| TEMPLATE ID | Sosialanamnese_generell |
|---|---|
| Concept | Sosialanamnese_generell |
| Description | Sosialanamnese - utdanning, arbeid, sykemelding, juridisk sivilstatus, samlivsstatus, sprøsmål om samlivsform og spørsmål om ansvar for barn under 18. |
| Use | Dette templatet er laget for å registrere i journalen om en pasients utdanning, arbeidsstatus og yrke og om pasienten er sykemeldt og evt. hvor lenge, samt pasientens juridiske sivilstand. I tillegg er det mulig å registrere om pasientens samlivsstatus - NB! dette er ikke den juridiske sivilstand som man vanligvis vil registrere i PAS delen av journalen. Det er lagt til rette for å kunne registrere om en pasient bor alene eller ikke, samt om pasienten har ansvar for mindreårige barn. |
| Purpose | Sosialanamnese - utdanning, arbeid, sykemelding, juridisk sivilstatus, samlivsstatus, sprøsmål om samlivsform og spørsmål om ansvar for barn under 18. |
| References | |
| Authors | date: 2023-06-30 |
| Other Details Language | date: 2023-06-30 |
| Other Details (Language Independent) |
|
| Language used | nb |
| Citeable Identifier | 1078.60.1031 |
| Root archetype id | openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 |
| Sosialanamnese_generell | Sosialanamnese_generell: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst. |
| Utdanningsnivå | Utdanningsnivå: Sammendrag eller varig (persistent) informasjon om et individs nåværende og tidligere utdanning eller opplæring. |
| Data | |
| Høyeste fullførte utdanningsnivå | Høyeste fullførte utdanningsnivå: Beskrivelse av det høyeste fullførte nivået av utdanning eller opplæring. Koding av "Høyeste fullførte utdanningsnivå" med en terminologi er anbefalt der det er mulig. For eksempel med NUS 2000 eller Unescos ISCED klassifikasjon. Sistnevnte forefinnes ikke på norsk, men eksempel er "'Upper secondary vocational education"; "Post-secondary non-tertiary vocational education"; "Bachelor’s or equivalent level, professional"; "Doctoral or equivalent level, academic"; "Post-secondary non-tertiary vocational education"; or "Never attended an educational program". Terminologi: Utdanningsnivå
|
| Kommentar | Kommentar: Ytterligere fritekst om utdanningssammendraget som ikke er fanget opp i andre felt. |
| Protocol | |
| Sist oppdatert | Sist oppdatert: Datoen da dette sammendraget om utdanning sist ble oppdatert. Ved implementering av arketypen forutsettes det at dersom en utdanning eller opplæring legges til eller oppdateres i CLUSTER.education_record (Utdanning), vil også denne datoen oppdateres. |
| Arbeidsstatus | Arbeidsstatus: Sammendrag eller varig (persistent) informasjon om et individs nåværende eller tidligere arbeid og/eller roller. |
| Data | |
| Arbeidsstatus | Arbeidsstatus: Utsagn om individets nåværende jobb/rolle. For eksempel: "Inntektsgivende arbeid", "Arbeidsledig", "Pensjonist". Koding med en terminologi er ønskelig, der det er mulig, for eksempel OID 8150 (Volven.no). Detaljene om hver enkel jobb/ rolle kan registreres i arketypen CLUSTER.occupation_record (Arbeidsforhold/rolle). Terminologi: Arbeidsstatus
|
| Yrke | Yrke: En jobb eller rolle individet har, eller har hatt i en spesifisert tidsperiode. |
| Tittel/rolle | Tittel/rolle: Stillingstittel eller betegnelse for dette arbeidsforholdet/rollen/vervet. For eksempel: Administrerende direktør, hjemmeværende eller student. Hver av disse stillingstitlene eller rollene kan omfatte flere arbeidsoppgaver. |
| Yrkeskategori | Yrkeskategori: Klassifisering av yrket individet har. Koding med en terminologi er ønskelig om mulig. For eksempel kategorisering i henhold til STYRK-08. For eksempel: "Salgssjef" eller "Programvareutvikler". |
