TEMPLATE MDT_behnadlingsbeslutning_160823 (MDT_behnadlingsbeslutning_160823)

TEMPLATE IDMDT_behnadlingsbeslutning_160823
ConceptMDT_behnadlingsbeslutning_160823
DescriptionForslag til templatmal for oppfølging etter MDT møte
UseDette er forslag til behndlingsbeslutning etter MDT møte. Det er flere alternativer i templatet og vi må finne ut hva som vil være riktig.
PurposeForslag til templatmal for oppfølging etter MDT møte
References
Authorsdate: 2023-08-15; name: Liv Laugen
Other Details Languagedate: 2023-08-15; name: Liv Laugen
Other Details (Language Independent)
  • Licence: This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/.
  • Custodian Organisation: openEHR Foundation
  • Original Namespace: org.openehr
  • Original Publisher: openEHR Foundation
  • Custodian Namespace: org.openehr
  • MD5-CAM-1.0.1: da497f23156fa8eb0085f13dd8bf8164
  • PARENT:MD5-CAM-1.0.1: 9D358EB1048EA1401802C3E1FDFB9A29
  • Sem Ver: 12.0.1
  • Original Language: ISO_639-1::nb
Language usednb
Citeable Identifier1078.60.1022
Root archetype idopenEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1
Behnadlingsbeslutning og videre plan etter MDT møteBehnadlingsbeslutning og videre plan etter MDT møte: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
Anbefaling etter MDT møte (hode hals kreft)Anbefaling etter MDT møte (hode hals kreft): En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
AnbefalingAnbefaling: Et forslag, råd eller anmodning om klinisk oppfølging.
Data
Intensjon (Tema)Intensjon (Tema): Tema eller emne anbefalingen omhandler.
Dataelementet er hensiktsmessig om man skal registrere flere anbefalinger til samme tema.
  • Kurativ (helbredene)
  • Palliativ (symptomlindring)
  • Livsforlengelse
  • Ukjent
AnbefalingAnbefaling: Fritekstbeskrivelse av anbefalingen.
Det bør om mulig benyttes terminologi for å angi anbefaling.
  • Kirurgi
  • Strålebehandling
  • Primær strålebehandling
  • Postoperativ strålebehandling
  • Fraksjonering
  • Medikamentell behandling
  • Annet
BegrunnelseBegrunnelse: Begrunnelse for anbefalingen.
Protocol
Sist oppdatertSist oppdatert: Datoen denne anbefalingen sist ble oppdatert.
BehandlingsstedBehandlingssted: En entitet som består av ett eller flere mennesker med et bestemt formål.
For eksempel: Et firma, institusjon, selskap, forening, nettverk, avdeling, gruppe i nærmiljøet, forsikringsselskap, behandlingsteam eller en gruppe av naboer som opptrer som støtte.
NavnNavn: Ustrukturert navn for organisasjonen.
For eksempel: "Haukeland Sykehus", "Årstad hjemmesykepleie", "YNWA Oslo" eller "JB Smith advokater".
  • Egen institusjon
  • Annen norsk institusjon/spesialist
  • Allmennpraktiker
  • Samarbeid egen institusjon og allmennpraktiker
  • Utlandet (spesifiser)
  • Ukjent
KommentarKommentar: Ytterligere fritekst om organisasjonen som ikke er registrert i andre felt.
Behandlingsplan etter MDT-møte (HelseV)Behandlingsplan etter MDT-møte (HelseV): En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst.
HelsetjenesteforespørselHelsetjenesteforespørsel: Forespørsel om utførelse av en helsetjeneste, til annet helsepersonell eller andre organisasjoner.
ForespørselForespørsel: Beskrivelse av tjenesten som forespørres.
Description
BehandlingstypeBehandlingstype: Navn på forespurt tjeneste.
Koding av tjenestenavnet med et kodeverk er ønskelig, dersom tilgjengelig. For eksempel: "henvisning" til en endokrinolog for diabetesoppfølging.
  • Kirurgi
  • Strålebehandling
  • Primær strålebehandling
  • Postoperativ strålebehandling
  • Fraksjonering
  • Medikamentell behandling
  • Annet
BeskrivelseBeskrivelse: Fritekstbeskrivelse av tjenesten som forespørres.
