditet) legges inn i Forholdsregel arketypen (EVALUATION.precaution.). Det er laget to underoverskrifter i templatet - Komorbiditet ICD-10 kap. som inneholder arketypen forholdsregel hvor man kan legge inn ICD-10 kapitlene. Denne arketypen må gjentas da det skal være mulig å krysse av flere samtidig. - Komorbiditet spsifikk ICD-10 kode - x-ant.ggr som også inneholder arketypen forholdsregel. Her er det meningen at man kan legge inn den spesifikke ICD-10 koden man har brukt for. Denne må man søke opp selv, og per nå er det ikke noe logikk i forhold til overordnet koder og disse kodene. Denne må også kunne gjentas hvis man ønsker å legge til flere enn en ICD-10 kode.
PurposeFor å registrere komorbiditet strukturert i felles kreftjournal.
References
Authorsdate: 2023-06-20; name: Liv Laugen; organisation: OUS/NRUA
Other Details Languagedate: 2023-06-20; name: Liv Laugen; organisation: OUS/NRUA
Other Details (Language Independent)
  • Licence: This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/.
  • Custodian Organisation: openEHR Foundation
  • Original Namespace: org.openehr
  • Original Publisher: openEHR Foundation
  • Custodian Namespace: org.openehr
  • MD5-CAM-1.0.1: b1eef46e803a6a1229abec25541f3511
  • PARENT:MD5-CAM-1.0.1: 9D358EB1048EA1401802C3E1FDFB9A29
  • Sem Ver: 8.0.0
  • Build Uid: a2f4eb0c-7ef5-4179-ad77-9e5b5ddffe91
  • Original Language: ISO_639-1::nb
KeywordsCCI, komorbiditet, samtidig sykdom,
Language usednb
Citeable Identifier1078.60.1098
Root archetype idopenEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1
Komorbiditet_utredningKomorbiditet_utredning: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Kartleggingsspørsmål om problemer eller diagnoserKartleggingsspørsmål om problemer eller diagnoser: Spørsmål og tilhørende svar som brukes til å kartlegge bekymringer, plager, problemer eller diagnoser.
Svarene kan være selvrapporterte.
Data
Uspesifisert hendelseUspesifisert hendelse: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.
Data
KartleggingsformålKartleggingsformål: Konteksten eller årsaken for kartleggingen.
Dette dataelementet er ment for å sette en kontekst for spørsmålene, dersom man senere ønsker å gjøre spørringer på dataene. Det er ikke forventet at dette dataelementet skal være synlig for en bruker av skjemaet, men kun tilgjengelig i de lagrede dataene. For eksempel: "Preoperativ screening" eller navnet på det faktiske spørreskjemaet.
Har pasient kjent komorbiditet?Har pasient kjent komorbiditet?: Finnes det noen bekymringer, plager, problemer eller diagnoser. som er innenfor kartleggingsformålet?
Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN.
  • Ja 
  • Nei 
  • Usikker 
Overordnet merknad komorbiditetOverordnet merknad komorbiditet: Fritekstbeskrivelse om bekymringer, plager, problemer eller diagnoser som er innenfor kartleggingsformålet.
Komorbiditet spsifikk ICD-10 kode - x-ant.ggrKomorbiditet spsifikk ICD-10 kode - x-ant.ggr: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
ForholdsregelForholdsregel: En klinisk tilstand eller status som er unik eller særegen for et individ, og som regnes som viktig informasjon i forbindelse med beslutninger om behandling.
Data
Spesifikk tilstand (ICD-10 kode)Spesifikk tilstand (ICD-10 kode): Navnet på tilstanden eller statusen.
Koding av tilstanden med en terminologi er ønskelig, dersom mulig.
Verdisett: terminology:ICD10?subset=null
Protocol
Sist oppdatertSist oppdatert: Dato da forholdsregelinformasjonen sist ble oppdatert.
Komorbiditet ICD-10 kap.Komorbiditet ICD-10 kap.: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
ForholdsregelForholdsregel: En klinisk tilstand eller status som er unik eller særegen for et individ, og som regnes som viktig informasjon i forbindelse med beslutninger om behandling.
Data
Tilstand (ICD-10 kapittel)Tilstand (ICD-10 kapittel): Navnet på tilstanden eller statusen.
Koding av tilstanden med en terminologi er ønskelig, dersom mulig.