| Sykemelding | Sykemelding: Informasjon om en sykemelding til et individ. |
| Startdato | Startdato: Startdatoen for sykemeldingen. |
| Varighet | Varighet: Varigheten av sykemeldinsperioden til individet. |
| Kommentar | Kommentar: Ytterligere fritekstkommentar til individets nåværende eller tidligere jobber/roller, som ikke er fanget i andre felt. |
| Protocol | Protocol: *@ internal @(en) |
| Sist oppdatert | Sist oppdatert: Datoen da arbeidssammendraget eller tilknyttede arbeidsepisoder sist ble oppdatert. Ved implementering av arketypen forutsettes det at dersom en arbeidsepisode legges til eller oppdateres, vil også denne datoen oppdateres. |
| Juridisk sivilstatus | Juridisk sivilstatus: Gruppe av individer som er knyttet sammen ved sosial interaksjon og personlige forbindelser. |
| Data | |
| Juridisk sivilstand | Juridisk sivilstand: Enkeltord eller frase som beskriver et individs nåværende forhold til en livspartner. Det anbefales å kode sivilstatus med en terminologi dersom mulig. Det er stor variasjon i verdisett som benyttes på tvers av jurisdiksjoner. Det finnes lokale, myndighetspålagte verdisett eller terminologier som for eksempel SNOMED CT eller lignende. For eksempel Ugift, Gift, Registrert partner, Samboer, Skilt, Enke, Enkemann, Enslig. Terminologi: Juridisk_sivilstand
|
| Kommentar | Kommentar: Ytterligere fritekst om det sosiale nettverket som ikke er registrert i andre felt. |
| Protocol | |
| Sist oppdatert | Sist oppdatert: Datoen da det sosiale nettverket siste ble oppdatert. Det antas at det ved implementasjon legges til rette for at denne datoen bli oppdatert dersom en tilknyttet "Person"- eller "Organisasjons"- arketype legges til eller oppdateres. |
| Samlivsstatus | Samlivsstatus: Gruppe av individer som er knyttet sammen ved sosial interaksjon og personlige forbindelser. |
| Data | |
| Samlivsstatus | Samlivsstatus: Enkeltord eller frase som beskriver et individs nåværende forhold til en livspartner. Det anbefales å kode sivilstatus med en terminologi dersom mulig. Det er stor variasjon i verdisett som benyttes på tvers av jurisdiksjoner. Det finnes lokale, myndighetspålagte verdisett eller terminologier som for eksempel SNOMED CT eller lignende. For eksempel Ugift, Gift, Registrert partner, Samboer, Skilt, Enke, Enkemann, Enslig. Terminologi: Samlivsstatus
|
| Kommentar | Kommentar: Ytterligere fritekst om det sosiale nettverket som ikke er registrert i andre felt. |
| Protocol | |
| Sist oppdatert | Sist oppdatert: Datoen da det sosiale nettverket siste ble oppdatert. Det antas at det ved implementasjon legges til rette for at denne datoen bli oppdatert dersom en tilknyttet "Person"- eller "Organisasjons"- arketype legges til eller oppdateres. |
| Samlivsform | Samlivsform: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst. |
| Kartleggingspørsmål om sosiale forhold samlivsform | Kartleggingspørsmål om sosiale forhold samlivsform: Spørsmål og tilhørende svar som brukes til å kartlegge sosialt miljø og sosiale forhold som kan ha betydning for helse og velferd til et individ, spesielt for å identifisere potensielle utfordringer eller risiko. |
| Data | |
| Uspesifikk hendelse | Uspesifikk hendelse: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon. |
| Data | |
| Kartleggingsformål | Kartleggingsformål: Konteksten eller årsaken for kartleggingen. Dette dataelementet er ment for å sette en kontekst for samlingen av spørsmål/svar til bruk senere for å gjøre spørringer på dataene. Det er ikke forventet at dette dataelementet skal være synlig for en bruker av skjemaet, men kun tilgjengelig i de lagrede dataene. For eksempel: "Preoperativ screening" eller navnet på det faktiske spørreskjemaet. |
