TEMPLATE MDT_videre_plan_alt2 (MDT_videre_plan_alt2)

TEMPLATE IDMDT_videre_plan_alt2
ConceptMDT_videre_plan_alt2
DescriptionForslag til templatmal for oppfølging etter MDT møte med en helsetjenesterforespørsel for hver behandlingstype.
UseDette er forslag til templat for strukturering av videre plan til behandling foreslått i en MDT møte. Dette er ikke det som pasienten sier ja til, men er altså et forslag til plan tatt i MDT møtet. Den er strukturert ved å ha et overordnet nivå på helsetjenesteforespørsel for kreftbehandlingen hvor man kan velge hvilken intensjon behandlingen skal ha samt behandlingssted. Videre er det lagt inn en helsetjenesteforespørsel arketype for hver behandlingstype slik at man kanskje i fremtiden kan putte inn en helsetjenesteaktivitet (ACTION.service.v1) per helsetjenesteforespørsel (INSTRUCTION.service_request.v1). Per behandlingstype er det lagt inn rekvisisjonsnummer og status på rekvisisjonen.
PurposeForslag til templatmal for oppfølging etter MDT møte med en helsetjenesterforespørsel for hver behandlingstype.
References
Authorsdate: 2023-08-15; name: Liv Laugen
Other Details Languagedate: 2023-08-15; name: Liv Laugen
Other Details (Language Independent)
  • Licence: This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/.
  • Custodian Organisation: openEHR Foundation
  • Original Namespace: org.openehr
  • Original Publisher: openEHR Foundation
  • Custodian Namespace: org.openehr
  • MD5-CAM-1.0.1: daae29c1ab8efd21757ec936291d5167
  • PARENT:MD5-CAM-1.0.1: 9D358EB1048EA1401802C3E1FDFB9A29
  • Sem Ver: 19.1.0
  • Original Language: ISO_639-1::nb
Language usednb
Citeable Identifier1078.60.1054
Root archetype idopenEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1
Behnadlingsbeslutning og videre plan etter MDT møteBehnadlingsbeslutning og videre plan etter MDT møte: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Helsetjenesteforespørsel overordnetHelsetjenesteforespørsel overordnet: Forespørsel om utførelse av en helsetjeneste, til annet helsepersonell eller andre organisasjoner.
ForespørselForespørsel: Beskrivelse av tjenesten som forespørres.
Description
TjenestenavnTjenestenavn: Navn på forespurt tjeneste.
Koding av tjenestenavnet med et kodeverk er ønskelig, dersom tilgjengelig. For eksempel: "henvisning" til en endokrinolog for diabetesoppfølging.
  • Kreftbehandling
Standard verdi: Kreftbehandling
Overodnet beskrivelseOverodnet beskrivelse: Fritekstbeskrivelse av tjenesten som forespørres.
Dette dataelementet kan brukes til å beskrive den aktuelle tjenesten i mer detalj, for eksempel hvordan den skal utføres, pasientens egne ønsker, eller problemer man kan støte på under utførelsen.
Intensjon behandlingIntensjon behandling: Beskrivelse av hensikten med forespørselen.
For eksempel kan en henvisning til en spesialist ha som hensikt at spesialisten tar over oppfølgingsansvaret for pasienten, eller det kan være å få en second opinion for behandlingsmuligheteter. Koding av hensikten med et kodeverk er ønskelig, dersom tilgjengelig. Dette dataelementet tillater flere forekomster, for å gjøre det mulig for brukeren å registrere flere svar om nødvendig.
  • Kurativ
  • Symptomlindring
  • Livsforlengelse
  • Ukjent
OrganisasjonOrganisasjon: En entitet som består av ett eller flere mennesker med et bestemt formål.
For eksempel: Et firma, institusjon, selskap, forening, nettverk, avdeling, gruppe i nærmiljøet, forsikringsselskap, behandlingsteam eller en gruppe av naboer som opptrer som støtte.
BehandlingsstedBehandlingssted: Ustrukturert navn for organisasjonen.
For eksempel: "Haukeland Sykehus", "Årstad hjemmesykepleie", "YNWA Oslo" eller "JB Smith advokater".
