| TEMPLATE ID | MDT_behnadlingsbeslutning_160823 |
|---|---|
| Concept | MDT_behnadlingsbeslutning_160823 |
| Description | Forslag til templatmal for oppfølging etter MDT møte |
| Use | Dette er forslag til behndlingsbeslutning etter MDT møte. Det er flere alternativer i templatet og vi må finne ut hva som vil være riktig. |
| Purpose | Forslag til templatmal for oppfølging etter MDT møte |
| References | |
| Authors | date: 2023-08-15; name: Liv Laugen |
| Other Details Language | date: 2023-08-15; name: Liv Laugen |
| Other Details (Language Independent) |
|
| Language used | nb |
| Citeable Identifier | 1078.60.1022 |
| Root archetype id | openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 |
| Behnadlingsbeslutning og videre plan etter MDT møte | Behnadlingsbeslutning og videre plan etter MDT møte: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst. |
| Anbefaling etter MDT møte (hode hals kreft) | Anbefaling etter MDT møte (hode hals kreft): En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst. |
| Anbefaling | Anbefaling: Et forslag, råd eller anmodning om klinisk oppfølging. |
| Data | |
| Intensjon (Tema) | Intensjon (Tema): Tema eller emne anbefalingen omhandler. Dataelementet er hensiktsmessig om man skal registrere flere anbefalinger til samme tema.
|
| Anbefaling | Anbefaling: Fritekstbeskrivelse av anbefalingen. Det bør om mulig benyttes terminologi for å angi anbefaling.
|
| Begrunnelse | Begrunnelse: Begrunnelse for anbefalingen. |
| Protocol | |
| Sist oppdatert | Sist oppdatert: Datoen denne anbefalingen sist ble oppdatert. |
| Behandlingssted | Behandlingssted: En entitet som består av ett eller flere mennesker med et bestemt formål. For eksempel: Et firma, institusjon, selskap, forening, nettverk, avdeling, gruppe i nærmiljøet, forsikringsselskap, behandlingsteam eller en gruppe av naboer som opptrer som støtte. |
| Navn | Navn: Ustrukturert navn for organisasjonen. For eksempel: "Haukeland Sykehus", "Årstad hjemmesykepleie", "YNWA Oslo" eller "JB Smith advokater".
|
| Kommentar | Kommentar: Ytterligere fritekst om organisasjonen som ikke er registrert i andre felt. |
| Behandlingsplan etter MDT-møte (HelseV) | Behandlingsplan etter MDT-møte (HelseV): En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst. |
| Helsetjenesteforespørsel | Helsetjenesteforespørsel: Forespørsel om utførelse av en helsetjeneste, til annet helsepersonell eller andre organisasjoner. |
| Forespørsel | Forespørsel: Beskrivelse av tjenesten som forespørres. |
| Description | |
| Behandlingstype | Behandlingstype: Navn på forespurt tjeneste. Koding av tjenestenavnet med et kodeverk er ønskelig, dersom tilgjengelig. For eksempel: "henvisning" til en endokrinolog for diabetesoppfølging.
|
| Beskrivelse | Beskrivelse: Fritekstbeskrivelse av tjenesten som forespørres. Dette dataelementet kan brukes til å beskrive den aktuelle tjenesten i mer detalj, for eksempel hvordan den skal utføres, pasientens egne ønsker, eller problemer man kan støte på under utførelsen. |
| Intensjon behandling | Intensjon behandling: Beskrivelse av hensikten med forespørselen. For eksempel kan en henvisning til en spesialist ha som hensikt at spesialisten tar over oppfølgingsansvaret for pasienten, eller det kan være å få en second opinion for behandlingsmuligheteter. Koding av hensikten med et kodeverk er ønskelig, dersom tilgjengelig. Dette dataelementet tillater flere forekomster, for å gjøre det mulig for brukeren å registrere flere svar om nødvendig.
|
| Dato/tid forfall (innen) | Dato/tid forfall (innen): Dato/tid, eller akseptabelt intervall av dato/tid, da tjenesten skal utføres. Dette dataelementet tillater registrering av timing for én tjeneste, enten som dato/tid, intervall av dato/tid, eller som en tekstbeskrivelsen som kan understøtte "neste tilgjengelige". I praksis vil klinikere ofte tenke i omtrentlig timing, for eksempel "revurdering om 3 måneder, 6 måneder eller 12 måneder. Siden kliniske systemer trenger mer eksakte tidsangivelser, vil "3 måneder" som regel konverteres til en eksakt dato 3 måneder fra registreringsdatoen, og lagres i dette dataelementet. Dersom det er behov for kompleks timing eller sekvenser av timing, bruk arketypen CLUSTER.service_direction i SLOTet "Kompleks timing". I disse tilfellene blir dette dataelementet redundant.
|
| Organisasjon | Organisasjon: En entitet som består av ett eller flere mennesker med et bestemt formål. For eksempel: Et firma, institusjon, selskap, forening, nettverk, avdeling, gruppe i nærmiljøet, forsikringsselskap, behandlingsteam eller en gruppe av naboer som opptrer som støtte. |
| Behandlingssted | Behandlingssted: Ustrukturert navn for organisasjonen. For eksempel: "Haukeland Sykehus", "Årstad hjemmesykepleie", "YNWA Oslo" eller "JB Smith advokater".
|
| Kommentar, spesifiser | Kommentar, spesifiser: Ytterligere fritekst om organisasjonen som ikke er registrert i andre felt. |
| Protocol | |
| Rekvisisjonsidentifikator | Rekvisisjonsidentifikator: Den lokale identifikatoren tilordnet av systemet til den som forespør tjenesten. Som regel tilsvarende HL7 Placer Order Identifier.
|
| Status på oppfølgingsbestilling | Status på oppfølgingsbestilling: Status for forespørselen oppgitt av rekvirenten. Status brukes for å vise om dette er den primære forespørselen, en endring eller supplerende informasjon. Koding med en terminologi foretrekkes, der det er mulig.
|
| Videre oppfølging DIPS (ØNH + andre) | Videre oppfølging DIPS (ØNH + andre): follow_up |
| Tiltak | Tiltak: Et tiltak til videre oppfølging |
| Description | |
| Tiltak | Tiltak: Tiltak - kodes med kodeverk
|
| Intensjon | Intensjon: *
|
| Sted | Sted: Helseforetak hvor tiltaket skal utføres. |
| Søkt | Søkt: * |
| Senest | Senest: * |
| Avtalt | Avtalt: * |
| Bestilt | Bestilt: * |
| Merknad | Merknad: * |
| Protocol | |
| Sist oppdatert | Sist oppdatert: * |