Terminologi: local_terms
  • Infeksjonssykdommer og parasittsykdommer, visse sykd. (Kap.I; A00-B99) 
  • Svulster (Kap.II; C00-D48) 
  • Blodsykdommer og sykdom i bloddannende organer og visse tilstander som angår immunsystemet (Kap.III; D50-D89) 
  • Endokrine sykdommer, ernæringssykdommer og metabolske forstyrrelser (Kap.IV; E00-E90) 
  • Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser (Kap.V; F00-F99) 
  • Nervesystemet, sykdommer (Kap.VI; G00-G99) 
  • Øyet og øyets omgivelser, sykdommer (Kap.VII; H00-H59) 
  • Øre og ørebensknute (processus mastoideus), sykdommer (Kap.VIII; H60-H95) 
  • Sirkulasjonssystemet, sykdommer (Kap.IX; I00-I99) 
  • Åndedrettssystemet, sykdommer (Kap.X; J00-J99) 
  • Fordøyelsessystemet, sykdommer (Kap.XI; K00-K93) 
  • Hud og underhud, sykdommer (Kap.XII; L00-L99) 
  • Muskel-skjelettsystemet og bindevev, sykdommer (Kap.XIII; M00-M99) 
  • Urin- og kjønnsorganer, sykdommer (Kap.XIV; N00-N99) 
  • Svangerskap, fødsel og barseltid (Kap.XV; O00-O99) 
  • Perinatalperioden - visse tilstander som oppstår (Kap.XVI; P00-P96) 
  • Medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomavvik (Kap.XVII; Q00-Q99) 
  • Symptomer, tegn, unormale kliniske funn og laboratoriefunn, ikke klassifisert annet sted (Kap.XVIII; R00-R99) 
  • Skader, forgiftninger og visse andre konsekvenser av ytre årsaker (Kap.XIX; S00-T98) 
KommentarKommentar: Ytterligere informasjon om forholdsregelen, som ikke kan registreres i andre felter.
Protocol
Sist oppdatertSist oppdatert: Dato da forholdsregelinformasjonen sist ble oppdatert.
Charlson Comorbidity Index (CCI)Charlson Comorbidity Index (CCI): Et verktøy som brukes til å forutsi risikoen for død som følge av komorbide faktorer.
Data
Uspesifisert hendelseUspesifisert hendelse: Standard uspesifisert tidspunkt- eller intervallhendelse som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.
Data
AldersgruppeAldersgruppe: Alderskategorien til pasienten.
  • 0: <50 år 
  • 1: 50-59 år 
  • 2: 60-69 år 
  • 3: 70-79 år 
  • 4: ≥80 år 
MyokardinfarktMyokardinfarkt: *
  • 0: Nei 
  • 1: Ja 
Kronisk hjertesviktKronisk hjertesvikt: *
  • 0: Nei 
  • 1: Ja 
Perifere vaskulære sykdommerPerifere vaskulære sykdommer: *
  • 0: Nei 
  • 1: Ja 
Cerebrovaskulær hendelseCerebrovaskulær hendelse: *
  • 0: Nei 
  • 1: Ja 
DemensDemens: *
  • 0: Nei 
  • 1: Ja 
Kronisk lungesykdomKronisk lungesykdom: *
  • 0: Nei 
  • 1: Ja 
UlcussykdomUlcussykdom: *
  • 0: Nei 
  • 1: Ja 
LeversykdomLeversykdom: *
  • 0: Ingen 
  • 1: Mild 
  • 3: Moderat til alvorlig 
BindevevssykdomBindevevssykdom: *
  • 0: Nei 
  • 1: Ja 
DiabetesDiabetes: *
  • 0: Ingen eller diettkontrollert 
  • 1: Ukomplisert 
  • 2: Organskade 
HemiplegiHemiplegi: *
  • 0: Nei 
  • 2: Ja 
Moderat til alvorlig nyresykdomModerat til alvorlig nyresykdom: *
  • 0: Nei 
  • 2: Ja 
Solid svulstSolid svulst: *
  • 0: Ingen 
  • 2: Lokalisert 
  • 6: Metastatisk 
LeukemiLeukemi: *
  • 0: Nei 
  • 2: Ja 
LymfomLymfom: *
  • 0: Nei 
  • 2: Ja 
AIDSAIDS: *
  • 0: Nei 
  • 6: Ja 
CCI totalskårCCI totalskår: Summen av poeng for hver enkelt parameter i Charlson Comorbidity Index.