  • Egen institusjon
  • Allmennpraktiker
  • Utlandet (spesifiser)
  • Annen norsk institusjon/spesialist
  • Samarbeid egen institusjon og allmennpraktiker
  • Ukjent
Kommentar, spesifiserKommentar, spesifiser: Ytterligere fritekst om organisasjonen som ikke er registrert i andre felt.
Protocol
RekvisisjonsidentifikatorRekvisisjonsidentifikator: Den lokale identifikatoren tilordnet av systemet til den som forespør tjenesten.
Som regel tilsvarende HL7 Placer Order Identifier.
Helsetjeneste spesifikk behandlingHelsetjeneste spesifikk behandling: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Helsetjenesteforespørsel KirurgiHelsetjenesteforespørsel Kirurgi: Forespørsel om utførelse av en helsetjeneste, til annet helsepersonell eller andre organisasjoner.
ForespørselForespørsel: Beskrivelse av tjenesten som forespørres.
Description
TjenestenavnTjenestenavn: Navn på forespurt tjeneste.
Koding av tjenestenavnet med et kodeverk er ønskelig, dersom tilgjengelig. For eksempel: "henvisning" til en endokrinolog for diabetesoppfølging.
  • Kreftbehandling
Standard verdi: Kreftbehandling
TjenestetypeTjenestetype: Kategorisering av den forespurte tjenesten.
Koding av tjenestetypen med et kodeverk er ønskelig, dersom tilgjengelig. Dersom "Tjenestenavn" er kodet kan dette elementet i noen tilfeller utledes fra koden. For eksempel klinisk biokjemi eller mikrobiologisk laboratorium, ultralyd eller CT.
  • Kirurgi
Standard verdi: Kirurgi
BeskrivelseBeskrivelse: Fritekstbeskrivelse av tjenesten som forespørres.
Dette dataelementet kan brukes til å beskrive den aktuelle tjenesten i mer detalj, for eksempel hvordan den skal utføres, pasientens egne ønsker, eller problemer man kan støte på under utførelsen.
Protocol
RekvisisjonsidentifikatorRekvisisjonsidentifikator: Den lokale identifikatoren tilordnet av systemet til den som forespør tjenesten.
Som regel tilsvarende HL7 Placer Order Identifier.
  •  Fri eller kodet tekst
  •  Identifikator
Status på oppfølgingsbestillingStatus på oppfølgingsbestilling: Status for forespørselen oppgitt av rekvirenten.
Status brukes for å vise om dette er den primære forespørselen, en endring eller supplerende informasjon. Koding med en terminologi foretrekkes, der det er mulig.
  • Planlagt
  • Bestilt
  • Avtalt time
Helsetjenesteforespørsel StrålebehandlingHelsetjenesteforespørsel Strålebehandling: Forespørsel om utførelse av en helsetjeneste, til annet helsepersonell eller andre organisasjoner.
ForespørselForespørsel: Beskrivelse av tjenesten som forespørres.
Description
TjenestenavnTjenestenavn: Navn på forespurt tjeneste.
Koding av tjenestenavnet med et kodeverk er ønskelig, dersom tilgjengelig. For eksempel: "henvisning" til en endokrinolog for diabetesoppfølging.
  • Kreftbehandling
Standard verdi: Kreftbehandling
TjenestetypeTjenestetype: Kategorisering av den forespurte tjenesten.
Koding av tjenestetypen med et kodeverk er ønskelig, dersom tilgjengelig. Dersom "Tjenestenavn" er kodet kan dette elementet i noen tilfeller utledes fra koden. For eksempel klinisk biokjemi eller mikrobiologisk laboratorium, ultralyd eller CT.
  • Strålebehandling
Standard verdi: Strålebehandling
BeskrivelseBeskrivelse: Fritekstbeskrivelse av tjenesten som forespørres.
Dette dataelementet kan brukes til å beskrive den aktuelle tjenesten i mer detalj, for eksempel hvordan den skal utføres, pasientens egne ønsker, eller problemer man kan støte på under utførelsen.
Protocol
RekvisisjonsidentifikatorRekvisisjonsidentifikator: Den lokale identifikatoren tilordnet av systemet til den som forespør tjenesten.
