| TEMPLATE ID | MDT_videre_plan_alt2_ny_3 |
|---|---|
| Concept | MDT_videre_plan_alt2_ny_3 |
| Description | Forslag til templatmal for oppfølging etter MDT møte med en helsetjenesterforespørsel for hver behandlingstype. |
| Use | Dette er forslag til templat for strukturering av videre plan til behandling foreslått i en MDT møte. Dette er ikke det som pasienten sier ja til, men er altså et forslag til plan tatt i MDT møtet. Den er strukturert ved å ha et overordnet nivå på helsetjenesteforespørsel for kreftbehandlingen hvor man kan velge hvilken intensjon behandlingen skal ha (Kurativt, Aktiv overvåkning, Forebyggende, Ikke kurativ - livsforlengende. Ikke kurativ - symptomlindrende, ikke kurativ - lokal kontroll) samt behandlingssted. I tillegg er det satt opp en rekvisisjonsstatus med valgene: anbefalt, planlagt, bestilt, slik at man kan følge bestillingsstatusen. Under den overordnede helsetjenesteforespørselen er det lagt inn en helsetjenesteforespørsel arketype hvor man kan velge en hoved/primærbehandlingstype. Dette kan man gjenbruke i fremtiden i en helsetjenesteaktivitet (ACTION.service.v1). Deretter er det laget en helsetjenesteforespørsel som forteller om rekkefølge på behandlingen, altså hva som kommer før (neoadjuvant), samtidig (konkomitant) eller etter (adjuvant) i forhold til hovedbehandlingen. |
| Purpose | Forslag til templatmal for oppfølging etter MDT møte med en helsetjenesterforespørsel for hver behandlingstype. |
| References | |
| Authors | date: 2023-08-15; name: Liv Laugen; organisation: NRUA |
| Other Details Language | date: 2023-08-15; name: Liv Laugen; organisation: NRUA |
| Other Details (Language Independent) |
|
| Language used | nb |
| Citeable Identifier | 1078.60.1096 |
| Root archetype id | openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 |
| Behandlingsanbefaling_MDT_1 | Behandlingsanbefaling_MDT_1: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst. |
| Helsetjenesteforespørsel overordnet | Helsetjenesteforespørsel overordnet: Forespørsel om utførelse av en helsetjeneste, til annet helsepersonell eller andre organisasjoner. |
| Forespørsel | Forespørsel: Beskrivelse av tjenesten som forespørres. |
| Description | |
| Tjenestenavn | Tjenestenavn: Navn på forespurt tjeneste. Koding av tjenestenavnet med et kodeverk er ønskelig, dersom tilgjengelig. For eksempel: "henvisning" til en endokrinolog for diabetesoppfølging.
|
| Overodnet beskrivelse | Overodnet beskrivelse: Fritekstbeskrivelse av tjenesten som forespørres. Dette dataelementet kan brukes til å beskrive den aktuelle tjenesten i mer detalj, for eksempel hvordan den skal utføres, pasientens egne ønsker, eller problemer man kan støte på under utførelsen. |
| Årsak for forespørsel | Årsak for forespørsel: En kort beskrivelse av årsaken for forespørselen. Koding av forespørselsårsaken med et kodeverk er ønskelig, dersom tilgjengelig. Dette dataelementet tillater flere forekomster, for å gjøre det mulig for brukeren å registrere flere svar om nødvendig. For eksempel "følge opp diabeteskomplikasjoner". Terminologi: gruppering_kreft
|
| Intensjon behandling | Intensjon behandling: Beskrivelse av hensikten med forespørselen. For eksempel kan en henvisning til en spesialist ha som hensikt at spesialisten tar over oppfølgingsansvaret for pasienten, eller det kan være å få en second opinion for behandlingsmuligheteter. Koding av hensikten med et kodeverk er ønskelig, dersom tilgjengelig. Dette dataelementet tillater flere forekomster, for å gjøre det mulig for brukeren å registrere flere svar om nødvendig.
