| TEMPLATE ID | Bildediagnostikk_utredingsmetode_14.08.23_1 |
|---|---|
| Concept | Bildediagnostikk_utredingsmetode_14.08.23_1 |
| Description | For å registrere om det er gjort bildediagnostisk undersøkelse og i så fall hvilke bildediagnostisk undersøkelse på overordnet nivå i forbindelse med felles kreftjournal prosjektet. |
| Use | For å registrere om det er gjort bildediagnostisk undersøkelse og i så fall hvilke bildediagnostisk undersøkelse på overordnet nivå. Undersøkelsene er mappet til SNOMED-CT koder. Utgangspunktet er kartleggingsspørsmål om diagnostiske us. og har man svart ja er, legger man inn metode/modalitet, dato og konklusjon på undersøkelsen. |
| Purpose | For å registrere om det er gjort bildediagnostisk undersøkelse og i så fall hvilke bildediagnostisk undersøkelse på overordnet nivå i forbindelse med felles kreftjournal prosjektet. |
| References | |
| Authors | date: 2023-08-14; name: Liv Laugen; organisation: OUS; email: liv.laugen@ous-hf.no |
| Other Details Language | date: 2023-08-14; name: Liv Laugen; organisation: OUS; email: liv.laugen@ous-hf.no |
| Other Details (Language Independent) |
|
| Language used | nb |
| Citeable Identifier | 1078.60.1018 |
| Root archetype id | openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1 |
| Bildediagnostikk | Bildediagnostikk: En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst. |
| Kartleggingsspørsmål om diagnostiske undersøkelser | Kartleggingsspørsmål om diagnostiske undersøkelser: Spørsmål og tilhørende svar som er knyttet til kartlegging om diagnostiske undersøkelser har vært utført eller ikke. Svarene kan være selvrapporterte. |
| Data | |
| Uspesifikk hendelse | Uspesifikk hendelse: Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon. |
| Data | |
| Kartleggingsformål | Kartleggingsformål: Konteksten eller årsaken for kartleggingen. Dette dataelementet er ment for å sette en kontekst for samlingen av spørsmål/svar til bruk senere for å gjøre spørringer på dataene. Det er ikke forventet at dette dataelementet skal være synlig for en bruker av skjemaet, men kun tilgjengelig i de lagrede dataene. For eksempel: "Preoperativ screening" eller navnet på det faktiske spørreskjemaet.
|
| Er bildediagnostiske undersøkelser gjennomført? | Er bildediagnostiske undersøkelser gjennomført?: Er det gjort noen diagnostiske undersøkelser tidligere som er innenfor kartleggingsformålet? Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN
|
| Overordnet beskrivelse bildediagnostiske undersøkelse | Overordnet beskrivelse bildediagnostiske undersøkelse: Fritekstbeskrivelse om undersøkelser som er tidligere utført og som er innenfor kartleggingsformålet. |
| Spesifikk undersøkelse RTG | Spesifikk undersøkelse RTG: Detaljer om en spesifikk undersøkelse eller gruppe av undersøkelser som er innenfor kartleggingsformålet. Bruk separate instanser av dette CLUSTER'et for å skille mellom spesifikke undersøkelser eller gruppering av undersøkelser. |
| Undersøkelsesnavn RTG | Undersøkelsesnavn RTG: Navnet på en undersøkelse eller gruppe av undersøkelser. For eksempel: "Blodgass"," Røntgen thorax", "EKG" eller "Hørseltest". Koding av "Undersøkelsesnavn" med en terminologi foretrekkes der det er mulig. Terminologi: SNOMED-CT
Standard verdi: Røntgen |
| Er spesifikk undersøkelse utført? | Er spesifikk undersøkelse utført?: Er den spesifikke undersøkelsen noen gang blitt gjennomført? Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN. |