Som regel tilsvarende HL7 Placer Order Identifier.
  •  Fri eller kodet tekst
  •  Identifikator
Status på oppfølgingsbestillingStatus på oppfølgingsbestilling: Status for forespørselen oppgitt av rekvirenten.
Status brukes for å vise om dette er den primære forespørselen, en endring eller supplerende informasjon. Koding med en terminologi foretrekkes, der det er mulig.
  • Planlagt
  • Bestilt
  • Avtalt time
Helsetjenesteforespørsel primær strålebehandlingHelsetjenesteforespørsel primær strålebehandling: Forespørsel om utførelse av en helsetjeneste, til annet helsepersonell eller andre organisasjoner.
ForespørselForespørsel: Beskrivelse av tjenesten som forespørres.
Description
TjenestenavnTjenestenavn: Navn på forespurt tjeneste.
Koding av tjenestenavnet med et kodeverk er ønskelig, dersom tilgjengelig. For eksempel: "henvisning" til en endokrinolog for diabetesoppfølging.
  • Kreftbehandling
Standard verdi: Kreftbehandling
TjenestetypeTjenestetype: Kategorisering av den forespurte tjenesten.
Koding av tjenestetypen med et kodeverk er ønskelig, dersom tilgjengelig. Dersom "Tjenestenavn" er kodet kan dette elementet i noen tilfeller utledes fra koden. For eksempel klinisk biokjemi eller mikrobiologisk laboratorium, ultralyd eller CT.
  • Primær strålebehandling
Standard verdi: Primær strålebehandling
BeskrivelseBeskrivelse: Fritekstbeskrivelse av tjenesten som forespørres.
Dette dataelementet kan brukes til å beskrive den aktuelle tjenesten i mer detalj, for eksempel hvordan den skal utføres, pasientens egne ønsker, eller problemer man kan støte på under utførelsen.
Protocol
RekvisisjonsidentifikatorRekvisisjonsidentifikator: Den lokale identifikatoren tilordnet av systemet til den som forespør tjenesten.
Som regel tilsvarende HL7 Placer Order Identifier.
  •  Fri eller kodet tekst
  •  Identifikator
Status på oppfølgingsbestillingStatus på oppfølgingsbestilling: Status for forespørselen oppgitt av rekvirenten.
Status brukes for å vise om dette er den primære forespørselen, en endring eller supplerende informasjon. Koding med en terminologi foretrekkes, der det er mulig.
  • Planlagt
  • Bestilt
  • Avtalt time
Helsetjenesteforespørsel postoperativ strålebehandlingHelsetjenesteforespørsel postoperativ strålebehandling: Forespørsel om utførelse av en helsetjeneste, til annet helsepersonell eller andre organisasjoner.
ForespørselForespørsel: Beskrivelse av tjenesten som forespørres.
Description
TjenestenavnTjenestenavn: Navn på forespurt tjeneste.
Koding av tjenestenavnet med et kodeverk er ønskelig, dersom tilgjengelig. For eksempel: "henvisning" til en endokrinolog for diabetesoppfølging.
  • Kreftbehandling
Standard verdi: Kreftbehandling
TjenestetypeTjenestetype: Kategorisering av den forespurte tjenesten.
Koding av tjenestetypen med et kodeverk er ønskelig, dersom tilgjengelig. Dersom "Tjenestenavn" er kodet kan dette elementet i noen tilfeller utledes fra koden. For eksempel klinisk biokjemi eller mikrobiologisk laboratorium, ultralyd eller CT.
  • Postoperativ strålebehandling
Standard verdi: Postoperativ strålebehandling
BeskrivelseBeskrivelse: Fritekstbeskrivelse av tjenesten som forespørres.
Dette dataelementet kan brukes til å beskrive den aktuelle tjenesten i mer detalj, for eksempel hvordan den skal utføres, pasientens egne ønsker, eller problemer man kan støte på under utførelsen.
Protocol
RekvisisjonsidentifikatorRekvisisjonsidentifikator: Den lokale identifikatoren tilordnet av systemet til den som forespør tjenesten.
Som regel tilsvarende HL7 Placer Order Identifier.