| Spesifikt sosialt forhold | Spesifikt sosialt forhold: Detaljer om et spesifikt sosialt forhold, eller en gruppering av slike, som er innenfor kartleggingsformålet. |
| Hvilken samlivsform har pasienten? | Hvilken samlivsform har pasienten?: Navngiving av et spesifikt sosialt forhold, problem eller bekymring som er relevant for spørreskjemaet, eller en gruppering av slike. Dette elementet tilbyr valg mellom fritekst og kodet tekst. Det er antatt at listen av kodede verdier vil vokse ettersom man identifiserer flere behov. Det er anbefalt å kode "Sosialt forhold" med en terminologi dersom det er mulig - for eksempel relevante termer innen hierarkiet til SNOMED CT's Social context finding hierarchy (SCTID: 108329005). Alternativt som fritekst, for eksempel "Forsørgelsesbyrde", "Sosial isolasjon", "Diskriminering", "Minoritetsstress". Terminologi: Samlivsform
|
| Tilstede? | Tilstede?: Har individet hatt noen erfaring med det spesifiserte "Sosialt forhold"? I templat vil navnet på dataelementet normalt omformuleres til det spesifikke spørsmålet. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN.
|
| Kommentar | Kommentar: Ytterligere fritekst om det spesifikke sosiale forholdet som ikke er omfattet av andre felt. |
| Barn under 18 | Barn under 18: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst. |
| Kartleggingspørsmål om sosiale forhold barn under 18 | Kartleggingspørsmål om sosiale forhold barn under 18: Spørsmål og tilhørende svar som brukes til å kartlegge sosialt miljø og sosiale forhold som kan ha betydning for helse og velferd til et individ, spesielt for å identifisere potensielle utfordringer eller risiko. |
| Data | |
| Uspesifikk hendelse | Uspesifikk hendelse: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon. |
| Data | |
| Kartleggingsformål | Kartleggingsformål: Konteksten eller årsaken for kartleggingen. Dette dataelementet er ment for å sette en kontekst for samlingen av spørsmål/svar til bruk senere for å gjøre spørringer på dataene. Det er ikke forventet at dette dataelementet skal være synlig for en bruker av skjemaet, men kun tilgjengelig i de lagrede dataene. For eksempel: "Preoperativ screening" eller navnet på det faktiske spørreskjemaet. |
| Spesifikt sosialt forhold | Spesifikt sosialt forhold: Detaljer om et spesifikt sosialt forhold, eller en gruppering av slike, som er innenfor kartleggingsformålet. |
| Sosialt forhold | Sosialt forhold: Navngiving av et spesifikt sosialt forhold, problem eller bekymring som er relevant for spørreskjemaet, eller en gruppering av slike. Dette elementet tilbyr valg mellom fritekst og kodet tekst. Det er antatt at listen av kodede verdier vil vokse ettersom man identifiserer flere behov. Det er anbefalt å kode "Sosialt forhold" med en terminologi dersom det er mulig - for eksempel relevante termer innen hierarkiet til SNOMED CT's Social context finding hierarchy (SCTID: 108329005). Alternativt som fritekst, for eksempel "Forsørgelsesbyrde", "Sosial isolasjon", "Diskriminering", "Minoritetsstress".
|
| Har pasienten ansvar for barn under 18 år? | Har pasienten ansvar for barn under 18 år?: Har individet hatt noen erfaring med det spesifiserte "Sosialt forhold"? I templat vil navnet på dataelementet normalt omformuleres til det spesifikke spørsmålet. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN. |
| Kommentar | Kommentar: Ytterligere fritekst om det spesifikke sosiale forholdet som ikke er omfattet av andre felt. |