| Tidsangivelse | Tidsangivelse: Tidsangivelse for undersøkelsen. Elementet "Tidsangivelse" er med hensikt løst modellert for å legge til rette for myriadene av mulighetene det kan brukes i spørreskjemaer for å fange når en undersøkelse ble utført. Den spesifikke og tiltenkte semantikken kan bli ytterligere klargjort i et templat. For eksempel: Undersøkelsens faktiske dato og/eller klokkeslett, start- og slutttid for undersøkelsen, et tidsintervall for når undersøkelsen ble gjort, varigheten av en undersøkelse, individets alder på tidspunktet for undersøkelsen, eller hvor lenge det siden den ble gjort. Kan være en delvis dato, for eksempel bare år, ved å bruke datatypen DV_DATE_TIME. |
| Konklusjon | Konklusjon: Kort beskrivelse, oppsummering eller tolkning av funnene på undersøkelsen. For eksempel "Alle resultater innenfor normalverdier", "Normal", "Ytterligere undersøkelser nødvendig". Dette dataelementet er ikke tenkt å representere det faktiske resultatet eller funnet. Er det nødvendig, nøst (sett inn) en passende CLUSTER-arketype i det etterfølgende SLOT'et "Ytterligere detaljer". |
| Spesifikk undersøkelse UL | Spesifikk undersøkelse UL: Detaljer om en spesifikk undersøkelse eller gruppe av undersøkelser som er innenfor kartleggingsformålet. Bruk separate instanser av dette CLUSTER'et for å skille mellom spesifikke undersøkelser eller gruppering av undersøkelser. |
| Undersøkelsesnavn | Undersøkelsesnavn: Navnet på en undersøkelse eller gruppe av undersøkelser. For eksempel: "Blodgass"," Røntgen thorax", "EKG" eller "Hørseltest". Koding av "Undersøkelsesnavn" med en terminologi foretrekkes der det er mulig. Terminologi: SNOMED-CT
Standard verdi: Ultralyd |
| Er spesifikk undersøkelse utført? | Er spesifikk undersøkelse utført?: Er den spesifikke undersøkelsen noen gang blitt gjennomført? Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN. |
| Tidsangivelse | Tidsangivelse: Tidsangivelse for undersøkelsen. Elementet "Tidsangivelse" er med hensikt løst modellert for å legge til rette for myriadene av mulighetene det kan brukes i spørreskjemaer for å fange når en undersøkelse ble utført. Den spesifikke og tiltenkte semantikken kan bli ytterligere klargjort i et templat. For eksempel: Undersøkelsens faktiske dato og/eller klokkeslett, start- og slutttid for undersøkelsen, et tidsintervall for når undersøkelsen ble gjort, varigheten av en undersøkelse, individets alder på tidspunktet for undersøkelsen, eller hvor lenge det siden den ble gjort. Kan være en delvis dato, for eksempel bare år, ved å bruke datatypen DV_DATE_TIME. |
| Konklusjon | Konklusjon: Kort beskrivelse, oppsummering eller tolkning av funnene på undersøkelsen. For eksempel "Alle resultater innenfor normalverdier", "Normal", "Ytterligere undersøkelser nødvendig". Dette dataelementet er ikke tenkt å representere det faktiske resultatet eller funnet. Er det nødvendig, nøst (sett inn) en passende CLUSTER-arketype i det etterfølgende SLOT'et "Ytterligere detaljer". |
| Spesifikk undersøkelse CT | Spesifikk undersøkelse CT: Detaljer om en spesifikk undersøkelse eller gruppe av undersøkelser som er innenfor kartleggingsformålet. Bruk separate instanser av dette CLUSTER'et for å skille mellom spesifikke undersøkelser eller gruppering av undersøkelser. |
| Undersøkelsesnavn | Undersøkelsesnavn: Navnet på en undersøkelse eller gruppe av undersøkelser. For eksempel: "Blodgass"," Røntgen thorax", "EKG" eller "Hørseltest". Koding av "Undersøkelsesnavn" med en terminologi foretrekkes der det er mulig. Terminologi: SNOMED-CT
Standard verdi: CT |