|
| Organisasjon | Organisasjon: En entitet som består av ett eller flere mennesker med et bestemt formål. For eksempel: Et firma, institusjon, selskap, forening, nettverk, avdeling, gruppe i nærmiljøet, forsikringsselskap, behandlingsteam eller en gruppe av naboer som opptrer som støtte. |
| Behandlingssted | Behandlingssted: Ustrukturert navn for organisasjonen. For eksempel: "Haukeland Sykehus", "Årstad hjemmesykepleie", "YNWA Oslo" eller "JB Smith advokater".
|
| Kommentar, spesifiser | Kommentar, spesifiser: Ytterligere fritekst om organisasjonen som ikke er registrert i andre felt. |
| Protocol | |
| Status på behandlingsplan | Status på behandlingsplan: Status for forespørselen oppgitt av rekvirenten. Status brukes for å vise om dette er den primære forespørselen, en endring eller supplerende informasjon. Koding med en terminologi foretrekkes, der det er mulig.
|
| Hovedbehandling (primærbehandling) | Hovedbehandling (primærbehandling): En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst. |
| Hovedbehandling kreft | Hovedbehandling kreft: Forespørsel om utførelse av en helsetjeneste, til annet helsepersonell eller andre organisasjoner. |
| Forespørsel | Forespørsel: Beskrivelse av tjenesten som forespørres. |
| Description | |
| Tjenestenavn | Tjenestenavn: Navn på forespurt tjeneste. Koding av tjenestenavnet med et kodeverk er ønskelig, dersom tilgjengelig. For eksempel: "henvisning" til en endokrinolog for diabetesoppfølging.
|
| Tjenestetype | Tjenestetype: Kategorisering av den forespurte tjenesten. Koding av tjenestetypen med et kodeverk er ønskelig, dersom tilgjengelig. Dersom "Tjenestenavn" er kodet kan dette elementet i noen tilfeller utledes fra koden. For eksempel klinisk biokjemi eller mikrobiologisk laboratorium, ultralyd eller CT. Terminologi: SNOMED-CT
|
| Årsak for forespørsel | Årsak for forespørsel: En kort beskrivelse av årsaken for forespørselen. Koding av forespørselsårsaken med et kodeverk er ønskelig, dersom tilgjengelig. Dette dataelementet tillater flere forekomster, for å gjøre det mulig for brukeren å registrere flere svar om nødvendig. For eksempel "følge opp diabeteskomplikasjoner". Terminologi: gruppering_kreft
|
| Protocol | |
| Status på behandlingsplan | Status på behandlingsplan: Status for forespørselen oppgitt av rekvirenten. Status brukes for å vise om dette er den primære forespørselen, en endring eller supplerende informasjon. Koding med en terminologi foretrekkes, der det er mulig.
|
| Type / behandlingsrekkefølge i forhold til hovedbehandling | Type / behandlingsrekkefølge i forhold til hovedbehandling: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst. |
| Behandlingsrekkefølge | Behandlingsrekkefølge: Forespørsel om utførelse av en helsetjeneste, til annet helsepersonell eller andre organisasjoner. |
| Forespørsel | Forespørsel: Beskrivelse av tjenesten som forespørres. |
| Description | |
| Tjenestenavn | Tjenestenavn: Navn på forespurt tjeneste. Koding av tjenestenavnet med et kodeverk er ønskelig, dersom tilgjengelig. For eksempel: "henvisning" til en endokrinolog for diabetesoppfølging.
|
| Tjenestetype | Tjenestetype: Kategorisering av den forespurte tjenesten. Koding av tjenestetypen med et kodeverk er ønskelig, dersom tilgjengelig. Dersom "Tjenestenavn" er kodet kan dette elementet i noen tilfeller utledes fra koden. For eksempel klinisk biokjemi eller mikrobiologisk laboratorium, ultralyd eller CT.
|
| Protocol | |
| Rekvisisjonsstatus | Rekvisisjonsstatus: Status for forespørselen oppgitt av rekvirenten. Status brukes for å vise om dette er den primære forespørselen, en endring eller supplerende informasjon. Koding med en terminologi foretrekkes, der det er mulig.
|