  •  Fri eller kodet tekst
  •  Identifikator
Status på oppfølgingsbestillingStatus på oppfølgingsbestilling: Status for forespørselen oppgitt av rekvirenten.
Status brukes for å vise om dette er den primære forespørselen, en endring eller supplerende informasjon. Koding med en terminologi foretrekkes, der det er mulig.
  • Planlagt
  • Bestilt
  • Avtalt time
Helsetjenesteforespørsel medikamentell behandlingHelsetjenesteforespørsel medikamentell behandling: Forespørsel om utførelse av en helsetjeneste, til annet helsepersonell eller andre organisasjoner.
ForespørselForespørsel: Beskrivelse av tjenesten som forespørres.
Description
TjenestenavnTjenestenavn: Navn på forespurt tjeneste.
Koding av tjenestenavnet med et kodeverk er ønskelig, dersom tilgjengelig. For eksempel: "henvisning" til en endokrinolog for diabetesoppfølging.
  • Kreftbehandling
Standard verdi: Kreftbehandling
TjenestetypeTjenestetype: Kategorisering av den forespurte tjenesten.
Koding av tjenestetypen med et kodeverk er ønskelig, dersom tilgjengelig. Dersom "Tjenestenavn" er kodet kan dette elementet i noen tilfeller utledes fra koden. For eksempel klinisk biokjemi eller mikrobiologisk laboratorium, ultralyd eller CT.
  • Medikamentell behandling
Standard verdi: Medikamentell behandling
BeskrivelseBeskrivelse: Fritekstbeskrivelse av tjenesten som forespørres.
Dette dataelementet kan brukes til å beskrive den aktuelle tjenesten i mer detalj, for eksempel hvordan den skal utføres, pasientens egne ønsker, eller problemer man kan støte på under utførelsen.
Protocol
RekvisisjonsidentifikatorRekvisisjonsidentifikator: Den lokale identifikatoren tilordnet av systemet til den som forespør tjenesten.
Som regel tilsvarende HL7 Placer Order Identifier.
  •  Fri eller kodet tekst
  •  Identifikator
Status på oppfølgingsbestillingStatus på oppfølgingsbestilling: Status for forespørselen oppgitt av rekvirenten.
Status brukes for å vise om dette er den primære forespørselen, en endring eller supplerende informasjon. Koding med en terminologi foretrekkes, der det er mulig.
  • Planlagt
  • Bestilt
  • Avtalt time
Helsetjenesteforespørsel fraksjoneringHelsetjenesteforespørsel fraksjonering: Forespørsel om utførelse av en helsetjeneste, til annet helsepersonell eller andre organisasjoner.
ForespørselForespørsel: Beskrivelse av tjenesten som forespørres.
Description
TjenestenavnTjenestenavn: Navn på forespurt tjeneste.
Koding av tjenestenavnet med et kodeverk er ønskelig, dersom tilgjengelig. For eksempel: "henvisning" til en endokrinolog for diabetesoppfølging.
  • Kreftbehandling
Standard verdi: Kreftbehandling
TjenestetypeTjenestetype: Kategorisering av den forespurte tjenesten.
Koding av tjenestetypen med et kodeverk er ønskelig, dersom tilgjengelig. Dersom "Tjenestenavn" er kodet kan dette elementet i noen tilfeller utledes fra koden. For eksempel klinisk biokjemi eller mikrobiologisk laboratorium, ultralyd eller CT.
  • Fraksjonering
Standard verdi: Fraksjonering
BeskrivelseBeskrivelse: Fritekstbeskrivelse av tjenesten som forespørres.
Dette dataelementet kan brukes til å beskrive den aktuelle tjenesten i mer detalj, for eksempel hvordan den skal utføres, pasientens egne ønsker, eller problemer man kan støte på under utførelsen.
Protocol
RekvisisjonsidentifikatorRekvisisjonsidentifikator: Den lokale identifikatoren tilordnet av systemet til den som forespør tjenesten.
Som regel tilsvarende HL7 Placer Order Identifier.
  •  Fri eller kodet tekst
  •  Identifikator
Status på oppfølgingsbestillingStatus på oppfølgingsbestilling: Status for forespørselen oppgitt av rekvirenten.