| Er spesifikk undersøkelse utført? | Er spesifikk undersøkelse utført?: Er den spesifikke undersøkelsen noen gang blitt gjennomført? Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN. |
| Tidsangivelse | Tidsangivelse: Tidsangivelse for undersøkelsen. Elementet "Tidsangivelse" er med hensikt løst modellert for å legge til rette for myriadene av mulighetene det kan brukes i spørreskjemaer for å fange når en undersøkelse ble utført. Den spesifikke og tiltenkte semantikken kan bli ytterligere klargjort i et templat. For eksempel: Undersøkelsens faktiske dato og/eller klokkeslett, start- og slutttid for undersøkelsen, et tidsintervall for når undersøkelsen ble gjort, varigheten av en undersøkelse, individets alder på tidspunktet for undersøkelsen, eller hvor lenge det siden den ble gjort. Kan være en delvis dato, for eksempel bare år, ved å bruke datatypen DV_DATE_TIME. |
| Konklusjon | Konklusjon: Kort beskrivelse, oppsummering eller tolkning av funnene på undersøkelsen. For eksempel "Alle resultater innenfor normalverdier", "Normal", "Ytterligere undersøkelser nødvendig". Dette dataelementet er ikke tenkt å representere det faktiske resultatet eller funnet. Er det nødvendig, nøst (sett inn) en passende CLUSTER-arketype i det etterfølgende SLOT'et "Ytterligere detaljer". |
| Spesifikk undersøkelse MR | Spesifikk undersøkelse MR: Detaljer om en spesifikk undersøkelse eller gruppe av undersøkelser som er innenfor kartleggingsformålet. Bruk separate instanser av dette CLUSTER'et for å skille mellom spesifikke undersøkelser eller gruppering av undersøkelser. |
| Undersøkelsesnavn | Undersøkelsesnavn: Navnet på en undersøkelse eller gruppe av undersøkelser. For eksempel: "Blodgass"," Røntgen thorax", "EKG" eller "Hørseltest". Koding av "Undersøkelsesnavn" med en terminologi foretrekkes der det er mulig. Terminologi: SNOMED-CT
Standard verdi: MR |
| Er spesifikk undersøkelse utført? | Er spesifikk undersøkelse utført?: Er den spesifikke undersøkelsen noen gang blitt gjennomført? Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN. |
| Tidsangivelse | Tidsangivelse: Tidsangivelse for undersøkelsen. Elementet "Tidsangivelse" er med hensikt løst modellert for å legge til rette for myriadene av mulighetene det kan brukes i spørreskjemaer for å fange når en undersøkelse ble utført. Den spesifikke og tiltenkte semantikken kan bli ytterligere klargjort i et templat. For eksempel: Undersøkelsens faktiske dato og/eller klokkeslett, start- og slutttid for undersøkelsen, et tidsintervall for når undersøkelsen ble gjort, varigheten av en undersøkelse, individets alder på tidspunktet for undersøkelsen, eller hvor lenge det siden den ble gjort. Kan være en delvis dato, for eksempel bare år, ved å bruke datatypen DV_DATE_TIME. |
| Konklusjon | Konklusjon: Kort beskrivelse, oppsummering eller tolkning av funnene på undersøkelsen. For eksempel "Alle resultater innenfor normalverdier", "Normal", "Ytterligere undersøkelser nødvendig". Dette dataelementet er ikke tenkt å representere det faktiske resultatet eller funnet. Er det nødvendig, nøst (sett inn) en passende CLUSTER-arketype i det etterfølgende SLOT'et "Ytterligere detaljer". |
| Spesifikk undersøkelse PET | Spesifikk undersøkelse PET: Detaljer om en spesifikk undersøkelse eller gruppe av undersøkelser som er innenfor kartleggingsformålet. Bruk separate instanser av dette CLUSTER'et for å skille mellom spesifikke undersøkelser eller gruppering av undersøkelser. |
