TEMPLATE Biopsi_utredningsmetode_ny (Biopsi_utredningsmetode_ny)

TEMPLATE IDBiopsi_utredningsmetode_ny
ConceptBiopsi_utredningsmetode_ny
DescriptionFor å registrere overordnet status på biopsiundersøkelser, utførte biopsiundersøkelser og eventuelle funn. Dette småtemplatet vil bli brukt i det interregionale "Strukturert kreftjournal" prosjektet.
Use- Relevante biopsiundersøkelser må defineres i verdisett ved templatutvikling. - Om behov for mer detaljert registrering av anatomisk lokalisering f.eks lateralitet, benyttes CLUSTER.anatomical location. Avklaringer: - Kodeverk for biopsiundersøkelse? Foreløpig brukt NORPAT.
PurposeFor å registrere overordnet status på biopsiundersøkelser, utførte biopsiundersøkelser og eventuelle funn. Dette småtemplatet vil bli brukt i det interregionale "Strukturert kreftjournal" prosjektet.
References
Authorsdate: 2023-06-22; name: Kanika Kuwelker; organisation: Helse Vest IKT; email: kanika.kuwelker@helse-vest-ikt.no
Other Details Languagedate: 2023-06-22; name: Kanika Kuwelker; organisation: Helse Vest IKT; email: kanika.kuwelker@helse-vest-ikt.no
OtherDetails Language Independent{licence=This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/., custodian_organisation=openEHR Foundation, PARENT:MD5-CAM-1.0.1=9D358EB1048EA1401802C3E1FDFB9A29, original_language=ISO_639-1::nb, original_namespace=org.openehr, original_publisher=openEHR Foundation, custodian_namespace=org.openehr, MD5-CAM-1.0.1=726318437b6a2c1172bb45de984911a8}
Language usednb
Citeable Identifier1078.60.1001
AllOperationalTemplate [rootArchetypeId=openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1, otherContributors=null, tshis=[ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1], code=at0000, itemType=SECTION, level=0, text=Biopsi_utredningsmetoder_ny, description=En generisk seksjonsoverskrift som skal gis nytt navn i en templat for å passe i en gitt klinisk kontekst., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=SECTION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.investigation_screening.v1], code=at0000, itemType=OBSERVATION, level=1, text=Kartleggingsspørsmål om diagnostiske undersøkelser, description=Spørsmål og tilhørende svar som er knyttet til kartlegging om diagnostiske undersøkelser har vært utført eller ikke., comment=Svarene kan være selvrapporterte., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=OBSERVATION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.investigation_screening.v1]/data[at0022], code=at0022, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=2, text=Data, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.investigation_screening.v1]/data[at0022]/events[at0023], code=at0023, itemType=EVENT, level=3, text=Uspesifikk hendelse, description=Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=EVENT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.investigation_screening.v1]/data[at0022]/events[at0023]/data[at0001], code=at0001, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=4, text=Data, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.investigation_screening.v1]/data[at0022]/events[at0023]/data[at0001]/items[at0040], code=at0040, itemType=ELEMENT, level=5, text=Kartleggingsformål, description=Konteksten eller årsaken for kartleggingen., comment=Dette dataelementet er ment for å sette en kontekst for samlingen av spørsmål/svar til bruk senere for å gjøre spørringer på dataene. Det er ikke forventet at dette dataelementet skal være synlig for en bruker av skjemaet, men kun tilgjengelig i de lagrede dataene. For eksempel: "Preoperativ screening" eller navnet på det faktiske spørreskjemaet., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=
  • Utredning kreft
Standard verdi: Utredning kreft, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.investigation_screening.v1]/data[at0022]/events[at0023]/data[at0001]/items[at0027], code=at0027, itemType=ELEMENT, level=5, text=Er biopsi utført?, description=Er det gjort noen diagnostiske undersøkelser tidligere som er innenfor kartleggingsformålet?, comment=Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=
  • Ja 
  • Nei 
  • Ukjent 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.investigation_screening.v1]/data[at0022]/events[at0023]/data[at0001]/items[at0043], code=at0043, itemType=ELEMENT, level=5, text=Overordnet merknad biopsi, description=Fritekstbeskrivelse om undersøkelser som er tidligere utført og som er innenfor kartleggingsformålet., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.investigation_screening.v1]/data[at0022]/events[at0023]/data[at0001]/items[at0026], code=at0026, itemType=CLUSTER, level=5, text=Spesifikk undersøkelse, description=Detaljer om en spesifikk undersøkelse eller gruppe av undersøkelser som er innenfor kartleggingsformålet., comment=Bruk separate instanser av dette CLUSTER'et for å skille mellom spesifikke undersøkelser eller gruppering av undersøkelser., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.investigation_screening.v1]/data[at0022]/events[at0023]/data[at0001]/items[at0026]/items[at0021], code=at0021, itemType=ELEMENT, level=6, text=Undersøkelsesnavn, description=Navnet på en undersøkelse eller gruppe av undersøkelser., comment=For eksempel: "Blodgass"," Røntgen thorax", "EKG" eller "Hørseltest". Koding av "Undersøkelsesnavn" med en terminologi foretrekkes der det er mulig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatorisk, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=Terminologi: SNOMED-CT