Status brukes for å vise om dette er den primære forespørselen, en endring eller supplerende informasjon. Koding med en terminologi foretrekkes, der det er mulig.
  • Planlagt
  • Bestilt
  • Avtalt time
Helsetjenesteforespørsel observasjonHelsetjenesteforespørsel observasjon: Forespørsel om utførelse av en helsetjeneste, til annet helsepersonell eller andre organisasjoner.
ForespørselForespørsel: Beskrivelse av tjenesten som forespørres.
Description
TjenestenavnTjenestenavn: Navn på forespurt tjeneste.
Koding av tjenestenavnet med et kodeverk er ønskelig, dersom tilgjengelig. For eksempel: "henvisning" til en endokrinolog for diabetesoppfølging.
  • Kreftbehandling
Standard verdi: Kreftbehandling
TjenestetypeTjenestetype: Kategorisering av den forespurte tjenesten.
Koding av tjenestetypen med et kodeverk er ønskelig, dersom tilgjengelig. Dersom "Tjenestenavn" er kodet kan dette elementet i noen tilfeller utledes fra koden. For eksempel klinisk biokjemi eller mikrobiologisk laboratorium, ultralyd eller CT.
  • Observasjon
Standard verdi: Observasjon
BeskrivelseBeskrivelse: Fritekstbeskrivelse av tjenesten som forespørres.
Dette dataelementet kan brukes til å beskrive den aktuelle tjenesten i mer detalj, for eksempel hvordan den skal utføres, pasientens egne ønsker, eller problemer man kan støte på under utførelsen.
Protocol
RekvisisjonsidentifikatorRekvisisjonsidentifikator: Den lokale identifikatoren tilordnet av systemet til den som forespør tjenesten.
Som regel tilsvarende HL7 Placer Order Identifier.
  •  Fri eller kodet tekst
  •  Identifikator
Status på oppfølgingsbestillingStatus på oppfølgingsbestilling: Status for forespørselen oppgitt av rekvirenten.
Status brukes for å vise om dette er den primære forespørselen, en endring eller supplerende informasjon. Koding med en terminologi foretrekkes, der det er mulig.
  • Planlagt
  • Bestilt
  • Avtalt time
Helsetjenesteforespørsel annetHelsetjenesteforespørsel annet: Forespørsel om utførelse av en helsetjeneste, til annet helsepersonell eller andre organisasjoner.
ForespørselForespørsel: Beskrivelse av tjenesten som forespørres.
Description
TjenestenavnTjenestenavn: Navn på forespurt tjeneste.
Koding av tjenestenavnet med et kodeverk er ønskelig, dersom tilgjengelig. For eksempel: "henvisning" til en endokrinolog for diabetesoppfølging.
  • Kreftbehandling
Standard verdi: Kreftbehandling
TjenestetypeTjenestetype: Kategorisering av den forespurte tjenesten.
Koding av tjenestetypen med et kodeverk er ønskelig, dersom tilgjengelig. Dersom "Tjenestenavn" er kodet kan dette elementet i noen tilfeller utledes fra koden. For eksempel klinisk biokjemi eller mikrobiologisk laboratorium, ultralyd eller CT.
  • Annet
Standard verdi: Annet
BeskrivelseBeskrivelse: Fritekstbeskrivelse av tjenesten som forespørres.
Dette dataelementet kan brukes til å beskrive den aktuelle tjenesten i mer detalj, for eksempel hvordan den skal utføres, pasientens egne ønsker, eller problemer man kan støte på under utførelsen.
Protocol
RekvisisjonsidentifikatorRekvisisjonsidentifikator: Den lokale identifikatoren tilordnet av systemet til den som forespør tjenesten.
Som regel tilsvarende HL7 Placer Order Identifier.
  •  Fri eller kodet tekst
  •  Identifikator
Status på oppfølgingsbestillingStatus på oppfølgingsbestilling: Status for forespørselen oppgitt av rekvirenten.
Status brukes for å vise om dette er den primære forespørselen, en endring eller supplerende informasjon. Koding med en terminologi foretrekkes, der det er mulig.
  • Planlagt
  • Bestilt
  • Avtalt time