Dette dataelementet kan brukes til å beskrive den aktuelle tjenesten i mer detalj, for eksempel hvordan den skal utføres, pasientens egne ønsker, eller problemer man kan støte på under utførelsen.
Intensjon behandlingIntensjon behandling: Beskrivelse av hensikten med forespørselen.
For eksempel kan en henvisning til en spesialist ha som hensikt at spesialisten tar over oppfølgingsansvaret for pasienten, eller det kan være å få en second opinion for behandlingsmuligheteter. Koding av hensikten med et kodeverk er ønskelig, dersom tilgjengelig. Dette dataelementet tillater flere forekomster, for å gjøre det mulig for brukeren å registrere flere svar om nødvendig.
  • Kurativ
  • Palliativ (symptomlindring)
  • Livsforlengelse
  • Ukjent
Dato/tid forfall (innen)Dato/tid forfall (innen): Dato/tid, eller akseptabelt intervall av dato/tid, da tjenesten skal utføres.
Dette dataelementet tillater registrering av timing for én tjeneste, enten som dato/tid, intervall av dato/tid, eller som en tekstbeskrivelsen som kan understøtte "neste tilgjengelige". I praksis vil klinikere ofte tenke i omtrentlig timing, for eksempel "revurdering om 3 måneder, 6 måneder eller 12 måneder. Siden kliniske systemer trenger mer eksakte tidsangivelser, vil "3 måneder" som regel konverteres til en eksakt dato 3 måneder fra registreringsdatoen, og lagres i dette dataelementet. Dersom det er behov for kompleks timing eller sekvenser av timing, bruk arketypen CLUSTER.service_direction i SLOTet "Kompleks timing". I disse tilfellene blir dette dataelementet redundant.
  •  Dato/Klokkeslett
  •  Intervall
  •  Fri eller kodet tekst
OrganisasjonOrganisasjon: En entitet som består av ett eller flere mennesker med et bestemt formål.
For eksempel: Et firma, institusjon, selskap, forening, nettverk, avdeling, gruppe i nærmiljøet, forsikringsselskap, behandlingsteam eller en gruppe av naboer som opptrer som støtte.
BehandlingsstedBehandlingssted: Ustrukturert navn for organisasjonen.
For eksempel: "Haukeland Sykehus", "Årstad hjemmesykepleie", "YNWA Oslo" eller "JB Smith advokater".
  • Egen institusjon
  • Allmennpraktiker
  • Utlandet (spesifiser)
  • Annen norsk institusjon/spesialist
  • Samarbeid egen institusjon og allmennpraktiker
  • Ukjent
Kommentar, spesifiserKommentar, spesifiser: Ytterligere fritekst om organisasjonen som ikke er registrert i andre felt.
Protocol
RekvisisjonsidentifikatorRekvisisjonsidentifikator: Den lokale identifikatoren tilordnet av systemet til den som forespør tjenesten.
Som regel tilsvarende HL7 Placer Order Identifier.
  •  Fri eller kodet tekst
  •  Identifikator
Status på oppfølgingsbestillingStatus på oppfølgingsbestilling: Status for forespørselen oppgitt av rekvirenten.
Status brukes for å vise om dette er den primære forespørselen, en endring eller supplerende informasjon. Koding med en terminologi foretrekkes, der det er mulig.
  • Planlagt
  • Bestilt
  • Avtalt time
Videre oppfølging DIPS (ØNH + andre)Videre oppfølging DIPS (ØNH + andre): follow_up
TiltakTiltak: Et tiltak til videre oppfølging
Description
TiltakTiltak: Tiltak - kodes med kodeverk
  • Primær kirurgi
  • Primær stråling
  • Primær CRT
  • Postoperativ stråling
  • Postoperativ CRT
  • Annet
IntensjonIntensjon: *
  • Kurativ
  • Palliativ
StedSted: Helseforetak hvor tiltaket skal utføres.
SøktSøkt: *
SenestSenest: *
AvtaltAvtalt: *
BestiltBestilt: *
MerknadMerknad: *
Protocol
Sist oppdatertSist oppdatert: *