  • Biopsy (procedure) 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.investigation_screening.v1]/data[at0022]/events[at0023]/data[at0001]/items[at0026]/items[at0024], code=at0024, itemType=ELEMENT, level=6, text=Utført?, description=Er den spesifikke undersøkelsen noen gang blitt gjennomført?, comment=Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=
  • Ja 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.investigation_screening.v1]/data[at0022]/events[at0023]/data[at0001]/items[at0026]/items[at0003], code=at0003, itemType=ELEMENT, level=6, text=Dato, description=Datoen og/eller klokkeslettet for undersøkelsen., comment=Kan være en delvis dato, for eksempel bare et år., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CHOICE, bindings=null, values=
  •  Dato/Klokkeslett
  •  Fri eller kodet tekst
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.investigation_screening.v1]/data[at0022]/events[at0023]/data[at0001]/items[at0026]/items[at0002], code=at0002, itemType=ELEMENT, level=6, text=Konklusjon, description=Kort beskrivelse, oppsummering eller tolkning av funnene på undersøkelsen., comment=For eksempel "Alle resultater innenfor normalverdier", "Normal", "Ytterligere undersøkelser nødvendig". Dette dataelementet er ikke tenkt å representere det faktiske resultatet eller funnet. Er det nødvendig, nøst (sett inn) en passende CLUSTER-arketype i det etterfølgende SLOT'et "Ytterligere detaljer"., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.investigation_screening.v1]/data[at0022]/events[at0023]/data[at0001]/items[at0026]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.specimen.v1], code=at0000, itemType=CLUSTER, level=6, text=Prøvemateriale, description=Et fysisk prøvemateriale tatt fra eller relatert til et individ, for undersøkelse eller analyse., comment=For eksempel kroppsvev eller kroppsvæske., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Valgfritt, gjentagende, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.investigation_screening.v1]/data[at0022]/events[at0023]/data[at0001]/items[at0026]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.specimen.v1]/items[at0029], code=at0029, itemType=ELEMENT, level=7, text=Type prøvemateriale, description=Type prøvemateriale., comment=For eksempel venøst blod, bakteriekultur, celleprøve eller vevsprøve. Koding av prøvetypen med en terminologi er foretrukket, dersom mulig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.investigation_screening.v1]/data[at0022]/events[at0023]/data[at0001]/items[at0026]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.specimen.v1]/items[at0001], code=at0001, itemType=ELEMENT, level=7, text=Laboratoriets identifikator, description=En unik identifikator av prøvematerialet, som regel tilordnet av laboratoriet., comment=I noen sammenhenger, som HL7 og IHE, kalt "Accession Identifier", mens et norsk synonym er "Prøvenummer". Prøvebeholdere, for eksempel vakuumglass eller vevskassetter, har egne IDer som registreres i elementet "BeholderID" i arketypen Prøvebeholder., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CHOICE, bindings=null, values=
  •  Identifikator
  •  Fri eller kodet tekst
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.investigation_screening.v1]/data[at0022]/events[at0023]/data[at0001]/items[at0026]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.specimen.v1]/items[at0007], code=at0007, itemType=ELEMENT, level=7, text=Prøvetakingsmetode, description=Prøvetakingsmetoden som er brukt., comment=For eksempel venepunksjon, biopsi eller reseksjon. Koding av prøvetakingsmetoden med en terminologi er foretrukket, når det er mulig. Dersom prøvetakingsmetoden er inkludert i "Type prøvemateriale" gjennom bruk av prekoordinerte koder blir dette elementet overflødig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=Terminologi: NORPAT
  • Uspesifisert cytologisk prosedyre 
  • Eksisjonsbiopsi 
  • Vakuumbiopsi 
  • Åpen biopsi 
  • Nålebiopsi 
  • Nålebiopsi uten mistanke om tumor 
  • Nålebiopsi ved mistanke om tumor 
  • Nålebiopsi ved sarkomutredning 
  • Nålebiopsi ved tumor med ukjent origo 
  • Punksjonscytologi 
  • Kombinert finnålsaspirasjon og biopsi 
  • Konisasjon 
  • Shavebiopsi 
  • Stansebiopsi 
  • Finnålsbiopsi 
  • Knipebiopsi 
  • Biopsiavskrap 
  • Pipelle 
  • Finnålsaspirasjonscytologi 
  • Væskebasert cytologisk prøve 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-SECTION.adhoc.v1]/items[openEHR-EHR-OBSERVATION.investigation_screening.v1]/data[at0022]/events[at0023]/data[at0001]/items[at0026]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.specimen.v1]/items[at0087], code=at0087, itemType=ELEMENT, level=7, text=Opprinnelsessted, description=Kroppssted eller annen lokalisering som prøven er tatt fra., comment=For eksempel "sår på venstre legg", "venekateter på høyre arm", "høyre nyre". Koding av den anatomiske lokaliseringen med en terminologi er foretrukket der det er mulig. Bruk dette dataelementet til å registrere prekoordinerte anatomiske lokaliseringer. Dersom behovene for registrering av den anatomiske lokaliseringen bestemmes i applikasjonen eller krever kompleks modellering slik som relative lokaliseringer, bruk SLOTet "Strukturert anatomisk lokalisering" i denne arketypen. Dersom den anatomiske lokaliseringen er med i "Type prøvemateriale" via prekoordinerte koder, blir dette dataelementet overflødig., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null]], templateType=normal]