| Undersøkelsesnavn | Undersøkelsesnavn: Navnet på en undersøkelse eller gruppe av undersøkelser. For eksempel: "Blodgass"," Røntgen thorax", "EKG" eller "Hørseltest". Koding av "Undersøkelsesnavn" med en terminologi foretrekkes der det er mulig. Terminologi: SNOMED-CT
Standard verdi: PET-undersøkelse med CT |
| Er spesifikk undersøkelse utført? | Er spesifikk undersøkelse utført?: Er den spesifikke undersøkelsen noen gang blitt gjennomført? Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN. |
| Tidsangivelse | Tidsangivelse: Tidsangivelse for undersøkelsen. Elementet "Tidsangivelse" er med hensikt løst modellert for å legge til rette for myriadene av mulighetene det kan brukes i spørreskjemaer for å fange når en undersøkelse ble utført. Den spesifikke og tiltenkte semantikken kan bli ytterligere klargjort i et templat. For eksempel: Undersøkelsens faktiske dato og/eller klokkeslett, start- og slutttid for undersøkelsen, et tidsintervall for når undersøkelsen ble gjort, varigheten av en undersøkelse, individets alder på tidspunktet for undersøkelsen, eller hvor lenge det siden den ble gjort. Kan være en delvis dato, for eksempel bare år, ved å bruke datatypen DV_DATE_TIME. |
| Konklusjon | Konklusjon: Kort beskrivelse, oppsummering eller tolkning av funnene på undersøkelsen. For eksempel "Alle resultater innenfor normalverdier", "Normal", "Ytterligere undersøkelser nødvendig". Dette dataelementet er ikke tenkt å representere det faktiske resultatet eller funnet. Er det nødvendig, nøst (sett inn) en passende CLUSTER-arketype i det etterfølgende SLOT'et "Ytterligere detaljer". |
| Spesifikk undersøkelse Annet | Spesifikk undersøkelse Annet: Detaljer om en spesifikk undersøkelse eller gruppe av undersøkelser som er innenfor kartleggingsformålet. Bruk separate instanser av dette CLUSTER'et for å skille mellom spesifikke undersøkelser eller gruppering av undersøkelser. |
| Undersøkelsesnavn annet | Undersøkelsesnavn annet: Navnet på en undersøkelse eller gruppe av undersøkelser. For eksempel: "Blodgass"," Røntgen thorax", "EKG" eller "Hørseltest". Koding av "Undersøkelsesnavn" med en terminologi foretrekkes der det er mulig. Terminologi: SNOMED-CT
|
| Er spesifikk undersøkelse utført? | Er spesifikk undersøkelse utført?: Er den spesifikke undersøkelsen noen gang blitt gjennomført? Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN. |
| Tidsangivelse | Tidsangivelse: Tidsangivelse for undersøkelsen. Elementet "Tidsangivelse" er med hensikt løst modellert for å legge til rette for myriadene av mulighetene det kan brukes i spørreskjemaer for å fange når en undersøkelse ble utført. Den spesifikke og tiltenkte semantikken kan bli ytterligere klargjort i et templat. For eksempel: Undersøkelsens faktiske dato og/eller klokkeslett, start- og slutttid for undersøkelsen, et tidsintervall for når undersøkelsen ble gjort, varigheten av en undersøkelse, individets alder på tidspunktet for undersøkelsen, eller hvor lenge det siden den ble gjort. Kan være en delvis dato, for eksempel bare år, ved å bruke datatypen DV_DATE_TIME. |
| Konklusjon | Konklusjon: Kort beskrivelse, oppsummering eller tolkning av funnene på undersøkelsen. For eksempel "Alle resultater innenfor normalverdier", "Normal", "Ytterligere undersøkelser nødvendig". Dette dataelementet er ikke tenkt å representere det faktiske resultatet eller funnet. Er det nødvendig, nøst (sett inn) en passende CLUSTER-arketype i det etterfølgende SLOT'et "Ytterligere detaljer". |
| Annet, spesifiser | Annet, spesifiser: Ytterligere fritekst om den spesifikke undersøkelsen som ikke er omfattet av andre felt. |